Table of Contents

La biblia del equilibrio hormonal

Prólogo de la doctora Izabella Wentz

Introducción: Hormonas, la invisible fuerza motora en la vida de la mujer

1. La medicina occidental no es suficiente

2. Nuestras hormonas, nosotras mismas

3. Determina tu arquetipo hormonal con el cuestionario de tipificación hormonal

4. Comprende los 12 arquetipos hormonales

5. El protocolo para brillar, con recomendaciones para cada arquetipo

Conclusión: El viaje de la heroína

Agradecimientos

Notas

Sobre este libro

Sobre el autor

Créditos

Dedico este libro a mi madre y a todas las mujeres que me han
compartido su historia durante los últimos 20 años

Prólogo

Como una mujer que ha enfrentado sus propios retos de salud y como una farmacéutica defensora de la salud de la mujer, me he dado cuenta de que, en muchos casos, la medicina moderna desestima a las mujeres con problemas de salud. Se les dice que sentirse cansadas o irritables, ganar peso, ver su cabello adelgazarse y experimentar problemas para dormir es “normal”, y sólo deberían acostumbrarse. Si bien tales síntomas pueden ser comunes, te aseguro que no son normales y no tienes por qué vivir con ellos. Puedes sentirte en calma, en forma, bella, descansada y equilibrada nuevamente.

El principio fundamental de La biblia del equilibrio hormonal es que “lo normal no siempre es normal”. Incluso si los resultados de tus análisis indican “normal”, podría no ser tu normalidad. Me encanta cómo el doctor Tassone te empodera para hacerle caso a tu instinto; tú conoces tu cuerpo mejor que nadie.

Si has leído cualquiera de mis libros, los bestsellers del New York Times Tiroiditis de Hashimoto y Protocolo Hashimoto, quizá sepas que yo también tuve que lidiar con mi propio viaje hacia la salud durante muchos años. Sé cómo es tener que buscar respuestas para recuperar o mejorar tu salud. Es posible que estés experimentando fatiga, aumento de peso, cambios de humor, adelgazamiento capilar, insomnio, periodos irregulares, retención de líquidos, estrías o abortos espontáneos recurrentes… y que estés cansada de escuchar a múltiples médicos decirte que tus análisis están bien, o que “simplemente estás envejeciendo”. A mí también me dijeron las mismas cosas cuando apenas tenía 26 años.

Ya pasé por eso y escribí un libro sobre cómo te puedes sentir un ser humano otra vez padeciendo tiroiditis de Hashimoto, la causa principal de hipotiroidismo. Perdí casi una década buscando respuestas porque se encontraban fuera del paradigma de la medicina convencional. Aunque mi viaje estuviera relacionado con la tiroides, es importante destacar que cualquier problema hormonal es capaz de afectar otras hormonas. La biblia del equilibrio hormonal no discute solamente los desequilibrios tiroideos, sino los desequilibrios de estrógeno, testosterona, cortisol y progesterona.

Si tú también estás lidiando con problemas relacionados con los diversos desequilibrios hormonales que suelen afectar a las mujeres, quiero que sepas que estás en el lugar correcto. El libro que tienes en tus manos puede servirte de guía para sentirte mejor. Ojalá me hubiera topado con el doctor Shawn Tassone al inicio de mi viaje. Él es un médico que en verdad mira más allá de la medicina convencional y destapa las múltiples capas de la curación, ayudando a sentirte lo mejor posible. Con el brillo de su entrenamiento, conocimiento y método integral después de 20 años de experiencia con más de 50 000 pacientes, el doctor Tassone hizo en este libro lo que otros libros sobre hormonas no han podido: cierra la brecha entre la medicina convencional y la medicina alternativa de una forma bien documentada y autodirigida, que además funciona. Él nos recuerda que, con la guía de un médico integrativo, los pacientes tienen los medios proactivos para corregir y autorregular sus desequilibrios hormonales. Realmente sigue su premisa de que la medicina es mejor con un paciente comprometido y un médico pasivo.

Lo triste es que, hoy en día, la comunidad médica no siempre escucha la voz de la mujer. Los estudios han demostrado que esperamos más en las salas de emergencia antes de recibir analgésicos, y toma siete años en promedio que una mujer reciba un diagnóstico de endometriosis. Como científica, me encanta el hecho de que el doctor Tassone tenga el trasfondo y la comprensión de investigaciones en todos estos temas —su trayectoria en la medicina integrativa y su título en filosofía confirman que sabe cómo examinar investigaciones relevantes—.

Por otra parte, una de las cosas que más aprecio del doctor Tassone es que sí escucha. Es una persona con décadas de experiencia escuchando historias de mujeres y ayudándolas a recuperar su salud. Gracias a esta habilidad crucial (aunque bastante inusual), así como a las mujeres que le han confiado su salud, el doctor Tassone ha podido desarrollar el primer sistema integrativo de mapeo hormonal.

El nuevo libro del doctor Tassone, La biblia del equilibrio hormonal, te dará una forma sencilla para identificar y comprender tu tipo hormonal al descubrir a fondo los 12 perfiles diferentes de desequilibrio hormonal, caracterizados por arquetipos con los que puedes identificarte fácilmente, y cada uno aporta un protocolo completo desglosado en seis sencillos pasos de cuidados y tratamientos. Me fascina el viaje de la heroína en la historia de cada uno de los 12 arquetipos. Estoy segura de que te verás reflejada en más de uno, pero con la sutil guía que recibirás tanto del libro como del revelador cuestionario, encontrarás el arquetipo que aplica mejor para ti. Sugiero que leas cada uno, ya que el círculo de mujeres en tu vida podría venir a tu mente conforme empiezas a comprender experiencias, historias, síntomas y respuestas, lo que no sólo te ayudará a reconocerte a ti misma, sino a alguien que conozcas.

A lo largo de los años he visto que, cuando las mujeres no se sienten bien, entregan su poder a otros, a sus médicos, a profesionales de la salud que tienen las mejores intenciones, pero quizá no posean el conocimiento ni la experiencia para ayudar en realidad. Este libro deja el poder en tus manos.

Es momento de eliminar los síntomas y descubrir tu verdadero yo otra vez.

Te invito a dar vuelta a la página y comenzar hoy tu viaje hacia la salud.

DOCTORA IZABELLA WENTZ, farmacéutica
Miembro de la Sociedad Americana de Farmacéuticos Consultores
Autora de los bestsellers del New York Times,
Tiroiditis de Hashimoto y Protocolo Hashimoto

Introducción

Hormonas, la invisible fuerza motora en la vida de la mujer

—¿Cuál es tu problema? —le grité a mi madre.

Mi mamá y yo solíamos pelear cuando era adolescente, y en ese momento había hecho un comentario que yo consideré particularmente mordaz. Está bien, admito que pudo haber sido mi ego adolescente sacando lo peor de mí.

—¿Se te olvidó tomarte tu pastilla? —dije bromeando.

Crecí como el hijo único de una madre soltera y decir que éramos cercanos se quedaría corto. Yo estaba al tanto de los problemas personales de mi mamá como ella de los míos, y entre los que más recuerdo con claridad se encuentra una serie de cuestiones ginecológicas significativas con las que lidió en la década de 1980, las cuales empezaron cuando estaba en sus treinta y yo era adolescente. Mi madre sufría de dolor pélvico crónico, un dolor que posteriormente se volvió tan severo que sus médicos ya no pudieron decirle que lo aguantara, aunque no tuvieran un diagnóstico. Tenía terribles cambios de humor y con facilidad podía pasar de la risa a la tensión y al llanto en lo que parecían segundos. Mi yo adolescente pensaba que estaba exagerando y se lo decía, lo que sólo incitaba otra batalla verbal. Pero también sabía qué tan seguido sentía dolor, así que más bien intentaba tolerar los días en que estaba irascible conmigo. Sabía que muchas veces se sentía fatal. Los análisis hormonales eran limitados en aquella época y con el tiempo sus médicos decidieron que era mejor realizar una histerectomía, quitarle el útero y uno de sus ovarios. Esto provocó un descenso inmediato en los niveles de estrógeno, por lo que le prescribieron el popular tratamiento de reemplazo hormonal de aquel entonces, Premarin. Como adolescente, yo entendía muy poco de lo que le estaba pasando a mi mamá y no sabía casi nada de las hormonas femeninas. Tampoco tenía idea de qué contenía esa pastillita que le daba el médico ni los efectos secundarios que la acompañaban. Yo asumía que su sufrimiento empezaba y terminaba con las hormonas, y que éstas eran el problema. En ese tiempo, las hormonas femeninas eran las culpables de casi todo lo que no pudiera explicarse de otro modo.

Durante siglos, la medicina occidental y la sociedad en general han tendido a conectar el estado de ánimo y el estado emocional de la mujer, así como su estado físico, con las hormonas. En la era victoriana, por ejemplo, la “histeria” (que comparte su raíz, hystera, con “histerectomía”) era un diagnóstico médico que surgió para describir una condición neurótica en la mujer provocada por la disfunción del útero. “Seguro está en sus días” se ha vuelto el equivalente moderno de diagnosticar a una mujer con histeria, una forma displicente de equiparar un estado de ánimo o una emoción negativos con el funcionamiento hormonal. Las hormonas también se conectan en ocasiones con emociones positivas: por ejemplo, ese estado de dicha o “resplandor” que asociamos con ciertas mujeres felizmente embarazadas. Pero ya sea que estemos hablando de emociones negativas o positivas, atribuir un estado emocional a las hormonas simplifica en exceso y de manera significativa sus efectos en el cuerpo de la mujer, además de descartar una amplia variedad de explicaciones alternas para la causa de que alguien se sienta de una u otra manera.

Como adolescente afectado por las experiencias de mi madre, no tenía ningún motivo para cuestionar la aseveración de que sus hormonas eran la raíz de su dolor físico y su sufrimiento emocional. Ahora, por supuesto, veo claramente cómo simplificar demasiado la historia que cuentan los síntomas en conjunto puede llevar a pasar por alto la verdadera causa de un trastorno. Considero que esta clase de simplificación excesiva es un poco sexista. No hacemos las mismas aseveraciones sobre las emociones masculinas. Nadie me ha dicho nunca: “Oye, Shawn, te ves apagado. ¿Cómo está tu testosterona?”. Aunque la ciencia apoya la distinción entre las hormonas masculinas y femeninas hasta cierto grado —los hombres producen menos concentraciones de hormonas que las mujeres, y su impacto psicológico tiende a ser menos relevante—, prevalece el hecho de que no se puede limitar la experiencia interna y el comportamiento de una mujer a la actividad hormonal más de lo que podría ser en el caso de un hombre.

Tu viaje a través de La biblia del equilibrio hormonal comienza con esta concreción: no hay nada malo en ti. No estás rota. Es posible que te hayas acercado a este libro porque estés experimentando problemas hormonales de una u otra clase, y tus hormonas quizá no se encuentran en su balance ideal; en cambio, operan en niveles y de formas que perturban tu rutina y te provocan sufrimiento e incomodidad. Pero de nueva cuenta, esto no significa que haya algo mal contigo. De hecho, implica que eres completamente normal. Las pacientes buscan mi ayuda en cada etapa de su vida, desde dificultades premenstruales que les provocan dolor y a veces cólicos tan severos que pueden hacer sentir miserable a cualquiera, hasta retos de infertilidad, preferencias de anticonceptivos, endometriosis, fatiga suprarrenal, agotamiento y los múltiples malestares que sienten las mujeres cuando las hormonas no presentan un desempeño adecuado.

Para las mujeres que están entrando en la perimenopausia o la menopausia, la incomodidad y el desequilibrio pueden estar relacionados con el hecho de que, como humanos, nuestra evolución biológica no logra igualar el paso de los avances médicos que prolongan nuestra vida. La expectativa de vida en Estados Unidos casi se ha duplicado en los últimos 200 años. Mientras que las mujeres estadounidenses del siglo XIX esperaban morir antes de tener que lidiar con la menopausia, sus contrapartes del siglo XXI viven un promedio de 81 años. Piensa en eso. Los ovarios de las mujeres cesan la producción de estrógeno alrededor de los 50. Pero vivir tres décadas más básicamente añade una vida entera intentando existir y funcionar de manera óptima sin producir estrógeno. Esto requiere una estrategia si quieres seguir viviendo con vitalidad, ¡lo que sé que todos queremos! Súmale el despliegue de opciones de estilo de vida que tienen las mujeres hoy en día. Algunas eligen empezar familias a temprana edad y disfrutar su libertad más adelante. Otras retrasan tener hijos o eligen no tenerlos en absoluto. Las mujeres de hoy escogen el ritmo de su vida a partir de sus metas y deseos, y merecen tener las mismas opciones en lo referente a la salud física y hormonal… en todas las edades y etapas de la vida.

Según las estadísticas, las mujeres en Estados Unidos, incluyendo muchas de mis pacientes, ahora tienen hijos más tarde en la vida que sus madres y abuelas. No es poco común hoy en día que una mujer esté en la perimenopausia o la menopausia, y tenga un hijo de cinco años. Las mujeres son increíblemente fuertes y resilientes, pero el cuerpo simplemente no ha evolucionado para soportar muchas de las demandas físicas y emocionales de la maternidad más adelante en la vida, y las pacientes suelen venir a verme después de presionarse durante lapsos prolongados, más allá de lo que su cuerpo puede aguantar razonablemente. Pero sí tenemos estrategias que pueden optimizar lo que nuestras hormonas ofrecen como un recurso, en lugar de verlas como una fuga de energía, claridad mental y salud sexual.

Intentar llevar una vida ocupada con tus hormonas desequilibradas o mermadas es casi como manejar tu auto con el tanque de gasolina casi vacío. En algún momento se va a acabar. Puedes intentar mantenerlo encendido acelerando el motor un poco, y esto quizá te adelante un par de kilómetros más. Pero inevitablemente, tu auto (cuerpo) se va a detener. Entonces estás parada ahí, al lado del camino, con el tanque vacío, y por alguna razón sigues esperando que vaya a 100 kilómetros por hora. ¿Cómo lo vas a lograr?

La respuesta es: no puedes. Es imposible. Pero hay una gran noticia: tu auto simplemente no tiene gasolina. Sólo necesitas llenar el tanque para seguir adelante y continuar tu camino. En otras palabras, se trata de un estado temporal. Hay muchas cosas que puedes hacer para atender los desequilibrios hormonales, pero pocas mujeres se dan cuenta de que es posible cuando se trata de sus hormonas, que pueden sacar todo el partido a sus hormonas corrigiendo los desequilibrios que las hacen sentir drenadas y exhaustas. Las mujeres suelen considerar sus hormonas una molestia, en lugar de un recurso.

Si te quedas con una sola cosa de este libro, quiero que sea esto: eres completamente normal, incluso cuando tus hormonas están fuera de equilibrio. No tienes nada malo. El problema es que tienes una vida más ocupada y más longeva de lo que tus hormonas se han adaptado evolutivamente. Esto no es un problema per se, pero sí indica que aproveches las intervenciones médicas y no médicas que te puedan ayudar a navegar cualquier alteración en tu estado hormonal. Recuerda que tus hormonas se encuentran en un estado casi constante de cambio a lo largo de tu adolescencia y tu vida adulta.

Es poco probable que tales intervenciones, las cuales presentaré en este libro, extiendan tu vida o te vuelvan una persona diferente, pero sí pueden ayudarte a aliviar los síntomas que afectan de manera negativa tu calidad de vida. Estas intervenciones te ayudarán a dormir mejor, mejorarán tu vida sexual y aumentarán tu deseo, y te devolverán parte de la alegría de vivir que quizá hayas perdido.

Cuando hablo de salud hormonal con mis pacientes, muchas veces les cuento la historia de mi abuela italiana de 95 años, quien bromea diciendo que adoptó una postura de “sólo úntale tantito lodo y ahorita se te quita” ante los cambios hormonales y las molestias que tuvo durante la menopausia. Claro, es posible que no recuerde la menopausia muy bien, o quizá genuinamente siguió adelante viéndolo como una cuestión de “sin pena no hay gloria”. Mi abuela es de otra generación después de todo. Sea cual sea el caso, y sin importar la edad o la etapa de vida de una mujer, simplemente no hay una razón por la que los problemas hormonales deban molestar o implicar la necesidad de vivir con dolor.

Sabemos mucho más de la salud hormonal hoy en día que en tiempos de mi abuela, o incluso de mi madre. Tenemos muchas más opciones y acceso a mucha más información, lo que debería empoderarnos. Así como te esforzarías por comprender la importancia del ejercicio y de una dieta saludable, puedes elegir tener un papel activo en la comprensión de cómo funcionan las hormonas en el cuerpo, analizar y trabajar para aliviar el impacto negativo de los desequilibrios hormonales. Las opciones actuales de salud son costeables y accesibles para cualquier mujer que elija atender este aspecto vital de su salud y su bienestar. La gran revelación es que todo lo que tiene que ver con tu salud hormonal hace contacto con cada aspecto de tu vida a través de la calidad de tu experiencia.

Encontrar tu equilibrio hormonal

Quizá te sorprenda saber que todas las mujeres, sin importar su origen, genética o tipo de cuerpo, tienen las mismas hormonas, las cuales incluyen estrógeno, progesterona, testosterona, cortisol, cortisona, hormona tiroidea, DHEA, melatonina y vitamina D. No obstante, las cifras exactas de cada una varían de una persona a otra, y cada mujer tiene un punto de equilibrio único, al cual haré referencia como el punto de equilibrio hormonal a lo largo de este libro. Tal punto mantiene al cuerpo trabajando en su máximo rendimiento, tanto fisiológicamente (en términos de funciones corporales) como psicológicamente (en términos de estado mental y emocional). Determinar los niveles exactos de cada hormona para mantener el cuerpo de una mujer dentro de un rango de equilibrio puede involucrar un proceso de prueba y error al atender los síntomas y evaluar las concentraciones hormonales, así como hacer análisis que puedan revelar más influencias hormonales sutiles sobre una función mental o corporal en particular. Tu punto de equilibrio hormonal será diferente del de tu madre, el de tu hermana y el de tu novia. En los siguientes capítulos entraré en detalles específicos sobre cada hormona y cómo funcionan juntas para crear ese equilibrio, además de explicar mejor qué está sucediendo cuando existe un desequilibrio.

Varias veces, cuando una paciente viene conmigo a consulta dice que ya analizó sus hormonas y sus niveles son “normales”.

—Bueno, ¿y te sientes normal? —le pregunto.

La respuesta común es no.

Los médicos suelen decirle a sus pacientes que sus niveles hormonales están bien porque entran dentro de los rangos clínicos establecidos como “normales”, pero, dentro de este amplio espectro, lo normal para una mujer puede ser algo completamente distinto para otra, y un cierto nivel de una hormona en específico puede hacer sentir enferma a una mujer y de maravilla a otra.

Ahí tienes a la testosterona, por ejemplo. En las mujeres, el rango “normal” de testosterona libre (la forma activa de testosterona en tu cuerpo) es de 0.2 a 6.4 nanogramos por mililitro (ng/ml).1 Esto quiere decir que cualquier persona con una testosterona dentro de este rango puede considerarse “bien”. Pero he visto pacientes con cifras “normales” de testosterona quejándose de tener poca libido, quedarse dormidas en el trabajo a las cuatro de la tarde o sentirse demasiado cansadas para entrenar. Esas mismas pacientes también podrían mostrar señales de osteopenia, la precursora de la osteoporosis. Si el nivel de testosterona de una paciente es 0.2 ng/ml, por ejemplo, algo que veo en casi 90% de mis pacientes, podría aumentar 30 veces sus cifras y seguir dentro de un rango clínico normal. Sin embargo, eso cambiaría todo para ella porque lo más seguro es que se sienta mucho mejor, tenga mucha más energía y le emocione tener satisfacción sexual otra vez. Si la causa de sus síntomas fuera una deficiencia de testosterona, incluso sólo quintuplicar sus concentraciones aliviaría los síntomas en cierta medida.2

El método de La biblia del equilibrio hormonal

Cuando una paciente nueva llega a mi consultorio con algún problema ginecológico, antes de examinarla le pido que liste los principales cinco problemas —tanto físicos como emocionales— que la afectan y quiera tratar en nuestras consultas. Mi meta es ayudar a cada paciente a encontrar su nuevo equilibrio hormonal determinando qué quiere cambiar sobre su experiencia fisiológica y emocional. Cuando mis pacientes hacen su lista, algunos deseos comunes son “tener más energía” y “sentir más alegría en el día a día”. Menos frecuentes, aunque sigan siendo algo común, podrían ser “aumentar la libido” o “perder grasa abdominal”. Al embarcarnos en nuestro viaje juntos por este libro, quiero que hagas tu propia lista de los cinco aspectos físicos y emocionales en que te gustaría sentirte mejor. Sé tan específica como puedas con tus respuestas. Las cinco nos indicarán el rumbo hacia tu punto de equilibrio hormonal, la meta hacia la que trabajaremos juntos. Retomaremos la lista y la reevaluaremos más adelante en el libro.

Introducción a los arquetipos hormonales

Si bien el punto de equilibrio hormonal es único en el cuerpo de cada mujer, en más de 20 años de práctica clínica y escuchar historias de vida de mujeres descubrí que mis pacientes tienden a caer en una serie de grupos consistentemente identificables, los cuales llamo arquetipos hormonales:

Te presentaré cada uno de estos arquetipos en el capítulo 4, además de información detallada y un cuestionario de diagnóstico en línea que puedes usar para determinar qué arquetipos podrías ser. Dicho lo cual, existe una superposición entre los arquetipos debido a que el estado de nuestras hormonas es fluido, y es posible que migres de un arquetipo a otro conforme fluctúan tus hormonas. Los arquetipos hormonales van más allá de los síntomas físicos, para atender también las experiencias emocionales y espirituales que comparten las mujeres identificadas con cada uno, y uso tales experiencias como marco holístico para tratar a mis pacientes y comprender las vivencias y necesidades de salud de cada mujer.

Algunos de los arquetipos se enfocan en una sola hormona. La Reina, por ejemplo, se caracteriza por su alto nivel de estrógeno. Los niveles bajos de progesterona presentan problemas para La Heroína Desequilibrada y un exceso de testosterona maneja a La Guerrera. Otros arquetipos se caracterizan por combinaciones de desequilibrios. La Madre tiende al estrógeno dominante y la progesterona deficiente porque es naturalmente una Reina y una Heroína Desequilibrada. Ninguno de los arquetipos pretende servir como un concepto inamovible de la composición hormonal permanente de una mujer. Es posible que te veas en más de una superposición de arquetipos. Muchas mujeres tienen arquetipos dominantes en relación con su experiencia completa y otros secundarios que también encajan en menor medida. Asimismo, los arquetipos de las mujeres pueden cambiar con el tiempo. A corto y largo plazo, los desequilibrios hormonales tienden a ser fluidos. Las pacientes que he tratado durante dos décadas han buscado mi ayuda por todo, desde deficiencia de progesterona, hasta menopausia, y sus arquetipos van cambiando sobre la marcha.

El marco arquetípico no pretende ser el medio para un fin, más bien un medio hacia el inicio, el principio de un viaje en el que aprenderás cosas no sólo sobre tu cuerpo y su funcionamiento, sino sobre una mejor vida. Estos arquetipos están diseñados para ayudarte a comprender cómo las hormonas afectan tus sentimientos y conducen tu comportamiento, además de cómo amplifican o desvirtúan tus características innatas y adquiridas de personalidad. Análisis cuidadosos de los niveles hormonales y sus síntomas correspondientes revelan cómo trabajan los arquetipos en conjunto, y qué aspectos de cada uno manipulan la sintomatología de una mujer y su actual actitud ante la vida.

El protocolo para brillar

¿Cómo podemos poner a trabajar a tu favor la información del marco de arquetipos hormonales?

La respuesta es el protocolo para brillar, un método multifacético que combina intervenciones médicas y no médicas dentro de un programa integral que puedes personalizar a tus necesidades específicas. Desarrollé estas intervenciones durante mis 20 años como practicante de medicina integrativa, trabajando con mujeres para mejorar su salud física mientras les ayudaba a obtener un equilibrio espiritual, emocional y energético.

El protocolo para brillar, dividido en arquetipos, se presentará con todo detalle en el capítulo 5. Cada protocolo individual se compone de seis modalidades, las cuales laboran de manera aislada y en conjunto para sustentar el funcionamiento óptimo del cuerpo y la mente. Es útil concebir los siguientes seis elementos en una interconexión, trabajando en armonía para promover el bienestar general.

Práctica espiritual

Una práctica espiritual inspira introspección, quietud y paz interior. No necesita ser religiosa, aunque puede serlo. La oración contemplativa puede tener un efecto de enfoque y curación. La meditación guiada o sin guía también puede ser una práctica reparadora útil, al igual que la acupuntura.

Modulación hormonal

La modulación hormonal —o “biohackeo”, como le llaman ahora muchos profesionales de la salud— es la práctica de incrementar o disminuir ciertos niveles hormonales tomando una prescripción oral, transdérmica o en supositorio. Que la modulación hormonal sea lo correcto para tu arquetipo depende de la severidad del desequilibrio subyacente y los efectos potenciales relacionados con la intervención. La observación constante de un médico también ayudará a determinar la dosis adecuada y la duración del tratamiento.

Una nota sobre suplementos hormonales de venta libre: si bien hay tratamientos moduladores hormonales que no requieren prescripción médica, incluyendo DHEA, progesterona y opciones a base de pregnenolona, recomiendo que un médico supervise cualquier biohackeo.

Infocéuticos

Los infocéuticos son remedios energéticos que incluyen modalidades de limpieza energética y aceites esenciales. Representan cualquier propuesta dirigida a tu campo energético.

Nutrición

Para cada uno de los 12 arquetipos tenemos alimentos que se deben incorporar y otros que se deben evitar, así como adoptar ciertas técnicas de preparación y alejarse de otras. En algunos casos, los alimentos tradicionalmente “saludables” se vuelven indeseables, y los alimentos “un poco menos saludables” resultan no ser tan malos para ti. En cada caso, la mirada se encuentra en el impacto que pueden tener ciertos alimentos sobre los desequilibrios hormonales y sus consecuencias nocivas.

Ejercicio

El ejercicio figura de manera prominente en los protocolos para brillar de cada arquetipo. Actividades de diversos tipos y grados de intensidad pueden influir de modo positivo en distintos arquetipos, mejorando la fuerza, el equilibrio y la circulación, al igual que la claridad mental.

Suplementos

Los suplementos alimenticios son un aspecto importante del método para brillar, y yo animo a mis pacientes a incorporarlos dentro de una estrategia más amplia para alcanzar el equilibrio hormonal.

El mensaje implícito en el protocolo para brillar es éste: la verdadera salud hormonal requiere acción. Requiere que seas partícipe activa en tu viaje hacia la salud. Es por lo que constantemente les recuerdo a mis pacientes que el camino hacia la salud hormonal se trata de reescribir su historia. Las estrategias señaladas en este libro, así como el análisis hormonal, los cambios en el estilo de vida y las intervenciones médicas, no son el medio para un fin. Son el principio, parte de una práctica de por vida.

Encuentra tu tipo hormonal

Por favor usa este código para localizar el cuestionario hormonal. Al contestar esta rápida evaluación puedes determinar tu arquetipo hormonal y aplicar este material de manera más efectiva. Es importante destacar, sin embargo, que tu arquetipo hormonal cambiará a lo largo de tu vida, así que encontrarás información valiosa leyendo las descripciones y los planes de tratamiento de cada arquetipo en este libro.

En la introducción te conté un poco sobre mi madre y los problemas de salud por los que pasó durante mis años como adolescente irritable. Pero es claro que no es toda la historia. De muchas maneras, mi madre fue una inspiración para mí. Éramos una familia de tres (contando a mi padrastro), así que éramos excepcionalmente cercanos. Yo supe desde temprana edad que quería ejercer la medicina. Comprendí muy pronto que llegar a la causa de raíz de un problema podía ayudarte a resolverlo con más facilidad. Ver a mi madre sufrir hizo que me decidiera a buscar respuestas. Una vez que entré a la escuela de medicina, decidí especializarme en obstetricia y ginecología en gran parte por las dificultades constantes de salud que enfrentaba mi madre. Cuando estuve en mi segundo año de residencia, mi madre sentía dolores en su costado derecho, lo que resultó ser cáncer de ovario. Mientras ella luchaba contra el cáncer, yo veía cómo la enfermedad y el tratamiento pasaban una factura colectiva a su cuerpo, y recuerdo sentir con toda claridad que no podía ayudarla, y quería más: como hijo, quería más tiempo con mi madre. Como médico, quería más opciones de tratamiento, más información sobre lo que le estaba pasando, y más posibilidades. Durante sus tratamientos, mi madre perdió su cabello, no podía dormir, le dolían las articulaciones, estaba débil y sentía un dolor constante. Su batalla siguió hasta que en algún punto entró a cuidados paliativos, cayó en coma y murió. Yo estaba emocionalmente devastado, pero decepcionado por las limitaciones de lo que la medicina occidental fue capaz de ofrecerle.

Mi entrenamiento médico y mi carrera cobraron forma durante la lucha de mi madre por recuperar su salud, y lo que pasé con ella afectó de forma indeleble mi práctica médica y el cuidado que les doy actualmente a mis pacientes. A inicios de mi carrera hice dos firmes compromisos que siguen guiando mi labor como médico. Primero, me comprometí como médico a nunca permitirme estar tan limitado en el tratamiento de mis pacientes como me sentí durante los problemas de salud de mi madre. Estaba seguro de que debía haber más opciones y se podía hacer más para aliviar el sufrimiento, encontrar soluciones y sanar.

El segundo compromiso vino después de la muerte de mi madre, cuando me volví profundamente consciente de que ella era —como todos— mucho más que el cuerpo que revestía su ser. Esto me llevó a darme cuenta de que hay mucho más en el campo de la salud de lo que permiten las intervenciones médicas tradicionales. Así que me comprometí a estirar los límites de la medicina occidental tradicional y aprender todo lo que pudiera acerca de la forma en que funcionan en conjunto la mente, el cuerpo y el espíritu para determinar nuestra salud, ya sea que estemos prosperando o sólo sobreviviendo.

Poco después de la muerte de mi madre, y de estos dos grandes momentos de concienciación, estaba sentado en un spa en Sedona, Arizona, y causalmente tomé una copia del libro de Andrew Weil, Salud total en 8 semanas, el cual ofrece estrategias prácticas para mejorar la salud empleando un método holístico. Era 2005, y hasta ese momento en mi carrera, cuando trataba pacientes me apoyaba exclusivamente en lo que me habían enseñado en la escuela de medicina y la residencia. El libro de Weil, sin embargo, me abrió los ojos al potencial de poderes curativos que existen más allá del ámbito occidental tradicional. Fascinado, de inmediato decidí aplicar al programa de medicina integrativa de Weil en la Universidad de Arizona. Me aceptaron y estudié ahí durante dos años. La medicina integrativa es lo que practico con mis pacientes hasta este día.

Es importante mencionar que la medicina integrativa no se practica en oposición a la medicina occidental tradicional. En cambio, la medicina integrativa se toma como una capa adicional de conocimiento, práctica y experiencia que les permite a los médicos entrenados combinar el conocimiento, el entrenamiento y diversas especialidades (como la mía en obstetricia y ginecología) occidentales con lo mejor de otras modalidades curativas.

Como mencioné, no soy adepto de las limitaciones ni de las reglas. Cuando una paciente llega conmigo preocupada por un síntoma en particular, el cual puede indicar desequilibrio o enfermedad en el cuerpo, por supuesto quiero aliviarlo. Pero un síntoma es una pequeña parte de la historia, una pieza del rompecabezas que conforma la salud general de la paciente. Por eso me atrae la filosofía de la medicina integrativa, la cual busca comprender el panorama completo de la salud de la persona a la vez que trata los padecimientos y síntomas individuales. La medicina integrativa también sostiene que, si no se atienden las cuestiones internas y externas que afectan el cuerpo —como elecciones de estilo de vida, traumatismos físicos y emocionales, y periodos de estrés intenso—, muchas veces se manifiestan como problemas de salud. La medicina integrativa busca que los pacientes estén más en sintonía con las necesidades de su cuerpo y con la forma en que los factores externos y las elecciones de estilo de vida afectan su salud. La meta final es mostrarle al paciente cómo crear el mejor ecosistema interno y externo para sustentar sus necesidades individuales. En ningún lugar es más relevante que en la salud hormonal, pues las hormonas de una mujer son un flujo constante debido a su ciclo mensual, su etapa de vida e incluso la forma en que sube y baja su glucosa durante el día.

La medicina integrativa y la medicina funcional se han vuelto cada vez más populares en años recientes porque tales planteamientos nos aportan muchas más opciones que la medicina occidental tradicional por sí sola. Las mujeres en la actualidad malabarean tantas cosas que les atrae de manera natural un tratamiento dirigido a las múltiples facetas de la vida que las pueden estar afectando. Pero quizá el motivo principal de que muchas mujeres se acerquen a la medicina integrativa buscando respuestas sea que quieren ser escuchadas. En mi método, cada síntoma y cada experiencia individual es clave para desbloquear la historia personal de salud de una paciente.

Antes de comenzar: desechemos algunos mitos populares sobre la modulación hormonal

Muchos de nosotros creemos que las hormonas sólo nos afectan conforme envejecemos, pero la salud hormonal comienza en la pubertad y continúa a lo largo de la vida. Además, muchos tienden a pensar en las hormonas como algo que provoca problemas en la mente y el cuerpo, mientras pasamos por alto las cuantiosas oportunidades de optimizar la salud y el bienestar que nos ofrece la modulación hormonal. A cualquier edad, el cuerpo está en constante cambio, al igual que nuestras hormonas. Este libro ofrece un recorrido completo de nuestra composición hormonal. Te invito a abordar estas páginas con la mente de un principiante, es decir, dejar ir el juicio y tocar el tema con apertura y curiosidad. Para lograrlo, desechemos algunos sesgos y datos equívocos que puedas haber adoptado o considerado a lo largo del camino.

Durante décadas se ha malinterpretado, tergiversado y vilificado a las hormonas. Como resultado, hay una gran cantidad de concepciones equivocadas sobre cómo abordar la salud hormonal óptima. Algunas son relativas a los análisis. Otras a las intervenciones. Y otras tantas son sobre los riesgos de salud potenciales cuando se les compara con los beneficios. Consideremos…

Mitos sobre los análisis hormonales

Cuestan una pequeña fortuna

Una creencia equívoca común es que los análisis hormonales son costosos a un nivel prohibitivo. No es necesariamente el caso. Si estás colaborando con un médico, es posible que le cobren a tu seguro la mayoría de los análisis de orina o suero sanguíneo (además del costo de tus consultas). Aunque las aseguradoras no cubren algunos de los análisis innovadores en el mercado —pruebas más completas y precisas que sus contrapartes tradicionales—, cuando las pacientes buscan minimizar el gasto directo de su bolsillo siempre recomiendo análisis de sangre (suero) incluidos en los seguros de gastos médicos. Si bien no se tratará de la prueba más detallada, sí revelará ciertos desequilibrios y puede entonces servir como punto de partida para ti y para tu médico.

Recomiendo que hagas análisis hormonales si sospechas que tienes un desequilibrio antes de embarcarte en cualquier programa de tratamiento hormonal. Como un médico preocupado por el peligro de prescribir hormonas en exceso y elevar los niveles de una paciente hasta un punto suprafisiológico (mayor al normal), entre más preciso sea el análisis, entre más útiles sean los resultados, más cerca estarás de una solución. Dicho lo cual, una examinación exhaustiva de tus síntomas también puede ser una forma válida de determinar tu arquetipo hormonal, y se debe considerar con cuidado junto con los resultados de los análisis. Así pues, si te preocupa el aspecto económico de tus análisis, tu médico debería poder identificar cualquier problema significativo al hacer un recuento adecuado de tu historia clínica, un análisis de suero sanguíneo y una exploración física, además de hacer las preguntas correctas.

Una vez que hayas hecho análisis hormonales, necesitas repetirlos cada seis u ocho semanas

Muchas veces, cuando una paciente termina con su evaluación de salud hormonal inicial, pregunta: “Entonces, ¿debo volver en unas semanas para más análisis? ¿Y otras tantas semanas después de eso?”. Es una pregunta razonable, por supuesto. Pero la realidad es que 90% del tiempo hacemos un análisis justo al principio, desarrollamos un protocolo holístico y los síntomas mejoran. Así que, mientras estas mejorías continúen, yo recomiendo sólo hacer análisis una vez al año. La razón es que no eres nada más los resultados de tus análisis. También eres un conglomerado de síntomas y experiencias que necesita contemplarse cuando se trata de las hormonas.

Por supuesto, los niveles hormonales de una mujer varían. También es posible que reaparezcan viejos síntomas o se establezcan nuevos. Si una paciente empieza a notar un cambio en sus síntomas, reevalúo y replanteamos el protocolo a seguir que hemos desarrollado pero, de nueva cuenta, a menos de que una paciente me diga que su condición se está deteriorando, recomiendo análisis anuales.

Hacer análisis es sólo para mujeres en la menopausia

Mujeres de todas las edades se ven afectadas por desequilibrios hormonales y pueden beneficiarse de análisis a nivel hormonal. Yo pido análisis a mujeres en sus veinte que buscan ayuda por periodos irregulares o ausentes, por ejemplo, dado que puede ser síntoma de síndrome de ovario poliquístico (SOP). También recomiendo hacer análisis hormonales en mujeres jóvenes que lidian con fatiga y una disminución de la libido. Aunque tal vez las hormonas no sean la causa de raíz, una evaluación revelará si las hormonas son un factor y cómo puedo ayudar a modularlas. En conclusión, si no te sientes bien, ya sea mental o físicamente, nunca es mala idea buscar desequilibrios hormonales. Incluso si una mujer toma pastillas anticonceptivas, los análisis pueden revelar variaciones que valdría la pena mirar más de cerca.

Modular el estrógeno es peligroso

Hemos llegado a temer al estrógeno en la cultura occidental. En específico, se nos ha dicho que puede conducir a varios cánceres femeninos, en particular de seno y endometrio. Si bien los niveles excesivos de estrógeno pueden provocar problemas, tener cifras normales es esencial para que la mayoría de las mujeres lleve una vida productiva. Más que eso, algunos tipos de estrógeno pueden ser de mínimo riesgo incluso en mujeres con un antecedente de cáncer de seno. Los análisis pueden mostrar todas las concentraciones de estrógeno de la mujer (estradiol, estrona y estriol), incluyendo metabolitos, y determinar si su producción hormonal es excesiva o deficiente. Definitivamente hay motivos suficientes para respetar el estrógeno como una prescripción porque sí existen cánceres de seno y útero sensibles al estrógeno, pero decir que el estrógeno por sí solo causa cáncer es un tanto falso. Si el estrógeno provocara cáncer, entonces todas las mujeres tendrían cáncer porque todas tienen estrógeno en su cuerpo. El cáncer se desarrolla por muchos factores, como la genética, la dieta, la falta de ejercicio, el lugar donde vives, cómo vives y los hábitos que tengas, como fumar y consumir alcohol en exceso. Si tienes una célula cancerígena con un receptor de estrógeno, entonces definitivamente puede estimular ese tipo de cáncer. Asimismo, sabemos que las cantidades demasiado elevadas de estrógeno sin oposición, es decir, sin el beneficio de la progesterona protectora, puede aumentar el riesgo de cáncer de útero, por lo que no utilizamos estrógeno sin oposición a menos de que hayas tenido una histerectomía.

Buscar ayuda por desequilibrios hormonales es señal de debilidad

Me he topado con esta creencia una y otra vez. Algunas mujeres tienen una actitud de que, si sus hormonas generan síntomas incómodos, deberían aguantarse y encontrar una manera de “autocorregirse”, en lugar de quejarse. Cada mujer que viene a mí por ayuda es capaz de resistirse a un tratamiento médico por sus desequilibrios hormonales pensando que un protocolo es “la salida fácil”. Como si sufrir los problemas hormonales fuera un inevitable rito de iniciación femenino y debieran soportarlo como una parte natural de ser mujer. Algunas de ellas señalan las arduas experiencias de sus madres o de sus hermanas, insistiendo en que ellas también deberían prepararse para aguantar los cambios que vendrán.

Pero si volvemos al hecho de que cada mujer tiene su propio punto de equilibrio hormonal único y “normal”, ¿por qué deberías sufrir sólo porque otras lo han hecho? Ésta es tu historia. Comprende que tu ecosistema interno está cambiando constantemente, muchas veces provocado por —o al menos debido en cierta medida a— tus hormonas. Tienes acceso a estrategias y tratamientos de salud que no sólo aliviarán los síntomas incómodos, sino que optimizarán tu salud en general a través del equilibrio hormonal. No existe la debilidad personal aquí. Asúmelo, enfrenta tus propios problemas de salud y no te sientas mal por ellos. Buscar ayuda no es una confesión de debilidad. Hay recursos que pueden disminuir tu sufrimiento y ayudarte a sentirte con más energía y más involucrada en tu vida. Saca ventaja de ellos y sé la mujer que quieres ser.

Todas las mujeres deberían tener las hormonas de una veinteañera

Al parecer, donde sea que miremos, revistas, libros, televisión y películas, nos bombardean con mensajes diciendo que deberíamos querer vernos y sentirnos más jóvenes, enviándonos en una búsqueda de las míticas fuentes de la juventud. Pero cuando se trata de cuestiones hormonales, algunas mujeres tienen más dificultades en sus veinte que más tarde. Para otras, los problemas se desarrollan con los años. Pero la realidad es la misma para todas las personas: envejecemos. Nuestro cuerpo cambia y debemos adaptarnos y cambiar con él.

La pregunta importante es: ¿qué es lo normal para ti ahora? Comprender que tu cuerpo se encuentra en una condición constante de cambio puede ayudarte a entender que tu estado hormonal siempre fluctúa. No vives exactamente con el mismo cuerpo que tenías a los 20 años. Tu cuerpo cambia con los años y tus hormonas necesitan funcionar de manera distinta conforme ocurren dichas transformaciones. Este libro está diseñado para ayudarte a apoyar y sustentar el equilibrio hormonal que mejor funciona para ti en cualquier momento, cubriendo las necesidades de los cambios en tu cuerpo de hoy. Y también será un recurso valioso que puedas retomar durante otros reajustes en el futuro.

Las hormonas siempre son el problema

Ten en mente que no todas las disfunciones físicas están relacionadas con el equilibrio hormonal. Sentirte acalorada no siempre implica que estás teniendo un bochorno. Quizá un nuevo medicamento te está enrojeciendo, o tal vez fue esa copa de vino. ¿Sudoraciones nocturnas? Es posible que tus colchas sean demasiado gruesas. ¿Aumento de peso? Quizá no estés cuidando tanto tu alimentación. ¿Disminución de la libido? Podría ser que no te estés llevando bien con tu pareja.

Veamos el aumento de peso por un momento. En ciertos casos, por difícil que sea escuchar para algunas pacientes, cuando una mujer entra en la perimenopausia o la menopausia su cuerpo simplemente quiere guardar un poco de peso extra. Esto implica que, aun si comes saludable y te obsesionas con el ejercicio, quizá no puedas perder esos kilos de más. El cuerpo puede acumular un poco de grasa de más por una serie de razones: fortalecer tus huesos, por ejemplo, los cuales comienzan a debilitarse conforme bajan tus niveles de estrógeno. A pesar de lo que te pueda decir la portada de una revista, tener un peso corporal drásticamente bajo a los 50 podría no ser posible… ni deseable.

Por eso es importante tener el panorama completo de la historia de salud de una mujer antes de asumir que cualquier suceso o complicación de salud es hormonal.

Es difícil arreglar los desequilibrios hormonales

Esto no debería ser el caso si trabajas con un médico experto en problemas hormonales. Es importante encontrar a alguien con el conocimiento y la experiencia suficientes para guiarte a través de los análisis hormonales, y que pueda desarrollar un método integral para lidiar con tus síntomas. Así que investiga al médico que estés consultando y asegúrate de que no sólo tenga las credenciales, sino la experiencia necesaria para ayudarte. Encontrar al médico adecuado es clave para construir una estrategia funcional.

En 80 o 90% de los casos mis pacientes y yo le atinamos a la primera. En ocasiones, una mujer presenta un caso particularmente complejo que requiere más tiempo e investigación. Pero incluso en tales circunstancias, somos capaces de concretar una valoración y crear un protocolo personalizado con unas cuantas consultas. La mayoría de los casos sólo requiere una visita. Y si todo sale de acuerdo con el plan, procedemos a un seguimiento ocasional por teléfono o correo, y reevaluaciones anuales en persona.

Equilibrar tus hormonas es tan sencillo como tomar una pastilla

Por básico que pueda ser el proceso de modular las hormonas, no es tan fácil como tomar una prescripción. Ajustar las concentraciones de cualquier hormona puede aminorar algunos síntomas, pero si un exceso o una deficiencia es síntoma de un problema mayor, atender el desequilibrio específico no será la última parte del juego. De hecho, es posible que sea sólo el principio.

Recuerda: adoptar un enfoque holístico en la salud hormonal es un proceso. Requiere trabajo dedicado en múltiples frentes, fisiológico, psicológico y espiritual. No se trata sólo de cambiar tus hormonas, sino de cambiar tu vida. Tienes que estar dispuesta no sólo a mirar qué está fuera de equilibrio en tu cuerpo y en tu vida de manera más general, sino hacer algo al respecto. Y luego seguirlo haciendo.

Las hormonas son un asunto truculento y pueden verse influidas por estímulos externos e internos por igual. Es posible que te sientas bien por un tiempo y luego te sientas peor. Y cuando esto suceda, necesitas estar dispuesta a volver a sentarte y replantear. También debes estar dispuesta a observar los demás componentes que influyen en tu salud general, incluyendo la alimentación, el ejercicio, cualquier práctica energética o espiritual, y otros factores de estilo de vida.

Nada de esto es fácil. Pero todo vale la pena.

Hace algunos años, una paciente mía llamada Bárbara1 vino a verme al consultorio. Estaba entrada en sus cuarenta en ese entonces y yo tenía una idea de cuáles podrían ser sus síntomas y qué clase de ayuda necesitaba, así que empecé haciéndole algunas preguntas para ahondar en el tema. Me contó que tenía problemas para dormir, poca energía y le parecía cada vez más difícil salir de la cama. Poco después empezó a llorar y nuestra conversación se desvió rápidamente hacia las circunstancias de su vida personal. Aunque genuinamente creía que sus hormonas estaban fuera de equilibrio y quería mi ayuda, también estaba sufriendo la pérdida de su esposo, quien había muerto seis meses atrás.

Ahora bien, creo que muchos de nosotros veríamos esta situación y diríamos que los síntomas de la mujer probablemente eran causa de su pena, no de un desequilibrio hormonal, pero la realidad es que la pena misma podía haber provocado el desequilibrio. O quizá había estado viviendo de manera muy distinta desde la muerte de su esposo y aumentó o perdió peso, lo que descontroló sus hormonas. Le pedí que se hiciera análisis para ver sus niveles y descubrí que tenía baja la progesterona, la cual te ayuda a dormir, al igual que la testosterona, que ayuda a conservar la energía. Le prescribí progesterona en la noche y testosterona en la mañana. También le recomendé un suplemento de lúpulo para ver si podía ayudarla a dormir. Estaba viendo a un terapeuta y trataba de forma activa los aspectos emocionales y espirituales de su recuperación. Me dio gusto que la hubieran referido conmigo para un control hormonal. Le pedí que volviera a visitarme unos meses después.

Cuando vi a Bárbara en su consulta de seguimiento, dijo sentirse mejor. Había mejorado su sueño, al igual que su nivel de energía. Dijo que seguía luchando con salir de la cama cada mañana, y tenía los ojos llenos de lágrimas cuando me lo contó. Pero también dijo que sentía que iba en la dirección correcta y quería seguir tomando las hormonas que le había indicado. Sugerí que su duelo era probablemente la causa de algunos de sus síntomas y tomaría tiempo que eso cambiara. También analicé de nuevo sus niveles hormonales. Habían cambiado ligeramente, así que ajusté las dosis en concordancia.

No supe de Bárbara hasta casi un año después. Me llamó para decirme que no había vuelto a consulta porque se estaba sintiendo mucho mejor, tan bien como podría esperarse. Pero recién empezaba a sentirse mal de nuevo. No estaba durmiendo. Tenía ataques de pánico.

—¿Qué cambió en tu vida? —le pregunté—. ¿Qué pasa?

Resultó que Bárbara había empezado una nueva relación romántica. Me dijo que se sentía rara al respecto, culpable en realidad, porque sentía que estaba traicionando a su difunto esposo. Esto, pensé, podría ser la razón de que no pudiera dormir, sin embargo, no descarté que sus cifras hormonales hubieran fluctuado. Nuestras hormonas suelen verse influidas por el comportamiento, incluso si ellas influyen también en él. Ambos factores están inevitablemente interconectados.

En el caso de Bárbara, resultó que los números habían vuelto a cambiar y reajusté sus medicamentos adecuadamente. Pero nada más equilibrar sus hormonas no mejoró los síntomas de Bárbara; no se sintió más feliz en su vida cotidiana ni la ayudó a disfrutar su relación con esa nueva pareja. Estas mejoras en su vida no se dieron hasta que tuvo tiempo de superar su dolor y encontrar la energía para sentirse restaurada. Hizo otros cambios. Comenzó a cultivar su arraigado interés por la música y se involucró en la comunidad artística local. Empezó a practicar yoga con regularidad. También aprendió mucho sobre aceites esenciales, descubriendo su pasión por esta aproximación natural hacia el bienestar. Las hormonas son meramente una parte de tu ecosistema interno y externo. Por eso es crucial adoptar un enfoque holístico para la historia de tus síntomas.

Han pasado 17 años desde que conocí a Bárbara. Hoy, a los 60 años, es un dinamo. Se ve y se siente de maravilla, disfruta completamente su vida diaria, así como sus relaciones con su pareja y sus nietos. Y aunque me siento por completo seguro de que las hormonas fueron de ayuda, también sé que descubrir sus prácticas espirituales, intelectuales y físicas sirvió para darle paz y alcanzar su equilibrio interno. Durante una de nuestras últimas conversaciones, Bárbara me dijo que, cuando su esposo estaba muriendo, le dijo:

—Siempre que encuentres una moneda en la calle, soy yo pensando en ti.

Hoy en día miro las fotos que sube a Facebook de las monedas que ha encontrado.

—Me sentía triste —escribe—, y ahí estaba.

Se ha vuelto un vehículo para lidiar con el dolor de la pérdida, uno arraigado en la espiritualidad y la fe en una conexión duradera con su difunto esposo, y qué bendición ha sido.

Al encontrar su gusto por la vida, Bárbara se ha vuelto un faro para otras mujeres que lidian con sus propias dificultades. Muchas han venido a verme por recomendación de ella.

—Ve a ver al doctor Tassone —les dice Bárbara—. Es bueno para encontrar soluciones.

Pero la realidad es que ella es buena para encontrar soluciones. Y con un poco de guía y comprensión, además de un protocolo integral y práctico, tú también lo serás.

Bueno, ¿y qué hacen las hormonas?

Por simplista que suene, lo cierto es que, en las mujeres, las hormonas hacen casi todo. Cada órgano en el cuerpo de la mujer está equipado con receptores de estrógeno, por ejemplo, y el estrógeno y otras hormonas manejan la funcionalidad de los órganos. Aunque el cuerpo humano es capaz de sobrevivir con niveles deprimidos de algunas hormonas (y en la ausencia de ciertas otras), no puede funcionar muy bien. Las hormonas influyen en la calidad de tus experiencias. Son lo que hace que tu vida sea disfrutable y singularmente tuya. Como mencioné antes, tienes una “firma” hormonal, la cual abarca las concentraciones de diversas hormonas que tu cuerpo crea y la forma en que influyen en tus experiencias fisiológicas, psicológicas y emocionales. Tu firma hormonal es una parte vital de lo que te hace ser… tú. Por eso, hasta cierto grado —sea amplio o escueto—, sabes cuando tus hormonas están “mal”: no te sientes bien contigo misma, y a veces te sientes como si fueras una completa extraña.

¿Cómo funcionan las hormonas?

Piensa en cada una de tus hormonas como una llave y en las células receptoras de tus órganos como cerraduras. Conforme las hormonas viajan a través de tu cuerpo dentro del torrente sanguíneo se encuentran cerraduras donde sólo ellas encajan. Cuando “abren” exitosamente estos receptores, empiezan a ejercer sus efectos. El estrógeno abrirá las células receptoras en el tejido de tu seno, por ejemplo, estimulando el crecimiento. Cuando el estrógeno llega al útero, la hormona abre las células receptoras y estimula el crecimiento de la pared uterina. Cuando la progesterona aparece, abre distintos receptores uterinos y bloquea los efectos del estrógeno, deteniendo el crecimiento de la pared uterina y estabilizando la existente.

Cada una de las siguientes nueve hormonas tiene un papel fundamental en el cuerpo de la mujer y aparece en uno o más de los 12 arquetipos. Más adelante encontrarás tablas que detallan dónde se producen, qué función tienen y qué sucede cuando se desequilibran:

• Estrógeno

• Progesterona

• Testosterona

• Cortisol

• Cortisona

• Tiroidea

• DHEA

• Melatonina

• Vitamina D

¿Cómo trabajan juntas las hormonas?

Imagina que tu cuerpo es un reloj. Detrás de la carátula, una serie de engranajes interconectados hace que las manecillas se sigan moviendo al paso correcto. Tus hormonas son estos engranajes y su andar en el ritmo correcto determina si el reloj da la hora bien o no. Cuando uno o más de estos mecanismos —tu estrógeno o tu progesterona, por ejemplo— empiezan a desacelerarse o aumentan la velocidad, todas las piezas de la maquinaria a la que están conectados se ven afectadas, lo mismo que todas las piezas conectadas a éstas. Tal efecto en cascada quizá no detenga por completo el reloj, pero sí hará que las manecillas se muevan demasiado lento o demasiado rápido, por lo que el reloj empezará a dar la hora equivocada.

Supón, por ejemplo, que tu engranaje de estrógeno empieza a moverse demasiado rápido, impulsado por las pastillas anticonceptivas, el exceso de grasa corporal o el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Esto hace que el engranaje de la globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG, por sus siglas en inglés) se mueva demasiado rápido, lo que a su vez vuelve lento el engranaje de la testosterona. Esto podría tener un efecto negativo en tu libido, tu nivel de energía y tu estado de ánimo.

Si, por otra parte, el engranaje de tu triyodotironina (T3) empieza a moverse demasiado lento, tu cerebro enviará un mensaje a la glándula hipófisis para que produzca más hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) en un intento de producir más T3. Si la tiroides no logra responder de forma adecuada a la estimulación, esto puede generar aumento de peso y potencialmente aumentar los niveles de estrógeno, haciendo que tal vez te vuelvas resistente a la insulina. Basta decir que el eje hormonal no es nada más una orquesta que puede sonar bien si una sección no funciona. Cuando un sistema está mal, puede afectar otros y desestabilizar la armonía entera de una persona.

Conforme las pacientes colaboran conmigo para atender sus desequilibrios hormonales, rápidamente aprenden que no se trata de arreglar un problema con una prescripción. Tu salud hormonal tiene un vínculo intrincado con tu salud global. Cómo te sientes en general está influido en gran medida por tus hormonas. Por ejemplo, si tus cifras de hormona foliculoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) y hormona luteinizante (HL, por sus siglas en inglés) sugieren que el engranaje del estrógeno se mueve lentamente, es posible que nuestro primer paso sea un tratamiento con estrógeno para hacer que los engranajes de FSH y HL se desaceleren o se apaguen. Pero luego nos servimos de la nutrición para ayudar a reducir tu glucosa y del ejercicio para ayudarte a perder un poco de peso mientras trabajamos en tu producción de insulina. Veríamos una suplementación, incluyendo un producto llamado DIM (diindolilmetano), un compuesto basado en alimentos que ayuda a procesar y eliminar los metabolitos del estrógeno. También consideraríamos si las prácticas espirituales o los métodos de curación alternativa ayudarían a mejorar el flujo de energía a lo largo de tu cuerpo.

Básicos de las hormonas: una guía rápida

Cuando empiezan a arraigarse los desequilibrios, el impacto puede variar dependiendo del grado de esta desestabilización y la situación que se presente. Tu reloj puede estar retrasado una hora o sólo demorarse unos cuantos imperceptibles segundos. Pero el punto es que está mal y notarás la discrepancia en cierto grado. Cuando lo hagas, es momento de considerar las distintas fuerzas que laboran dentro de su intrincada maquinaria, descubrir cómo los distintos mecanismos se impactan unos a otros y determinar qué efectos físicos y psicológicos tienen en ti.

Creé las siguientes tablas para darte fácil acceso a cada una de las hormonas que afectan tu vida día con día. Al aprender sobre ellas se volverán menos intimidantes y más un mero aspecto de tu salud. Las tablas te dirán dónde se produce cada hormona en el cuerpo, qué función desempeña y qué sucede si pierde su equilibrio.

Estrógeno (estrona, estradiol, estriol)

¿Dónde y cómo se produce?

En los ovarios, las células adiposas y a lo largo de la aromatización de la testosterona.

¿Cuál es su función?

Las mujeres tienen receptores de estrógeno en cada célula, así que sus efectos son de gran alcance:

• Aumenta el colesterol bueno (HDL)

• Disminuye el colesterol malo (LDL)

• Conserva la densidad ósea

• Afecta la piel

• Mantiene la temperatura corporal

• Mantiene la lubricación y la mucosa vaginal

• Engrosa el revestimiento uterino

¿Qué sucede si se desequilibra?

Síntomas parecidos a la menopausia:

• Sudoraciones nocturnas

• Irritabilidad

• Cambios de humor

• Resequedad vaginal

• Ausencia de menstruación

• Niebla mental

• Sensibilidad en senos

• Aumento de peso

Progesterona

¿Dónde y cómo se produce?

En los ovarios, las glándulas suprarrenales y la placenta

¿Cuál es su función?

• Hormona sexual

• Sus metabolitos son cruciales para la producción de otros esteroides

• Desvía los aspectos fisiológicos del estrógeno

• Es diurético

• Estabiliza y engrosa el revestimiento uterino

• Es la hormona del embarazo

• Desacelera o relaja los músculos lisos

• Inhibe la lactancia

• Puede disminuir la inflamación en pacientes con traumatismo cerebral

• Aumenta la función de los receptores de serotonina en el cerebro

• Regula un aumento de los receptores de GABA y puede ayudar con el sueño

• Es un antiinflamatorio natural

¿Qué sucede si se desequilibra?

• Insomnio

• Dolores de cabeza

• Desequilibrios neuroquímicos

• Retención de líquidos

• Constipación, intestinos lentos

• Sentimientos de ansiedad

• Síntomas de SPM

Testosterona (dihidrotestosterona)

¿Dónde y cómo se produce?

En los ovarios y en las glándulas suprarrenales

¿Cuál es su función?

• Se adhiere a los receptores de andrógeno

• Promueve el crecimiento de huesos y músculos

• Acelera el metabolismo

• Puede descomponerse en estradiol

• Mantiene la libido

¿Qué sucede si se desequilibra?

• Calvicie de patrón femenino

• Libido disminuida

• Letargo

• Pérdida progresiva de musculatura

• Cambio de índice metabólico

• Síntomas relacionados con el estado de ánimo: ansiedad, depresión

• Concentraciones elevadas: acné, crecimiento de vello y engrosamiento de la voz

• Bajos niveles pueden contribuir al adelgazamiento capilar

Cortisol

¿Dónde y cómo se produce?

En las glándulas suprarrenales

¿Cuál es su función?

• Hormona de estrés

• Contrarresta la insulina

• Previene la pérdida de sodio y ayuda a regular el potasio

• Regula el pH del cuerpo

• Aumenta la glucosa

• Reduce la inflamación

• Asiste en el funcionamiento de la memoria

• Ayuda a controlar la presión sanguínea

¿Qué sucede si se desequilibra?

• Problemas suprarrenales, desgaste

• En altas concentraciones: niveles altos de glucosa (por lo que el estrés provoca aumento de peso)

• En altas concentraciones: atrofia del hipocampo

• Incremento de ácido gástrico

• Fatiga

• Pérdida o aumento de peso

• Estrías

• Incapacidad de responder a estresores externos

Cortisona

¿Dónde y cómo se produce?

En las glándulas suprarrenales. Proviene del cortisol

¿Cuál es su función?

• Glucocorticoide

• Afecta las cifras de glucosa

• Reduce la inflamación

¿Qué sucede si se desequilibra?

• El cortisol se descompone en cortisona

• Problemas a largo plazo con la glucosa

• Diabetes

• Osteoporosis

• Disminución de la menstruación

• Depresión y ansiedad

• Aumento de la presión sanguínea

• Sistema inmunológico suprimido

Hormona tiroidea (tiroxina T4 y triyodotironina T3)

¿Dónde y cómo se produce?

En la glándula tiroides

¿Cuál es su función?

• Caldera metabólica

• Controla el metabolismo de lípidos y carbohidratos

• Responsable del crecimiento en los niños

• Regula el ritmo cardiaco

• Regula la temperatura corporal

¿Qué sucede si se desequilibra?

• Aletargamiento (por su efecto sobre el sistema nervioso)

• Infertilidad si no se controla o si hay muy poca

• Periodos irregulares

• Incapacidad para tolerar el frío o el calor

• Aumento o pérdida de peso

Una nota respecto a la enfermedad tiroidea versus el desequilibrio de la hormona tiroidea: es importante distinguir el hipotiroidismo y el hipertiroidismo de un desequilibrio de la hormona tiroidea. Los primeros dos señalan un mal funcionamiento de la glándula misma, provocado por una enfermedad autoinmune, una terapia de radiación o condiciones alternas. Este fallo requiere un tratamiento que cae fuera del alcance del protocolo para brillar. La tiroiditis de Hashimoto, condición en que el sistema inmunológico ataca a la glándula tiroides, es ejemplo de una enfermedad que un análisis hormonal puede ayudar a diagnosticar, pero también requiere una intervención especializada.

DHEA (dehidroepiandrosterona)

¿Dónde y cómo se produce?

En las glándulas suprarrenales

¿Cuál es su función?

• Precursor del estrógeno y la testosterona

• Se descompone en estrógeno y testosterona

• Perfil de lípidos

¿Qué sucede si se desequilibra?

• En bajos niveles: aletargamiento, fatiga

• Se pueden adquirir tabletas de DHEA como suplemento sin receta médica

• Conversión a estrógeno y testosterona (pero no sabes qué tanto se convierte)

Melatonina

¿Dónde y cómo se produce?

En la glándula pineal (de noche), la cual autorregula su producción a menos de que cambiemos nuestra fisiología manteniéndonos despiertos en la noche. La producción de melatonina también está vinculada con las concentraciones de cortisol, y ambos cambian conforme envejecemos e influyen en los patrones de sueño y otras funciones corporales

¿Cuáles son sus características y funciones?

• Nos ayuda a dormir

• Es el antioxidante más fuerte del cuerpo

• La luz la cambia; la luz roja no la estimula

• Soluble en agua

• Atraviesa la placenta y ayuda a señalizar al reloj biológico del bebé, lo mismo que al de la madre

• Si bien ningún arquetipo se adscribe a la melatonina per se, se encuentra en el protocolo para brillar que calma a La Reina

¿Qué sucede si se desequilibra?

• Insomnio

• Dolores de cabeza

• En las mujeres que trabajan turnos en la noche: mayores índices de cáncer de seno

• En bajas cantidades: cardiopatía

Vitamina D

(D2 y D3, descubiertas durante la última década como los tipos más importantes)

¿Dónde y cómo se produce?

En los riñones

• El cuerpo produce su propia vitamina D en la piel

• Se convierte en el hígado y luego en los riñones en vitamina D

• Es igualmente importante que las demás hormonas

• Soluble en grasa

¿Cuál es su función?

• Salud ósea

• Puede ser beneficiosa en la prevención de cardiopatía, depresión, hipertensión e influenza

Encontrar al especialista correcto para tu salud

Muchas veces, las pacientes están exasperadas y exhaustas cuando vienen a mi consultorio la primera vez porque sienten que nadie las escucha. La medicina moderna ha condicionado tanto al doctor como al paciente para apurarse en una consulta, en lugar de aprovechar el tiempo para poner atención a los detalles de cómo los síntomas hacen sentir a la persona. Pero yo creo que tomarse el tiempo de escuchar y comunicarse es esencial, ya que comprender la historia de la paciente es clave para desentrañar los misterios de su salud hormonal. Te invito a usar este libro como referencia para entender tu propia historia hormonal. Uno de los personajes principales en tu historia es el especialista en salud hormonal que trabajará contigo al embarcarte en este viaje. Es increíblemente importante asociarte con un practicante que te escuche y ponga atención a todas las facetas de tus experiencias hormonales.

El primer paso es encontrar un especialista que te agrade y en quien confíes. Investiga un poco sobre “especialistas en hormonas” y encontrarás que hay una amplia variedad de practicantes usando este término para describir su especialidad y sus servicios. Algunos son médicos, algunos enfermeros practicantes y otros asesores de salud. Sé una consumidora experta. Asegúrate de consultar con un profesional médico que tenga experiencia manejando desequilibrios hormonales prolongados. Asimismo, asegúrate de sentirte cómoda haciendo preguntas, ya sea sobre análisis, los síntomas que experimentas, los medicamentos que tomas, tu régimen de alimentación y ejercicio, cualquier suplemento que consideras podría ser útil, tu estado de ánimo, tu nivel de energía o tu apetito sexual. Confirma por ti misma que eres capaz de llevar dudas a su consultorio y salir llena de recomendaciones, incluso si esa ayuda es referirte con otro profesional de la salud calificado que pueda estar mejor equipado para cubrir tus necesidades específicas.

Es posible que encuentres médicos como yo, por lo general ginecobstetras que se especializan en hormonas, pero también hay especialidades de medicina interna enfocadas en tratar desequilibrios hormonales en mujeres. Estamos aprendiendo constantemente de nuestras pacientes y de otros doctores e investigadores que innovan en este campo. En mi consultorio veo miles de mujeres al año, múltiples veces al año, y trabajo con ellas para ver la trayectoria de sus niveles hormonales con el tiempo y ajustar y reajustar su tratamiento.

Las “hormonas” se han vuelto una palabra un tanto popular en estos días, lo que ayuda a buscar en línea. Hay médicos y enfermeros practicantes que consultan y prescriben a pacientes en busca de ayuda hormonal (que incluso puedan trabajar en “clínicas” hormonales), pero que también son nuevos en el campo y relativamente inexpertos cuando se trata de un manejo holístico de la salud hormonal de la mujer. Encontrarás ginecobstetras que han tratado a cientos o incluso miles de mujeres, y se consideran a sí mismos especialistas en hormonas, pero algunos de ellos pueden estar especializados en obstetricia en lugar de ginecología, una orientación que podría limitar su perspectiva sobre la salud hormonal de la mujer a largo plazo. Un ginecobstetra especializado en ginecología puede poseer un conocimiento más amplio de la funcionalidad de las hormonas en el transcurso de la vida de una mujer, pero carecer de la experiencia para tratar desequilibrios hormonales como tal, en especial donde se requiere un método integrativo multidimensional (médico y no médico).

Ya sea que estés considerando un médico, un enfermero practicante o un asesor de salud, es importante preguntar qué clase de entrenamiento y experiencia tiene esa persona en la salud hormonal. Algunos están muy versados en innovaciones científicas sobre la salud hormonal de la mujer y los diversos tratamientos no médicos disponibles. Pero que un especialista en el cuidado de la salud se enfoque en la salud femenina no implica que tenga experiencia en la regulación hormonal. Algo particularmente cierto con los asesores de salud. Y es importante determinar si su conocimiento básico y su perspectiva se encuentran limitados por el alcance de su educación o su experiencia.

Tienes todo que ganar si encuentras al especialista de salud correcto con quien puedas colaborar al empezar a equilibrar tus hormonas y esforzarte por alcanzar tu salud hormonal. Espera que tu médico esté involucrado también, que valide tu visión en ciertas circunstancias y te rete en otras. Espera un diálogo significativo que te ofrezca conclusiones concretas y pasos a seguir. Espera progresar y sentirte orientada y apoyada a lo largo del camino.

Consejos para encontrar al especialista en hormonas correcto

1. Pídele una recomendación a tu médico de cabecera.

Muchas veces nuestro médico general conoce el nivel de experiencia de otros médicos en esta área. Dice mucho de tu médico si te recomienda a alguien que no esté a la altura, así que te conectará con alguien que considere bueno en lo que hace. Y sus pacientes seguramente le comentan cómo van los resultados.

2. Pide recomendaciones a tus amigos.

Si tienes amigas que ven especialistas en hormonas y experimentan resultados positivos, pídeles que te recomienden. Ten en mente que, entre más recomendaciones tengas de la misma persona, esa referencia será potencialmente mejor.

3. Pide una recomendación a tu farmacéutico.

Las farmacias no tienen permitido dar comisiones a los médicos, así que, si recomiendan a uno, lo más seguro es que se trate de un doctor con buena reputación. También atienden pacientes mensualmente, cuando recogen sus prescripciones, y suelen saber si esos clientes están satisfechos con sus resultados. También te sugiero evitar una dependencia excesiva de tu farmacéutico porque muchos de ellos cobran una cuota por evaluar análisis, lo que está bien para recabar información, pero no pueden tratarte ni prescribir medicamentos.

4. Lee comentarios.

Por lo general no me gusta leer comentarios en línea, pero si tu profesional de la salud tiene muchos pacientes felices que dicen cómo nunca antes se habían sentido tan bien, entonces es un buen indicador de que se trata de alguien que sabe de hormonas. Por supuesto, siempre hay excepciones, gente que sube malas reseñas porque todos experimentan resultados individuales. Pero lo más seguro es que, si hay un montón de buenas y grandiosas reseñas, se trate de un médico, u otro especialista calificado en el cuidado de la salud, capacitado y atento.

5. Encuentra un profesional de la salud que use hormonas y compuestos hormonales bioidénticos.

Las hormonas bioidénticas que se prescriben son hechas por el hombre, químicamente idénticas, que actúan como las hormonas que produce tu cuerpo y pueden tener un mejor perfil de efectos secundarios que las hormonas sintéticas. Los compuestos hormonales son una combinación personalizada de hormonas creados por un farmacéutico dedicado a hacer sus propios preparados a partir de la prescripción de un médico. Si tu doctor no quiere usar compuestos hormonales, existen bioidénticos prescriptivos creados por empresas farmacéuticas.

6. Evita a un profesional de la salud que use pellets.

El uso de pellets no implica que sea un mal médico pero, en mi opinión, significa que no tiene un conocimiento muy profundo sobre hormonas. Los pellets se utilizan siguiendo protocolos, no de manera individualizada, y me parece que es el peor tratamiento de reemplazo hormonal para las mujeres. He opinado al respecto durante años y por muchas razones, y resalto 10 de estos motivos más adelante. En resumen, mi opinión es que los pellets hormonales son para animales, no mujeres, así que basta decir que mi recomendación es alejarte de ellos.

7. No confíes en un especialista que dice “todo se ve normal” o que no quiera escucharte.

No estarías consultando a un especialista si te sintieras normal. Si te sientes mal y tus análisis muestran cifras en el extremo bajo del rango “normal”, quizá no sea tu normal y tu profesional de la salud debería comprenderlo. El vínculo que creas con tu especialista es crucial. Quieres a alguien que pueda escuchar la historia de lo que estás experimentando porque ahí es donde muchas veces se encuentran las respuestas. Ningún resultado de laboratorio cuenta tu historia. Lo que señala la dirección correcta es la gama completa de lo que estás viviendo. Elige a un practicante experimentado que esté interesado en tu historia y se involucre en cómo te sientes, no sólo que desee atender los síntomas.

8. No confíes en alguien que cobra cuotas desmesuradamente altas por consultas o análisis.

Algunos médicos piden a sus pacientes que paguen por adelantado. Esto no tiene nada de malo. Pero si las tarifas de un médico son inusualmente elevadas, quizá deberías cuestionarlo. Sólo porque algo cueste más no quiere decir que sea mejor. Algunas clínicas cobran grandes cantidades para dar la ilusión de calidad.

9. No confíes en un especialista que intente hacer “ventas adicionales” de suplementos o programas.

No tiene nada de malo invertir en suplementos o programas de alta calidad, pero si el mayor esfuerzo de una clínica es venderte estos suplementos y programas mostrando poca consideración por el tratamiento de tus problemas de salud, es probable que no hayas encontrado el lugar correcto.

10. Confía en tu instinto.

Sabes cuando algo está fuera de lugar y amerita tu atención y la guía de un profesional de la salud experimentado. Puedes confiar de igual forma en tu instinto si te dice que ya encontraste a la persona adecuada para ayudarte a llegar hasta donde quieres ir. Y que no te dé pena. Ve preparada con tus preguntas e inquietudes.

Hay un análisis para eso

Ahora que ya tienes un plan para encontrar al especialista en hormonas correcto con quien puedas trabajar, el siguiente paso, con ayuda de tu médico, es analizar tus niveles hormonales. Existen tres tipos de análisis en el mercado: análisis de suero sanguíneo, análisis de saliva y análisis de orina. En esta sección veremos las fortalezas y debilidades de cada uno, y comentaré qué tan delicados, específicos y útiles pueden ser sus resultados. Varias veces al mes me preguntan cuándo es el mejor momento para hacer un análisis. La mejor respuesta es el día 21 del ciclo, contando el día 1 como el inicio de tu sangrado.

Análisis de suero sanguíneo

El análisis de suero sanguíneo mide la totalidad de las concentraciones hormonales en la parte de la sangre que es suero, o plasma. Fundamentalmente, el análisis de suero sanguíneo no hace distinción entre la biodisponibilidad de una hormona (cuánto de cualquier hormona en particular se encuentra activa en el cuerpo) y su no biodisponibilidad (qué tanto está presente, pero no activa). Esto significa que una abundancia de hormonas unidas (las cuales están inactivas) puede hacer que los números parezcan normales o incluso elevados, enmascarando deficiencias funcionales. Por ejemplo, un análisis de testosterona total no te dirá cuánta se encuentra biológicamente activa en tu cuerpo. Necesitas averiguar el nivel de testosterona libre en tu sangre para saber la cantidad real de testosterona activa.

Fortalezas

La fortaleza principal de un análisis de suero sanguíneo es que es una medida directa de lo que se encuentra en tu sangre en cualquier momento dado. No necesitas esperar a que tus hormonas se secreten a través de las membranas antes de aparecer en tu saliva o se filtren a través de tus riñones antes de aparecer en tu orina. En tu sangre, los niveles hormonales simplemente son lo que son. El análisis de suero sanguíneo es una forma en extremo precisa para determinar la cantidad de hormonas, pues mide lo que literalmente se encuentra en tu cuerpo en el momento de la prueba. También se considera en gran medida la mejor herramienta para determinar las dosis bioidénticas de estriol oral y tratamientos hormonales sublinguales.

Una ventaja adicional de los análisis de suero sanguíneo es que, cuando los pide un médico, suelen estar cubiertos por tu seguro. Los análisis de saliva y orina, aunque son costeables, por lo general no se encuentran cubiertos.

Debilidades

Una debilidad notable del análisis de suero sanguíneo es que sólo toma una fotografía de ese momento. Sabrás cuáles eran tus niveles hormonales en el instante en que la aguja entró en tu brazo, pero eso es todo. Dado que las cifras de distintas hormonas pueden elevarse y caer de manera significativa durante el transcurso del día, será necesario que hagas pruebas de sangre con regularidad. (Es por ello que los análisis de saliva son mejores para medir el cortisol: es mucho más sencillo tomar varias muestras de saliva durante un lapso de 24 horas, algo importante para el cortisol en particular.)

Si planeas atenerte a los análisis de suero sanguíneo, recomiendo hacerlos cada seis u ocho semanas. Es sobre todo crucial si tomas medicamentos o suplementos hormonales. Los análisis de sangre sirven si estás usando estrógenos orales, DHEA, parches, pellets o inyecciones. Pero los resultados son un poco menos predecibles si tomas medicamentos que pueden provocar picos repentinos en las concentraciones hormonales y luego disminuir, o toman tiempo en entrar a tu sistema. Por ejemplo, la progesterona oral presenta un reto para el análisis de suero sanguíneo porque provoca fluctuaciones significativas en tus niveles de esta hormona. Los trociscos sublinguales, los supositorios vaginales y anales, y las cremas transdérmicas también pueden llevar a resultados confusos dado el tiempo que tarda en absorberse el medicamento en tu sistema. Para mitigar el impacto de las cifras inconsistentes en los resultados del análisis, les sugiero a mis pacientes que estandaricen la hora del día en que toman su medicamento y la hora en que hacen el análisis de sangre para que sean consistentes.

A pesar del hecho de que el análisis hormonal basado en suero sanguíneo está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos y es muy utilizado en el gremio médico (yo mismo se los recomiendo a varias de mis pacientes), es un método que también se queda corto cuando se trata de metabolitos (ve más adelante). Los análisis de sangre no te pueden decir si tu cuerpo está generando más metabolitos protectores o potencialmente carcinógenos.

Lo que debes recordar sobre el análisis de suero sanguíneo es que obtener una buena lectura de tus niveles hormonales puede requerir múltiples datos (es decir, múltiples análisis). Se puede hacer, sólo requiere un médico experimentado y un paciente dedicado.

¿Qué son los metabolitos?

Para el propósito de su eliminación, cada una de las hormonas sexuales —estradiol, estrona, estriol, progesterona y testosterona— se descompone en enzimas. Los metabolitos resultantes, los productos de esta descomposición, pueden tener efectos positivos y negativos en el cuerpo, así que un practicante experimentado podrá determinar su actividad al usar un análisis de orina conocido como DUTCH y darte recomendaciones relativas a este proceso de tu cuerpo. Este análisis es el único método para cuantificar metabolitos que se encuentra disponible a gran escala en la actualidad. El médico podrá interpretar tus resultados. Una buena pregunta podría ser: ¿los metabolitos tienen algún papel en mi perfil hormonal?

Este proceso involucra dos pasos: hidroxilación y metilación. En algunos casos, los cuerpos femeninos no pueden metilar adecuadamente, una condición que por lo general se asocia con la falta de un gen llamado MTHFR. Cuando ocurre este mal funcionamiento, el cuerpo puede producir metabolitos asociados con ciertos riesgos de salud.

Por ejemplo, cada uno de los tres tipos de estrógeno —estradiol, estrona y estriol— se puede descomponer en metabolitos asociados con un riesgo incremental de cáncer de seno y cardiopatía (en particular, la estrona), y niveles elevados de homocisteína, una condición que puede resultar en ataque cardiaco e infarto a temprana edad. Para buscar un riesgo de cáncer, algunos especialistas en hormonas usan el índice entre dos metabolitos de estrona: 2-hidroxiestrona y 4-hidroxiestrona. Una disminución en el índice de estos metabolitos se asocia con un incremento en el riesgo de cáncer cervical y de seno, algo que tu médico y tú pueden atender.

La producción de metabolitos rara vez resulta en algún síntoma obvio, pero medirlos puede darte una idea valiosa de los procesos más allá de la producción hormonal y de tu bienestar general.

Análisis de saliva

El análisis de saliva es una forma fácil y no invasiva de revisar tus concentraciones hormonales. Es sencillo recolectar las muestras en el consultorio de tu médico, en el trabajo o en casa, y cuando se guardan adecuadamente, permanecen estables durante varias semanas. Los resultados son muy precisos (92 a 96%), y en relación con otros métodos, el análisis de saliva es muy costeable.

A diferencia de otras formas de análisis, los de saliva miden los niveles de tus hormonas “no unidas” (biodisponibles). Se trata de las hormonas presentes en tu torrente sanguíneo, no unidas a proteínas, lo que implica que están libres para unirse a los receptores celulares y ejercer sus efectos. (A diferencia de las hormonas “unidas” —no biodisponibles—, las hormonas no unidas son lo suficientemente pequeñas para penetrar las membranas celulares de las glándulas salivales cuando tu sangre se filtra a través de ellas.) En general, casi 5% de una hormona dada estará biodisponible, mientras que 95% restante estará unida.

Fortalezas

El análisis de saliva puede revelar tendencias en los niveles de estrógeno y progesterona durante el ciclo menstrual. (Tomar muestras 10 veces durante un ciclo de 28 días es un estándar razonable.) Si bien este tipo de análisis no es lo suficientemente sensible para generar medidas precisas de las concentraciones de ninguna de estas hormonas, puede revelar patrones que indiquen ciertas cuestiones subyacentes.

Una fortaleza importante del análisis de saliva es que se considera ampliamente como el estándar de oro para medir el cortisol. Cuando se toman muestras a lo largo del día, la saliva muestra el aumento y la caída de los niveles de cortisol en tu sistema, información que puede ayudar a tu médico a determinar qué está provocando una insuficiencia o sobreproducción de dicha hormona.

Debilidades

La debilidad principal de los análisis de saliva es que no miden el estrógeno con la suficiente precisión para diferenciar entre los síntomas pre y posmenopáusicos. Por ejemplo, el análisis de saliva no es útil para medir el estradiol, el estrógeno principal que los médicos y otros especialistas en hormonas tienden a querer cuantificar. Dado que el estradiol se encuentra mil veces menos concentrado en la saliva que en la orina, es posible que tengas cifras mucho más elevadas de estradiol en el torrente sanguíneo de lo que indica tu saliva.2

El análisis de saliva también es muy difícil de estandarizar. Todas las mujeres secretan hormonas a su saliva de manera diferente, así que es imposible establecer rangos “normales”. Otro punto relevante: el análisis no puede medir con exactitud las hormonas en pacientes que usan tratamientos hormonales administrados vía supositorios vaginales o anales, o en pacientes que usan parches, pellets, inyecciones o cremas transdérmicas como reemplazo hormonal. Todo lo cual tiene que ver con el índice en que las mujeres absorben tales medicamentos hacia su torrente sanguíneo y el índice en que liberan hormonas hacia su saliva.

Los metabolitos hormonales presentan otro reto en el análisis de saliva. Ya que los análisis a partir de la saliva no distinguen entre las hormonas y sus metabolitos, podría parecer que existen niveles mayores de una hormona activa de lo que en realidad hay. Medir los metabolitos del estrógeno es un aspecto importante de evaluar y mejorar la salud hormonal. Antes de la excreción, cada uno de los tres tipos de estrógeno se descompone en metabolitos, algunos de los cuales están asociados con un riesgo incremental de cardiopatía y ciertos tipos de cáncer. Hay formas de ayudar a inclinar el índice de “buenos” metabolitos a “malos” en este primer paso (lo que puede hacerse a través del análisis de orina).

Un último inconveniente del análisis de saliva (y quizá el más obvio) es que los resultados se pueden alterar por comida, bebida o medicamentos hormonales. Si recién enjuagaste tu boca con astringente o tomaste una taza de café, por ejemplo, los resultados podrían salir diferentes. Esta debilidad debe considerarse todavía más si tomas algún medicamento o suplemento hormonal de forma oral.

Si los análisis de saliva parecen ser la mejor opción para ti, asegúrate de tratar con un laboratorio o un proveedor respetable que ayude a garantizar que obtengas los resultados más útiles posibles. Asimismo, asegúrate de dar suficientes muestras para cada lapso de 24 horas que cubra el análisis.

Por último, es buena idea repetir el análisis de saliva por lo menos cada ocho semanas. De esta manera tendrás una mejor oportunidad de descubrir tendencias en tus niveles. Por supuesto, si empiezas a tomar medicamentos o suplementos hormonales, será necesario que repitas cualquier prueba que hagas con regularidad.

Análisis de orina

Esta forma de análisis requiere la recolección de múltiples muestras a lo largo de 24 horas. Esto representa un día completo de secreción hormonal, evitando la posibilidad de que la evaluación capture nada más un pico o un descenso en el ciclo secretor.

El análisis de orina mide tu nivel de hormonas no unidas (biodisponibles) y los resultados tienden a correlacionarse bien con los síntomas reportados por pacientes en su historial. Esta clase de prueba también tiende a medir con precisión los cambios en las concentraciones hormonales propiciadas por suplementaciones hormonales.

Fortalezas

Una de las ventajas principales del análisis de orina es que mide los metabolitos de estrógeno (aunque no los de progesterona), lo que no pueden hacer las opciones de saliva y sangre. También mide confiablemente los niveles de hormonas en mujeres que utilizan tratamientos hormonales con parches, pellets o inyecciones.

Debilidades

Existen algunas desventajas del análisis de orina. Quizá la más obvia sea que es molesto recolectar muestras de orina en un lapso de 24 horas. Pero tiene igual importancia que tanto los medicamentos orales como los supositorios vaginales o anales pueden tergiversar los resultados. Cuando se toman hormonas a través de la boca, las concentraciones de dichas hormonas en la orina pueden elevarse erróneamente debido al metabolismo de primer orden del hígado. Los expertos recomiendan no tomar DHEA o estrógeno oral el día del análisis. Los medicamentos transdérmicos también presentan un reto. Los resultados variarán dependiendo de la velocidad con que tu cuerpo absorba el medicamento y el tiempo de su aplicación.

El análisis de orina es mejor para medir los niveles generales de progesterona en una mujer que toma progesterona oral que las otras opciones de saliva y suero sanguíneo, pero no muestra los metabolitos de progesterona. Se trata de un inconveniente significativo. Las lecturas de testosterona también pueden salir erróneamente bajas en pacientes con ciertos defectos metabólicos genéticos. Una razón más de que se deban considerar tus resultados junto con tus síntomas al colaborar con un médico experto en hormonas.

Debido al impacto del metabolismo de primer orden en los resultados, el análisis de orina de 24 horas no se recomienda para determinar dosis de estrógeno oral o la mayoría de los medicamentos hormonales sublinguales.

Un último comentario es que el análisis de orina no suele estar cubierto por los seguros y puede ser costoso.

Análisis de orina seca para hormonas generales (DUTCH)

La prueba DUTCH, que emplea orina seca, es un método innovador, fácil de administrar y altamente detallado para medir las hormonas y los metabolitos.

Fortalezas

De todos los análisis disponibles, DUTCH es el más extenso y preciso. Ofrece lecturas de hormonas suprarrenales, incluyendo cortisol y melatonina, además de las hormonas sexuales. Pero también muestra los metabolitos de tus hormonas, lo que quiere decir que te dirá si estás metilando adecuadamente tu estrógeno, progesterona y demás hormonas.

Al igual que el análisis de suero sanguíneo y orina tradicional, el DUTCH funciona bien para mujeres en tratamientos hormonales con parches, pellets o inyecciones. También es el mejor de todos para cuantificar la progesterona (y sus metabolitos) en mujeres que toman medicamentos orales o suplementos de progesterona. Cuando se trata de supositorios vaginales y anales, sólo esta prueba evita la contaminación, además de aportar lecturas confiables de cifras hormonales y metabolitos.

Es más sencillo recolectar las muestras que en un análisis tradicional de 24 horas. Las pacientes toman cuatro muestras a lo largo de este lapso, dejan secar las tiras al aire y las envían al proveedor para su evaluación.

Debilidades

El análisis DUTCH no es adecuado para pacientes con excreción anormal de creatinina u otros problemas renales. El análisis también padece limitaciones similares al análisis tradicional de orina en lo que se refiere a los niveles de estrógeno en mujeres que toman estrógeno oralmente. Debido al metabolismo de primer orden del hígado, las cifras de estrógeno pueden aparecer equívocamente elevadas. Las lecturas de las concentraciones de testosterona pueden verse afectadas de manera similar.

Como sucede con los análisis comunes de orina, el DUTCH no está recomendado para determinar dosis de estrógeno oral o la mayoría de los medicamentos hormonales sublinguales. Los resultados dependen demasiado del tiempo para ser útiles.

Las cremas transdérmicas presentan un reto para el análisis DUTCH (al igual que para todos los métodos de evaluación). No obstante, algunas técnicas de aplicación han demostrado aportar resultados más precisos. Vale la pena discutirlo con tu médico.

Un último comentario sobre el DUTCH es que el seguro no lo cubre. El costo de este análisis ronda los 350 dólares.

Puedes consultar más información sobre el análisis DUTCH en https://dutchtest.com. Si decides hacerlo, te recomiendo comentarlo con tu médico o tu especialista en el cuidado de la salud. Claramente querrás revisar tus resultados con alguien que pueda decirte qué revelan y trabajar contigo para desarrollar un plan adecuado de tratamiento. Además, la mejor forma de sortear las relativamente escasas limitaciones del DUTCH es repetirlo a determinados intervalos. De nueva cuenta, tu médico te ayudará a especificar qué tan seguido.

En mis métodos para tratar pacientes y medir la salud hormonal veo más allá de las cifras de los análisis y los síntomas. Se trata de mis propios datos, pero también es esencial considerar la “historia” personal de salud de cada mujer antes de determinar el curso de un tratamiento. En mi práctica, después de años de escuchar los recuentos de cómo las fluctuaciones hormonales y los síntomas afectaban la vida de mis pacientes, empecé a darme cuenta de que ellas podían beneficiarse inmensamente de pensar en los retos que les presentaba su salud desde una visión arquetípica.

¿A qué me refiero con una visión arquetípica? El psiquiatra suizo Carl Jung introdujo la psicología arquetípica en la década de 1920 y se desarrolló más adelante durante la segunda mitad del siglo XX. En la tradición psicológica, los arquetipos hacen referencia a patrones de pensamiento y comportamiento compartidos y profundamente arraigados que exhiben los seres humanos a través de diversas culturas. Los arquetipos psicológicos pueden aportar un marco de referencia para comprender la experiencia humana de manera más amplia, aplicándola a la experiencia personal de cada uno. Al hablar de arquetipos en el contexto de la salud hormonal, puedes elegir crear una narrativa que te permita ver tu salud hormonal como más que sólo un conjunto de síntomas o cómo te sientes en algún momento dado. Los arquetipos permiten que te veas como una heroína en tu propia historia, una mujer que se hace cargo de su propia salud y su destino. Muchas veces, cuando empiezo a trabajar con mujeres, sus palabras se enfocan en la frustración, el dolor y la molestia. Por supuesto, suele ser por lo que buscan mi ayuda y yo escucho con atención lo que describen para poder ayudarlas a empezar su historia de acción, de recuperación y finalmente de victoria mientras sortean sus necesidades hormonales.

A lo largo de su vida, cada mujer sufrirá una serie de viajes transformativos y sus hormonas estarán en el centro de cada uno de muchas maneras. Para varias mujeres, el embarazo y la menopausia serán los más drásticos de estos trayectos hormonales, pero otras alteraciones y desequilibrios hormonales, grandes y pequeños, pueden instigar pequeñas tangentes. Me gusta tomar el concepto clásico de “monomito” del autor y catedrático Joseph Campbell como una forma de ver los viajes hormonales que experimentan mis pacientes. Cada uno comienza con una mujer viviendo en el mundo cotidiano, en su estado natural, cuando recibe un llamado a la aventura. Ahora, podrías pensar: “¿Un viaje hormonal? ¡Eso no suena como una aventura para mí!”. Pero sígueme la corriente. Las hormonas de una mujer tocan cada aspecto de su vida, y las decisiones que toma en su vida a la vez influyen y afectan a las hormonas en una clase de danza sin fin. Es por eso que la regulación hormonal recibe tanta ayuda de la “historia”: una vez que una mujer elige su propia “historia” hormonal y añade la narrativa que empieza a conectar las partes, es más fácil ver el viaje como una aventura. La mujer se vuelve partícipe activa en el relato, una con el poder de cambiarlo, de reescribirlo y de sentar su curso. De hecho, mi labor en este libro es ayudarte, lectora, a volverte la “heroína” de tu propia historia.

A lo largo de varios años, y a través de incontables experiencias con pacientes, he desarrollado los 12 arquetipos hormonales que presento en este capítulo. Los arquetipos aportan un marco para comprender los orígenes y efectos de los desequilibrios hormonales que puedes experimentar en tu tiempo de vida y para navegar los altibajos de tales desequilibrios como si fuera “el viaje de la heroína”, el cual puedes hacer tuyo y encabezar. Los arquetipos también nos proveen una oportunidad holística para tratar los desequilibrios hormonales y verlos en términos de bienestar físico, emocional y espiritual.

Estos arquetipos no se limitan a ayudarte a comprender cómo los desequilibrios hormonales trazan la experiencia de tu cuerpo físico y el mundo a tu alrededor. También asisten en la comprensión de cómo un desequilibrio hormonal influye en la forma como otros te experimentan a ti. Esto es porque tu arquetipo hormonal tiene un impacto orgánico en tu manera de mostrarte ante el mundo. Influye en tu comportamiento, tu actitud y tu expresión energética. Piensa en los momentos de tu vida en los que te sentiste mejor que nunca: ¿qué englobaba eso? ¿Cómo te presentaste ante el mundo cuando te sentías así?

En el transcurso de tu vida, tu arquetipo hormonal cambiará y se traslapará con otros debido a la naturaleza cambiante del cuerpo y de nuestro ser. Te darás cuenta de que distintas características dominan tus experiencias físicas, psicológicas y energéticas durante un tiempo, y luego se modifican. Puedes entrar y salir de un arquetipo. Los antiguos griegos se referían al tiempo “cronos” —la temporalidad secuencial, cronológica de los calendarios y las citas y la existencia día a día— en oposición al tiempo “cosmos”, que es eterno y permanente. En el tiempo cronos tienes el poder de cambiar tu forma de actuar, de presentarte y de vincularte con el mundo a tu alrededor. Tu movimiento a través de los arquetipos puede ser “cronos”, actuar de una manera lineal relativa al envejecimiento y la progresión corporal. O puedes operar en un tiempo “cosmos”, influido y afectado por tus actos, tu forma de pensar y cómo te vinculas con el mundo. En otras palabras, estos arquetipos engloban todo tu espíritu, así como tu biología específica.

Todo esto significa que sí, tu arquetipo (o arquetipos) son parte de quien eres, pero no te definen. Los arquetipos en realidad son un marco para comprender que tienes el poder de cambiar si lo deseas. Y es aquí donde comienza tu viaje como heroína.

El viaje de la heroína

El llamado para iniciar tu viaje podría llegar en la forma de una caída repentina de estrógeno o progesterona, trayendo consigo síntomas de insomnio, bochornos, cambios de humor, irritabilidad, periodos irregulares o aumento de peso. O tus niveles de cortisol podrían aumentar de forma abrupta, ocasionando rubicundez, adelgazamiento de la piel, estrías, presión alta o aumento de peso. Es posible que sientas una aguda falta de deseo sexual y te des cuenta de que bajó la cantidad de testosterona en tu sangre, o quizá te sientas fatigada como nunca antes y descubras que tus cifras de hormona tiroidea cayeron hasta el extremo inferior de la tabla. Cuales sean tus síntomas o experiencias, esto significa que estás preparándote para cruzar un umbral. Estás a punto de dejar el mundo cotidiano, donde tus hormonas operaban en sincronía y en concentraciones normales para ti, y estás entrando a uno nuevo, donde las alteraciones en tus hormonas te causan un dolor o una molestia significativa. Tal vez subiste cinco kilogramos, y no importa lo que hagas, parece que no puedes perderlos. Es posible que te sientas agitada o irritable en formas desconocidas. A lo mejor pierdes peso o se empieza a caer tu cabello. Quizá pierdes interés en las cosas que solían alegrarte. Es posible que no puedas salir de la cama. Tal vez no puedes dormir.

Sean cuales sean tus experiencias, señalan tu entrada a un nuevo mundo… el inicio de tu aventura. Al principio te vas a sentir perdida. Pero antes de tiempo empezarán a aparecer los guías en tu camino: mujeres que estuvieron donde tú estás, mujeres que comparten —o compartieron alguna vez— tu arquetipo, médicos con el conocimiento y la experiencia para ayudarte. Estos guías te servirán para navegar los inevitables retos que te esperan: las pruebas físicas, emocionales y energéticas que amenazan con jalarte hacia el abismo.

Aquí, tu heroína interna experimentará tanto la derrota como la victoria. Una muerte y un renacer. Ahora tu nuevo yo emergerá, fortalecido con conocimientos, ventajas y conciencia recién adquiridos, y estarás lista para encontrar tu camino de vuelta a casa, para desandar el viaje navegando por el laberinto y entrar de nuevo en el mundo del bienestar que jamás pensaste dejar para siempre. Cada uno de los 12 arquetipos tiene un viaje propio. En el momento que reconozcas tu arquetipo, sabrás que tu viaje ha comenzado.

Contestar el llamado implica dejar lo familiar atrás. Significa buscar la ayuda que necesitas y enseñarte a ti misma. Quiere decir volverte una defensora de ti misma y buscar constantemente alcanzar el equilibrio. Implica priorizar y atender tus necesidades físicas, emocionales y espirituales. Es por eso que el viaje de la heroína rara vez es fácil. Estás destinada a encontrar algunos obstáculos. Por ello les digo a mis pacientes: No te rindas. Sígueme. Continúa en el camino y ve hasta dónde te lleva.

¿Estás lista para hacer este viaje? ¿Estás lista para hurgar realmente hondo? ¿Estás lista para explorar las profundidades de tu alma y comprender estos desequilibrios hormonales? ¿Estás lista para experimentar de nuevo la alegría de vivir?

Escritura hormonal

Mientras escuchaba las historias de vida de mis pacientes, junto con los síntomas y problemas de salud que indicaban, sumado a la información que revelaban sus análisis hormonales, empecé a crear una serie de preguntas estándar que pudieran capturar estas experiencias. Construí mi marco arquetípico e incorporé una visión holística a las necesidades de los grupos de síntomas prevalecientes en mi práctica. Empecé con el estrógeno, la hormona femenina dominante por excelencia, recabando una lista de los efectos fisiológicos, psicológicos y emocionales comunes de los niveles más altos y bajos de estrógeno. Luego observé las siete hormonas femeninas fundamentales bajo la misma luz (ve el capítulo 2 para más información al respecto), culminando al fin en los 12 arquetipos que describo en el siguiente capítulo.

Al terminar identifiqué 36 preguntas que conducían directamente a los 12 arquetipos. Este cuestionario es divertido y puede ser fascinante, pero también es increíblemente preciso para revelar el estado actual del perfil hormonal de una mujer cuando se compara con los resultados de sus análisis hormonales recientes.

Las pruebas hormonales son la mejor opción cuando quieres ser preciso, y cualquiera de los análisis que comento en este libro puede ser más detallado y más específico que mi cuestionario hormonal, pero para tener resultados profundos, recomiendo combinar los análisis con el cuestionario, en conjunto con el tratamiento de un especialista en hormonas o un médico de confianza, antes de hacer cualquier cambio significativo en tu estilo de vida o la forma como abordas tu salud. El cuestionario también puede servir como un punto de partida sólido para comentar con tu médico o especialista en el cuidado de la salud antes de realizar análisis. Además, en el capítulo 4 de este libro entraré en detalle sobre los perfiles hormonales de cada arquetipo, permitiéndote considerar qué síntomas, características y retos reconoces en tu propia historia. Creo que te parecerán una adición invaluable a lo que revelen las respuestas del cuestionario.

Finalmente, ¡es momento de contestar el test en línea! Las preguntas se enfocan en tu bienestar físico y tu estilo de vida, cuestionándote sobre el funcionamiento de tu sistema reproductor, tu alimentación, sueño, estado de ánimo y nivel de energía a lo largo del día. También hay preguntas sobre tu vida en casa, tu relación de pareja y tu satisfacción en el trabajo. Dado que el cuestionario tiene un componente matemático, no es tan simple listar las 36 preguntas aquí. Su análisis requiere poder de cómputo, así que incluí la dirección para que tengas acceso a él en línea: www.tassonemd.com/quiz. También puedes escanear este código QR.

Ya sea que te detengas un momento ahora para contestar el cuestionario o sigas leyendo, estás a punto de entrar en el mundo de los 12 arquetipos hormonales. La información en este libro hasta ahora ha sentado las bases para nuestra forma de contemplar los descubrimientos dentro de los arquetipos. Cada uno incluye una serie de experiencias físicas, psicológicas y energéticas. Conforme avances entre los arquetipos, incluyendo el que te asigne el cuestionario en línea, te invito a pensar cómo empieza a formarse tu propia narrativa de salud. ¿Cómo describirías tu viaje de la heroína hasta este momento, y dónde deseas que culmine ese viaje para ti?

Después de contestar la evaluación en línea tendrás más conocimiento y visión sobre lo que pueden ser tus arquetipos dominantes y secundarios, aunque, como dije antes, los arquetipos fluyen y existe una superposición entre ellos. Este capítulo te ayuda a construir sobre los resultados del cuestionario y te invitará a ver más de cerca y a detalle cada uno de los arquetipos. Observa dónde te cruzas con estas descripciones. Incluí la historia de una paciente con cada arquetipo y creo que verás similitudes entre más de una paciente y tu propia historia. En el presente capítulo también encontrarás una tabla completa de síntomas que incluye tanto los síntomas fisiológicos (físicos) como las señales psicológicas (emocionales y mentales) correspondientes a los diversos arquetipos. Sin embargo, ten en mente que, si bien tus síntomas son parte de tu historia, no cuentan toda la historia. Al leer cada arquetipo te invito a tomar notas, subrayando dónde te reconoces. Piensa cómo quieres adueñarte y reescribir tu viaje de la heroína basándote en las señales y pistas que encuentres en estos arquetipos. Muchas mujeres son capaces de identificar su(s) arquetipo(s) al leer la descripción inicial nada más, pero yo te recomiendo leer cada entrada completa, adentrándote en el proceso con un espíritu de curiosidad. Asegúrate de estar abierta ante las sutilezas de cada uno.

Una vez que hayas determinado tu arquetipo dominante y posiblemente algunos arquetipos superpuestos también, continuarás al protocolo para brillar del capítulo 5, el cual te dará un plan detallado y personalizado para tu arquetipo. Recuerda que tus hormonas se encuentran en un estado constante de fluctuación, así que, aun si te identificas con un arquetipo dominante ahora, puede cambiar cuando tu cuerpo se trasforme en el transcurso de tu vida. Lo que sucede en tu cuerpo afecta tu vida exterior, y lo que sucede en el exterior afecta tu cuerpo. Todo está conectado, y los arquetipos y protocolos descritos en este libro atienden tus necesidades como un ser humano integral. Estoy seguro de que te encontrarás entre estas páginas.

La Reina

Estrógeno dominante

Una reina… una reina que no se inclinaba ante nadie, una reina que se había enfrentado a todos y había triunfado. Una reina dueña de su cuerpo, de su vida, de su destino, y que nunca se disculpó por ello.

SARAH J. MAAS

Sustantivo, rei-na

a: una mujer ilustre en rango, poder o atractivo.

b: una diosa o una cosa personificada como femenina, y con supremacía en un reino en específico.

En esta sección me adentro en el arquetipo de La Reina. Empezaré con la historia de una paciente y echaremos un vistazo a la amplia sintomatología de La Reina y a las causas subyacentes del desequilibrio hormonal que caracteriza a este arquetipo.

Ejemplo de una paciente

Susan llegó a mi consultorio con dos celulares. Estaba hablando por uno que sostenía entre su oreja y su hombro mientras enviaba mensajes frenéticamente por el otro. Sus pulgares no se dejaron de mover cuando me miró y articuló en silencio: “¡Lo siento mucho!”.

Esto duró unos minutos. Yo conocía a Susan de años y estaba acostumbrado a su extenuante rutina laboral. Como la cabeza de una firma enorme y prestigiosa de bienes raíces, constantemente lidiaba con una u otra crisis. Hoy no era la excepción.

—Nunca para —dijo, cuando al fin colgó la llamada y guardó ambos teléfonos en su bolso—. Me siento fatal.

Susan tenía 38 años, estaba casada y tenía dos hijos de 10 y 12 años. Hasta hacía poco había podido mantener más o menos el paso física y emocionalmente de su atareada vida en el trabajo y el hogar. Pero ahora sufría migrañas frecuentes, algo nuevo para ella, y su libido casi había desaparecido. Al principio lo atribuyó a la extenuación, pero luego empezaron a surgir otros síntomas.

Durante los seis u ocho meses previos, Susan subió cinco kilogramos a pesar de que siempre “comía sano”, como ella decía —había estado siguiendo una dieta paleo por casi un año— y entrenaba como siempre, tres veces a la semana, temprano en la mañana. También había reducido de manera significativa su consumo de alcohol. Si bien entendía que su metabolismo empezaría a desacelerarse a medida que transcurrieran los años, la relativamente repentina suma de cinco kilogramos a su cuerpo de 1.58 metros y 61 kilogramos fue un shock.

No eran los únicos síntomas que Susan tenía. También se quejaba de lapsos periódicos de memoria, los cuales describía como “niebla mental”. Si bien nunca olvidó cosas “importantes”, como los nombres de sus empleados o sus clientes, o una tarea primordial en el trabajo o en su lista de pendientes en casa, muchas veces no podía recordar dónde había dejado las llaves del coche o si se había tomado sus vitaminas. Esto no la molestó mucho hasta que un día se le olvidó recoger a su hijo de 10 años de la escuela. Entonces su niebla mental le pareció algo más relevante.

—Siento que estoy viviendo en una pecera —me dijo—. Estoy en el agua y miro el mundo a mi alrededor, pero no es lo mismo. No es tan claro como solía ser.

Susan también se quejaba de ciertos síntomas premenstruales. Por un lado, dijo sentirse emocionalmente muy inestable.

—Siento como si caminara al borde de un precipicio —dijo—. Como si cada cosita fuera la cosa que por fin va a hacer que me caiga.

Ya fuera su esposo llegando tarde a casa o uno de sus hijos tirando el vaso de leche de la mesa, los inconvenientes comunes y en apariencia pequeños de la vida amenazaban con ser la gota que derramara el vaso constantemente. Susan también notó que sus senos estaban sensibles e inflamados. Eran casi una copa completa más grandes de lo que solían ser antes de sus ciclos menstruales y al inicio de cada uno de sus embarazos.

Susan seguía menstruando con regularidad, pero ahora sus periodos duraban más días que antes (un promedio de siete días). También tenía algunos sangrados ocasionales entre ciclos, lo que nunca le había pasado. Era preocupante, por supuesto, y también un inconveniente.

—Siempre tengo que estar preparada —me dijo—, y a veces sólo se me olvida. Tengo miedo de usar cierto tipo de ropa en caso de que sea uno de esos días. Es una sensación horrible. Siento que estoy perdiendo el control de otro aspecto más en mi vida.

La Reina: resumen de sintomatología

Las Reinas que tienen estrógeno dominante tienden a presentar síntomas como los de Susan. La mayor parte del tiempo suben de peso y no comprenden por qué, sus periodos (y sangrados intermitentes) tienden a ser más pesados y menos predecibles, y sufren intensos dolores de cabeza, al igual que lo que Susan llamó “niebla mental”. Como en el caso de Susan, estos síntomas juntos contribuyen a la sensación de pérdida de control, tanto de su cuerpo como, hasta cierto grado, de su mente. (Para las mujeres que tienen experiencia con las pastillas anticonceptivas, describo el estrógeno dominante como tomar dos pastillas anticonceptivas al día.)

Varias de las nuevas pacientes que veo ya consultaron con otros médicos sobre sus problemas, sólo para recibir desaires.

“Mi doctor dijo que necesitaba calmarme —me contó una mujer—. Dijo que el aumento de peso estaba bien. Ya había cumplido 40, después de todo, así que me tenía que acostumbrar… Pero el peso no es todo. Son muchas otras cosas. Siempre estoy cansada y siempre me siento alterada. Y más que nada, conozco mi cuerpo y sé que algo no anda bien”.

Lo último que esta paciente necesitaba escuchar era “todo está en tu mente”. Y la verdad era que no.

Para una Reina, confiar en su instinto de que algo no está bien y obtener el reconocimiento que necesita y merece de la gente en quien busca consejo y apoyo es un primer paso fundamental en su viaje. Si bien el reconocimiento interno y externo es esencial para el progreso de cualquier arquetipo, es en particular importante para una Reina, ya que su cuerpo es su dominio. Acostumbrada a recibir atención y admiración de la gente cercana a ella, incluso es más propensa a sentirse debilitada por la falta de consideración de su médico. Puede sentirse herida por los intentos bienintencionados, aunque errados, de apoyo por parte de su pareja. Como una paciente describió:

“Le dije a mi esposo que había subido cinco kilos y él me contestó que me veía exactamente igual. Que me veía bien. Sabía que intentaba ser amable, pero sentí que no me estaba escuchando. Como si no me creyera cuando le decía que algo andaba mal”.

Aunque la experiencia de cada mujer es única, puedes aplicar la siguiente guía de los síntomas físicos, psicológicos y emocionales de una Reina para ayudarte a determinar si se trata de tu arquetipo.

Síntomas fisiológicos

Retención de líquidos*

Entre las Reinas, la retención de líquidos es común y puede contribuir a otros síntomas, incluyendo aumento de peso, incremento de presión sanguínea y dolores de cabeza.

Aumento de peso**

A corto plazo, el aumento de peso de una Reina se puede atribuir a la retención de líquidos. Pero con el tiempo, un desequilibrio metabólico provocado por el estrógeno dominante puede ocasionar que la mujer acumule grasa, sobre todo en su abdomen y cadera, promovido por el hecho de que el estrógeno y la insulina trabajan de la mano para crear un ambiente relativo a cómo utilizas la glucosa en el cuerpo.

Antojos***

Las Reinas tienden a tener antojos. Los alimentos dulces y salados encabezan la lista. Como describió una de mis pacientes: “Me podría comer todos los dulces de Halloween de mis hijos”. Incluso si normalmente no comiera o incluso no se le antojaran alimentos salados o azucarados, una Reina se va a sentir atraída por ambos, y quizá se sienta menos capaz de resistir la necesidad de acabar con la alacena, el refrigerador y cualquier botana que pueda encontrar.

Menstruación irregular

Las Reinas son propensas a los ciclos menstruales irregulares. Pueden ocurrir con más frecuencia (por ejemplo, cada dos o tres semanas) y durar más tiempo. El flujo menstrual de una Reina también puede ser más pesado de lo acostumbrado y experimentar sangrados entre ciclos.

Interferencia con la hormona tiroidea****

El estrógeno dominante puede provocar que la glándula tiroides se vuelva disfuncional. Cuando las cifras de estrógeno se vuelven peligrosamente altas, los niveles de globulina fijadora de la tiroides también se elevan. Esto último implica que tienes menos hormona tiroidea activa en tu sistema.

Si tu estrógeno permanece demasiado elevado durante largo tiempo, podrías experimentar síntomas parecidos al hipotiroidismo, los que caracterizan al arquetipo de la Desfavorecida. Entre ellos se encuentran pies y manos fríos, así como aletargamiento general y fatiga.

Síntomas adicionales

Ansiedad · Inflamación · Senos hinchados y adoloridos · Menos libido · Fatiga · Problemas de fertilidad · Senos fibroquísticos · Pérdida de cabello · Insomnio · Cambios de humor · Menstruación abundante · Cólicos a mitad del ciclo

* N. S. Stachenfeld, “Hormonal Changes During Menopause and the Impact on Fluid Regulation”, Reproductive Sciences, vol. 21, núm. 5, 2014, pp. 555-561. Consultado en https://doi.org/10.1177/1933719113518992.

** A. Gambineri, D. Laudisio, C. Marocco et al., “Female Infertility: Which Role for Obesity?”, International Journal of Obesity Supplements, vol. 9, núm. 1, 2019, pp. 65-72. Consultado en https://doi.org/10.1038/s41367-019-0009-1.

***S. Krishnan, R. R. Tryon, W. F. Horn, L. Welch y N. L. Keim, “Estradiol, SHBG and Leptin Interplay with Food Craving and Intake Across the Menstrual Cycle”, Physiology & Behavior, vol. 165, 2016, pp. 304-312. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2016.08.010.

**** P. M. Maki, “Women and Memory”, Menopause, vol. 22, núm. 1, 2015, pp. 4-5. Consultado en https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000386.

Síntomas psicológicos y emocionales

“Mente nublada”*

Esto se refiere a los lapsos de memoria que, si bien son menores en términos de sus consecuencias, siguen siendo molestos para La Reina que los experimenta. Se pueden manifestar como problemas para acceder a ciertos detalles, como el título de un libro que leíste hace poco o el nombre de una persona que conociste, olvidar una cita o dónde dejaste las llaves.

Un aspecto importante de la mente nublada es que se agrava. Entre más sucede, más probable es que vuelva a suceder… y es más seguro que te preocupe. A veces, mis pacientes dicen sentir ansiedad por esto, temiendo que estén sufriendo un trastorno neurológico, como demencia. La ansiedad también puede alimentarse a sí misma, lo que afecta de manera negativa el funcionamiento mental y contribuye a la sensación generalizada de pérdida de control en La Reina.

Cambios de humor, variabilidad emocional y la sensación de estar fuera de control**

La Reina que ya alcanzó un estado severo probablemente experimentará cambios de humor extremos e impredecibles. Muchas veces las pacientes describen sentir que “caminan de puntitas sobre la orilla de un barranco”, y dicen tener que hacer uso de toda su energía física, emocional y psicológica para soportar que el viento golpeando a su alrededor no las tire.

Sentimientos de agresión y de ser una “maldita”***

Aunque me esfuerzo por evitar el término “maldita”, muchas de mis pacientes lo usan para describirse a sí mismas.

“Mis hijos dicen que soy mala —me contó una paciente—. Mi marido dice que gobierno con mano de hierro”.

Ya sea en el trabajo o en casa, una Reina cuyo estrógeno dominante la vuelve más cambiante emocionalmente y propensa a la irritabilidad, seguramente se presentará cambiada ante los demás. Sus interacciones con la familia, los amigos, los colaboradores y otros pueden estar cargadas de emociones, contribuyendo a sentimientos de alienación y una tendencia a acusarse a sí misma de ser una “maldita”.

Por supuesto, cualquier Reina que sienta que está afanándose de sol a sol y tenga poca o nula capacidad para soportar que cualquier cosa salga mal responderá de forma negativa —incluso agresiva— a los eventos o la información inconveniente o desconcertante.

“Todos tienen miedo de darme malas noticias —me dijo Susan sobre los agentes de bienes raíces de su firma—. Todos asumen que voy a explotar con ellos”.

* S. Ahmadi, M. R. Eshraghian, M. Hedayati y H. Pishva, “Relationship Between Estrogen and Body Composition, Energy, and Endocrine Factors in Obese Women with Normal and Low Ree”, Steroids, vol. 130, 2018, pp. 31-35. Consultado en https:/doi.org/10.1016/j.steroids.2017.12.008.

** J. K. Warnock, L. J. Cohen, H. Blumenthal y J. E. Hammond, “Hormone-Related Migraine Headaches and Mood Disorders: Treatment with Estrogen Stabilization”, Pharmacotherapy, vol. 37, núm. 1, 2017, pp. 120-128. Consultado en https://doi.org/10.1002/phar.1876.

*** L. Y. Maeng y M. R. Milad, “Sex Differences in Anxiety Disorders: Interactions Between Fear, Stress, and Gonadal Hormones”, Hormones and Behavior, vol. 76, 2015, pp. 106-117. Consultado en https://doi.org/10.1016j.yhbeh.2015.04.002.

Cuando la condición dominante del estrógeno es pasajera, provocada por disonancias o molestias fisiológicas o psicológicas temporales, quizá no tenga efectos duraderos o a gran escala. El estrógeno dominante permanente se ha vinculado con el cáncer de seno, el cáncer de útero, quistes en los ovarios e infertilidad.1 También se ha vinculado con un aumento en la coagulación de la sangre (incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar), alergias, trastornos autoinmunes y envejecimiento acelerado.2

Cuando se trata de evaluar tus síntomas y tu sensación general de bienestar, confía en tu instinto. Pon atención a esa voz interior que te dice que algo simplemente no está bien. No dejes de revisar esos síntomas.

La Reina: causas subyacentes de la sintomatología

Una serie de factores y condiciones pueden surgir a partir del estrógeno dominante. En las siguientes páginas consideraremos las causas internas y externas más comunes de este desequilibrio, de las cuales cualquiera puede encontrarse en el corazón del arquetipo de La Reina.

Dejar de ovular

Durante las primeras dos semanas del ciclo menstrual de una mujer, el estrógeno es naturalmente dominante. Los niveles de la hormona aumentan en este tiempo, con un pico justo antes de la ovulación. Después de ovular, la progesterona toma el control, equilibrando el estrógeno hasta el punto donde la progesterona se vuelve la hormona dominante en las últimas dos semanas del ciclo.3

Desde que inicia la perimenopausia, la ovulación se puede volver irregular o parar por completo. Cuando esto sucede, el estrógeno aumenta durante las primeras dos semanas del ciclo menstrual, luego sigue dominando, sin que la progesterona se oponga, ya que en la ausencia de ovulación no se da el incremento en la producción de progesterona.

Pastillas anticonceptivas, tratamiento de reemplazo hormonal y otros medicamentos

Las pastillas anticonceptivas contienen versiones sintéticas de estrógeno o progesterona, o ambas, y en la mayoría de los casos previenen el embarazo adelantando la ovulación (también funcionan interrumpiendo la movilidad de la trompa y engrosando la mucosa cervical). Cuando una mujer toma pastillas anticonceptivas con estrógeno sintético de manera continua corre los riesgos asociados con el exceso de estrógeno que no encuentra oposición en la progesterona, o un estrógeno dominante. Es en particular cierto para mujeres cuyas concentraciones de estrógeno ya estén elevadas debido a la perimenopausia, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) u otros factores internos o externos.

El tratamiento de reemplazo hormonal (TRH) también puede promover el dominio del estrógeno. Los medicamentos que sólo contienen estrógeno aumentan las cifras de la hormona, dejándola a su vez sin oposición de la progesterona. Los médicos muchas veces nada más prescriben estrógeno a las mujeres que tuvieron una histerectomía, lo que las deja en un estado de estrógeno dominante.

Por último, si padeces cualquier trastorno autoinmune o inflamatorio, y estás tomando medicamentos inmunosupresores o esteroideos para combatirlo, puedes esperar que tus niveles de estrógeno aumenten.

Obesidad

La cantidad de estrógeno que produce una mujer se eleva junto con sus concentraciones de grasa corporal.4 Las mujeres que son obesas (cuya grasa corporal excede 28%) corren el gran riesgo de producir exceso de estrógeno promovido por la grasa, así que la hormona se vuelve dominante.5 En pocas palabras, las células adiposas son máquinas generadoras de estrógeno. Ahora se les considera como otro órgano endocrino: no sólo pueden crear estrógeno, sino que convierten el exceso de testosterona en estrógeno. (Para las mujeres con SOP, una condición que también hace que el cuerpo genere testosterona extra, esto implica todavía más estrógeno.) Puedes ver el círculo vicioso: la grasa produce más estrógeno, y más estrógeno puede producir más grasa.

Estrés

Demasiado estrés hace que se eleven los niveles de cortisol, insulina y epinefrina.6 Juntos, estos cambios pueden derivar en que las glándulas suprarrenales trabajen tiempo extra, corriendo en algo parecido a una rueda de hámster, iniciando el efecto dominó de un desequilibrio hormonal extenso. Esta alteración mayor puede provocar un aumento en la producción de estrógeno.

Contribuidores medioambientales al estrógeno dominante

Comida

Los fitoestrógenos se dan de manera natural en compuestos vegetales dentro de leguminosas, semillas y granos. Ya que la estructura química de los fitoestrógenos se asemeja a la del estrógeno, estos compuestos pueden imitar la actividad estrogénica y afectar tanto la producción como la descomposición del estrógeno en el cuerpo.

La soya es una fuente común de fitoestrógenos. Debo decir que muchas mujeres que no comen carne porque llevan una alimentación vegana o vegetariana pueden estar comiendo más alimentos derivados de la soya. Aunque se asocian diversos beneficios para la salud con el consumo de soya, incluyendo la protección contra ciertos tipos de cáncer, síntomas de menopausia, cardiopatía y osteoporosis, los fitoestrógenos dentro de la soya representan un peligro para las mujeres con estrógeno dominante o en riesgo de tenerlo. Se sabe que parte de la clase de fitoestrógenos de las isoflavonas, los extractos a base de soya genisteína, daidzeína y gliciteína, tienen efectos estrogénicos. Otra clase de fitoestrógenos llamados cumestanos se encuentran en los chícharos secos, los frijoles pintos, la alfalfa y el germen de trébol, entre otros alimentos.

El estrógeno también se encuentra en carnes, como la de res, al igual que diversos productos lácteos. Las hormonas exógenas (que se

toman de forma oral, tópica o vaginal, incluyendo estrógeno y hormonas de crecimiento) y las sintéticas, compuestos químicos con efectos estrogénicos conocidos como xenoestrógenos, encontrados en la comida para animales, tienen gran parte de la culpa. Muchas marcas ya dejaron de usar productos con estrógenos y otras hormonas, publicitando que su carne y sus productos lácteos están “libres de hormonas”. Pero como veremos en la siguiente sección, la ubicuidad de los compuestos estrogénicos sintéticos en nuestro medioambiente dificulta que los productores de carne los eviten.

Además de consumir estrógeno en alimentos a base de plantas y animales, tus niveles de estrógeno pueden incrementarse si no comes suficiente fibra. El exceso de estrógeno se expele a través de los intestinos, así que desacelerar el índice de excreción aumenta la probabilidad de que el estrógeno en exceso se reabsorba y vuelva al sistema. Comer grandes cantidades de carbohidratos refinados puede incrementar este problema.

Agentes medioambientales sintéticos

Los xenoestrógenos, compuestos sintéticos que pueden imitar la actividad estrogénica, se encuentran en miles de productos hechos por el hombre, sobre todo químicos y plásticos.7 Una de las principales fuentes de esta clase de químicos se conoce como compuestos organoclorados. Encontrados en pesticidas, herbicidas y fungicidas, así como productos cosméticos con parabenos y cloruro de estearalconio, los organoclorados también se utilizan comúnmente en la limpieza en seco y la fabricación de plásticos.

En cuanto a los plásticos, la exposición a un compuesto llamado PET (polietileno tereftalato) puede contribuir al estrógeno dominante. El PET, una forma de poliéster, se usa para hacer botellas de plástico y contenedores de alimentos, así como ciertos productos de cuidado personal. Los plásticos también pueden exponerte al BPA (bisfenol A), cuyos efectos estrogénicos han sido ampliamente documentados. El BPA, utilizado en general en la producción de contenedores para líquidos, se libera del plástico cuando se calienta. Por eso los expertos en salud medioambiental advierten sobre calentar los alimentos o los líquidos en el horno de microondas en contendores de plástico.

Las pastillas anticonceptivas son otra fuente potencial y de cierta manera controversial de estrógeno en el ambiente. Algunos científicos argumentan que, ya sea a través de la excreción humana o el desecho hacia sistemas de alcantarillado o basureros, las pastillas anticonceptivas filtran estrógeno sintético hacia los suelos y las vías fluviales. En años recientes, varios países de todo el mundo han considerado ordenar la eliminación de los estrógenos sintéticos más dañinos de ríos, lagos y estuarios.

Los productos de higiene personal, los cosméticos y los productos para el cuerpo pueden tener químicos que generen efectos similares al estrógeno en el cuerpo.

Por último, los químicos utilizados en productos comunes de limpieza también pueden tener un efecto parecido al de las hormonas en el cuerpo y deberías cambiarlos por productos más naturales.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Cuando una mujer tiene SOP, pequeños quistes en sus ovarios y una disfunción hipotalámica evitan que ovule. Es sólo cuando una mujer ovula que su producción de progesterona se retoma y se enfrenta al estrógeno producido durante las primeras dos semanas del ciclo. Estimulados por hormonas de la glándula hipófisis, estos pequeños quistes producen grandes cantidades de estrógeno y testosterona. Esto quiere decir que las mujeres con SOP son inevitablemente propensas al estrógeno y la testosterona dominantes. El tratamiento más popular para el SOP son las pastillas anticonceptivas, lo que puede intensificar el estrógeno dominante. Los anticonceptivos orales como tratamiento para el SOP no están arreglando el problema, sino ocultándolo. No atienden el desequilibrio hormonal subyacente, sino que apagan los ovarios e intercambian el dominio del estrógeno bioidéntico por el dominio del estrógeno sintético.

Estrés hepático

El hígado es responsable de descomponer las hormonas, el estrógeno inclusive. Si está desgastado debido a enfermedades, consumo de alcohol o medicamentos (incluyendo medicinas de venta libre, como Tylenol y Advil), lo hace de una manera menos eficiente, dejando el exceso de estrógeno circulando en tu sistema.

La Heroína Desequilibrada

Progesterona deficiente

Es hora de despedir a mi heroína, enviándola al lecho del insomnio, que es lo que a la verdadera heroína corresponde, a una almohada cubierta de espinas y húmeda de lágrimas. Y se pensará afortunada si logra descansar otra noche en el transcurso de los siguientes tres meses.

JANE AUSTEN

Sustantivo, he-ro-í-na; adjetivo, de-se-qui-li-bra-da

a: una figura mitológica o legendaria, muchas veces de origen divino, dotada de gran fuerza o habilidad, que no está en equilibrio, o fuera de balance.

En esta sección consideramos el arquetipo de La Heroína Desequilibrada, caracterizado por una deficiencia de progesterona, la cual, producida principalmente en el cuerpo lúteo de los ovarios, además de en las glándulas suprarrenales en cantidades menores (y en la placenta durante el embarazo), influye en una serie de funciones vitales, como el sueño, y tiene un papel relevante en el ciclo menstrual y el embarazo.

Durante el ciclo menstrual de 28 días de una mujer, la producción de progesterona se eleva después de la ovulación (el día 14, aproximadamente), alcanzando un clímax alrededor del día 21. La función principal de la hormona es estabilizar el revestimiento uterino (o endometrio) para crear un ambiente sustentable para un óvulo fertilizado. Si una mujer no se embaraza, sus concentraciones de progesterona empezarán a descender. Hacia el día 28 de su ciclo se cae ese revestimiento uterino y la mujer menstrúa. Si se embaraza, sus niveles de progesterona continúan elevándose después del día 21. La hormona se produce en el cuerpo lúteo (el revestimiento ahora transformado de la pared del quiste ovárico) por casi 10 semanas, hasta que la placenta toma el mando, estabilizando la producción de progesterona después del primer trimestre.

Para La Heroína Desequilibrada, los aumentos y descensos de progesterona no siguen este patrón. Una causa potencial de la desviación es que no ovule, una condición conocida como anovulación. La ovulación es vital para la producción de progesterona, así que, si no ocurre la ovulación, con el tiempo habrá una deficiencia de progesterona (y un dominio del estrógeno). La ovulación puede cesar debido a una variedad de condiciones, como estrés excesivo, pérdida o aumento de peso considerable, disfunción ovárica y una serie de desequilibrios hormonales o químicos.

Una Heroína Desequilibrada puede seguir ovulando, aunque irregularmente. En estos casos, sus ovarios no liberan suficiente cantidad de progesterona después de la ovulación para apoyar el crecimiento del revestimiento uterino. Esto da pie a una condición conocida como defecto de la fase lútea, llamada así por la segunda fase (lútea) del ciclo menstrual.8 Las Heroínas Desequilibradas tienden a experimentar un SPM severo o trastorno disfórico premenstrual (TDP). Los síntomas potencialmente debilitantes de este trastorno incluyen depresión y sentimientos de desesperanza, así como tensión, ansiedad e irritabilidad. Otros síntomas son fatiga, dolores articulatorios y musculares, dolores de cabeza y sueño interrumpido. El defecto de la fase lútea también puede provocar abortos naturales.9 En el caso de que el óvulo de una Heroína Desequilibrada se fertilice después de la ovulación, su delgada pared endometrial quizá no pueda soportar la implantación.

Además de estos efectos fisiológicos primarios, la progesterona también puede afectar de forma significativa las experiencias emocionales y psicológicas de La Heroína Desequilibrada. Llamada comúnmente la hormona calmante, la progesterona no sólo ayuda a regular el sueño, sino que modera en las respuestas emocionales intensas y reduce la ansiedad. Algunos estudios han mostrado que la progesterona puede también intensificar la tendencia de una mujer (o de un hombre) de vincularse con sus hijos.

En esta sección consideramos dos historias de Heroínas Desequilibradas. También veremos de cerca las causas y la sintomatología del arquetipo, incluyendo las que se dan de inmediato y las que se van presentando con el tiempo.

Ejemplos de pacientes

Anna

Anna tenía 19 años la primera vez que entró a mi consultorio. Estaba en su segundo año de universidad, luchando con lo que llamaba “kilitos de estrés” y un ciclo menstrual irregular. No había tenido un periodo regular en tres meses. Anna también dijo sentirse más estresada con sus estudios de lo normal y que experimentaba constantemente un grado elevado de sensibilidad emocional. Sus estados de ánimo fluctuaban y eran intensos, me explicó. A veces se sentía deprimida. En otras ocasiones se sentía extremadamente irritable. También indicó tener problemas para dormir, lo que la dejaba cansada durante el día y sumaba a la ansiedad de cumplir con sus estudios.

Dada su colección de síntomas, sospeché una deficiencia de progesterona y revisé sus niveles. Aunque estaban dentro del rango “normal”, sus cifras se inclinaban hacia el extremo inferior durante su fase lútea. Determiné que su progesterona podía ser la causa de muchos de sus síntomas, como los cambios de humor, el ciclo menstrual intermitente y su aumento de peso. La progesterona también es un diurético natural, le expliqué a Anna, así que parte de esos “kilitos por estrés” podían deberse a retención de líquidos.

También revisé el índice estrógeno / progesterona de Anna. En algunos casos la progesterona baja puede combinarse con un estrógeno dominante. En general me gusta ver un índice de 10 a 1 de estrógeno a progesterona. Cuando alcanza 100 a 1, una Heroína Desequilibrada puede estar tomando características del arquetipo de La Reina, es decir, que sus síntomas relacionados con la deficiencia de progesterona se exageran y experimenta los efectos de un estrógeno dominante (la combinación entre una Reina y una Heroína Desequilibrada es el arquetipo de la Madre). En estos casos, La Heroína Desequilibrada puede beneficiarse de mezclar un protocolo para brillar enfocado en el reemplazo de progesterona y uno que atienda los síntomas asociados con el arquetipo de La Reina.

Como pasó con Anna, quizá te des cuenta de que el arquetipo de La Reina se superpone. Señalo dónde probablemente se superponen ambos arquetipos. Por último, una evaluación exhaustiva de tus síntomas, incluyendo las cifras hormonales, los llevará a tu médico (o profesional de la salud) y a ti a determinar con toda precisión qué clase de desequilibrio tienes.

Suzanne

A los 35 años Suzanne ya había tenido dos abortos espontáneos. Estaba segura de querer embarazarse de nuevo y quería mi ayuda para determinar si un desequilibrio hormonal había provocado sus abortos antes.

Suzanne me contó que cada uno de sus abortos se había dado durante lo que estimaba eran las primeras seis u ocho semanas de embarazo. También dijo tener problemas con síntomas de TDP, como un estado de ánimo severamente deprimido, irritabilidad y sueño interrumpido, y se dio cuenta de que sus periodos se habían vuelto irregulares los últimos dos o tres años. Suzanne me explicó que su ciclo se había acortado y era más difícil de predecir. Esto dificultaba que pudiera determinar su momento de ovulación.

Al evaluar los niveles hormonales de Suzanne, descubrí que su progesterona se inclinaba hacia el límite inferior normal. Sus índices de estrógeno a progesterona estaban un poco elevados, aunque no lo suficiente para que tuviera que empezar un protocolo relacionado con un estrógeno dominante. Le recomendé que iniciara el protocolo para brillar de La Heroína Desequilibrada, incluyendo un tratamiento con progesterona durante las últimas dos semanas de su ciclo (lo más que pudiera predecirlo). En el caso de que se embarazara, sus concentraciones elevadas de progesterona ayudarían a fortalecer lo suficiente el endometrio para apoyar la implantación del óvulo fertilizado. A las 10 semanas de la concepción, su placenta asumiría la producción de progesterona, aunque le recomendé seguir monitoreando las cifras a lo largo de todo el embarazo.

Suzanne siguió al pie de la letra el protocolo para brillar durante varios meses después de nuestra visita inicial. Antes de que transcurriera un año se embarazó. La gestación fue normal y parió a un bebé sano en término.

La Heroína Desequilibrada: resumen de sintomatología

Las Heroínas Desequilibradas tienden a presentar los siguientes síntomas fisiológicos, psicológicos y emocionales:

Síntomas fisiológicos

Sensibilidad en los senos y senos fibroquísticos · Fibromas

La progesterona bloquea el efecto del estrógeno y adelgaza el revestimiento uterino. Cuando la progesterona está ausente, el revestimiento seguirá creciendo sin cesar. Con la endometriosis, una condición en que tejido parecido al endometrio crece fuera del útero (sobre todo en la pelvis) sin los efectos de la progesterona, dicho tejido puede provocar dolor y fibrosis.

Migraña catamenial*

Las migrañas catameniales ocurren por lo general en el ciclo menstrual y prevalecen sobre todo en las Heroínas Desequilibradas. Se trata de intensos dolores de cabeza que comienzan en el primer o segundo día de la menstruación, y pueden durar hasta dos o tres días.

Bochornos y sudoraciones nocturnas**

Las Heroínas Desequilibradas de cualquier edad que tienen niveles menores de progesterona y cifras normales de estrógeno pueden experimentar bochornos y sudoraciones nocturnas.

Provocados por oleadas repentinas de vasodilatación, los bochornos son sensaciones de intenso calor que pueden extenderse por toda la cabeza, el cuello y el rostro, antes de extenderse hacia el cuerpo entero. Cuando esto ocurre durante la noche, liberando calor y provocando transpiración, se llaman sudoraciones nocturnas.

Los bochornos suelen durar entre 30 segundos y unos cuantos minutos, provocando un incremento en la temperatura de la piel, así como enrojecimiento. También pueden causar una aceleración del ritmo cardiaco, palpitaciones y mareo.

Síntomas fisiológicos asociados con el síndrome premenstrual severo o TDP***

Retención de líquidos, incluyendo un aumento de peso periódico o prolongado; hinchazón de tobillos, manos y pies, y llenura de los senos.

Síntomas gastrointestinales, como cólicos abdominales, inflamación, constipación, náuseas, vómito y dolor de espalda.

Síntomas neurológicos y vasculares, como dolor de cabeza, mareo, desmayo, incremento en moretones y palpitaciones cardiacas.

Condiciones de la piel, como acné y la agudización de condiciones como herpes labial.

* V. Tanos, E. A. Raad, K. E. Berry y Z. A. Toney, “Review of Migraine Incidence and Management in Obstetrics and Gynaecology”, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, vol. 240, 2019, pp. 248-255. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.07.021.

** J. C. Prior, “Progesterone for Treatment of Symptomatic Menopausal Women”, Climateric, vol. 21, núm. 4, 2018, pp. 358-365. Consultado en https://doi.org/10.1080/13697137.2018.1472567.

***J. Y. Yen, H. C. Lin, P. C. Lin, T. L. Liu, C. Y. Long y C. H. Ko, “Early- and Late-Luteal-Phase Estrogen and Progesterone Levels of Women with Premenstrual Dysphoric Disorder”, International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 16, 2019, p. 4352.

Síntomas psicológicos y emocionales

Irritabilidad · Agitación · Enojo · Insomnio · Dificultad para concentrarse · Depresión · Fatiga severa · Ansiedad · Confusión · Olvido · Mala autopercepción · Sensibilidad emocional · Ataques de llanto · Mal humor · Sueño interrumpido

Una deficiencia de progesterona provoca estos síntomas porque se descompone en GABA, un aminoácido que funciona como neurotransmisor hacia el cerebro, haciéndote sentir más propensa a la ansiedad y el insomnio.

La Heroína Desequilibrada: causas subyacentes de la sintomatología

Estrés emocional

Una causa subyacente potencial de la sintomatología de La Heroína Desequilibrada es el estrés. Al ser intenso puede provocar que la ovulación se detenga, lo que a su vez resultará en una deficiencia extrema de progesterona. Esto puede ocurrirle a mujeres de todas las edades.

He visto cómo el estrés ejerce estos efectos en muchas de mis pacientes. Alrededor del año 2000 estuve trabajando como ginecobstetra militar en Fort Sill, una base de artillería en Lawton, Oklahoma. Ahí trabajé con cientos de soldados mujeres que habían empezado su entrenamiento de combate. En Fort Sill su trabajo era aprender a usar diversas armas, incluyendo lanzagranadas y sistemas de lanzacohetes múltiples (MLRS, por sus siglas en inglés). Esto implicaba todo, desde disparar el arma, hasta proveer apoyo táctico a un batallón en tierra.

La mayoría de estas mujeres estaban en sus veinte y eran saludables en general. Pero el estrés asociado con el trabajo psicológica y físicamente demandante que realizaban día a día empezó a hacer que dejaran de ovular. Esto, por su parte, hizo que muchas de ellas sufrieran una deficiencia de progesterona, lo que tuvo un impacto en su sueño, su estado de ánimo y su nivel de ansiedad. Dada la naturaleza demandante de las circunstancias en que vivían y laboraban —así como el viaje tan inmenso al que las habían llamado—, apoyar a estas Heroínas Desequilibradas con un protocolo personalizado era de vital importancia.

Condiciones médicas y tratamientos

Varias enfermedades y condiciones crónicas pueden provocar desequilibrios hormonales que influyan en la producción de progesterona. La enfermedad tiroidea y la artritis reumatoide son dos ejemplos muy comunes. Las pacientes de cáncer que reciben quimioterapia o radiación también pueden sufrir daño ovárico, lo que afecta la producción tanto de estrógeno como de progesterona.

La Madre

Estrógeno dominante y progesterona deficiente

A ojos de un niño, una madre es una diosa. Puede ser gloriosa o terrible, benévola o llena de ira, pero inspira amor de cualquier forma. Estoy convencida de que se trata del poder más grande en el universo.

N. K. JEMISIN

Sustantivo, ma-dre

a: progenitora femenina.

b: una mujer de autoridad; específicamente, la superiora de una comunidad religiosa de mujeres.

En esta sección consideramos el arquetipo de la Madre. Caracterizado por un par de desequilibrios —el dominio del estrógeno y la deficiencia de progesterona—, el arquetipo de la Madre posee atributos tanto de La Reina como de La Heroína Desequilibrada.

Las madres no sólo dirigen la orquesta como puede hacerlo una Reina, sino que pueden sufrir la falta de relajación y cuidados que aporta la progesterona. A menudo las Madres se dedican a su trabajo, ya sea que se trate de un empleo ajetreado fuera de casa o dentro del hogar, y también se dedican a sus familias y comunidades: a sus parejas, hijos, padres, amigos y diversas organizaciones a las que pertenecen. Como tal, he visto que las Madres pueden pasar meses o incluso un año o más sin consultar sus síntomas conmigo. Acostumbradas a atender a todos primero, no buscan ayuda para sus propios problemas hasta que están postradas en cama a las siete cada noche; sus ciclos menstruales se detuvieron o cambiaron significativamente en calidad, frecuencia o duración; aumentaron entre siete y 10 kilogramos, y están hartas de batallar contra la fatiga provocada por el frenesí en que operan.

Si tus pruebas indican el arquetipo de la Madre, sugiero leer esta sección con la mirada puesta en los síntomas que más resuenen respecto a los tuyos. Esto te ayudará a determinar si el estrógeno dominante o la progesterona deficiente es el precursor más significativo de tus síntomas. Considera también las causas subyacentes potenciales de cada una de estas condiciones para ayudarte a determinar cómo y cuándo pudo haberse manifestado tu arquetipo. Para más información sobre el estrógeno dominante, puedes consultar la sección del arquetipo de La Reina. Para más sobre progesterona deficiente, puedes consultar la sección de La Heroína Desequilibrada.

Ejemplo de paciente

Tan pronto como Melanie entró en mi consultorio se dejó caer en una silla.

—¡Estoy exhausta! —dijo—. Y haga lo que haga, juro que nada más empeora.

A los 35 años, esta ama de casa, madre de dos niños pequeños, había sido mi paciente desde los 30. Y aunque estaba seguro de que un tanto de su fatiga era atribuible a sus responsabilidades en el hogar, pude ver que no era la historia completa.

Cuando le pregunté a Melanie sobre sus demás síntomas, listó todos sistemáticamente. Durante el último año había subido 11 kilogramos. Ahora, me dijo, pesaba tanto como al final de su primer embarazo.

—Me siento inflamada todo el tiempo —dijo—. Ya ni siquiera me puedo poner mis anillos de lo hinchados que tengo los dedos. Siento como si siempre estuviera a punto de empezar mi periodo.

Aunado a la inflamación, Melanie sufría de síntomas premenstruales físicos y psicológicos severos, como cólicos terribles, cambios de humor e irritabilidad. Encima de todo, el ciclo menstrual de Melanie se había vuelto irregular. En ocasiones transcurrían tres meses entre periodos, experimentando sangrados pequeños durante este tiempo. Melanie siguió:

—A veces me dan bochornos —dijo. En algún momento se habían vuelto tan severos, que pensó que había entrado a la menopausia antes de tiempo. Melanie también dijo sufrir migrañas intermitentes, lo que nunca antes había padecido, además de insomnio—. Me meto a la cama tan pronto como acuesto a los niños —explicó Melanie—, pero entonces me despierto a mitad de la noche y me pongo a caminar, esperando que alguno se despierte.

Si bien algunos de los síntomas de Melanie indicaban estrógeno dominante, el insomnio en particular me hizo pensar en una deficiencia de progesterona. Le recomendé un análisis DUTCH, el cual reveló la combinación de desequilibrios: el estrógeno de Melanie estaba en el extremo superior de “normal”, y su progesterona en el lado inferior. Lo más revelador quizá fue el índice entre ambas cifras. Aunque recaían en el rango “normal”, el índice de estrógeno a progesterona de Melanie era 1 000 a 1. En una mujer con el estrógeno y la progesterona equilibrados, este índice se encuentra alrededor de 10 a 1. (En una mujer con sólo estrógeno dominante —por ejemplo, las Reinas—, el índice es aproximadamente 100 a 1.)

La Madre: resumen de sintomatología

La sintomatología de La Madre combina elementos de La Reina y de La Heroína Desequilibrada. Una Madre padecerá algunos de estos síntomas, pero no todos. Conforme los leas, considera cuáles se alinean más contigo. Esto te ayudará a determinar en qué grado el dominio del estrógeno y la deficiencia de la progesterona han contribuido al surgimiento de tu arquetipo, y el papel que cada uno tiene en tu salud hormonal general.

Síntomas fisiológicos: estrógeno dominante

Retención de líquidos

La retención de líquidos es común y puede contribuir a otros síntomas, por ejemplo aumento de peso, mayor presión sanguínea y dolores de cabeza.

Aumento de peso

A corto plazo, el aumento de peso puede atribuirse a la retención de líquidos. Pero con el tiempo, el estrógeno dominante provocado por un desequilibrio metabólico puede hacer que una mujer acumule grasa, sobre todo alrededor de su abdomen y cadera.

Antojos

Los antojos de alimentos salados y azucarados son comunes. Incluso si la Madre normalmente no come o no siente antojos por algo salado o dulce, es probable que se sienta atraída hacia ambos, y puede creerse menos capaz de resistir la necesidad de atacar la alacena, el refrigerador y cualquier otra parte donde haya botanas.

Menstruación irregular

Las Madres son propensas a los ciclos menstruales irregulares. Pueden ocurrir con más frecuencia (por ejemplo, cada dos o tres semanas) y durar más. El flujo menstrual de una Madre también puede ser más denso de lo acostumbrado y podría experimentar sangrados entre sus ciclos.

Interferencia con la hormona tiroidea

El estrógeno dominante puede volver disfuncional a la glándula tiroides. Cuando los niveles de estrógeno se encuentran peligrosamente elevados, las cifras de la globulina fijadora de la tiroides también se elevan. Lo anterior significa que tienes menos hormona tiroidea activa en tu sistema.

Si tu estrógeno sigue muy alto durante un largo tiempo, podrías empezar a experimentar algunos síntomas relacionados con el hipotiroidismo, los que caracterizan al arquetipo de la Desfavorecida. Entre ellos se encuentran manos y pies fríos, así como aletargamiento general y fatiga.

Síntomas adicionales

• Inflamación y sensibilidad de los senos

• Senos fibroquísticos

• Pérdida de cabello

• Insomnio

• Sudoraciones nocturnas

Síntomas fisiológicos: progesterona deficiente

Sensibilidad en los senos y senos fibroquísticos

La razón de que haya sensibilidad es la estimulación del tejido mamario y los quistes por los niveles elevados de estrógeno.

Fibrosis

Los tumores musculares, en su mayoría benignos, provocan dolor pélvico, presión y sangrado incremental.

Migraña catamenial

Las migrañas catameniales ocurren con regularidad a la par del ciclo menstrual. Son dolores de cabeza intensos que empiezan en el primer o segundo día de la menstruación, y pueden durar dos o tres días.

Bochornos y sudoraciones nocturnas

Las Madres de cualquier edad que tienen poca progesterona y concentraciones elevadas de estrógeno pueden experimentar ambos, bochornos y sudoraciones nocturnas.

Provocados por oleadas repentinas de vasodilatación, los bochornos son sensaciones de calor intenso que se extienden a lo largo de la cabeza, el cuello y el rostro, antes de llegar a todo el cuerpo. Cuando ocurren durante la noche, liberando calor y causando transpiración, se llaman sudoraciones nocturnas.

Los bochornos suelen durar entre 30 segundos y unos cuantos minutos, provocando un incremento en la temperatura de la piel y enrojecimiento. También pueden generar un incremento en el ritmo cardiaco, palpitaciones y mareo.

Síntomas fisiológicos asociados con el síndrome premenstrual severo o TDP

• Retención de líquidos, incluyendo el aumento de peso periódico o prolongado; hinchazón de tobillos, manos y pies, y llenura de los senos.

• Síntomas gastrointestinales, como dolores abdominales, inflamación, constipación, náuseas, vómito y dolor de espalda.

• Síntomas neurológicos y vasculares, como dolor de cabeza, mareo, desmayo, incremento de moretones y palpitaciones cardiacas.

• Condiciones de la piel, como acné y el empeoramiento de trastornos como herpes labial.

Síntomas psicológicos y emocionales: estrógeno dominante

“Mente nublada”

Se refiere a lapsos de memoria que, si bien son relativamente menores en términos de sus consecuencias, siguen siendo desconcertantes o problemáticos para la Madre que los experimenta. Se pueden manifestar como problemas para acceder a ciertos detalles, como el título de un libro que leíste hace poco o el nombre de una persona que conociste, lo mismo que olvidar una cita o dónde dejaste las llaves.

Un aspecto importante de la mente nublada es que empeora. A veces, las pacientes informan sentirse ansiosas por ello, temiendo que puedan sufrir un trastorno neurológico, como demencia.

Cambios de humor, variabilidad emocional y sentirse fuera de control

La Madre que ha llegado a un estado severo probablemente experimentará cambios de humor extremos e impredecibles, sentimientos de estar al borde o “apenas aguantando”.

Las Madres muchas veces describen una sensación generalizada de pérdida de control. De hecho, en muchas instancias he documentado: “Me siento como si estuviera completamente loca”, como la queja principal de las pacientes.

Sentimientos de agresión y de ser una “maldita”

Aunque hago todo lo posible por evitar usar el término “maldita”, muchas de mis pacientes lo aplican para describirse a sí mismas.

“Mis hijos dicen que soy mala —me contó una paciente—. Mi marido dice que gobierno con mano de hierro”.

Ya sea en el trabajo o en casa, una Madre cuyo estrógeno dominante la vuelve más cambiante emocionalmente y propensa a la irritabilidad, seguro se presentará distinta ante los demás. Sus interacciones con la familia, los amigos, los colaboradores y otros pueden estar cargadas de emociones, contribuyendo a sentimientos de alienación y una tendencia a acusarse a sí misma de ser una “maldita”.

Por supuesto, cualquier Madre que sienta que se afana de sol a sol y tenga poca o nula capacidad para soportar que cualquier cosa salga mal responderá de forma negativa —incluso agresiva— a los eventos o la información inconveniente o desconcertante.

De nueva cuenta, vemos la importancia de cómo tu arquetipo hormonal moldea no sólo tu forma de experimentar el mundo, sino cómo el resto del mundo te experimenta a ti.

Síntomas psicológicos y emocionales: progesterona deficiente

Síntomas psicológicos y emocionales asociados con síndrome premenstrual severo o TDP

Agitación · Ira · Ansiedad · Confusión · Ataques de llanto · Depresión · Dificultad para concentrarte · Sensibilidad emocional · Olvido · Insomnio · Sueño interrumpido · Irritabilidad · Mal humor · Paranoia · Mala autopercepción · Fatiga severa

Cuando el estrógeno dominante es pasajero, provocando sólo disonancia o molestia fisiológica o psicológica temporal, podría no tener efectos duraderos o profundos. El estrógeno dominante persistente se ha vinculado con cáncer de seno, cáncer de útero, quistes ováricos e infertilidad. También se ha ligado con un aumento en la coagulación sanguínea (incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar), alergias, trastornos autoinmunes y envejecimiento acelerado.

La Madre: causas subyacentes de la sintomatología

Un factor común en el auge del arquetipo de la Madre son los medicamentos anticonceptivos. Si estás tomando alguno que contenga estrógeno sintético, puede estar contribuyendo a tu estrógeno dominante y exacerbando los síntomas correspondientes. Cambiar a un medicamento anticonceptivo sólo de progestina puede ayudar a equilibrar tu estrógeno y tu progesterona; no obstante, la progesterona también es sintética, y si bien las pastillas anticonceptivas están bien para el control natal, no arreglan necesariamente la preeminencia de estrógeno. La progesterona sintética podría no tener los mismos efectos de la progesterona producida por tu propio cuerpo o un reemplazo bioidéntico.

Condiciones que pueden exacerbar los síntomas de la madre

Ciertas enfermedades y condiciones crónicas pueden apoyar el arquetipo de la Madre. La enfermedad tiroidea y la artritis reumatoide están asociadas con una producción menor de progesterona. Las pacientes de cáncer que tienen quimioterapia y radiación también pueden sufrir daño en sus ovarios, lo que puede afectar la producción tanto de estrógeno como de progesterona.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) también contribuye al auge del arquetipo de la Madre. Cuando una mujer ovula, su producción de progesterona llega a un clímax y se opone al estrógeno que produjo durante las primeras dos semanas de su ciclo. Cuando una mujer tiene SOP, minúsculos quistes en sus ovarios evitan que ovule, lo que quiere decir que las mujeres con SOP inevitablemente serán propensas a una preeminencia de estrógeno. Sumado a ello, el tratamiento más popular para esta condición son las pastillas anticonceptivas, lo que puede intensificar la condición y exacerbar los síntomas del arquetipo de la Madre.

Causas subyacentes del estrógeno dominante

Una serie de factores y condiciones puede provocar estrógeno dominante. En las siguientes páginas consideraremos las causas internas y externas más comunes para este desequilibrio, ya que cualquiera puede contribuir al arraigo del arquetipo de la Madre.

Dejar de ovular

Durante las primeras dos semanas del ciclo menstrual de una mujer, es natural el estrógeno dominante. Los niveles de la hormona suben durante este tiempo, topando justo antes de la ovulación. Después de ovular, la progesterona se hace cargo y equilibra el estrógeno hasta el punto en que la progesterona se vuelve la hormona dominante en las últimas dos semanas del ciclo.

Desde el inicio de la perimenopausia, la ovulación se puede volver irregular o parar por completo. Cuando esto sucede, el estrógeno se eleva durante las primeras dos semanas del ciclo menstrual y continúa siendo dominante sin la oposición de la progesterona, ya que en ausencia de ovulación no ocurre el incremento en la producción de ésta.

Obesidad

La cantidad de estrógeno que produce una mujer aumenta junto con su grasa corporal. Las mujeres que son obesas (cuya grasa corporal supera 28%) corren un riesgo más alto de tener un exceso de producción de estrógeno provocado por la grasa corporal, y por tanto hay estrógeno dominante. En pocas palabras, las células adiposas son máquinas generadoras de estrógeno. Ahora se consideran en gran medida como otro órgano endocrino: no sólo pueden crear estrógeno, sino que pueden convertir el exceso de testosterona en estrógeno también. (Para las mujeres con SOP, una condición que de igual manera hace que el cuerpo produzca testosterona extra, esto implica todavía más estrógeno.) Puedes ver el círculo vicioso: la grasa genera más estrógeno, y el exceso de estrógeno genera más grasa.

Estrés

El estrés excesivo causa que se eleven las cifras de cortisol, insulina y epinefrina. Juntos, estos cambios pueden resultar en horas extra para las glándulas suprarrenales, corriendo en lo que pareciera una rueda de hámster e iniciando el efecto dominó de un desequilibrio hormonal generalizado. Esta alteración más amplia puede llevar a un aumento en la producción de estrógeno.

Contribuidores medioambientales al estrógeno dominante

Comida

Los fitoestrógenos son compuestos vegetales presentes en las leguminosas, las semillas y los granos. Ya que la estructura química de los fitoestrógenos se asemeja a la del estrógeno, estos compuestos pueden imitar la actividad estrogénica y afectar tanto la producción como la descomposición del estrógeno en el cuerpo.

La soya es una fuente común de fitoestrógenos. Aunque hay varios beneficios para la salud asociados con el consumo de soya, como la protección contra ciertos tipos de cáncer, síntomas de menopausia, cardiopatía y osteoporosis, los fitoestrógenos de la soya pueden presentar un peligro para las mujeres con estrógeno dominante o un riesgo de desarrollarlo. Parte de la clase de fitoestrógenos de las isoflavonas, los extractos de soya genisteína, daidzeína y gliciteína, tienen efectos estrogénicos conocidos. Otra clase de fitoestrógenos llamados cumestanos se encuentran en los chícharos secos, los frijoles pintos, la alfalfa y el germen de trébol, entre otros alimentos.

El estrógeno también se encuentra en carnes, entre ellas la carne de res, además de diversos productos lácteos. Las hormonas exógenas (estrógeno y hormonas de crecimiento) y sintéticas, compuestos químicos con efectos estrogénicos conocidos como xenoestrógenos que se encuentran en el alimento para animales, tienen gran parte de la culpa. Muchas marcas ya dejaron de usar productos con estrógenos y otras hormonas, publicitando que su carne y sus productos lácteos son “libres de hormonas”, pero como veremos en la siguiente sección, la ubicuidad de los compuestos estrogénicos sintéticos en nuestro ambiente dificulta que los productores de carne los eviten.

Aunado al consumo de estrógenos en alimentos vegetales y animales, tus niveles de estrógeno pueden subir si no comes suficiente fibra. El exceso de estrógeno se expele por medio de los intestinos, así que desacelerar el índice de excreción incrementa la probabilidad de que el exceso de estrógeno se reabsorba y vuelva al sistema. Comer grandes cantidades de carbohidratos refinados puede sumar al problema.

Como es cierto con la mayoría de los desequilibrios hormonales, el consumo excesivo de alcohol puede causar un estrés considerable y la activación exógena de los receptores hormonales. El consumo de alcohol con el tiempo también estresa al hígado y, por ende, puede mermar la capacidad del cuerpo de eliminar los metabolitos hormonales.

Agentes medioambientales sintéticos

Los xenoestrógenos, compuestos sintéticos que pueden imitar la actividad estrogénica, se encuentran en miles de productos hechos por el hombre, sobre todo químicos y plásticos. Una de las fuentes más grandes de esta clase de químicos se llama organoclorados. En pesticidas, herbicidas y fungicidas, así como productos cosméticos con parabenos y cloruro de estearalconio, los compuestos organoclorados también se utilizan comúnmente en la limpieza en seco y la fabricación de plásticos.

En cuanto a los plásticos, la exposición a un compuesto llamado PET (polietileno tereftalato) puede contribuir al estrógeno dominante. Al ser una forma de poliéster, el PET se usa para hacer botellas de plástico y contenedores de comida, así como ciertos productos de cuidado personal. Los plásticos también te pueden exponer al BPA (bisfenol A), cuyos efectos estrogénicos han sido bien documentados. Ampliamente utilizados en la producción de contenedores para líquidos, el BPA se libera del plástico al calentarse. Por eso, los expertos en salud medioambiental advierten sobre calentar alimentos o líquidos en contenedores de plástico en el horno de microondas.

Las pastillas anticonceptivas son otra fuente potencial y hasta cierto punto controversial de estrógeno en el ambiente. Algunos científicos argumentan que, por medio de la excreción humana o el desecho en sistemas de alcantarillado o basureros, las pastillas anticonceptivas filtran estrógeno sintético a los suelos y las vías fluviales. En años recientes, varios países del mundo han considerado ordenar la eliminación de los estrógenos sintéticos más dañinos de ríos, lagos y estuarios.

Estrés hepático

El hígado es responsable de la descomposición de las hormonas, incluyendo el estrógeno. Si está sobrecargado por enfermedades, consumo de alcohol o de medicamentos (como algunos de venta libre, como Tylenol y Advil), lo hace con menos eficiencia, dejando que el exceso de estrógeno circule por tu sistema.

Causas subyacentes de progesterona deficiente

Estrés psicológico y físico

El estrés intenso puede provocar que se detenga la ovulación, lo que con el tiempo puede resultar en una deficiencia extrema de progesterona. Puede ocurrir en mujeres de cualquier edad.

He visto cómo el estrés ejerce estos efectos en muchas de mis pacientes. Alrededor del año 2000 estuve trabajando como ginecobstetra militar en Fort Sill, una base de artillería en Lawton, Oklahoma. Ahí trabajé con cientos de soldados mujeres que habían empezado su entrenamiento de combate. En Fort Sill su trabajo era aprender a usar diversas armas, incluyendo lanzagranadas y sistemas de lanzacohetes múltiples (MLRS). Esto implicaba todo, desde disparar el arma, hasta proveer apoyo táctico a un batallón en tierra.

La mayoría de estas mujeres estaban en sus veinte y eran saludables en general. Pero el estrés asociado con el trabajo psicológica y físicamente demandante que realizaban día a día empezó a hacer que dejaran de ovular. Esto, por su parte, hizo que muchas de ellas sufrieran una deficiencia de progesterona, lo que tuvo un impacto en su sueño, su estado de ánimo y su nivel de ansiedad. Dada la naturaleza demandante de las circunstancias en que vivían y laboraban —así como el viaje tan inmenso al que las habían llamado—, apoyar a estas Madres con un protocolo personalizado era de vital importancia.

La Sabia

Estrógeno deficiente

Cuando una mujer sabia habla, la gente inteligente la escucha y aprende de ella.

GIFT GUGU MONA

Sustantivo, sa-bia

a: una mujer versada en encantamientos, conjuros y adivinación.

En esta sección consideraremos el arquetipo de La Sabia. Caracterizado por una severa falta o la total ausencia de estrógeno (además de progesterona y probablemente testosterona), este arquetipo sobre todo se presenta en mujeres mayores de 50 años que entraron naturalmente a la menopausia. Desde el momento en que entran en la perimenopausia, las mujeres Sabias experimentan una gran variedad de síntomas físicos, psicológicos y espirituales arraigados en el cese de la producción de estrógeno (y progesterona) en el cuerpo, y el arquetipo se vuelve un componente permanente de quienes son.

No obstante, las Sabias también pueden ser más jóvenes. Si una mujer tuvo una histerectomía total y una ooforectomía bilateral (extirpación de los ovarios), por ejemplo, o si padece alguna condición o toma un medicamento que disminuya severamente o evite la producción de estrógeno, es posible que se convierta en una Sabia. Si extirpan sus ovarios, el arquetipo será permanente. Si una condición médica da pie al arquetipo y más adelante se resuelve, el arquetipo será temporal.

A pesar de su edad, cuando una Sabia recibe el llamado a la aventura, entra en un mundo donde la formidable y predominante fuerza hormonal detrás de su desarrollo físico y sus experiencias sexuales y reproductivas dejan de ejercer su efecto. Esto promueve algunos de los cambios físicos, psicológicos y espirituales más profundos asociados con cualquiera de los 12 arquetipos. Juntos, tales cambios representan una nueva fase en la vida de una mujer. El viaje hacia la Sabiduría es un rito de iniciación que es a la vez natural, normal y plagado de oportunidades para estimular la autoconciencia y el crecimiento espiritual y emocional.

He tratado a miles de Sabias en dos décadas de práctica. Algunas de estas pacientes han abrazado el arquetipo, con retos y todo. Muchas mujeres que llegaron naturalmente a la menopausia me han dicho que, para ellas, el arquetipo simboliza un tiempo de bienvenida, más tranquilo, después de décadas de las vicisitudes inevitables en la vida… una medalla de oro bien ganada. Otras mujeres se han resistido a entrar a esta fase. Tanto mujeres más jóvenes como mayores me han dicho que están llenas de remordimientos por las pérdidas que ven que implica.

Sin importar si una mujer abraza o rechaza su arquetipo de Sabia, al inicio de su viaje de heroína, es acólita. De nueva cuenta, el cambio inicial representa uno de los más significativos y fundamentalmente importantes que experimentará una mujer, por lo que recomiendo a mis pacientes buscar un mentor. Y te recomiendo lo mismo a ti que estás leyendo este libro. Ese mentor puede ser una mujer que ya pasó por esta experiencia, habiendo estado en la menopausia por años. Ya sea que la haya manejado con modulación hormonal, seguido un método holístico como el protocolo para brillar o simplemente se haya aguantado (como a mi abuela de 95 años le gusta recordarme que hizo), lo relevante es que sobrevivió el caos del laberinto, emergiendo como una versión más equilibrada, experimentada y poderosa de sí misma. Tu mentor también puede ser un médico u otro profesional de la salud que pueda sacar provecho de su experiencia con otras mujeres que hayan caminado el mismo sendero por el que vas. A quien sea que elijas para guiarte y apoyarte, el consejo y el ánimo de personas con un conocimiento íntimo de lo que te está pasando será un elemento crucial de apoyo conforme te abras camino en este viaje.

Sé por experiencia que encontrar un mentor puede ser difícil. Durante mis dos décadas de trabajar con mujeres durante todas las fases de su desarrollo físico he llegado a entender que tanto en la comunidad médica como en la sociedad en general no hemos logrado abrazar esta fase de la vida de una mujer como el nuevo comienzo que es. Nos falta reconocer las oportunidades que aporta, como la autorreflexión y la aplicación de la sabiduría, conforme cuidas mejor tu cuerpo, tu mente y tu alma como no habías hecho en el pasado. Encontrar un guía vale la pena, así como ser mentora de mujeres jóvenes una vez que estés del otro lado.

Aunque todos los arquetipos en este libro presentan oportunidades de autodesarrollo y transformación, La Sabia está dotada de manera única con el potencial para hacer un impacto significativo en el mundo a su alrededor. Llamada así por los cambios físicos que se dan en su interior para meditar sobre sí misma, la vida que lleva y la sagacidad que ahora posee, La Sabia tiene el poder de educar, influir y liderar.

En esta sección consideramos una historia de mujer Sabia. También veremos de cerca las causas y la sintomatología del arquetipo, al igual que los síntomas que se presentan de inmediato o con el tiempo. Por último, exploraremos los diversos aspectos del protocolo para brillar por el que La Sabia se vuelve un oráculo, trazando su viaje hacia la comprensión y la paz interior permanente.

Ejemplo de paciente

A los 52 años, Mary había estado en lo que ella describía como “premenopausia” por poco más de dos años. Había menstruado más o menos con regularidad durante casi toda su vida pero, al llegar a los 50, su ciclo se volvió menos predecible y sus periodos más infrecuentes. Para cuando llegó a mi consultorio, no había menstruado en seis meses, lo más que había durado así.

Durante varios meses había estado levantándose a medianoche, sudando. También había estado experimentando bochornos, los cuales eran mucho más intensos de lo que había anticipado.

—Siento cómo cada uno se origina en mi pecho —describió—. Al principio es como una bolita de calor, pero rápidamente crece y crece hasta que revienta por todo mi cuerpo como una bomba atómica.

Sumado a sus síntomas físicos, los estados de ánimo de Mary se habían vuelto más cambiantes.

—Ayer lloré viendo un comercial de comida para perro —dijo—, y siempre pierdo la paciencia con mis hijos. Son adolescentes y todo, pero a veces yo misma sé que estoy exagerando.

Mary también admitió que intentó quedarse en negación respecto a sus síntomas.

—Ya sabía que la menopausia iba a llegar —dijo—, pero no quería admitirlo. Ahora no tengo opción. Lo cierto es que ya no me puedo quedar sentada en mi escritorio sin un ventilador echándome aire, y mis colegas me han visto bajar la temperatura del aire acondicionado tantas veces que ya se volvió un chiste.

Los síntomas de Mary difícilmente la hacían sentirse sabia, me dijo. O una mujer. Describió sentirse incómoda en su propia piel.

—Hasta mi ropa me sienta mal —comentó—. Me siento tan torpe y tan incómoda que estoy constantemente distraída. Está interfiriendo con mi vida en casa y en el trabajo.

Mary ligaba esta incomodidad a su desinterés general en el sexo. La resequedad vaginal también volvía incómodo el coito, y aunque extrañaba la intimidad con su pareja, no se sentía inclinada a reencenderla.

La Sabia: resumen de sintomatología

Las mujeres con estrógeno deficiente tienden a presentar síntomas parecidos a los de Mary, incluyendo amenorrea (el cese de la menstruación), bochornos, resequedad e irritación vaginal, sudoraciones nocturnas, insomnio e inestabilidad emocional. Pero la experiencia de cada mujer es distinta. Los síntomas aparecen (o no) a un paso y una frecuencia únicos. Esto hace que registrar tus síntomas desde el inicio sea de vital importancia.

Como sucede con otros arquetipos, el viaje de La Sabia comienza con la comprensión de que se está dando un cambio significativo. Sin importar si tus síntomas surgen como resultado de la edad o de una intervención médica, el viaje que te espera promete ser uno difícil y gratificante… un viaje que ojalá este libro te ayude a iniciar con un fuerte sentido de autoestima y protección. Como les digo a mis pacientes, incluso los cambios naturales pueden ser pesados de aguantar, y no existe motivo para que te niegues a ti misma la ayuda que tienes a la mano para apoyarte, respaldarte y empoderarte en todos los niveles.

Aunque el viaje de cada Sabia es único, las siguientes páginas te darán una guía básica de los síntomas físicos, psicológicos y emocionales.

Síntomas fisiológicos

Bochornos y sudoraciones nocturnas

Provocados por oleadas repentinas de vasodilatación, los bochornos son sensaciones de calor intenso que se pueden extender por la cabeza, el cuello y el rostro antes de llegar a todo el cuerpo. Cuando ocurren durante la noche, liberando calor y provocando transpiración, se llaman sudoraciones nocturnas.

Los bochornos suelen durar entre 30 segundos y unos cuantos minutos, haciendo que aumente la temperatura de la piel y haya enrojecimiento. También pueden provocar un aumento del ritmo cardiaco, palpitaciones y mareo.

La deficiencia de estrógeno provoca bochornos en aproximadamente 75% de las mujeres. La mayoría de quienes llegan a la menopausia experimentan bochornos durante dos años o menos.

Resequedad vaginal (atrofia vaginal)

El estrógeno ayuda a conservar la lubricación natural de las paredes vaginales, además de mantener su grosor y elasticidad. Una baja de estrógeno provoca tanto una pérdida de lubricación como un adelgazamiento de las paredes vaginales, condición conocida como atrofia vaginal.

La atrofia vaginal no sólo puede volver doloroso el sexo, sino que puede provocar irritación vaginal; comezón; problemas urinarios, como urgencia, ardor e incontinencia, y un acortamiento y estrechamiento del canal vaginal.* Juntos, estos síntomas se conocen como “síndrome genitourinario en la menopausia”.

Relajación de la musculatura pélvica

Junto con la atrofia vaginal, esto puede contribuir a incontinencia urinaria y un aumento del riesgo de que el útero, la vejiga, la uretra o el recto de una mujer se proyecte hacia la vagina.**

Insomnio

Además de las molestias ocasionadas por las sudoraciones nocturnas, una deficiencia de progesterona natural o inducida quirúrgicamente puede contribuir a problemas para dormir. La progesterona regula un aumento de los receptores de GABA, la cual te ayuda a dormir y relajarte. También puedes tener problemas para dormir si tienes bochornos a mitad de la noche, ya que pueden ser estimulantes y despertarte.

Cambios en la piel y el cabello

El estrógeno se encuentra presente en todas las células del cuerpo de una mujer, incluso en la piel. Una deficiencia provoca pérdida de plasticidad y de la salud general de la piel, propiciando el adelgazamiento, las arrugas y las manchas por edad.

Algunas mujeres experimentan además adelgazamiento capilar en el cuero cabelludo y un aumento en el crecimiento del vello facial.

Problemas cardiacos

Aunado a las palpitaciones cardiacas que pueden provocar los bochornos, la deficiencia de estrógeno puede dar pie a mareos intermitentes, palpitaciones cardiacas y taquicardia, así como sensaciones de adormecimiento, escozor, hormigueo y mayor sensibilidad.*** La falta de estrógeno puede disminuir el colesterol bueno y aumentar el malo, potencializando el riesgo de ataque cardiaco.

Aumento de peso

En particular, la deficiencia de estrógeno puede provocar un aumento de peso abdominal. Puede deberse en parte a que las células adiposas producen estrógeno; y ya que el cuerpo intenta protegerse a sí mismo de la privación de estrógeno en la menopausia, es una manera natural de hacerlo.

* Johns Hopkins Medicine, “Introduction to Menopause”. Consultado en http://www.hopkinsmedicine.org/helthlibrary/conditions/gynecological_health/introduction_to_menopause_ 85,P01535.

** B. Bleibel y H. Nguyen, “Vaginal Atrophy”, en StatPearls, Isla Tesoro, StatPearls Publishing, 6 de julio de 2020.

*** Johns Hopkins Medicine, “Introduction to Menopause”, op cit.

Síntomas psicológicos y emocionales

Cambios de humor

Diversos estudios han vinculado las fluctuaciones y los niveles inferiores de estrógeno durante la perimenopausia y la menopausia con cambios impredecibles en el estado de ánimo. Algunos síntomas fisiológicos, como insomnio y fatiga, también contribuyen a sentimientos repentinos de ira, tristeza, nerviosismo e incluso euforia.

Depresión

Sumado a la variabilidad emocional, la deficiencia de estrógeno además puede contribuir significativamente a una depresión persistente (cuando el estado de ánimo deprimido dura gran parte del día, casi todos los días). Un estado deprimido suele ser consecuencia de una combinación de factores relacionados con la menopausia, incluyendo el estrés generalizado y la ansiedad que pueden acompañar los cambios fisiológicos que se están dando.

Como dije al inicio de esta sección, cada Sabia es primero una acólita, embarcándose en uno de los viajes de heroína más notables de su vida. Si te sientes preocupada o abrumada por tus síntomas fisiológicos o psicológicos, recuerda que no estás sola. Hay practicantes de la salud y comunidades de mujeres que pueden guiarte y apoyarte.

La Sabia: causas subyacentes de la sintomatología

La deficiencia de estrógeno puede suscitarse de manera natural como resultado de la menopausia o de una cirugía u otra intervención médica.

Menopausia

La menopausia es una fase natural e inevitable del desarrollo de la mujer, la cual engloba todos los cambios que experimenta poco antes y después de dejar de menstruar. En promedio, una mujer estará a finales de sus treinta cuando los ovarios empiecen a producir menos estrógeno y progesterona (las hormonas responsables de iniciar y mantener el ciclo menstrual). La cifra finita de óvulos con que nace se libera y cae con el tiempo, y en promedio, las mujeres entran en la menopausia entre los 45 y los 55 años. Para algunas, la fase comienza naturalmente tan pronto como cumplen 40 o hasta pasados los 60. La edad promedio en la actualidad es 51.

Aproximadamente 1% de las mujeres padece una condición conocida como fallo ovárico prematuro, en el que los ovarios dejan de producir suficiente estrógeno y progesterona para mantener el ciclo menstrual antes de que la mujer llegue a los 40.10 No se ha identificado ninguna causa en particular para esta condición, aunque se vincula con ciertos factores genéticos y enfermedades autoinmunes.

Extirpación quirúrgica de los ovarios

Cuando una mujer de cualquier edad pasa por una histerectomía completa (u ooforectomía bilateral) por cuestiones médicas, entra de inmediato en la menopausia. En tales casos, el inicio de síntomas menopáusicos es rápido, y los síntomas mismos pueden ser severos. Para estas Sabias, tener un mentor que las guíe durante la fase de acólitas en su viaje es particularmente crucial. En muchos casos, la extirpación quirúrgica de los ovarios no es cuestión de vida o muerte, sino una decisión muy personal.

Medicamentos

Los tratamientos con ciertas medicinas también pueden provocar una deficiencia temporal de estrógeno. Las mujeres con prescripciones de Lupron Depot y Orilissa para endometriosis, por ejemplo, suelen ver una disminución o la ausencia de su ciclo menstrual durante el tiempo que están medicadas, y es probable que experimenten los diversos aspectos fisiológicos, emocionales y espirituales del arquetipo de La Sabia en menos de dos o cuatro semanas. La quimioterapia y la radiación también pueden alterar temporalmente o detener por completo la menstruación, derivando en el arraigo de este arquetipo.

La Adicta al Trabajo

Exceso de cortisol

Soy adicta al trabajo. En poco tiempo ya me muevo sólo con la energía de mi nerviosismo. Es increíblemente agotador.

EVA GABOR

Adjetivo, a-dic-ta; sustantivo, tra-ba-jo

a: una trabajadora compulsiva.

En esta sección consideramos el arquetipo de La Adicta al Trabajo. Caracterizada sobre todo por niveles anormalmente elevados de cortisol, el arquetipo puede presentarse en mujeres de cualquier edad, aunque suele ocurrir más que nada en mujeres de 30 a 55 años.

Antes de embarcarnos en una discusión más amplia sobre el arquetipo de la Adicta al Trabajo, es importante clarificar el papel del cortisol en el cuerpo y los distintos efectos negativos potenciales de tener números sumamente altos de esta hormona esteroidea por mucho tiempo.

En primer lugar, el cortisol no es una hormona sexual. En cambio, pertenece a la clase glucocorticoide de hormonas. Se produce en la corteza suprarrenal de tus glándulas suprarrenales, localizadas justo encima de los riñones. El cortisol es la principal hormona de estrés del cuerpo, es decir, que se libera como parte de la respuesta del cuerpo a situaciones amenazantes. De igual manera, da la señal al hígado para incrementar la producción de glucosa, preparando al cuerpo para la actividad física, y previene la liberación de ciertas sustancias en el cuerpo que pueden causar inflamación. Es la razón de que la hidrocortisona (la versión médica del cortisol) se administre a pacientes que sufren condiciones como artritis reumatoide.

A diferencia del estrógeno, la progesterona y otras hormonas en particular que, si bien son importantes, no son fundamentales para la supervivencia, el cortisol es absolutamente esencial para la vida. No obstante, tener cantidades excesivas de la hormona puede generar una serie de problemas físicos y fisiológicos, como mayor estrés y ansiedad generalizada, problemas para dormir, inmunidad deprimida, aumento de peso abdominal, dolores de cabeza, molestias corporales y alteraciones gastrointestinales. Los niveles altos de cortisol también pueden suprimir la función tiroidea, inhibiendo la conversión de tiroxina (T4) en triyodotironina (T3), la forma activa de la hormona tiroidea. Juntos, estos síntomas resultan en una fatiga crónica, sobre todo cuando esas cifras elevadas de cortisol han pasado desapercibidas por largo tiempo.

Es importante destacar que cuando menciono el exceso de cortisol en el contexto del arquetipo de La Adicta al Trabajo (y de La Directora), me estoy limitando a describir concentraciones anormalmente altas o bajas de la hormona, lo que el protocolo para brillar puede atender. No hago referencia a condiciones mucho más severas y en potencia mortales, como el síndrome de Cushing (exceso de cortisol) o la enfermedad de Addison (deficiencia de cortisol), ambas enfermedades con un potencial letal que requieren intervenciones médicas específicas.

Ejemplo de paciente

Wendy entró a mi consultorio en una ráfaga de movimientos. A los 43 años, ya había llegado alto en su carrera en publicidad y dirigía sus propias tres agencias boutique de desarrollo de marcas y relaciones públicas, una de las cuales apenas estaba iniciando. Y como me explicó Wendy mientras hurgaba en su bolso para encontrar cada uno de sus teléfonos y apagarlos, dos de los empleados de esa agencia acababan de renunciar después de que ella los increpara por su falta de esfuerzo.

—Siempre es lo mismo —dijo—. Cuando quiero que algo salga bien, lo tengo que hacer yo misma.

Entonces Wendy me contó sobre los síntomas que había estado experimentando. Lo peor, dijo, era el insomnio. Siempre tenía problemas para quedarse dormida y una vez que lo hacía, sólo permanecía dormida por cortos periodos. Asumía que esto era la causa de sus constantes dolores de cabeza y la sensación intermitente de que tenía algo que hacer, pero no podía recordar qué. Quería saber si podía recetarle Ambien.

Además del insomnio, Wendy se quejó de un aumento de peso abdominal que parecía haber salido de la nada. Estaba haciendo la misma cantidad de ejercicio, pasaba todo su tiempo libre en el gimnasio y no había modificado sus hábitos alimenticios. Wendy muchas veces dejaba de desayunar. Almorzaba una Pop-Tart en su escritorio y sus colaciones eran palomitas y galletas saladas de la máquina dispensadora. Cuando le pregunté sobre las Pop-Tarts me explicó que tenía antojos constantes de alimentos azucarados y botanas. Siempre le habían gustado los postres, me dijo, pero últimamente no se le antojaba otra cosa.

Wendy también dependía del café para seguir adelante. Cuando le pregunté cuánto creía que tomaba al día, dijo que entre seis y ocho tazas.

—¿Qué otra cosa puedo hacer si me estoy cayendo de sueño en el escritorio a las dos de la tarde? —dijo.

Wendy tomaba además Excedrin para combatir esos dolores de cabeza que había mencionado, aumentando más su consumo diario de cafeína.

Cuando le pregunté a Wendy sobre su ciclo menstrual, me dijo que era bastante regular, pero que a veces pasaba un mes o dos sin su periodo, y luego tenía uno atípicamente pesado.

—Asumí que era estrés —comentó. También culpaba al estrés por los resfriados que le daban y de los que no parecía poder curarse, y por su interés mermado en el sexo—. Ya no tengo ni el tiempo ni la energía —dijo.

Al escuchar a Wendy estaba cada vez más convencido de que detrás de sus síntomas se encontraba un exceso de cortisol, y que el primer paso para equilibrar sus cifras era que bajara el ritmo. Apenas había empezado a explicárselo, cuando Wendy empezó a resistirse.

—Ah, no, no, no —dijo, cuando le indiqué que necesitaba reducir su consumo de cafeína.

Expliqué que no sólo la ayudaría a dormir mejor, sino que la ayudaría a regular su nivel de cortisol. Pero Wendy no quería. Tampoco aceptó mi sugerencia de que necesitaba involucrarse en actividades más relajantes, no relacionadas con el trabajo, centradas en mindfulness y autocuidado.

Sin embargo, Wendy no se fue del consultorio y parecía más y más dispuesta a escuchar lo que tenía que decir cuando empecé a describir el camino del exceso de cortisol hacia la deficiencia de cortisol.

—Imagina tu vida y tu carrera a largo plazo —le dije—. Imagina que es el Maratón de Boston. Te encuentras en la línea de salida. ¿Planeas salir con un esprint? Probablemente no. Pero digamos que lo haces. Digamos que corres a toda velocidad durante los primeros dos kilómetros, o los primeros cinco kilómetros. ¿Y ahora qué? Para el sexto kilómetro ya no tienes vapor. Empiezas a caminar. Para el kilómetro 16 estás gateando, y todavía te faltan otros 25. Éste es el riesgo de permitir que el exceso de cortisol llegue a su fin natural.

Le expliqué a Wendy que su actual “esprint” estaba haciendo que sus glándulas suprarrenales produjeran más y más y más cortisol para ayudarla a mantener su frenético paso.

—El cortisol sí tiene un papel vital en nuestra vida —continué—. Puede ayudar a salvarnos de peligros inminentes. Después de todo, es la forma como nuestros ancestros corrían más rápido que los tigres. Pero una vez que escapaban de sus depredadores, sus concentraciones volvían a bajar. En nuestra vida moderna y caótica el estrés crónico puede mantener elevadas tus cifras de cortisol, incluso cuando la amenaza ya pasó. Por eso te sientes como si trabajaras de sol a sol y además no pudieras parar.

Le dije a Wendy que no iba a ser posible continuar a ese paso durante mucho tiempo. Sin dormir y sin una nutrición adecuada, sus glándulas suprarrenales extenuadas llegarían a su máximo de producción y empezarían a ceder. Al reducir la cantidad de estrés físico y psicológico que estaba experimentando, al mejorar su dieta y respaldar estas iniciativas con tratamientos médicos y no médicos, podría atajar una futura colisión contra la deficiencia de cortisol. (Veremos más de cerca la deficiencia de cortisol en la sección del arquetipo Saboteadora.)

La Adicta al Trabajo: resumen de sintomatología

Como hemos comentado, los números elevados de cortisol pueden provocar una serie de síntomas, desde la interrupción del sueño (incluso en ausencia de efectos estimulantes como los de la cafeína), hasta dolores de cabeza, ciclo menstrual irregular y fatiga crónica. Esta fatiga puede ser ocasionada en parte por la tendencia de los niveles altos de cortisol de aumentar el catabolismo en el cuerpo.

El cortisol y el catabolismo

El catabolismo, o “metabolismo destructivo” es el conjunto de secuencias metabólicas por las que el cuerpo descompone sustancias más complejas, como lípidos, ácidos nucleicos y proteínas, en unidades más pequeñas, entre ellas monosacáridos y aminoácidos. El propósito del catabolismo es proveer la energía y los componentes necesarios para el anabolismo, o “metabolismo constructivo”, el proceso en el cual unidades más pequeñas se sintetizan para crear otras más grandes. Una serie de señales controla los procesos catabólicos, y la mayoría de ellas son las moléculas directamente involucradas con las hormonas, incluyendo el cortisol.

En general, cuando tu cuerpo se encuentra en un estado de reposo, se trata de una fase anabólica o “constructora”. Sin embargo, cuando tus cifras de cortisol se encuentran consistentemente elevadas, tu cuerpo permanece en un estado en que se descompone a sí mismo, incluso cuando estás descansando. En tal estado, no es probable que tu cuerpo vaya a descomponer grasa. Es mucho más probable que vaya a catabolizar tus músculos, ligamentos y huesos, además de adelgazar tus vasos sanguíneos y descomponer el colágeno de tu piel. Esto vuelve menos elástica la piel y hace que aparezcan estrías.

Aunado a ello, entre más tiempo pase tu cuerpo en un estado catabólico, más hambre te va a dar. Entre más tejido catabolice tu cuerpo, más señales enviará a tu cerebro de que necesitas consumir calorías adicionales. Durante estas fases, el cuerpo también tiende a guardar grasa. Significa que, con el tiempo, las calorías que consumes seguramente llevarán a un peso extra y complicaciones relacionadas, como la hipertensión. Un incremento del catabolismo también tiene un papel en la alteración del ciclo menstrual, ya que puede romper la comunicación entre el cerebro, los ovarios y el útero.

En las siguientes páginas veremos más de cerca los síntomas fisiológicos, psicológicos y emocionales que caracterizan al arquetipo de La Adicta al Trabajo.

Síntomas fisiológicos

Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)

El cortisol es un diurético. Además de acabar con los electrolitos del cuerpo, como el sodio y el potasio, puede estimular la secreción de ácido gástrico, lo que a su vez provoca acidez y reflujo.*

Insomnio y agitación

Los niveles de cortisol que permanecen elevados durante el día y hacia la noche pueden dificultar que te quedes dormida e interrumpir el sueño a lo largo de la noche.** Cuando tu cortisol no puede bajar antes de ir a la cama, como debe hacer, puede tanto impedir que te quedes dormida como ejercer efectos estimulantes a lo largo de la noche, haciendo que te sientas cansada en la mañana.

Fatiga

Junto con los diversos síntomas del exceso de cortisol, permanecer en un estado de pelea o huida durante un periodo extenso puede dejar exhausta a La Adicta al Trabajo, aun después de despertar.

Aumento de peso

Las Adictas al Trabajo son particularmente propensas a ganar peso alrededor del abdomen. Los estudios muestran que los animales en un estado de cortisol elevado están predispuestos a la obesidad.***

Inmunosupresión

El cortisol tiene un retroefecto negativo en la interleucina, una glicoproteína involucrada en las respuestas inmunológicas, interfiriendo por tanto con la comunicación entre el cuerpo y sus células T. El cortisol por lo general es antiinflamatorio y contiene a la respuesta inmunológica, pero las elevaciones crónicas pueden provocar que el sistema inmunológico se vuelva “resistente”, haya una acumulación de hormonas de estrés y aumente la producción de citocinas inflamatorias que comprometan todavía más la respuesta inmunológica.†

Osteoporosis

El cortisol puede reducir la formación de hueso.††

Piel flácida y arrugas

El cortisol descompone el colágeno en la piel, haciendo que se adelgace y envejezca prematuramente. El cortisol también descompone el colágeno de las articulaciones, provocando entumecimiento y dolor.

Incremento en el tiempo de cicatrización

Los niveles elevados tanto de estrés como de cortisol se han vinculado con un incremento en el tiempo de cicatrización.

Dolores de cabeza

Tiende a ser un dolor de cabeza por tensión o estrés (musculoesquelético), y es la clase de dolor de cabeza que se siente como si tu cráneo estuviera atrapado en una prensa. Este tipo de dolor puede despertarte en la noche; suele ser doloroso, pero definitivamente no el peor dolor de cabeza de tu vida, y se arregla con tratamiento terapéutico, como dormir, meditar, colocar compresas frías o tomar medicamentos de venta libre, como ibuprofeno, aspirina o acetaminofeno.

Disminución de la libido

Los altos niveles de cortisol pueden tener un impacto negativo en los de testosterona. También se puede dar una disminución de la libido junto con otros síntomas, incluyendo fatiga.†††

Antojos

Las Adictas al Trabajo suelen tener antojos de alimentos salados y azucarados.

* A. M. Mistry et al., “Corticosteroids in the Management of Hyponatremia, Hypovolemia, and Vasospasm in Subarachnoid Hemorrhage: A Meta-Analysis”, Cerebrovascular Diseases, vol. 42, núms. 3-4, 2016, pp. 263-271. Consultado en https://doi.org/10.1159/000446251.

** I. Vargas et al., “Altered Ultradian Cortisol Rhythmicity as a Potential Neurobiologic Substrate for Chronic Insomnia”, Sleep Medicine Reviews, vol. 41, 2018, pp. 234-243. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.smrv.2018.03.003.

*** S. D. Hewagalamulage, T. K. Lee, I. J. Clarke y B. A. Henry, “Stress, Cortisol, and Obesity: A Role for Cortisol Responsiveness in Identifying Individuals Prone to Obesity”, Domestic Animal Endocrinology, vol. 56, suplemento, 2016, pp. S112-S120. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.domained.2016.03.004.

† A. Vitlic, J. M. Lord y A. C. Philips, “Stress, Ageing and Their Influence on Functional, Cellular and Molecular Aspects of the Immune System”, Age, vol. 36, 2014, pp. 1169-1185.

†† A. Krishnan y S. Muthusami, “Hormonal Alterations in PCOS and Its Influence on Bone Metabolism”, Journal of Endocrinology, vol. 232, núm. 2, 2017, pp. R99-R113. Consultado en https://doi.org/10.1530/JOE-16-0405.

††† R. Basson, J. I. O’Loughlin, J. Weinberg, A. H. Young, T. Bodnar y L. A. Brotto, “Dehydroepiandrosterone and Cortisol as Markers of HPA Axis Dysregulation in Women with Low Sexual Desire”, Psychoneuroendrocrinology, vol. 104, 2019, pp. 259-268. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.03.001.

Síntomas psicológicos y emocionales

Sentimiento generalizado de estar abrumada

No se trata de la clase de ansiedad que suele requerir medicación per se, sino un nivel menor y constante de sentimientos de ansiedad que interfieren con la forma como quieres vivir tu vida.

La Adicta al Trabajo puede experimentar cualquiera de estos síntomas, muchas veces en conjunto. Con el tiempo, los cambios en el estilo de vida y otras modificaciones recomendadas en el protocolo para brillar pueden ayudar a mitigar cualquiera de ellos.

La Adicta al Trabajo: causas subyacentes de la sintomatología

El estrés crónico es la principal causa subyacente de los síntomas de La Adicta al Trabajo. Como ya mencioné, un estado máximo de alerta emocional o física eleva las concentraciones de cortisol. Una vez que estas cifras hayan subido, el cortisol se puede alimentar con su propia sobreproducción, manteniendo a tu cuerpo y tu mente en un estado de pelea o huida, y a tus glándulas suprarrenales respondiendo en concordancia. Otras causas, aunque menos frecuentes, del exceso de cortisol son tumores suprarrenales y otras cuestiones neoplásicas de la glándula suprarrenal.

La Saboteadora

Cortisol deficiente

Muchos de nosotros estamos atados a cuerpos que nos sabotean en nuestra lucha por no engordar, o por adelgazar cuando sucede.

ROBIN MARANTZ HENIG

Sustantivo, sa-bo-te-a-do-ra

a: una persona que destruye o daña algo deliberadamente; una persona que realiza sabotaje.

En esta sección consideraremos a La Saboteadora. Como un crecimiento natural, aunque no inevitable, del arquetipo de La Adicta al Trabajo, el arquetipo de La Saboteadora se caracteriza por síntomas asociados con lo que se conoce en la medicina integrativa y funcional como fatiga suprarrenal o insuficiencia suprarrenal. Desarrollada por el estrés físico o emocional crónico, el cual puede promover una producción excesiva de cortisol y ocasionar muchos de los síntomas que comenté en la sección del arquetipo de La Adicta al Trabajo, el arquetipo de La Saboteadora representa la fase de “agotamiento” del exceso de cortisol.

Podemos rastrear el desarrollo de La Saboteadora a lo largo de cuatro fases:

Durante la fase uno, un evento o eventos significativos empiezan a afectar tu funcionamiento emocional y físico en general. Incluso los cambios “positivos” en tu vida pueden causar estrés. Casarte, por ejemplo, empezar un nuevo trabajo o mudarte a otra ciudad. El estrés asociado con cualquiera de estas circunstancias o con alguna “negativa” dispara las respuestas de pelea o huida que promueven la producción adicional de cortisol y DHEA por parte de tus glándulas suprarrenales. Si el estrés disminuye, tus glándulas suprarrenales revierten la producción de estas hormonas a un nivel normal. Pero si el estrés persiste, también lo hace tu producción hormonal derivada de la respuesta de pelea o huida, y entras en la fase dos.

Durante esta segunda etapa, tu producción de cortisol tiende a permanecer alta, mientras que la producción de DHEA, estrógeno, progesterona y otras hormonas comienza a decaer. Las pacientes que han entrado en esta fase por lo general dicen tener suficiente energía en las horas de la mañana para prepararse para el trabajo y alistar a los niños para la escuela, y dicen poder mantener el ritmo de su día hasta más o menos las dos o tres de la tarde, cuando tienen que tomar un expreso para poder terminar la jornada.

Tu cuerpo sólo puede soportar esta segunda fase durante cierto tiempo. Esto significa que, cuando el estrés subyacente sigue sin tratarse y sigue inspirando la respuesta de pelea o huida, comienza la fase tres. Me refiero a ella como la “fase de resistencia”. A lo largo de ella, tu cuerpo sigue produciendo cantidades anormalmente altas de cortisol, mientras disminuye la producción de otras hormonas, incluso más que en la fase dos. Cuando esto continúa, puede llevar a lo que se ha llegado a conocer como el “robo de pregnenolona”.

La pregnenolona, una hormona hecha sobre todo de colesterol LDL en las glándulas suprarrenales, pero también en los ovarios, el hígado, el cerebro y la piel, es precursora de progesterona (la cual puede convertirse en cortisol) y DHEA (que se convierte en estrógeno y testosterona). El “robo de pregnenolona” se da cuando el cuerpo dirige la pregnenolona lejos de sus secuencias naturales y cada vez más hacia la producción de cortisol. Esto resulta en una disminución todavía mayor de progesterona y DHEA, lo que quiere decir que los niveles de estrógeno y testosterona siguen cayendo también. El robo de pregnenolona no está aceptado por la industria médica como un proceso fisiológico distintivo, y lo incluyo aquí para quienes colaboran con médicos alternativos, quienes tal vez lo hayan mencionado. En gran parte, es altamente controversial, pero interesante de comentar.

Por último, La Saboteadora llegará a la fase cuatro. Es el punto en que las glándulas suprarrenales mismas empiezan a desacelerarse, incapaces de mantener el paso con la constante demanda que crea el estrés. Ahora, con tus hormonas sexuales ya en cifras muy reducidas, tus números de cortisol también empiezan a bajar. Puede hacer que te sientas permanentemente cansada o, como mis pacientes suelen decir, “totalmente drenada”.

¿Por qué llamo “Saboteadora” a este arquetipo? Existen dos razones principales. La primera involucra el cuerpo: el sabotaje físico que hace el cuerpo consigo mismo da pie al arquetipo. Durante las fases uno y dos, tu cuerpo cataboliza músculo y otros tejidos para abastecerse de energía (para más detalles sobre catabolismo). En la fase tres, tu cuerpo puede empezar a dirigir la pregnenolona hacia la producción incremental de cortisol, lo que resulta en un descenso de la producción de DHEA (y, por ende, de hormonas sexuales), alterando el equilibrio hormonal en general. De entrada, tu cuerpo corre para mantener el paso con las demandas que presentan los diversos estresores. Pero al final se compromete a sí mismo, dejándote sin la fuerza física o los medios para soportar los retos que dan cabida al arquetipo en primer lugar.

La segunda razón involucra la mente: las Saboteadoras tienden a estar ahí para otros antes que para sí mismas y existe una presión constante por cumplir, comprometiendo su salud física y emocional en el proceso. Un ejemplo relativamente inocuo y aun así contundente proviene de una de mis pacientes, quien se quejaba de que su agotamiento era tremendo, en parte porque las demandas de su trabajo y su casa simplemente nunca acababan.

—Cuando por fin me dejo caer en la cama al terminar el día —me dijo—, estoy tan cansada que me pregunto si me podré levantar otra vez. Luego escucho a mi hijo de 12 años llamándome desde el otro lado del pasillo: “Mamá, ¿puedo comer helado?”. Mi esposo dice que le debería contestar a mi hijo: “¿Tienes piernas?”, pero me siento culpable diciéndole a mi hijo que se sirva su propio helado, así que me arrastro fuera de la cama y voy por él.

Fatiga suprarrenal y enfermedad de Addison

La “fatiga suprarrenal” es un diagnóstico no médico utilizado por algunos profesionales de la salud para describir una colección de síntomas que incluye fatiga, perturbaciones gastrointestinales, sueño interrumpido y ansiedad o nerviosismo generalizado. Este diagnóstico se apoya en la suposición de que después de un tiempo prolongado de estrés y una sobreproducción de hormonas de estrés, las glándulas suprarrenales dejan de funcionar con normalidad, lo que resulta en una disminución de las concentraciones de hormonas de estrés, hormonas sexuales y otras en el cuerpo. Dado que la fatiga suprarrenal no es un diagnóstico médico, no hay un análisis oficial para ello. Sin embargo, tu médico puede evaluar tus cifras de cortisol a partir de la orina o la saliva. Los niveles en extremo bajos pueden contribuir a tu evaluación intuitiva del arquetipo. (Cuando sea posible, recomiendo un análisis DUTCH de orina de 24 horas.) Voy a decir de manera oficial que no me agrada la etiqueta “fatiga suprarrenal” porque técnicamente no es algo real. Dicho lo cual, sí creo que hay síntomas y cuestiones que surgen por exigirles demasiado a las suprarrenales, como descubrirás en este arquetipo.

Aunque algunos síntomas de fatiga suprarrenal pueden superponerse con la enfermedad de Addison, ambas condiciones son muy diferentes. La enfermedad de Addison es una condición grave, médicamente diagnosticable, que involucra una disfunción suprarrenal como resultado del daño a la glándula. Al ser potencialmente fatal, la enfermedad de Addison puede ser provocada por un cáncer o una infección en las glándulas suprarrenales, además de enfer-medades autoinmunes, como la tuberculosis. Quienes padecen enfermedad de Addison deben consultar a un médico, y por lo general se les trata con una prescripción antiinflamatoria, como Cortef, o corticoesteroides.

Ejemplo de paciente

Rachel entró a mi oficina y se dejó caer en una silla. Parecía exhausta. Rachel tenía 42 años, casada, sin hijos, y era una socia exitosa y extremadamente ocupada en un despacho legal. Su trabajo era más caótico que nunca, me dijo. Se quedaba varias veces tarde en la oficina y siempre se llevaba trabajo a casa.

—Lo he estado haciendo por años —explicó—, pero siento que ya no puedo aguantar el paso.

Cuando le pregunté sobre su alimentación, se rio.

—Nunca tengo tiempo de cocinar en casa si es lo que está preguntando. Dependo de restaurantes cerca de la oficina y las máquinas dispensadoras.

Rachel también tenía una severa dependencia a la cafeína para poder mantener el ritmo a lo largo del día. Pero no siempre tenía el efecto deseado.

—Antes me tomaba nada más una taza de expreso a las tres de la tarde —explicó—, pero eso ya no me ayuda.

Aunque había padecido alteraciones de sueño durante años, Rachel me dijo que en los meses previos a nuestra consulta había estado durmiendo como piedra, pero simplemente no lograba dormir lo suficiente. No había cantidad de horas que la dejaran sintiéndose bien descansada y llena de energía. Rachel también había subido cinco kilogramos en esos meses, sobre todo en el área abdominal, y sentía que su temperamento se estaba volviendo más explosivo e impaciente.

—Antes podía manejar el estrés del trabajo y la casa —dijo—, pero ahora siento como si todo fuera la gota que derramó el vaso.

El síndrome premenstrual y su ciclo menstrual también parecían quitarle más energía física y emocional que antes. Esto, creía, estaba exacerbando su aumento de peso y su variabilidad emocional.

La relación de Rachel con su marido también se estaba volviendo distante. La pareja había compartido poca intimidad emocional o física en los últimos meses. Rachel asumió que esto se debía, en parte, a su demandante agenda y al cansancio.

—Somos como dos barcos en la noche —dijo—. Todas las noches.

Rachel también se volvió más susceptible a enfermedades. Mientras que siempre había sido una persona que lograba evitar cualquier resfriado o gripa en el ambiente, ahora batallaba constantemente con infecciones respiratorias que parecían durar semanas; una incluso se había convertido en neumonía. Nos conocimos en la primavera, y por primera vez en su vida, Rachel estaba sufriendo alergias. El polen le molestaba, dijo. Y aun cuando siempre había podido comer lácteos, de pronto se había vuelto intolerante a la lactosa. Rachel también se quejó de que su piel se sentía delgada y seca, y ningún tratamiento tópico parecía ayudar.

Conforme la escuchaba, cada vez era más claro que estaba en la tercera —si no es que en la cuarta— fase del contínuum Adicta al Trabajo (exceso de cortisol) / Saboteadora (deficiencia suprarrenal). Un análisis de sangre reciente confirmó que sus concentraciones de hierro y hormona estimulante de la tiroides (TSH), junto con la T3 Libre y la T4 Libre estaban dentro del rango normal. Pero los análisis de saliva y orina revelaron que sus niveles de cortisol eran inferiores, al igual que su progesterona, estrógeno y testosterona.

—Sospecho que tu cuerpo ha estado en la modalidad de pelea o huida durante años —le expliqué—. Ahora, durante los meses siguientes, tu trabajo se enfocará en desacelerarte, eliminar amenazas y presiones, y atender a ese sistema agotado que te ha apoyado durante tanto tiempo.

La Saboteadora: resumen de sintomatología

Los principales síntomas del arquetipo de La Saboteadora reflejan los asociados con lo que algunos profesionales de la salud llaman fatiga suprarrenal. En el trasfondo de estos síntomas se encuentran números menores de hormonas de estrés, incluyendo el cortisol, así como de hormonas sexuales derivadas de la pregnenolona o DHEA, como el estrógeno, la testosterona y la progesterona. Aunque una serie de condiciones puede contribuir a una producción menor de cualquiera de estas hormonas, en el caso de La Saboteadora, los niveles bajos se atribuyen al esfuerzo del cuerpo por mantener el paso de un estrés fisiológico o psicológico prolongado.

Aunque los síntomas de La Saboteadora pueden variar de una mujer a otra, la mayoría experimentará por lo menos algunos, si no es que todos, los síntomas fisiológicos y psicológicos aquí descritos.

Síntomas fisiológicos: insuficiencia suprarrenal

Aumento de peso*

Sobre todo durante las primeras fases (Adicta al Trabajo) y la fase tres, el cortisol elevado puede promover el aumento de peso, en particular alrededor del abdomen.

Fatiga

Las Saboteadoras son propensas a experimentar fatiga generalizada con regularidad, aun si tienen un descanso adecuado. Puede resultar que en particular se dé antes y durante el ciclo menstrual.

Síntomas asociados con la baja de glucosa

El cortisol sube la glucosa. Durante la fase tres, cuando tus niveles de cortisol se encuentran más elevados, podrías experimentar:

Antojos de alimentos azucarados

• Agitación

• Baja de temperatura corporal

• Desvanecimiento

Inmunosupresión**

Hay una susceptibilidad incremental a infecciones virales y bacterianas.

Surgimiento de sensibilidad medioambiental y alergias alimentarias.

Libido disminuida

El aumento en la producción de cortisol puede tener un efecto negativo en las concentraciones de testosterona. La fatiga generalizada también puede contribuir a ello.

* A. M. Chao, A. M. Jastreboff, M. A. White, C. M. Grilo y R. Sinha, “Stress, Cortisol, and Other Appetite-Related Hormones: Prospective Predictive Prediction of 6-Month Changes in Food Cravings and Weight”, Obesity, vol. 25, núm. 4, abril de 2017, pp. 713-720. Consultado en https://goi.org/10.1002/oby.21790.

** J. Briegel, “Cortisol bei kritisch kranken Patientem mit Sepsis: Physiologische Funktionen und therapeutische Implikationen [Cortisol in Critically Ill Patients with Sepsis—Physiological Functions and Therapeutic Implications]”, Wien Klin Wochenschr, vol. 114, supl. 1, 2002, pp. 9-19. PMID: 15503552.

De nueva cuenta, los arquetipos de La Adicta al Trabajo y La Saboteadora están relacionados. Juntos representan las cuatro fases principales de la respuesta prolongada del cuerpo al estrés continuo. Aunque esta sección se enfoca en el arquetipo de La Saboteadora, si te saltaste la sección del arquetipo de La Adicta al Trabajo, sería mejor que lo leyeras también. Puede darte información adicional sobre el contínuum y tu experiencia, además de ayudarte a confirmar tu identificación con el arquetipo de La Saboteadora.

Síntomas psicológicos y emocionales: deficiencia de cortisol

Presión sanguínea baja

El exceso de cortisol ha demostrado ser responsable de elevar la presión sanguínea, y lo contrario también es cierto.

Dolor muscular y articulatorio

El cortisol es un agente antiinflamatorio potente, por lo que el cortisol bajo puede aumentar el dolor de articulaciones y músculos.

La Saboteadora: causas subyacentes de la sintomatología

Al final, es la respuesta del cuerpo al estrés crónico lo que hace que surja el arquetipo de La Saboteadora. Sin embargo, el estrés puede adoptar una serie de formas y tener sus raíces en una combinación de condiciones fisiológicas y psicológicas.

Estrés emocional

El estrés puede aparecer en todas las formas de lo que se percibe como cambios buenos y malos, los cuales quizá promuevan una respuesta de pelea o huida. Ya sea que se trate de matrimonio o divorcio, empezar un nuevo trabajo o ser despedido del anterior, los eventos de la vida influyen en la producción de hormonas de estrés y hormonas sexuales en tu cuerpo. El estrés prolongado y constante puede crear un desequilibrio que empeore con el tiempo y tenga una cascada de efectos negativos.11

Alimentación

Para La Saboteadora, la alimentación —y el consumo de azúcar en particular— puede ser una fuente significativa de estrés físico. Recuerda: los humanos evolucionaron a partir de una dieta sin azúcar refinada y seguimos sin necesitarla para sobrevivir. Es el “alimento que nadie necesita, pero todos quieren”, como dice un grupo de investigadores.12 A lo largo de los últimos 200 años, un breve lapso en términos de evolución, se ha disparado el consumo de azúcar refinada. De acuerdo con un estudio reciente, en el siglo XIX una persona promedio no consumía más de 10 gramos de azúcar refinada al día. Hoy, una persona promedio consume 50 veces esa cantidad, o alrededor de 60 kilogramos de azúcar al año.13 Para poder procesar toda esa azúcar, nuestro cuerpo genera más cortisol e insulina, poniendo presión adicional al páncreas y las glándulas suprarrenales en el proceso.

Los químicos tóxicos que se encuentran en el aire y la comida son otro aspecto de nuestra vida moderna que puede contribuir a los síntomas de La Saboteadora. El cloruro en el agua potable, los antibióticos en la carne de aves y reses, y otros productos animales, y los pesticidas que se rocían en frutas y verduras son alteradores neuroendocrinos. Esto significa que interrumpen la comunicación entre tu cerebro y tus glándulas suprarrenales (así como los mensajes entre tu cerebro, tus ovarios y tu glándula hipófisis).

Enfermedad y traumatismo

Condiciones como asma, artritis, diabetes, lupus, enfermedad de Lyme y otras enfermedades crónicas que generan considerable estrés físico de manera consistente durante largo tiempo pueden contribuir a los síntomas de La Saboteadora. De la misma manera, los atletas que entrenan demasiado —ya sea que corran maratones como distracción o estén preparándose para las Olimpiadas— también pueden mantener sus suprarrenales estresadas y progresar a lo largo de las cuatro fases de la respuesta al estrés crónico.

Traumatismos físicos de corta duración también pueden promover el arquetipo de La Saboteadora. Si estuviste en un accidente automovilístico grave, tuviste una cirugía mayor o varias cirugías durante un tiempo corto, es posible que también te encuentres en algún punto del contínuum entre la producción excesiva de cortisol y el desgaste suprarrenal.

La Monja

Testosterona deficiente

Sé fiel a las cosas pequeñas porque en ellas yace tu fuerza.

Madre Teresa

Sustantivo, mon-ja

a: una mujer que pertenece a una orden religiosa; particularmente: una mujer bajo votos solemnes de pobreza, castidad y obediencia.

En esta sección consideramos a La Monja. La principal característica hormonal del arquetipo es la deficiencia de testosterona.

Producida en los ovarios y las glándulas suprarrenales, además de los tejidos periféricos (a partir de hormonas precursoras producidas en los ovarios y las suprarrenales), la testosterona de una mujer suele alcanzar su punto más alto durante sus primeros años de vida adulta. La producción de la hormona disminuye con el tiempo, llegando hasta 50% de su máximo para cuando comienza la menopausia. Aunque para este punto sus ovarios dejarán de producir estrógeno, seguirán generando pequeñas cantidades de testosterona, lo mismo que sus glándulas suprarrenales. El hecho de que la hormona siga teniendo un papel en el funcionamiento del cuerpo implica que un desequilibrio pueda desatar un caos de muchas formas. El desequilibrio de testosterona es muchas veces el más ignorado de las hormonas femeninas y, hasta el momento de esta publicación, el más común que he visto.

La deficiencia de testosterona puede generar un abanico de síntomas, incluyendo sueño interrumpido, disfunción de memoria a corto plazo y “mente nublada”, aumento de peso, incremento de grasa abdominal y menos resistencia física. Entre los síntomas adicionales se encuentran osteopenia y osteoporosis, calvicie de patrón masculino, cambios de humor, depresión y ansiedad. Pero quizá el síntoma más comúnmente mencionado sea una disminución de la libido o “trastorno de interés / excitación sexual femenino”, como lo describe el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5, por sus siglas en inglés).14

Claro que consideré tal atributo cuando nombré Monja al arquetipo. Pero esta elección de “Monja” es menos un reflejo de la disminución del deseo sexual que de la forma como experimentan estas mujeres el mundo a su alrededor. La gama de síntomas asociados con la deficiencia de testosterona puede dejar a La Monja sintiéndose fatigada en general e inclinada a exiliarse, evitando vincularse física y psicológicamente con el mundo más allá de sus “murallas”. Aunque esto no limita su amor o devoción por la gente y las causas en las que cree a profundidad, sí puede alejarla de ellas. Como veremos más adelante en esta sección, el protocolo para brillar de La Monja hace referencia directa a esto, apoyando su vinculación activa y alegre con el mundo y con su vida.

Aunque la testosterona natural de una mujer llega a su máximo durante la juventud y cae a lo largo de su vida, el arquetipo de La Monja puede aparecer en mujeres de cualquier edad. La menopausia y el estrógeno dominante relacionado con ella pueden contribuir a una deficiencia de testosterona. Pero las pastillas anticonceptivas también pueden hacerlo, lo mismo que trastornos autoinmunes como el lupus y la artritis reumatoide. Entre otras posibles causas subyacentes se encuentran el estrés severo y la insuficiencia suprarrenal.

Una nota sobre la disminución de la libido

Desde mi punto de vista, el enfoque de la comunidad médica en la libido masculina ha exacerbado el “problema” de una libido mermada en las mujeres. En los últimos 20 años, los medicamentos de disfunción eréctil, como Viagra y Cialis, se han vuelto inmensamente populares, generando miles de millones de dólares de ganancia cada año. Aunque estos medicamentos no contienen testosterona y, por tanto, no hacen que los hombres sean en sí más agresivos en el ámbito sexual, sí los ayudan a mejorar la fuerza y la resistencia de sus erecciones, y pueden incrementar su interés general en el sexo. En mi experiencia clínica, cuando las parejas de estos hombres se sienten menos atraídas hacia la intimidad sexual que antes, pueden terminar sintiéndose culpables o deficientes.

La realidad es que tu libido tiene la propensión de ser más y menos intensa en distintas fases de tu vida. Es inevitable por condiciones tanto fisiológicas como psicológicas. En cualquier instancia, la pregunta no es si te sientes más o menos interesada en el sexo, sino si este nivel de interés representa un problema para ti.

Ejemplo de paciente

Cinco meses después de recibir a su primer hijo, Marilyn, de 28 años, estaba preocupada porque su energía “prebebé” no había regresado. Si bien retomó su rutina de ejercicio, se dio cuenta de que no podía entrenar ni siquiera con la mitad de intensidad que antes. Marilyn también había regresado recientemente a su caótico trabajo en una agencia de publicidad y le estaba pareciendo imposible mantener su viejo ritmo. Se sentía menos interesada en otras actividades físicas y sociales, y dijo sentir que su libido “no existía”. Esto le preocupaba y la hacía sentirse ansiosa por la relación con su esposo.

Yo estaba menos sorprendido con los síntomas de Marilyn que ella.

—Eres una nueva mamá —le recordé—. Tu cuerpo acaba de pasar por una transformación masiva, lo mismo que tu vida. Todo esto pasa una factura física y psicológica, y hace estragos en tus hormonas —Marilyn parecía indiferente. Continué—: En cuanto a tu deseo sexual, pasaste de ser una esposa sensual y amorosa, a tener leche goteando de tus senos mientras te despiertas a la mitad de la noche e intentas cumplir con las otras 500 cosas que tienes que hacer todos los días. Que no te sorprenda que tu intimidad física esté en el rincón —con esto, Marilyn pareció relajarse.

Aunque cualquiera de una serie de cosas podía encontrarse en la raíz de su fatiga y su falta de interés sexual, los análisis revelaron que los niveles de testosterona de Marilyn estaban, de hecho, en el rango inferior de lo normal. Hablamos de las consecuencias del embarazo y el parto en sus hormonas, y cómo algunos factores, incluyendo el estrés y sus pastillas anticonceptivas, probablemente estaban contribuyendo a su desequilibrio. También comentamos cómo el protocolo para brillar podía ayudar a subir sus números de testosterona libre, permitiendo que ejerciera su efecto positivo en el nivel de energía y —potencialmente— en su deseo sexual.

Juntos, le dije a Marilyn, los diversos elementos del protocolo para brillar ayudarían a aliviar su fatiga y los síntomas relacionados con el estado de ánimo, mejorando su fuerza física y emocional, e incrementando su interés en la intimidad física. Dado que la testosterona puede intensificar la excitación sexual femenina, también podría sentir más placer en el sexo. Pero necesitábamos observar con cuidado sus cifras, asegurándonos de que volvieran a niveles saludables sin elevarse demasiado.

—Si tu nivel de testosterona se eleva tanto como el de tu esposo, es posible que quieras tener sexo con él —expliqué—, y lo más seguro es que le quieras arrancar la cabeza.

La Monja: resumen de sintomatología

Las Monjas tienden a presentar los siguientes síntomas fisiológicos, psicológicos y emocionales:

Entre las mujeres que cumplen con el arquetipo de La Monja, la queja más común es la disminución del deseo sexual; no obstante, los síntomas de una deficiencia de testosterona varían mucho. Si sufres de cualquiera de las condiciones mencionadas aquí, consulta a tu médico y explora la posibilidad de que haya aparecido el arquetipo de La Monja.

La Monja: causas subyacentes de la sintomatología

En las mujeres, aproximadamente 50% de la testosterona se produce en los ovarios. Las glándulas suprarrenales la equilibran. Por tanto, puede surgir una deficiencia de testosterona cuando hay disfunción ovárica o suprarrenal.

Anticonceptivos hormonales y tratamiento de reemplazo hormonal (TRH)

Las pastillas anticonceptivas y otras formas hormonales de control natal previenen el embarazo interrumpiendo el ciclo de producción natural de las hormonas en el cuerpo. Al contener estrógeno y progestina sintéticos, estos medicamentos por lo general evitan la ovulación. Interrumpir la producción de estrógeno y progesterona en los ovarios también tiene un efecto adverso en la producción de testosterona.

Síntomas fisiológicos: deficiencia de testosterona

Menor excitación genital y respuesta orgásmica

También puede disminuir la lubricación vaginal.*

Fatiga crónica o aguda

Además de un agotamiento generalizado, la deficiencia de testosterona puede contribuir a la debilidad muscular. La fatiga que veo en mis pacientes suele ser en la tarde.

Aumento de peso

La deficiencia de testosterona puede provocar que el cuerpo acumule grasa, en particular alrededor del abdomen.

Sueño interrumpido

Los niveles de testosterona siguen una clase de ritmo circadiano, así que se cree que la testosterona baja contribuye al insomnio.

Adelgazamiento capilar / caída del cabello

Se considera que la testosterona tiene un efecto anabólico en el cabello de las mujeres con deficiencia de esta hormona, así que pueden percibir adelgazamiento capilar. Se debe tener cuidado, pues el exceso de testosterona también puede asociarse con un patrón masculino de pérdida de cabello.

Osteoporosis y osteopenia

Similar al estrógeno bajo, poca testosterona puede hacer que el cuerpo extraiga calcio de los huesos.

*André Guay y Susan R. Davis, “Testosterone Insufficiency in Women: Fact or Fiction”, fragmento de World Journal of Urology, vol. 20, 2002, pp. 106-110. Consultado en http://www.bumc.bu.edu/sexualmedicine/publications/testosterone-insufficiency-in-women-fact-or-fiction.

Síntomas psicológicos y emocionales: deficiencia de testosterona

Disminución del deseo sexual

Esto incluye menos pensamientos sexuales, fantasías y actos.*

Depresión y ansiedad

Si bien la literatura no sustenta una relación consistente entre las concentraciones de testosterona y los síntomas de depresión, la mayoría de los estudios sugiere que la testosterona baja podría contribuir a tales síntomas. Quizá se deba al hecho de que la testosterona es un modulador de los receptores de GABA e inhibe centralmente los receptores de 5-HT₃.

*Guay y Davis, “Testosterone Insufficiency in Women: Fact or Fiction”, op. cit.

Asimismo, el tratamiento de reemplazo de estrógenos puede afectar de manera negativa los números de testosterona. Cuando tus niveles de estrógeno suben, lo mismo sucede con los de globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG), una proteína que produce el hígado. La SHBG se adhiere al estrógeno, la dihidrotestosterona y la testosterona, disminuyendo la biodisponibilidad de cada una. Lo cual implica que, si tomas una pastilla anticonceptiva, la cantidad de testosterona activa en tu cuerpo puede bajar, y las investigaciones demuestran que los anticonceptivos pueden reducir el apetito sexual.15

Menopausia

Los niveles de testosterona de una mujer comienzan a descender en sus veinte. Para cuando alcanza la menopausia, sus cifras se encuentran a la mitad de lo que eran en su punto máximo. Las mujeres que experimentan fallo ovárico premenopáusico o sufren una ooforectomía (extirpación de los ovarios) también verán una reducción aguda en su producción de testosterona.

Enfermedades crónicas

Las mujeres que padecen trastornos autoinmunes (en particular los que provocan inflamación), como lupus y artritis reumatoide, o tienen condiciones tiroideas, como tiroiditis de Hashimoto, muchas veces experimentan una producción androgénica menor. La enfermedad de Addison y el hipopituitarismo (la pérdida de la producción hormonal de la glándula hipófisis) pueden también provocar deficiencia de testosterona.16

Insuficiencia suprarrenal

Las glándulas suprarrenales son responsables de casi la mitad de tu producción total de testosterona, así que la fatiga suprarrenal también puede contribuir a una deficiencia de testosterona. Ya sea que se trate de estrés, una enfermedad o incluso un entrenamiento extremo lo que esté detrás del “desgaste” suprarrenal, el funcionamiento limitado de las glándulas puede ser un factor significativo en el surgimiento del arquetipo de La Monja. Para más sobre la fatiga suprarrenal, ve las secciones del arquetipo de La Adicta al Trabajo (exceso de cortisol) y La Saboteadora (deficiencia de cortisol).

Obesidad

En una mujer obesa o con sobrepeso pueden aumentar las concentraciones de estrógeno circulante en su cuerpo. Como dije antes, cuando los niveles de estrógeno suben, hay un incremento subsecuente en los de globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG), lo que entonces disminuye la cantidad de testosterona circulando libremente. Otro efecto desafortunado de la obesidad es que puedes sentirte menos segura respecto a tu cuerpo y sentirte cohibida con tu pareja. Por desgracia, los aspectos psicológicos de la obesidad también afectan la función sexual.

La Guerrera

Exceso de testosterona

Pocas mujeres pudieron vivir el sueño de todas las mujeres: tener una habitación, o incluso un pedazo de una habitación, que sólo se desacomoda cuando ellas lo desacomodan.

MAXINE HONG KINGSTON

Sustantivo, gue-rre-ra

a: una persona involucrada o experimentada en la guerra; más ampliamente: una persona involucrada en alguna clase de conflicto o lucha.

En esta sección consideramos a La Guerrera. Caracterizado por el exceso de testosterona, este arquetipo surge en mujeres de cualquier edad durante cualquier fase de su desarrollo físico, incluso en el embarazo.

Producida por los ovarios y las glándulas suprarrenales, así como los tejidos periféricos (de las hormonas precursoras producidas en los ovarios y las suprarrenales), la testosterona de una mujer por lo general alcanza su nivel más elevado durante los primeros años de vida adulta. La producción de la hormona disminuye con el tiempo, cayendo alrededor de 50% de su punto máximo para el momento en que se da la menopausia. Aunque sus ovarios dejarán de producir estrógeno en este punto, seguirán produciendo testosterona, al igual que las glándulas suprarrenales. El hecho de que la hormona siga teniendo un papel en el funcionamiento del cuerpo implica que un desequilibrio es capaz de provocar un caos en muchos aspectos.

Aunque la testosterona suele considerarse una hormona “masculina”, tiene un papel significativo en la salud física de cada mujer y su bienestar en general. Afecta tu salud cardiovascular y musculoesquelética, tu nivel de energía, la libido y la experiencia del placer sexual.

Si bien una Guerrera puede experimentar algunos efectos “positivos” del exceso de testosterona, como una mejor tonicidad muscular, más energía y una libido mayor, también experimenta síntomas indeseables, como acné, exceso de vello corporal e hirsutismo (patrón de crecimiento capilar masculino, por lo general en el rostro, el pecho y la espalda), calvicie cerca del nacimiento del cabello, clítoris hipertrófico (agrandamiento anormal del clítoris) y engrosamiento de la voz. Algunos de estos síntomas se reducen o revierten cuando las hormonas de La Guerrera recuperan su equilibrio. Otros persisten. Algunos se vuelven permanentes.

Cuando trabajo con una Guerrera, nuestro primer paso es determinar la causa de su exceso de testosterona. La primera y quizá más obvia de todas es que esté tomando un medicamento de reemplazo de testosterona o un suplemento que eleve su producción de la hormona. Algunas formas del tratamiento de reemplazo de testosterona y dosis excesivas de suplementos de DHEA de venta libre pueden elevar demasiado y muy rápido los niveles de testosterona en la mujer, con efectos perjudiciales. Una segunda causa relacionada es que esté siendo expuesta a testosterona exógena sin estar consciente de ello. Las mujeres con parejas que usan tratamientos tópicos de testosterona pueden entrar en esta categoría. El síndrome de ovario poliquístico (SOP), una condición en que se forman múltiples quistes benignos en los ovarios de una mujer, también está asociado con la producción excesiva de testosterona, lo mismo que con tumores ováricos, suprarrenales y de otro tipo.

En las siguientes páginas consideraremos las historias de dos Guerreras antes de ver más de cerca las causas y la sintomatología del arquetipo. En el próximo capítulo exploraremos los diversos elementos del protocolo para brillar que pueden ayudar a La Guerrera a ganar la batalla y poder experimentar la calma de la victoria.

Ejemplos de pacientes

Amanda

Cuando Amanda me fue a ver a mi consultorio, parecía estar de buen humor. Esta mujer de 38 años, representante de ventas de una farmacéutica, cuya agenda siempre estaba repleta, y madre de dos niños, parecía bien descansada y llena de energía. Al ser una atleta ávida, me dijo que había estado cumpliendo con sus entrenamientos además del resto de su caótica vida, y que, en general, no se sentía mal. No tenía ningún dolor físico consistente, dijo, y estaba durmiendo relativamente bien. No sufría ninguna clase de infección viral ni bacteriana en ese momento, pero algo no estaba bien, como explicó.

Los ciclos menstruales de Amanda se habían vuelto erráticos y estaba experimentando sangrados entre ellos. También notó un poco de vello de más en su barbilla.

—Pensé que se trataba de mi genética —dijo—, pero últimamente me depilo vellos casi todos los días. Puede sonar como una pequeñez, pero yo conozco mi cuerpo y esto se siente como señal de que algo anda mal —Amanda también me describió sus cambios de humor—. No estoy segura de que nadie pueda decir que tengo problemas de agresividad —dijo—, pero siento que siempre estoy al borde. Muchas veces tengo la sensación de que voy a entrar en modalidad ataque, como si estuviera lista para meterme en una pelea… Requiere mucho esfuerzo respirar un poco y jalarme la rienda, y empiezo a pensar que un día de estos voy a perder el control. Simplemente no me siento yo misma.

Al escuchar a Amanda empecé a pensar que el exceso de testosterona podía estar promoviendo sus síntomas. Le hice un análisis de testosterona total y descubrí que era 10 veces más elevado de lo que esperaría ver en una mujer de su edad. Cuando le pregunté a Amanda si estaba tomando algún medicamento de reemplazo de testosterona, me dijo que no, y de inmediato me preocupó que un tumor pudiera estar causando la elevación. Un ultrasonido vaginal reveló que no había masas en su útero ni en sus ovarios. Pero antes de ordenar una tomografía computarizada, quería confirmar que no estuviera expuesta a testosterona exógena.

—Entiendo que tú no estés tomando un medicamento de reemplazo de testosterona —dije— pero ¿qué hay de tu marido?

En ese momento, Amanda me dijo que su esposo estaba usando AndroGel, una terapia tópica de testosterona para hombres. Cada noche, me explicó, se bañaba y aplicaba el gel en su estómago. Él dormía con el torso descubierto, por lo que cada vez que su piel entraba en contacto con la de Amanda, el gel se extendía por su piel expuesta. Dado que AndroGel era (y es) una dosis para hombre, concentraciones relativamente bajas del medicamento podían ser las responsables de multiplicar varias veces los niveles de testosterona de Amanda de lo que debían ser.

El primer paso para bajar la testosterona de Amanda hasta recuperar su equilibrio era eliminar su exposición al AndroGel de su esposo. Lo siguiente sería continuar monitoreando sus niveles de testosterona para asegurar que volvieran a una normalidad funcional para ella. Una mejora en sus síntomas nos diría que íbamos por el camino correcto. Aunque estaba agradecida de que hubiéramos identificado la causa de raíz de su nivel en extremo alto de testosterona, Amanda también estaba preocupada de que disminuirla frenara su rendimiento atlético. Recientemente había empezado a competir en Tough Mudder y quería seguir ganando las competencias.

Tuve que reconocer que su desempeño atlético quizá sufriría un poco. Su nivel general de energía también podría menguar, le expliqué. Pero los riesgos de un exceso de testosterona por mucho tiempo eran considerables. Además de su ciclo menstrual alterado, el crecimiento de vello facial y su irascibilidad, le dije, podía experimentar una horda de síntomas más, incluyendo colesterol y presión sanguínea elevados, calvicie de patrón masculino, cambios permanentes en su voz y una mutación irreversible de su clítoris.

En cuestión de dos meses, los niveles de testosterona de Amanda estaban en rango normal, aun si seguían en el extremo superior de lo considerado normal, y sus síntomas habían mejorado. También observamos su estrógeno, progesterona y cortisol para asegurarnos de que retomaran su equilibrio hormonal conjunto.

¿Qué tan temerosa deberías estar en realidad del medicamento de reemplazo de testosterona de tu esposo o tu novio?

Una buena regla general es que un medicamento en gel o crema necesita 30 minutos para secarse después de la aplicación. Si tu pareja está usando un tratamiento hormonal tópico, es buena idea evitar el contacto directo piel con piel por lo menos en este tiempo. (Al menos uno de ustedes vestido también podría resolver el problema.) Si bien historias como la de Amanda no son tan singulares como podrías pensar, la exposición infrecuente te deja en un riesgo mínimo.

Cuando lo comento con mis pacientes, les cuento una historia sobre mi padrastro. Hace muchos años, visitando a mi mamá y a mi padrastro en Arizona una mañana, lo escuché gritar en la regadera. Corrí escaleras arriba y lo encontré en el baño, envuelto en una toalla, gritándome: “¡Quítamelo! ¡Quítamelo! ¡Quítamelo!”. Yo empecé a buscar un escorpión, pero todo lo que encontré fue uno de los parches de estrógeno de mi mamá pegado en su pie. Se lo arranqué y le aseguré que no le crecerían senos pronto.

El punto es: sé consciente de la exposición exógena a la testosterona, pero cuando sea en extremo limitada, es muy poco probable que te ocasione problemas excesivos.

Emily

Este segundo ejemplo de paciente puede ofrecerte información sobre La Guerrera cuyo exceso de testosterona surge del SOP.

A los 33 años, Emily llevaba algunos años casada y ahora ella y su esposo querían tener un hijo. Lo habían intentado sin éxito por casi un año, y Emily quería mi ayuda. Me explicó que, desde que dejó de tomar sus pastillas anticonceptivas un año antes, sus periodos habían sido poco frecuentes e irregulares. Asumió que se trataba del hecho de no haberse embarazado, pero también estaba padeciendo otros síntomas que la preocupaban. Había notado más vello en su estómago, por ejemplo, y otro tanto en su barbilla. También estaba perdiendo cabello, sobre todo de la coronilla, cerca de la línea de crecimiento.

—Cada vez que me baño veo cómo pierdo pequeños mechones —explicó.

Emily también había subido casi 10 kilogramos en el último año, aunque no hiciera cambios significativos en su dieta ni su rutina de ejercicio. Medía 1.60 metros y pesaba 77 kilogramos; su peso era mayor para su altura. Y cuando revisé su índice de masa corporal (IMC), también era elevado: 35.

—Tengo miedo de que esto empeore —dijo.

Por sus síntomas sospeché que Emily sufría SOP y su medicamento anticonceptivo lo había enmascarado durante años. Sospeché que era la causa subyacente no sólo de un exceso de testosterona, sino un exceso de estrógeno y una deficiencia de progesterona. Es lo que separa a las Guerreras con SOP del resto: su arquetipo es multifacético, incorporando aspectos de La Reina y La Heroína Desequilibrada.

Así pues, ¿cómo es que el SOP puede dar cabida al arquetipo de La Guerrera? Tiene que ver con el impacto que tiene la condición sobre dos hormonas que influyen significativamente en la producción de testosterona en las mujeres: la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (HL). La FSH estimula lo que se conocen como células granulosas en los ovarios y los quistes ováricos para producir estrógeno. La HL estimula las células tecales en los ovarios y los quistes ováricos para producir testosterona. En las mujeres con un funcionamiento normal, el índice de FSH a HL es alrededor de dos a uno. En las mujeres con SOP, el índice se invierte tres a uno. Al final, las mujeres con SOP tienden a experimentar una disminución en la producción de estrógeno y testosterona, así como una baja en la producción de progesterona. El índice invertido de FSH y HL de Emily sumaba ese elemento de desequilibrio relativo entre el estrógeno y la testosterona, el cual ayuda a explicar los síntomas del exceso de testosterona.

El SOP contribuye a un incremento en la producción de testosterona de otra manera también. En mujeres y hombres, la testosterona ayuda a regular la insulina. Las mujeres con SOP tienden a padecer resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, una condición en que los niveles de insulina en la sangre están más elevados en relación con los de glucosa. En mujeres que tienen SOP, por tanto, la testosterona excesiva puede ser parte del esfuerzo natural del cuerpo por regular la insulina. Tener insulina alta también promueve el aumento de peso provocando que el cuerpo guarde grasa. Es por ello que es más difícil para La Guerrera con SOP incrementar su masa muscular y perder peso, aun cuando cambie su alimentación y haga ejercicio.

Resulta que Emily, de hecho, sufría de SOP. Su estrógeno y su progesterona se encontraban muy por encima del rango “normal”, y su progesterona estaba muy por debajo. Hablamos del efecto que tiene el exceso de testosterona y el hecho de que era quizá la causa del crecimiento de vello en su cuerpo y rostro, la pérdida de cabello y el acné. También comentamos que el exceso de estrógeno y una deficiencia de progesterona seguramente se estaban combinando para provocar la interrupción del sueño, los periodos irregulares y la retención de líquidos.

—Tus pastillas anticonceptivas encubrieron el SOP por años —le expliqué—. Pero ahora nuestro reto es aplicar un método multifacético para ayudarte a devolver tus concentraciones de testosterona, estrógeno y progesterona a su punto de equilibrio, mientras exploramos otras opciones para tratar tu SOP.

La Guerrera: resumen de sintomatología

Las Guerreras tienden a presentar los siguientes síntomas fisiológicos, psicológicos y emocionales:

Síntomas fisiológicos

Ciclos menstruales irregulares o amenorrea (cese de la menstruación)

Esto podría deberse al SOP.

Hirsutismo

Crecimiento capilar de patrón masculino en el cuerpo, sobre todo en el rostro, el pecho y la espalda.

Es común un aumento de vello en el área abdominal.

Pérdida de cabello

Lo más probable es que ocurra en la coronilla, cerca de la línea de crecimiento del cabello. En las mujeres con un exceso de testosterona, la pérdida de cabello como consecuencia seguramente seguirá el patrón masculino.

Clítoris hipertrófico (agrandamiento del clítoris)

Es importante mencionar que esta condición puede ser permanente.

Engrosamiento de la voz

Es importante mencionar que esta condición puede ser permanente.

Síntomas psicológicos y emocionales

Irritabilidad

Algunas mujeres describen sentir que se enojan con facilidad y se inclinan hacia la agresión de una manera atípica.

Una amplia gama de circunstancias y condiciones puede dar cabida al arquetipo de La Guerrera. Esto significa que los síntomas entre Guerreras pueden variar. Si estás experimentando x cantidad de estos síntomas o estás consciente de que podrías estar expuesta a experimentar una o más de las siguientes causas subyacentes del exceso de testosterona, sugiero que hagas un análisis de tus niveles de la hormona, lo mismo que de otras. La producción excesiva de testosterona puede disparar o señalar otros desequilibrios.

La Guerrera: causas subyacentes de la sintomatología

Al inicio de esta sección comenté las tres causas más comunes del exceso de testosterona en las mujeres: exposición intencional o accidental a medicamentos o suplementos de reemplazo de testosterona, tumores en los ovarios o las suprarrenales que alteran la producción natural de la hormona en el cuerpo, y el SOP. También existen otras, menos frecuentes, para esta condición.

Exposición a medicamentos o suplementos

Algunas de las Guerreras que he tratado me buscaron después de consultar con otro médico o experto en hormonas, y ya habían empezado a tomar un medicamento para el tratamiento de reemplazo de testosterona cuando llegaron conmigo. Muchas de ellas tenían pellets de testosterona injertados en la piel. Esta forma de tratamiento de reemplazo de testosterona puede ser peligroso para las mujeres por la forma en que provoca que las cifras hormonales se disparen y se desplomen rápidamente. Otros peligros con esta forma de tratamiento es un engrosamiento de la voz y un agrandamiento del clítoris, ambos cambios que podrían ser permanentes.

Ya sean de prescripción o venta libre, los suplementos de DHEA también pueden contribuir al arquetipo de La Guerrera. Al ser populares tanto para hombres como para mujeres, se cree que los suplementos de DHEA ayudan a promover la longevidad y una constitución sana, mejorando la densidad ósea y la salud cardiaca, combatiendo la fatiga e incrementando la producción de testosterona (y estrógeno). Una vez que la DHEA entra en tu sistema se descompone en androstenediona, precursora directa de la testosterona.

Cuando prescribo DHEA a mis pacientes, recomiendo dosis de entre 6.5 y 12.5 miligramos al día. En las mujeres, dosis de 25 miligramos por día o mayores pueden subir sus niveles de testosterona hasta un grado en que empiecen a experimentar efectos secundarios indeseables, como colesterol elevado. Aunque la DHEA te puede dar algunos beneficios positivos, tomar un suplemento sin el seguimiento de un médico podría provocar desequilibrios hormonales, los cuales, si no se atienden, pueden tener consecuencias desagradables.

Tumores

En algunos casos, los tumores ováricos, los tumores suprarrenales u otras masas pueden derivar en un aumento en la producción de testosterona en las mujeres. Diagnosticar esto requiere eliminar las causas potenciales que se reconocen con más facilidad y escanear en busca de crecimientos. Aun los tumores benignos que se deshacen por su cuenta pueden provocar desequilibrios temporales.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

El SOP puede contribuir al arquetipo de La Guerrera en virtud de su efecto sobre dos hormonas que tienen un papel importante en la producción de testosterona en las mujeres: la FSH y la HL, las cuales estimulan las células granulosas y las células tecales de los ovarios, respectivamente, iniciando la producción de estrógeno y testosterona. En las mujeres con un funcionamiento normal, el índice de FSH a HL es de dos a uno más o menos; en mujeres con SOP, este índice se invierte tres a uno, lo que quiere decir que las mujeres con SOP tienden a presentar cifras muy superiores de testosterona, sumado a un desequilibrio entre el estrógeno y la testosterona.

El SOP también contribuye a un aumento en la producción de testosterona debido al efecto que tiene esta condición en la insulina. La resistencia a la insulina y la hiperinsulinemia (una condición en que las concentraciones de insulina en la sangre se encuentran elevadas en relación con los niveles de glucosa) se asocian con el SOP. La testosterona ayuda a regular la insulina, y es por ello que las mujeres con SOP tienden a presentar números más altos de testosterona. Un incremento en la producción de la hormona puede indicar el esfuerzo del cuerpo por regular su insulina.

Otras enfermedades y condiciones

El síndrome de Cushing y la enfermedad de Cushing, condiciones en que el cuerpo sufre una exposición crónica a niveles excesivos de cortisol, puede provocar exceso de testosterona.

En raras circunstancias, las mujeres embarazadas pueden desarrollar masas conocidas como quistes tecaluteínicos en los ovarios.17 Dado que estos quistes están cubiertos con células tecales productoras de testosterona, las mujeres que los tienen son propensas a producir la hormona en exceso. Aunque muchos de los síntomas disminuyen o paran por completo después del embarazo, algunos, como el engrosamiento de la voz y el clítoris hipertrófico, no. Esta condición también implica un riesgo para el feto, que puede presentar un desarrollo sexual ambiguo o, si es mujer, clítoris hipertrófico. Si estás embarazada o te embarazas, y experimentas los síntomas descritos en esta sección, te recomiendo encarecidamente que consultes a tu médico.

Una tercera condición que puede contribuir al exceso de testosterona en las mujeres es la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC). Muchas veces diagnosticada en la infancia, esta condición provoca la disfunción de las glándulas suprarrenales, lo que a su vez afecta la producción de cortisol, mineralocorticoides (los cuales regulan el sodio y el potasio) y andrógenos. De acuerdo con la Clínica Mayo, la HSC suele derivar en cifras inferiores de cortisol y una sobreproducción de testosterona.

Si no te han diagnosticado HSC para la edad adulta, es poco probable que la tengas. Sin embargo, si ya tienes un diagnóstico para esta condición, ciertos elementos del protocolo para brillar dirigidos a La Guerrera pueden ayudarte a aliviar los síntomas del exceso de testosterona.

La Desfavorecida

Hipotiroidismo (poca hormona tiroidea)

Finalmente, Cenicienta es la historia de la desfavorecida. Estás de su parte en este cuento de hadas; la joven que no tiene nada, que merece mucho, mucho más, y lo consigue.

LILY JAMES

Adjetivo, des-fa-vo-re-ci-da

a: de escasos recursos.

En esta sección consideramos a la Desfavorecida. Caracterizado por el hipotiroidismo, o “tiroides poco reactiva”, este arquetipo puede surgir en mujeres de cualquier edad. Las mujeres son mucho más propensas a desarrollar hipotiroidismo que los hombres —de cinco a ocho veces más, de acuerdo con la Asociación Americana de la Tiroides—, y su probabilidad aumenta con la edad.18

A pesar de la relativa prevalencia del hipotiroidismo, las Desfavorecidas suelen vivir sin un diagnóstico. Esto tiene que ver con las prácticas médicas estándar respecto a hacer análisis por una tiroides poco reactiva. Tradicionalmente, los médicos evalúan los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) en las pacientes. Producida en la glándula hipófisis, concentraciones altas de TSH indican una disminución de la actividad tiroidea, y cifras bajas indican más. Pero un diagnóstico de hipotiroidismo requiere que estos números caigan fuera del rango “normal”, el cual va de 0.4 a 5 miliunidades internacionales por litro (mUI/l). Si tu nivel es de 3.5 podrías estar dentro del rango normal, pero quizá sea un nivel anormal para ti. Si subiste 10 kilogramos en el último año, sufres temperatura corporal baja de manera crónica y empiezas a experimentar pérdida esporádica de memoria a corto plazo, podría haber una actividad tiroidea disminuida en el origen de tus síntomas.

Aunado a ello, los niveles de TSH sólo pueden darte cierta información de lo que la tiroides está produciendo realmente. Esta pequeña glándula en forma de mariposa produce dos hormonas que, juntas, ejercen un efecto en todos los tejidos del cuerpo. Conocidas como T4 (tetrayodotironina, tiroxina) y T3 (triyodotironina), estas hormonas influyen en una serie de funciones vitales, incluyendo el metabolismo, el ritmo cardiaco, la respiración, la fuerza muscular, la temperatura corporal y el ciclo menstrual.*

El hecho de que las hormonas tiroideas tengan efectos tan diversos implica que los síntomas de la Desfavorecida pueden ser extensos; entre ellos, aumento de peso, fatiga, dolores musculares y articulatorios, y en algunos casos, ciclos menstruales irregulares o amenorrea (el cese de la menstruación). Ya que estos síntomas se pueden explicar por otras causas, las Desfavorecidas corren un riesgo incremental de no recibir un diagnóstico.

T4 (tetrayodotironina o tiroxina) y T3 (triyodotironina)

La T4 y T3, como se conocen comúnmente, son dos hormonas tiroideas que impulsan tus procesos metabólicos, como los asociados con la digestión, la circulación e incluso la actividad cerebral. Son casi idénticas en su estructura molecular, diferenciándose por un único átomo de yodo.

Cuando se activa por la TSH (producida por la glándula hipófisis), la tiroides combina el yodo guardado en sus células con el aminoácido tirosina para producir tanto T3 como T4. Lo hace en un índice de casi 20% de T3 por 80% de T4. La T3 es la más “activa” de las dos hormonas, así que es la forma que en realidad tiene efectos metabólicos. La T4 se convierte en T3 de acuerdo con la necesidad que tenga el cuerpo de ella. La conversión ocurre cuando la T4 se adhiere a las células de tejidos periféricos por todo el cuerpo, soltando un átomo de yodo en el proceso.

Por eso es tan importante analizar las concentraciones de TSH, T4 Libre y T3 Libre en suero sanguíneo. Incluso si tus niveles de TSH se encuentran dentro de rango, tu tiroides podría no estar produciendo suficientes T4 y T3, o tu conversión de T4 a T3 podría estar obstaculizada. Cualquiera de estas condiciones puede provocar hipotiroidismo sintomático subclínico.

La llamé Desfavorecida por la naturaleza general de la experiencia de sí misma y su cuerpo: su yo potencial parece estar a su alcance, pero no puede alcanzarlo. Tantas pacientes me han dicho que se sienten como la mujer que antes era una atleta estrella y ahora siempre la eligen al último para los equipos, o que se queda en casa cuando sus amigas le piden que vaya a algún lado porque no tiene la energía para socializar como a ella le gustaría. Las Desfavorecidas pueden imaginarse liderando la vida que quieren —y en algunos casos que solían tener—, pero no sienten la determinación ni la energía para obtenerla y conservarla. El protocolo para brillar está diseñado justamente para ayudar a la Desfavorecida a lograrlo.

Una nota sobre las intervenciones con hormonas para la Desfavorecida: el uso de medicamentos para tratar el hipotiroidismo o el hipotiroidismo subclínico (una forma leve y temprana) es una cuestión delicada. Intervenir en el funcionamiento de la tiroides de esta manera, de hecho, puede “apagarla” permanentemente. Por ello, para la Desfavorecida en particular es fundamental contar con un diagnóstico adecuado de hipotiroidismo y considerar métodos alternativos.

En las siguientes páginas consideraremos la historia de una Desfavorecida y veremos más de cerca las causas y la sintomatología del arquetipo. En el próximo capítulo exploraremos el protocolo para brillar relativo a la Desfavorecida, el cual diseñé para ayudarte a recuperar el acceso a la fuerza y la vitalidad que residen en ti.

Hipotiroidismo y tiroiditis de Hashimoto

La tiroiditis de Hashimoto es un trastorno autoinmune que involucra la degradación y, potencialmente, la destrucción de la glándula tiroides. Ocurre cuando una abundancia de glóbulos blancos en la tiroides deja de mantener sano el tejido y empiezan a atacarlo.

En una progresión de cinco etapas (etiquetadas de 0 a 4), la condición inicialmente provoca un hipotiroidismo sintomático, aunque subclínico, el cual, como ya mencioné, puede diagnosticarse mal. Los síntomas de la enfermedad de Hashimoto incluyen los asociados con otras formas de hipotiroidismo, como fatiga, infertilidad y aborto natural, aumento o pérdida de peso, ansiedad y depresión, además de reflujo, disfunción de la pared intestinal, sensibilidad alimentaria, ciertas deficiencias de nutrientes y más.

Durante las primeras etapas de la enfermedad de Hashimoto, los niveles de TSH, T3 y T4 probablemente estén en un rango “normal”. Las cifras sólo promueven un diagnóstico clínico en etapas posteriores. Otros métodos de diagnóstico son análisis de suero sanguíneo para buscar concentraciones elevadas de los anticuerpos tiroideos peroxidasa y tiroglobulina (entre 90 y 95% de los pacientes con Hashimoto tienen estos anticuerpos), y ultrasonidos que puedan revelar determinadas características estructurales y patrones de flujo sanguíneo en el tejido tiroideo.

Como sucede con cualquier Desfavorecida luchando con un hipotiroidismo subclínico, quienes están en la primera etapa de Hashimoto pueden beneficiarse de medicamentos tiroideos, además de cambios en el estilo de vida, sobre todo en lo referente a la nutrición. Muchos de estos cambios están diseñados para ayudar a equilibrar el sistema inmunológico, ya que la tiroiditis de Hashimoto es un trastorno autoinmune y no una enfermedad de la tiroides como tal.

Conforme progresa la tiroiditis, prescribir un reemplazo de hormona tiroidea se vuelve vital. Algunos pacientes necesitarán el medicamento de por vida.19

Ejemplo de paciente

Cuando Miranda llamó para agendar una consulta, podía escuchar el agotamiento en su voz. Miranda, de 30 años, había sido mi paciente los últimos cinco años, y nunca la había escuchado tan cansada. Tenía un niño de dos años en casa, lo que por supuesto explicaba parte de su fatiga. Pero mi intuición me dijo que un desequilibrio hormonal también podía ser un factor relevante. Cuando me dijo que lo que más le preocupaba era su ciclo menstrual irregular y un poco de sangrado, lo que nunca antes había experimentado, la convencí de hacerse un análisis hormonal. Y para cuando Miranda mencionó que también le preocupaba no poder perder jamás esos 10 kilogramos que había subido durante el embarazo, sospeché que sus niveles de hormona tiroidea estaban mal.

Aunado a esto, era verano en Austin cuando Miranda vino a la consulta y traía puesta una chamarra.

—No la necesito afuera —explicó—, pero tengo demasiado frío donde hay aire acondicionado. Mis compañeros de trabajo se burlan de mí por tener una manta en el cajón de mi escritorio, pero no me importa. ¡La necesito!

Miranda también se veía tan exhausta como sonaba por teléfono, y cuando le pregunté sobre su nivel de energía me dijo que era una lucha descomunal salir de la cama cada mañana. Incluso un desayuno saludable y una taza de café no ayudaban en nada.

—Siempre estoy aletargada —dijo—, como si mi cuerpo simplemente no terminara de encender. Falto al trabajo como nunca. Y hago todo lo posible por sacar energía para seguirle el paso a mi bebé, pero es un esfuerzo constante cada día —la poca energía también impedía que fuera al gimnasio—. Quiero perder el peso extra —explicó—. Siempre como conscientemente y hago lo mejor que puedo por restringir mi consumo calórico. Pero no puedo ni siquiera imaginarme haciendo mi vieja rutina de ejercicio.

Más convencido ahora de que las concentraciones de hormona tiroidea estaban provocando los síntomas de Miranda, consideré su historia. Nunca había tenido una cirugía de tiroides ni había pasado por tratamientos de radiación en el cuello, dos causas potenciales del hipotiroidismo, y no estaba tomando ningún medicamento ni suplemento que pudiera interferir con el funcionamiento de las glándulas hipófisis o tiroides. Para las Desfavorecidas, los antecedentes familiares también son relevantes, así que le pregunté por las mujeres en su familia, si su madre, hermanas o incluso tías o abuelas habían padecido algún trastorno tiroideo. Resultó que la madre de Miranda había estado en tratamiento por cáncer de tiroides y su hermana mayor había recibido un diagnóstico de tiroides poco activa dos años antes.

Una evaluación física no reveló inflamación ni nódulos en la glándula tiroides de Miranda, pero un análisis de suero sanguíneo indicó que sus concentraciones de TSH habían caído hacia el extremo inferior del rango “normal”. Esto indicaba que las cifras de hormona tiroidea podían estar bajas. Cuando las vi —y a las T3 y T4 en particular—, todas caían en el límite inferior del rango normal para una mujer de la edad de Miranda.

Éste es un caso en que los síntomas inclinaron la balanza. Para mí, el hecho de que los niveles de TSH, T3 y T4 de Miranda estuvieran dentro de lo normal no implicaba que su tiroides no estuviera hipoactiva. Sumado a la fatiga extrema, la intolerancia al frío, los ciclos menstruales irregulares y el exceso de peso persistente que experimentaba, las cifras indicaban un hipotiroidismo subclínico. En otras palabras, los números supuestamente normales de Miranda no eran normales para ella.

Le prescribí una dosis baja de un medicamento tiroideo y comentamos otros aspectos del protocolo para brillar que también podían ayudar a mejorar el desequilibrio. Le pedí que volviera en ocho semanas para una evaluación, y entonces revisaríamos sus síntomas y haríamos otro análisis de suero sanguíneo. Mi esperanza era que, entre tomar el medicamento y cambiar su alimentación y estilo de vida, así como al introducir una rutina de ejercicio moderada, Miranda experimentara una mejora en su funcionamiento tiroideo y una disminución de los síntomas. También le expliqué que nuestra labor no terminaba ahí. Le dije que el viaje de la Desfavorecida podía ser largo, en ocasiones con una dependencia de por vida al medicamento tiroideo. Mientras siguiera tomando la medicina, le dije, necesitaríamos medir rutinariamente sus niveles de TSH, T3 y T4 en suero sanguíneo.

Cuando Miranda entró a mi consultorio ocho semanas después, parecía visiblemente renovada. Y no traía chamarra.

—La vida es mejor —dijo—. Salir de la cama es más fácil y no he tenido que faltar un solo día al trabajo en el último mes. Es menos cansado atender a mi hijo y por fin bajé tres kilos… No he vuelto al gimnasio todavía, pero salgo a caminar a la hora de la comida en lugar de escabullirme a mi coche para tomar una siesta. No puedo decir que me siento la Mujer Maravilla todavía, pero en definitiva siento que hubo un cambio, y que todo va a seguir mejorando.

La Desfavorecida: resumen de sintomatología

Dada la envergadura de las hormonas tiroideas, los síntomas de la Desfavorecida pueden ser amplios y aparentemente inconexos. Los síntomas también tienden a ser comunes de cierta manera y se pueden atribuir a factores alternos, como la alimentación y el ejercicio, así como otros desequilibrios hormonales.

Síntomas fisiológicos: deficiencia de hormona tiroidea*

Aumento de peso

Poca hormona tiroidea puede contribuir al aumento de peso.

Constipación

La motilidad intestinal lenta puede contribuir a la constipación.

Fatiga (falta de vigor)

Fatiga generalizada a lo largo del día.

Dolores musculares y articulatorios**

No se comprende muy bien, aunque se cree que está influido por el metabolismo celular.

Edema con fóvea

Al frente de la parte inferior de las piernas.

Infertilidad

Puede ser consecuencia de irregularidades en el ciclo menstrual / amenorrea.

Intolerancia al frío

Debido a las irregularidades de los periodos.

* L. Chaker, A. C. Bianco, J. Jonklaas y R. P. Peeters, “Hypothyroidism”, Lancet, vol. 390, núm. 10101, 23 de septiembre de 2017, pp. 1550-1562. Consultado en https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30703-1.

** M. M. Fariduddin y N. Bansal, “Hypothyroid Myopathy”, en StatPearls, Isla Tesoro, StatPearls Publishing, 2020. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519513/.

Síntomas psicológicos y emocionales

Depresión*

El vínculo con la depresión es real, pero es posible que no se resuelva con suplementos tiroideos, ya que, como sabemos, la depresión es multifacética.

Problemas de memoria**

Por lo general se describe clínicamente como “niebla mental”.

* T. Zhao, X. M. Zhao y Z. Y. Shan, “Subclinical Hypothyroidism and Depression: A Meta-Analysis”, Translational Psychiatry, vol. 8, núm. 1, 30 de octubre de 2018, p. 239. Consultado en https://doi.org/10.1038/s41398-018-0283-7. PMID: 30375372; PMCID: PMC6207556.

** A. Chaalal, R. Poirier, D. Blum, S. Laroche y V. Enderlin, “Thyroid Hormone Supplementation Restores Spatial Memory, Hippocampal Markers of Neuroinflammation, Plasticity-Related Signaling Molecules, and <beta>-Amyloid Peptide Load in Hypothyroid Rats”, Molecular Neurobiology, vol. 56, núm. 1, enero de 2019, pp. 722-735. Consultado en https://doi.org/10.1007/s12035-018-1111-z. Epub, 23 de mayo de 2018. PMID: 29796989.

La Desfavorecida: causas subyacentes de la sintomatología

Trastornos autoinmunes

El hipotiroidismo puede surgir como resultado de un trastorno autoinmune. Ya sea que el trastorno ataque inicialmente la tiroides en particular, como es el caso de la tiroiditis de Hashimoto, o ataque los tejidos de otros órganos, en la raíz del arquetipo de la Desfavorecida puede estar un desequilibrio de las defensas del cuerpo. Condiciones como artritis reumatoide, lupus y fibromialgia también pueden afectar de forma negativa la función de la tiroides (como dije antes, la enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune).

Cáncer de tiroides

Los pacientes con cáncer de tiroides que se someten a una cirugía para extirpar la glándula (tiroidectomía) sufrirán inevitable y permanentemente de hipotiroidismo, y tendrán que tomar un medicamento para reemplazar las hormonas producidas por la tiroides. Las mujeres que pasan por una tiroidectomía parcial son propensas a padecer un grado de hipotiroidismo, dependiendo de la magnitud de la cirugía. En estos casos, es necesario hacer análisis de suero sanguíneo para determinar el nivel de funcionalidad en la parte de la glándula que queda. Recomiendo una observación constante y consistente de TSH, T3 y T4, sobre todo en pacientes a quienes se prescriba un medicamento de reemplazo hormonal.

El tratamiento de radiación para el cáncer de tiroides y otros tipos de cáncer también puede dañar la tiroides, mermando su funcionalidad. El daño a la glándula hipófisis que reduce su capacidad de producir TSH afecta igualmente de manera negativa la producción de hormona tiroidea.

Enfermedad de Graves

La enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune que provoca la sobreproducción de hormonas tiroideas (hipertiroidismo), se puede tratar con terapia de radiación, terapia de yodo radioactivo o la extirpación parcial o total de la tiroides, cualquiera de las cuales puede dar pie al hipotiroidismo.

Virus

La presencia de ciertos virus en el torrente sanguíneo (incluso si se encuentran inactivos) está asociada con el hipotiroidismo. Entre ellos están el virus de Epstein-Barr (VEB), el cual provoca mononucleosis (también conocida como “fiebre glandular” e incluso “enfermedad del beso”) y paperas. Un estudio de 2015 descubrió rastros de VEB en 62.5% de los pacientes que tenían enfermedad de Graves, y 80.7% de los pacientes diagnosticados con tiroiditis de Hashimoto.20

Investigadores también han vinculado una serie de enterovirus al hipotiroidismo. Llamados así por su ruta de transmisión a través del intestino, los enterovirus generan toda una gama de infecciones, desde un resfriado veraniego relativamente leve, hasta pericarditis / miocarditis y enfermedad de manos, pies y boca en los niños.

Otras enfermedades

Un puñado de otros trastornos relativamente raros puede dañar directamente a la tiroides y limitar su funcionamiento. Uno es la hemocromatosis, un trastorno genético que hace que el cuerpo guarde demasiado hierro. Las cantidades excesivas del mineral en la tiroides pueden causar un deterioro directo. La hemocromatosis también genera niveles peligrosamente altos de hierro en la hipófisis, dañándola y alterando su producción de TSH.21

Una condición llamada amiloidosis resulta en el depósito excesivo de cantidades de amiloide —una proteína producida en la médula ósea— en los tejidos de varios órganos. Los depósitos amiloides en la tiroides pueden dar pie a lo que se conoce como bocio amiloide. En algunos casos obstruye la función tiroidea lo suficiente para provocar hipotiroidismo.22 La sarcoidosis, que causa el desarrollo de pequeños cúmulos de células inflamatorias llamadas granulomas en diversas partes del cuerpo, puede conducir a depósitos de estas células en la glándula tiroides, generando fibrosis y entorpeciendo el funcionamiento de la glándula.23

Medicamentos

Algunos medicamentos también pueden provocar o contribuir al surgimiento del hipotiroidismo. Entre ellos se encuentran el medicamento antiarrítmico amiodarona, así como interferón, que se usa comúnmente para tratar pacientes con cáncer o hepatitis C. El litio, usado en el tratamiento de trastornos psicológicos y fisiológicos, incluyendo hipertiroidismo, disminuye la producción de T4 y altera la conversión de T4 en T3, la forma más activa de la hormona tiroidea.

Desequilibrio de yodo

La glándula tiroides necesita yodo para producir tetrayodotironina (tiroxina, o T4). La tiroides acumula yodo y lo combina con un aminoácido llamado tirosina para producir T4. En tejidos periféricos, la T4 se adhiere a los receptores de la hormona tiroidea, soltando un átomo de yodo y convirtiéndose en la forma más activa de la hormona, triyodotironina (T3).

Si bien es de vital importancia contar con cantidades suficientes de este nutriente esencial (producido exógenamente) para tener un funcionamiento sano de la tiroides, un excedente de yodo en la sangre puede dañar la glándula. Por tanto, mantener en equilibrio tu yodo es uno de los elementos clave para un funcionamiento sano de la tiroides.

Toxinas ambientales

Dioxinas

Las dioxinas son un grupo de toxinas ambientales que pueden contribuir al hipotiroidismo. Creadas por procesos industriales como la fabricación de químicos y la quema de desechos tóxicos, así como la quema de carbón y aceite para obtener energía, las dioxinas se encuentran comúnmente en el humo de coches y camiones, el humo de cigarros y fogatas, y pesticidas. Las dioxinas pueden alterar diversos aspectos del funcionamiento del cuerpo, incluso la reproducción, y contribuir a varios desequilibrios hormonales. En el caso del hipotiroidismo, las investigaciones indican que una mayor exposición a las dioxinas puede resultar en niveles menores de TSH y T4. Según un estudio, el riesgo es mayor en las mujeres que en los hombres.24

De acuerdo con la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos, las dioxinas se encuentran en el agua, el aire y los suelos de todo el planeta. Pero la mayoría de las personas está expuesta por el consumo de productos de origen animal contaminados, ya sean carnes, lácteos, pescados o mariscos. (Las plantas no tienden a absorber dioxinas. Lavar las frutas y verduras suele ser suficiente para eliminar cualquier pesticida con dioxinas.)25 Las dioxinas se guardan en los tejidos adiposos de humanos y animales, donde pueden seguir ejerciendo su influencia durante años. Para mitigar o reducir tu exposición a dioxinas, los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos recomiendan evitar ingerir cantidades excesivas de grasas animales. Elige carnes y pescados naturalmente magros y retira la piel, además de consumir sólo leche baja en grasa o descremada, y limitar la cantidad de mantequilla.26

Bifenilos policlorados (BPC)

Los BPC, químicos sintéticos usados en la producción de ciertos tipos de equipos eléctricos y pesados, pinturas a base de aceite, plásticos y aislantes, se han vinculado a una serie de problemas de salud, incluyendo efectos adversos en el funcionamiento tiroideo. Las investigaciones indican que los BPC pueden alterar la función tiroidea de muchas formas, por ejemplo al unirse a los receptores de TSH y a las proteínas transportadoras de la hormona tiroidea, limitando la cantidad de T4 circulante. Los BPC también presentan un impacto negativo en las enzimas necesarias para convertir la T4 en T3 y elevar los niveles de anticuerpos tiroideos.27

Aunque se prohibió que los fabricantes de químicos en Estados Unidos crearan y vendieran BPC desde 1979, los compuestos continúan presentes en una gran variedad de productos industriales y de consumo que siguen en uso. Las filtraciones a suelos y el aire pueden darse como consecuencia de basureros ilegales, mal mantenimiento de sitios de desechos tóxicos y tirar objetos que contengan BPC en basureros que no estén equipados adecuadamente para manejar tales residuos.28

Metales

La exposición a metales como el plomo, el mercurio, el cadmio y el aluminio también está vinculada con el hipotiroidismo. Ya sea que ocurran de manera natural o se liberen en el aire, el suelo y el agua como resultado de diversos procesos industriales, puede ser difícil evitar estos compuestos. La contaminación ambiental con plomo también es consecuencia de operaciones de minería, por ejemplo, además de que el metal se encuentra en pinturas (más viejas) y ciertos productos de consumo (por lo general, baratos). Ciertos pescados y mariscos contienen grandes concentraciones de mercurio, y el aluminio se halla en objetos comunes en casa, como desodorantes y baterías de cocina. El cadmio se libera en el ambiente como resultado de diversos procesos industriales, pero en Estados Unidos, por ejemplo, los niveles peligrosos de exposición sólo están vinculados con cigarros y cigarros electrónicos.

Los metales tóxicos también pueden entrar en el torrente sanguíneo a través de la respiración, la digestión o por simple contacto con la piel. La exposición a algunos metales pesados es inevitable, pero reducirla puede ayudar a minimizar la probabilidad de que estos metales contribuyan al hipotiroidismo.

Si bien todos los metales pueden tener un efecto adverso en el funcionamiento tiroideo, sus mecanismos de acción pueden variar. Los estudios han demostrado que el cadmio reduce la secreción de tiroglobulina, la proteína responsable de transportar hormonas tiroideas a lo largo del torrente sanguíneo, mientras que el plomo, el mercurio y el aluminio se asocian con una disminución de la absorción de yodo y alteraciones en el proceso de conversión de T4 a T3.29 El mercurio también se adhiere al selenio, un mineral con un papel indirecto en la síntesis de las hormonas tiroideas en virtud de su presencia en las yodotironinas desyodinasas, las proteínas responsables de convertir la T4 en T3.30

Aditivos en productos comunes del hogar

Otro grupo de toxinas que puede contribuir al hipotiroidismo son los retardantes de flama conocidos como éteres de difenilo polibromados (PBDE, por sus siglas en inglés). Se encuentran comúnmente en productos de consumo como computadoras, televisiones y muebles, y pueden impedir la función de las proteínas fijadoras de la hormona tiroidea. Asimismo, pueden alterar la actividad estrogénica, lo que algunos investigadores consideran que exacerba la susceptibilidad de las mujeres posmenopáusicas a tener una función tiroidea inferior.31

Químicos como el bisfenol A (BPA) y los ftalatos, que se usan (o se usaban) en plásticos, pisos y algunos productos de cuidado personal, pueden contribuir a un funcionamiento mermado de la tiroides, impidiendo que la T3 se una a los receptores. En 2012 la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos prohibió el BPA en los biberones y otros recipientes destinados a niños. Aunque algunos estados han llevado más lejos la prohibición, no existe una ley federal que impida la fabricación, venta y uso del BPA.

Antagonistas de la proteína Gq/11

La Gq/11 es una proteína que desensibiliza la tiroides respecto a la TSH y bloquea la acción de la T3 en el interior de las células. Los niveles elevados de Gq/11 pueden entonces contribuir al hipotiroidismo. El aluminio, el polvo de sílice (encontrado en cigarros, piedras, suelos y granito) y el berilio (usado en la fabricación de misiles, aviones y teléfonos celulares) activan la proteína Gq/11. El fluoruro también regula un aumento de la Gq/11, además de entorpecer la absorción de yodo.32

La Sobresaliente

Hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea)

Soy esa clase de persona sobresaliente; sólo trabajo y trabajo, y lo haría una y otra y otra vez.

VENUS WILLIAMS

Adjetivo, so-bre-sa-lien-te

a: dicho de quien alcanza el éxito por encima del estándar o del nivel esperado, sobre todo a edades tempranas.

En esta sección veremos de cerca el arquetipo de la Sobresaliente, que se caracteriza por una tiroides sobreactiva o un hipertiroidismo manifiesto, este arquetipo puede surgir en una mujer a cualquier edad. Potencialmente originado en una serie de condiciones subyacentes, incluyendo trastornos autoinmunes, crecimientos nodulares, infecciones virales y embarazos, el hipertiroidismo involucra un daño a la tiroides y es casi inevitable que progrese a un hipotiroidismo si no se trata. Las mujeres tienen un riesgo mayor de padecer hipertiroidismo que los hombres —entre cinco y ocho veces mayor, según investigaciones de la Asociación Americana de la Tiroides— y el riesgo de ciertos trastornos tiroideos aumenta con la edad.

En las Sobresalientes, la pequeña glándula tiroides, con su forma de mariposa posada en la base de la parte delantera del cuello, produce cantidades excesivas de las hormonas tiroideas T4 (tetrayodotironina o tiroxina) y T3 (triyodotironina).33 Juntas, estas hormonas son responsables de regular una gran variedad de procesos vitales en el cuerpo, como el metabolismo, el ritmo cardiaco, la respiración, la fuerza muscular, la temperatura corporal y el ciclo menstrual. Como tal, cantidades excesivas pueden provocar una variedad de síntomas, como pérdida de peso inexplicable, fibrilación auricular (ritmo cardiaco irregular), respiración comprometida, temblores, malestares gastrointestinales, ciclos menstruales irregulares o amenorrea (cese de la menstruación), temperatura corporal elevada, sudoración excesiva y ansiedad.

Por más que el hipertiroidismo parezca un “problema que te encantaría tener” dado que la pérdida de peso es uno de sus principales síntomas, los riesgos que acompañan esta condición son muy graves. Por ejemplo, el hipertiroidismo indica que la glándula hipófisis, la cual produce hormona estimulante de la tiroides (TSH), o la tiroides misma están bajo ataque, ya sea por un crecimiento (o crecimientos) o el propio sistema inmunológico del cuerpo. En cualquier situación, un diagnóstico rápido es esencial para ver un resultado positivo. En el caso de la tiroides, es crucial determinar si es posible detener el ataque y cómo. El daño provocado por virus, anticuerpos o tumores puede ser permanente y dar cabida a un hipotiroidismo potencial de por vida.

Sumado a esto, el hipertiroidismo genera un estrés excesivo en todos los tejidos del cuerpo, incluso en los músculos y los huesos. Cuando tu metabolismo aumenta a tal grado que tu cuerpo quema todas las calorías que consume, recurre al catabolismo de tus tejidos para obtener el combustible y los nutrientes necesarios para sustentar las funciones corporales. Si tu corazón necesita calcio para mantener su ritmo acelerado y no consumes suficiente del mineral para cubrir la demanda, tu cuerpo probablemente extraerá el calcio de tus huesos. Si necesitas 2 000 calorías al día para conservar tu peso y tu cuerpo quema 5 000 diarias, no sólo necesitas 2.5 veces más calorías, sino 2.5 veces más proteína y diversas vitaminas y minerales esenciales. Así es como las Sobresalientes se quedan rápidamente en números rojos que las llevan a la descomposición de numerosos tejidos.

Aunque la pérdida de peso pueda ser un cambio bienvenido —inicialmente—, entre más tiempo dure, más tiempo corre peligro la tiroides de presentar una lesión permanente o extenuarse. Es la progresión de la tiroiditis de Hashimoto, por ejemplo, una condición autoinmune en que los anticuerpos de la tiroides atacan el tejido sano de la glándula. Las primeras etapas de la tiroiditis de Hashimoto se caracterizan por el hipertiroidismo, el cual se transforma en hipotiroidismo conforme se degrada el tejido tiroideo. En algunos casos, este deterioro es irreversible.

Enfermedad de Graves

La causa principal del hipertiroidismo en Estados Unidos34 es la enfermedad de Graves, un trastorno autoinmune que resulta en la producción de anticuerpos antirreceptores de tirotropina (TRAb, por sus siglas en inglés) o inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI, por sus siglas en inglés). Estos anticuerpos se unen a los receptores de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en las células de la tiroides, incitando que produzcan y liberen cantidades excesivas de T4 y T3.

La enfermedad de Graves no sólo se asocia con el hipertiroidismo, sino con los ojos protuberantes (oftalmopatía de Graves) y el engrosamiento y la descoloración de la piel, usualmente en la parte inferior de las piernas y en los pies (dermopatía de Graves). La presencia de estos síntomas muchas veces indica que la enfermedad de Graves es la causa subyacente del hipertiroidismo, aunque confirmar el diagnóstico requiere un análisis de uno o más de los siguientes niveles: TSH, T4, T3, TSI, flujo sanguíneo tiroideo y el índice de absorción de yodo de la glándula. (En los casos leves, un paciente puede salir negativo para TSI en sus análisis.) Un antecedente familiar de Graves, otros trastornos tiroideos o condiciones autoinmunes, como diabetes tipo 1, artritis reumatoide o anemia perniciosa, incrementan la probabilidad de un diagnóstico afirmativo.35

El tratamiento para la enfermedad de Graves por lo general involucra medicamentos antitiroideos. En algunos casos, se prescriben por periodos extensos (más de dos años). Aunque es posible la remisión, en circunstancias extremas y persistentes de enfermedad de Graves, puede ser necesario un tratamiento con cirugía o yodo radioactivo. Cualquiera de los dos puede infligir daños irreparables en la glándula tiroides y limitar permanentemente su actividad.

De acuerdo con la Asociación Americana de la Tiroides, la enfermedad de Graves es siete a ocho veces más común en mujeres que en hombres.36 Si experimentas síntomas de hipertiroidismo y tienes alguno de los factores de riesgo mencionados arriba, recomiendo consultar con tu profesional de la salud para determinar si es recomendable hacerte un análisis para diagnosticar la enfermedad de Graves.

Tormenta tiroidea

La tirotoxicosis extrema (la presencia de concentraciones excesivas de hormona tiroidea en el cuerpo), también conocida como “tormenta tiroidea”, representa el extremo del espectro del trastorno del hipertiroidismo. Esta condición puede ser fatal.

Al involucrar la funcionalidad comprometida de órganos vitales, incluyendo el corazón, los pulmones, el hígado y el cerebro, la tormenta tiroidea escala de pronto y requiere intervención médica inmediata para resolverse. Los síntomas más comunes son fiebre, sudoración profusa, dificultad para respirar, taquiarritmia (ritmo cardiaco en reposo superior a 100 latidos por minuto), delirio o psicosis, ictericia (provocada por una disfunción hepática subyacente), dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea.37

Si bien una tormenta tiroidea es un riesgo para cualquier Sobresaliente, un diagnóstico adecuado de tu hipertiroidismo y su manejo es la mejor protección para ella.

Ejemplo de paciente

Cuando Melinda entró a mi consultorio, me impactó lo diferente que se veía desde la última vez, sólo seis semanas atrás. Había sido mamá recientemente y estaba preocupada por perder los 15 kilogramos que había ganado durante el embarazo. Pero ahora, sólo tres meses después de haber dado a luz, ya parecía muy delgada. En mi opinión, a un grado preocupante.

A los 32 años, Melinda no tenía un antecedente de enfermedades graves. No había tenido complicaciones en su embarazo ni en el parto, y su bebé estaba sano. Sin embargo, estaba luchando con algo.

—Estoy ansiosa todo el tiempo —me explicó—. Estoy de mal humor e irritable, y no puedo dormir. El bebé está dormido, pero yo no. Me la paso dando vueltas por la habitación toda la noche.

Melinda también estaba experimentando algo que llamaba bochornos, y se quejaba de sentirse incómodamente acalorada gran parte del tiempo. Cuando le pregunté por su aparente pérdida de peso, Melinda dijo que estaba feliz de estar perdiendo los kilos que había subido, a pesar de que estaba “comiendo como un demonio”, pero últimamente tenía problemas para producir suficiente leche para amamantar.

—Me preocupa que empeore —dijo.

Cuando Melinda se subió a la báscula descubrimos que pesaba 55 kilogramos, 10 menos de lo que pesaba antes del embarazo.

—Perdí más de lo que pensé —dijo.

Melinda también tenía una leve taquicardia, con un ritmo cardiaco de 105 en reposo. Su temperatura corporal era normal, aunque sus extremidades se sentían calientes al tacto. Su piel también estaba reseca. Cuando le pregunté si sus ciclos menstruales ya habían reiniciado desde el nacimiento del bebé me dijo que no. Para ese momento ya sospechaba que padecía hipertiroidismo, así que le pregunté sobre sus antecedentes familiares. Me dijo que unos años antes su madre había tenido algunos problemas de tiroides y le habían quitado un nódulo.

Cuando examiné a Melinda no sentí nódulos en su tiroides, aunque la sentí ligeramente agrandada. Al revisar sus análisis de suero en sangre para hormona estimulante de la tiroides (TSH) y sus cifras de T4 y T3 circulantes descubrí que su TSH era en extremo baja, mientras que sus hormonas tiroideas estaban por encima de lo normal. Un análisis adicional de anticuerpos antitiroideos dio positivo para peroxidasa antitiroidea (anti-TPO) y antitiroglobulina (anti-Tg), ambas asociadas con la tiroiditis de Hashimoto. Juntos, estos resultados indicaban que Melinda estaba probablemente en las primeras etapas de Hashimoto, sufriendo un ataque autoinmune a su tiroides, por lo que liberaba cantidades excesivas de T4 y T3 hacia su sistema como consecuencia.

La Sobresaliente: resumen de sintomatología

El hecho de que tus hormonas tiroideas tengan un impacto variado y extenso implica que los síntomas del hipertiroidismo también pueden ser amplios. Si bien la pérdida de peso inexplicable es un síntoma principal y definitivo del arquetipo de la Sobresaliente, el hipertiroidismo también puede dar cabida a una serie de condiciones fisiológicas y psicológicas alternas, cuya particular cualidad o naturaleza puede revelar la causa subyacente de tu actividad tiroidea excesiva.

Para determinar si compartes el arquetipo de la Sobresaliente, te recomiendo responder el cuestionario hormonal y además considerar los síntomas fisiológicos y psicológicos descritos aquí. Si estás experimentando varios de ellos, recomiendo consultar con tu profesional de la salud para determinar si vale la pena hacer un análisis de suero sanguíneo y ver los niveles de TSH, T4, T3 y anticuerpos antitiroideos.

La Sobresaliente: causas subyacentes de la sintomatología

Enfermedad de Graves

La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo. Se trata de una enfermedad autoinmune hereditaria también conocida como bocio tóxico difuso, y puede darse en personas de cualquier edad, aunque es siete u ocho veces más común en mujeres que en hombres, y suele aparecer entre los 30 y los 50 años. Como mencioné antes en esta sección, la enfermedad de Graves se caracteriza por la producción de anticuerpos antitiroideos llamados anticuerpos antirreceptores de tirotropina (TRAb) o inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI), los cuales se unen a los receptores de TSH o tirotropina en las células tiroideas, incitando que produzcan y liberen cantidades superiores de T4 y T3.

Las mujeres que padecen ciertos trastornos autoinmunes, como artritis reumatoide, lupus, enfermedad de Addison y diabetes tipo 1, también son más propensas a desarrollar Graves.38 Estudios recientes también vincularon la enfermedad con la infección de una bacteria llamada Yersinia enterocolitica, con una estructura molecular parecida a la de los receptores de TSH de la tiroides. La teoría es que los mismos anticuerpos que genera el cuerpo para combatir la infección bacteriana también atacan a los receptores de TSH, haciendo que produzcan y liberen cantidades excesivas de hormona tiroidea en el sistema.39

Síntomas fisiológicos: hipertiroidismo

Pérdida de peso repentina e inexplicable

Es probable que aumente el apetito. La pérdida de peso ocurre aun si se incrementa el consumo calórico.

Debilidad muscular y fatiga general

Se trata de una condición llamada miopatía tirotóxica.

Intolerancia al calor

También puede haber exceso de sudoración.

Tiroides agrandada (bocio) o nódulo tiroideo

Una tiroides agrandada (también conocida como bocio) se manifiesta como inflamación cerca de la base frontal del cuello.

Un nódulo (o nódulos) puede o no detectarse mediante el tacto. Cuando un nódulo produce un exceso de T4 se llama adenoma tóxico. Cuando múltiples nódulos lo hacen se llama bocio multinodular.

Problemas cardiacos

Pueden incluir taquicardia (ritmo cardiaco acelerado en reposo), arritmia y palpitaciones cardiacas.

Temblores

Por lo general, los temblores ocurren en dedos y manos.

Resequedad y adelgazamiento de la piel

La enfermedad de Graves también puede provocar una condición dérmica llamada dermopatía de Graves, un adelgazamiento y enrojecimiento de la piel a lo largo de las espinillas y los empeines. Parches blancos indoloros en la piel, llamados vitiligo, también se asocian con ciertos tipos de hipertiroidismo.

Irregularidades intestinales

Incluyen un aumento en la frecuencia de las evacuaciones.

Síntomas psicológicos y emocionales: hipertiroidismo*

Nerviosismo, ansiedad generalizada

Es una sensación generalizada de estar sobreestimulado conforme la hormona tiroidea incrementa el ritmo cardiaco.

Irritabilidad

Como sucede con la ansiedad, esta irritabilidad proviene de sentirse sobreestimulado.

Ataques de pánico

El resultado final de la taquicardia o del corazón acelerado puede ser un estrés manifiesto que promueva un ataque de pánico.

* M. Mazza, P. Bria, C. Taranto, L. Janiri y S. Mazza, “Mood, Hormones and Quality of Life”, Clinical Therapeutics, vol. 159, núm. 2, marzo-abril de 2008, pp. 105-109, PMID: 18464769.

Tiroiditis

Esta condición hace referencia a la inflamación de la tiroides y puede deberse a una gran variedad de factores. La causa de raíz de algunos tipos de tiroiditis puede continuar siendo un misterio, mientras que otros, como la tiroiditis de Hashimoto, se pueden vincular con el ataque de anticuerpos antitiroideos específicos contra el tejido tiroideo. Esto promueve su disfunción y degradación, hasta acabar en hipotiroidismo. (Para más sobre tiroiditis de Hashimoto, ve el arquetipo de la Desfavorecida.) Si no se trata, la tiroiditis por lo general culmina en hipotiroidismo, y en algunos casos permanente.

Algunos tipos de tiroiditis entran en la categoría de una tiroiditis “subaguda”. Se trata de una condición autolimitada asociada con un hipertiroidismo o hipotiroidismo pasajeros, o ambos. Los tipos de tiroiditis transitorios incluyen tiroiditis subaguda granulomatosa (también conocida como tiroiditis “dolorosa” o tiroiditis de Quervain), una condición autoinmune que puede ser consecuencia de una infección viral, y tiroiditis de posparto, la cual tiende a desarrollarse en mujeres con condiciones autoinmunes subyacentes que se vuelven todavía más graves después del embarazo y el parto. El tratamiento de la tiroiditis subaguda varía dependiendo de la severidad y la duración de los síntomas, así como de otros factores fisiológicos.

Nódulos

Los nódulos tiroideos son crecimientos irregulares (y en su mayoría benignos) de tejido tiroideo. Muchas veces se desconoce su origen. Tienden a estar vinculados a factores hereditarios, y como sucede con otros trastornos tiroideos, son más comunes en las mujeres que en los hombres. Los nódulos se pueden diagnosticar en el transcurso de una evaluación física o con un ultrasonido. (Se requieren biopsias para confirmar que los nódulos no sean malignos.)

Los nódulos pueden no presentar síntomas en absoluto, pero, en algunos casos, el tejido en su interior puede producir y liberar T4 y T3 en exceso, promoviendo el hipertiroidismo. En dichos casos los nódulos se pueden tratar con ablaciones de alcohol, lo que los hace producir menos hormona tiroidea, o la tiroides misma se puede tratar con yodo radioactivo, el cual hace que se encoja y produzca menos T4 y T3. En cualquiera de estos casos es de vital importancia observar de manera constante el nódulo o nódulos para notar cambios en tamaño y características.

Bocio tóxico multinodular (enfermedad de Plummer)

El bocio tóxico multinodular (también conocido como enfermedad de Plummer) es una condición caracterizada por un inmediato agrandamiento aparente de la glándula tiroides, provocado por nódulos tiroideos firmes que funcionan de manera independiente de la TSH y producen y liberan T3 y T4 en exceso. La condición también puede provocar síntomas graves, como obstrucción de la respiración y estrés cardiaco. Ocurre sobre todo en adultos, y es de cinco a 10 veces más probable que se desarrolle en mujeres que en hombres.40 Aunque se ha vinculado con una deficiencia de yodo, sus orígenes son desconocidos. El bocio tóxico multinodular se puede tratar con medicamentos antitiroideos, yodo radioactivo o cirugía.

La Directora

Estrógeno dominante y cortisol excesivo

Si no hay una silla para ti en la mesa, trae la tuya.

NINA TASSLER

Sustantivo, di-rec-to-ra

a: una mujer que sirve como cabeza de una junta, organización, comité o evento.

En esta sección consideraremos el arquetipo de la Directora. Caracterizado por un par de desequilibrios —estrógeno dominante y cortisol excesivo—, el arquetipo de La Directora posee atributos de La Reina y de La Adicta al Trabajo. Una Reina-Adicta al Trabajo es una Directora / Presidenta.

Siempre presionándose para desempeñarse en el más alto nivel, ya sea en el trabajo o en casa, una Directora es reconocida por tomar el mando. La gente a su alrededor admira su capacidad y su confianza por igual, y tiende a seguir su liderazgo. Al mismo tiempo, la Directora resiste delegar la responsabilidad de las diversas tareas que asumió, presionándose para manejar cualquier reto que amenace con alterar su mundo personal y profesional.

Alimentada con la fuerza dual del estrógeno dominante y el exceso de cortisol, la Directora muchas veces se siente motivada y exhausta a la vez. Entre los síntomas más comunes de este arquetipo se encuentran el letargo, el aumento de peso, la hipertensión y, para quienes se encuentran en la premenopausia, menstruación irregular. La variabilidad de su estado de ánimo y su irascibilidad también tienden a acosarla, y pueden hacer que se sienta particularmente sola en la cima. A pesar de su reticencia a apoyarse en otros, la Directora muchas veces necesita el apoyo logístico y emocional de la gente más cercana a ella.

El arquetipo de la Directora puede surgir en una mujer de cualquier edad. Sin embargo, por lo general ocurre cuando una mujer tiene estrógeno dominante y está asolada por un estrés crónico que estimula la sobreproducción de cortisol. Por ejemplo, si una mujer para quien el síndrome de ovario poliquístico (SOP) provocó un exceso de estrógeno también se encuentra lidiando con circunstancias agotadoras (incluidas las que involucran cambios positivos en la vida) que estimulan su producción de cortisol y la mantienen elevada, durante un tiempo tendrá el arquetipo de La Directora. Cuando se resuelva cualquiera de estos desequilibrios, su arquetipo cambiará: si las cifras de cortisol bajan, pero su estrógeno dominante persiste, se vuelve una Reina; si se resuelve su exceso de estrógeno, pero su cortisol sigue elevado, se vuelve una Adicta al Trabajo. Esto significa que, mientras una Directora luche por alcanzar su equilibrio, su viaje probablemente se cruzará con más arquetipos.

Si tus respuestas del cuestionario te indicaron el arquetipo de la Directora, implica que tanto el estrógeno dominante como el cortisol excesivo están ejerciendo efectos fisiológicos, psicológicos y emocionales. Pero uno de estos desequilibrios puede tener un papel más significativo en tu sintomatología que el otro. Te recomiendo tenerlo en mente mientras lees esta sección, observando qué características de la experiencia de la Directora se alinean más con las tuyas. Es posible que tenga un impacto en las metas y las acciones concretas de tu protocolo personal para brillar.

Para más información sobre el estrógeno dominante, puedes consultar la sección del arquetipo de La Reina. Para más sobre el exceso de cortisol, puedes revisar la sección del arquetipo de La Adicta al Trabajo.

Exceso de cortisol: síndrome de Cushing y enfermedad de Cushing

Tanto el síndrome de Cushing como la enfermedad de Cushing se caracterizan por niveles elevados de cortisol en el cuerpo durante un tiempo prolongado. El síndrome de Cushing es una condición en que las glándulas suprarrenales producen demasiado cortisol. La enfermedad de Cushing es una condición en que la glándula hipófisis produce cantidades excesivas de ACTH, una hormona que estimula las glándulas suprarrenales para aumentar la producción de cortisol. Entre los síntomas que ambos padecimientos tienen en común se encuentran el aumento de peso, la hipertensión, fallo de la memoria a corto plazo, depósitos de grasa alrededor del cuello, rubicundez en el rostro, exceso de crecimiento del vello corporal y calvicie.

Las cifras de cortisol de una Directora no llegan al punto de justificar un diagnóstico de síndrome o enfermedad de Cushing. Si sospechas que podrías estar padeciendo cualquiera de los dos, te recomiendo encarecidamente que consultes con un médico. Estas enfermedades requieren una intervención médica específica y pueden ser fatales si no se tratan.

Ejemplo de paciente

Podía escuchar a Samantha en el pasillo afuera de mi consultorio.

—Pero si las cuentas no están listas, a nadie se le paga el jueves —dijo—. Y si a nadie se le paga el jueves, va a arder Troya.

A los 42 años, Samantha era directora general de una empresa relativamente grande de software y malabareaba constantemente con las exigencias de sus clientes y sus empleados.

—Por supuesto que tendré que hacerlo yo —vociferó a quien estuviera del otro lado de la línea—, como si no tuviera nada más que hacer.

Cuando abrí la puerta y la invité a pasar, Samantha levantó el dedo índice de la mano que tenía libre, indicándome que esperara.

—Mándame por correo el nombre y el teléfono del representante del banco, y le llamaré saliendo de aquí —pidió, colgando el teléfono y aventándolo al grueso bolso donde cargaba su computadora—. Honestamente —dijo, arrojando el bolso bajo la silla donde se dejó caer—, estoy rodeada de idiotas. Ese lugar se caería a pedazos sin mí.

Dos minutos después de haber iniciado nuestra conversación, Samantha se había inclinado hacia adelante de su silla, retorciendo nerviosamente las manos y moviendo su rodilla. Su tacón golpeaba contra el piso mientras hablaba:

—Estoy aquí porque no puedo dormir —dijo—, y porque creo que estoy más pesada que nunca. He subido como 10 kilos en los últimos meses, y ni siquiera matarme de hambre parece hacer una diferencia —asentí y ella continuó—: Ah, y mi deseo sexual desapareció. Me siento tan cansada y tan pesada —explicó—, que nunca estoy de humor.

Cuando le pregunté sobre alguna irregularidad en su ciclo menstrual, Samantha dijo que se había vuelto menos predecible. Sus periodos eran más abundantes de lo normal y a veces ocurrían en menos de cuatro semanas. También experimentaba sangrados entre los ciclos. La presión sanguínea de Samantha estaba ligeramente elevada, y aunque decía no sentir dolor, se había dado cuenta de que sus piernas estaban muchas veces hinchadas al final del día.

En cuanto a su aumento de peso, Samantha insistió en que no había cambiado sus hábitos de alimentación ni de ejercicio. Pero la realidad era que ninguno de los dos era ideal en primer lugar. Y con un desequilibrio hormonal seguramente haciendo un caos en su metabolismo, su consumo y gasto calórico tenían un efecto más pronunciado. Muchas veces comía a la carrera, y tenía el hábito de comprar un desayuno en Starbucks y comer cualquier sándwich y botana que el proveedor local de la empresa entregara a la oficina para el almuerzo. La cena era también comida para llevar, y aunque intentaba encontrar opciones saludables, pocas incluían proteínas magras y verduras frescas. Aunque alguna vez había sido devota de su entrenamiento, también lo había dejado, sacrificando el ejercicio para cumplir con las incesantes demandas de su trabajo.

Para este momento yo ya empezaba a sospechar que Samantha sufría tanto de estrógeno dominante como de cortisol en exceso. Le pregunté por su vida en casa y en el trabajo.

—En el trabajo estoy rodeada de hombres —dijo. Era reciente que la hubieran nombrado directora general y apenas se estaba consolidando en el escalafón del equipo ejecutivo y la organización—. Siento como si me estuvieran juzgando todo el tiempo, midiéndome —continuó—, así que, Dios lo sabe, no puedo decirles que estoy cansada. Tampoco puedo decirles que tengo que contestar esa llamada de la escuela de mis hijos porque uno de los dos sigue llegando con la mitad de la tarea hecha, o de alguno de los entrenadores diciéndome que no están cumpliendo con las prácticas. Los hombres en mi equipo no reciben esa clase de llamadas.

Samantha dijo que, encima de sentirse exhausta, también se sentía mal por no tener más tiempo para estar con su familia, incluyendo su esposo, a quien sentía cada vez más lejano.

—Sin importar lo mucho que quiero tener el control de nuestra casa, también quiero que se involucre y ayude —dijo—. Y ahora que siento que me estoy quedando sin gasolina, necesito que lo haga.

La Directora: resumen de sintomatología

La sintomatología de la Directora combina elementos de La Reina y La Adicta al Trabajo.

La mayoría de las Directoras que he tratado presentaban síntomas de estrógeno dominante similares a los de Samantha, como un aumento de peso inexplicable, ciclos menstruales irregulares y sangrados intermitentes, dolores de cabeza intensos y, en algunos casos, una incapacidad esporádica de enfocarse que algunas pacientes han descrito como “niebla mental”. Similar a una Reina, los síntomas de estrógeno dominante de una Directora pueden, en conjunto, hacerla sentir como si estuviera perdiendo el control de su cuerpo y su mente. (Para las mujeres que tienen experiencia con pastillas anticonceptivas, describo el estrógeno dominante como tomar dos pastillas anticonceptivas diario.)

Los síntomas relacionados con el exceso de cortisol en una Directora pueden ser tan contundentes como los que se desprenden de su estrógeno dominante. Entre los más comunes están el sueño interrumpido (incluso en la ausencia de efectos estimulantes como los de la cafeína), dolores de cabeza, menstruación irregular y dolorosa, amenorrea (cese de la menstruación), y fatiga crónica. Este cansancio se puede deber en parte a que los niveles elevados de cortisol tienden a incrementar el catabolismo en el cuerpo.

En las siguientes páginas veremos de cerca los síntomas del estrógeno dominante y el exceso de cortisol que es probable que la Directora experimente. Al leerlos, considera cuáles de ellos se parecen más a los tuyos. Esto te ayudará a determinar el grado en que tu estrógeno dominante y tu cortisol excesivo contribuyen al arquetipo y qué papel tiene cada desequilibrio en tu salud hormonal en general.

Síntomas fisiológicos: estrógeno dominante

Retención de líquidos

La retención de líquidos es común y puede contribuir a otros síntomas, incluyendo aumento de peso, incremento de presión sanguínea y dolores de cabeza.

Aumento de peso

A corto plazo, el aumento de peso se puede atribuir a la retención de líquidos. Pero con el tiempo, un desequilibrio metabólico por estrógeno dominante puede provocar que una mujer acumule grasa, en particular alrededor del abdomen y la cadera.

Antojos

Los antojos por alimentos salados y azucarados son comunes. Incluso si no come o tiene normalmente el antojo de algo salado o azucarado, una Directora seguramente se sentirá atraída por ambos, y se puede sentir menos capaz de resistir la urgencia de arrasar con la alacena, el refrigerador y cualquier lugar donde haya botanas.

Menstruación irregular

La Directora es propensa a ciclos menstruales irregulares. Pueden ocurrir con más frecuencia (es decir, cada dos o tres semanas) y durar más. El flujo menstrual de una Directora puede ser más pesado de lo común, y también podría experimentar sangrados entre ciclos.

Interferencia con la hormona tiroidea

El dominio del estrógeno puede provocar que la glándula tiroides se vuelva disfuncional. Cuando concentraciones altas de estrógeno aumentan hasta un grado peligroso, también suben los niveles de globulina fijadora de la tiroides. Esto último significa que tienes menos hormona tiroidea activa en tu sistema.

Si tus cifras de estrógeno continúan demasiado elevadas por un largo tiempo, podrías empezar a experimentar algunos síntomas relacionados con el hipotiroidismo: los que caracterizan al arquetipo de la Desfavorecida, entre ellos, manos y pies fríos, así como aletargamiento y fatiga generalizados.

Síntomas adicionales

• Hinchazón y sensibilidad en senos

• Senos fibroquísticos

• Caída de cabello

• Insomnio

• Sudoraciones nocturnas

Síntomas fisiológicos: exceso de cortisol

Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE)

El cortisol es diurético. Además de acabar con los electrolitos del cuerpo, como el sodio y el potasio, también puede estimular la secreción de ácido gástrico, la cual podría provocar acidez y reflujo.

Insomnio e intranquilidad

Los niveles de cortisol que permanecen altos a lo largo del día y hasta la noche pueden dificultar que te quedes dormida y también interrumpir el sueño durante la noche. Cuando tu cortisol no baja a la hora de acostarte, como debe hacerlo, puede dificultar que te duermas y seguir ejerciendo efectos estimulantes a lo largo de la noche, por lo que te sentirás cansada en la mañana.

Fatiga

En conjunto con los demás síntomas del exceso de cortisol, permanecer en modalidad de pelea o huida durante largos periodos puede dejar a la Directora exhausta, incluso al despertar.

Inmunosupresión

El cortisol tiene un retroefecto negativo en la interleucina, una glicoproteína involucrada en las respuestas inmunológicas, interfiriendo entonces con la comunicación entre el cuerpo y sus células T. El cortisol por lo general es antiinflamatorio y contiene a la respuesta inmunológica, pero las elevaciones crónicas pueden conducir a que el sistema inmunológico se vuelva “resistente”, haya una acumulación de hormonas de estrés y una producción mayor de citocinas inflamatorias que comprometan aún más la respuesta inmunológica.

Osteoporosis

El cortisol puede mermar la formación de hueso.

Piel flácida y arrugas

El cortisol descompone el colágeno en la piel, haciendo que se adelgace y envejezca prematuramente. El cortisol también descompone el colágeno contenido en las articulaciones, provocando entumecimiento y dolor.

Incremento en el tiempo de cicatrización

Tanto los niveles de estrés como los de cortisol en exceso están vinculados con el incremento en el tiempo de cicatrización.

Libido disminuida

Las cifras elevadas de cortisol pueden tener un efecto negativo en la testosterona. También puede haber baja libido a la par de los demás síntomas, como la fatiga.

Síntomas psicológicos y emocionales: dominio del estrógeno

“Mente nublada”

Se refiere a lapsos de memoria que, si bien son relativamente menores en términos de sus consecuencias, siguen siendo desconcertantes o problemáticos para la Directora que los experimenta. Se pueden manifestar como problemas para acceder a ciertos detalles, como el título de un libro que leíste hace poco o el nombre de una persona que conociste, lo mismo que olvidar una cita o dónde dejaste las llaves.

Un aspecto importante de la mente nublada es que empeora. Entre más sucede, más probable es que suceda… y es también más probable que te altere. A veces mis pacientes dicen sentir ansiedad por esto, temiendo que estén sufriendo un trastorno neurológico, como demencia. La ansiedad también puede alimentarse a sí misma, lo que afecta de manera negativa el funcionamiento mental y contribuye a la sensación generalizada de pérdida de control en la Directora.

Cambios de humor, variabilidad emocional y la sensación de estar fuera de control

La Directora que llegue a un estado severo seguramente experimentará cambios de humor extremos e impredecibles. Muchas veces las pacientes describen sentirse como si “caminaran de puntas sobre el borde de un abismo”, y dicen que requieren toda su energía física, emocional y psicológica para seguir adelante y no caer.

Las Directoras suelen describir sensaciones generalizadas de pérdida de control. De hecho, en muchas instancias he registrado: “Me siento como si estuviera completamente loca”, como la queja principal de las pacientes.

Sentimientos de agresión y de ser una “maldita”

Aunque me esfuerzo mucho por no usar el término “maldita”, varias de mis pacientes lo aplican para describirse a sí mismas.

Ya sea en el trabajo o en casa, una Directora cuyo exceso de estrógeno la vuelve más cambiante emocionalmente y propensa a la irritabilidad, seguro se presentará diferente ante los demás. Sus interacciones con familiares, amigos, colaboradores y otros pueden estar cargadas de emociones, contribuyendo a sentimientos de alienación y una tendencia a acusarse a sí misma de ser una “maldita”.

Por supuesto, cualquier Directora que sienta que está trabajando de sol a sol y tiene poca o nula capacidad para soportar que cualquier cosa salga mal responderá de forma negativa —incluso agresiva— a los eventos o la información inconveniente o desconcertante.

De nueva cuenta vemos la importancia de cómo tu arquetipo hormonal no sólo moldea tu experiencia del mundo, sino cómo te experimenta a ti el resto del mundo.

Si bien el estrógeno dominante a corto plazo puede provocar una disonancia o molestia fisiológica o psicológica temporal, el exceso de estrógeno permanente está vinculado con el cáncer de seno, el cáncer de útero, los quistes ováricos y la infertilidad. También se relaciona con un aumento en la coagulación sanguínea (incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar), alergias, trastornos autoinmunes y envejecimiento acelerado.

En cuanto al exceso de cortisol, permanecer en un estado de alerta máxima emocional y física puede hacer que las concentraciones de la hormona en la Directora sigan al alza. Una vez que tus niveles suben, el cortisol se alimenta de su propia sobreproducción, manteniendo tu cuerpo y tu mente en un estado de pelea o huida, y tus glándulas suprarrenales responden en concordancia.

La Directora: causas subyacentes de la sintomatología

Aunque el dominio del estrógeno y el exceso de cortisol pueden ocurrir de manera independiente y tienen distintas causas subyacentes, cuando estos desequilibrios aparecen al mismo tiempo, dando pie al arquetipo de la Directora, el estrés es casi siempre el factor contribuidor común. Aunado a ello, cada uno de los desequilibrios de la Directora puede exacerbar al otro, alimentando un círculo vicioso que afiance todavía más al arquetipo.

Causas subyacentes del estrógeno dominante

Una serie de factores y condiciones puede dar pie al dominio del estrógeno. En las siguientes páginas consideramos sus causas internas y externas más comunes, cualquiera de las cuales puede contribuir al crecimiento de este aspecto del arquetipo de la Directora.

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Cuando no se trata, el SOP provoca exceso de estrógeno. Como ya comenté en varios momentos de este libro, cuando una mujer ovula, su producción de progesterona llega al máximo y se opone al estrógeno que se produjo durante las primeras dos semanas de su ciclo. Cuando una mujer tiene SOP, pequeños quistes en sus ovarios evitan que ovule, lo que implica que las concentraciones elevadas de estrógeno se queden sin oposición, así que el estrógeno se vuelve dominante.

Las pastillas anticonceptivas son el tratamiento más popular para el SOP. Desafortunadamente, algunas pueden de hecho exacerbar los síntomas del dominio de estrógeno.

Cese de la ovulación

Durante las primeras dos semanas del ciclo menstrual de una mujer, su estrógeno es naturalmente dominante. Las concentraciones de la hormona se elevan durante este tiempo, llegando al máximo justo antes de la ovulación. Después de ovular, la progesterona toma el mando, equilibrando el estrógeno hasta el punto donde la progesterona se vuelve la hormona dominante en las últimas dos semanas del ciclo.

Desde la perimenopausia, la ovulación se puede volver irregular o detenerse por completo. Cuando esto sucede, el estrógeno aumenta durante las primeras dos semanas del ciclo menstrual y luego sigue dominando, sin que la progesterona lo detenga, ya que, en ausencia de ovulación, no se da la producción extra de progesterona.

Obesidad

La cantidad de estrógeno que produce una mujer aumenta junto con su grasa corporal. Las mujeres obesas (cuya grasa corporal es superior a 28%) tienen un mayor riesgo de un exceso en la producción de estrógeno provocado por la grasa y, por tanto, de ser dominante. En pocas palabras, las células adiposas son máquinas generadoras de estrógeno. En la actualidad se les considera como otro órgano endocrino: no sólo pueden crear estrógeno, sino que convierten el exceso de testosterona en estrógeno. (Para las mujeres con SOP, una condición que también provoca que el cuerpo genere testosterona extra, esto implica todavía más estrógeno.) Puedes ver el círculo vicioso: la grasa produce más estrógeno, y ese estrógeno produce más grasa.

Contribuidores medioambientales al estrógeno dominante

Comida

Los fitoestrógenos se dan de manera natural en compuestos vegetales dentro de leguminosas, semillas y granos. Dado que la estructura química de los fitoestrógenos se asemeja a la del estrógeno, estos compuestos imitan la actividad estrogénica y afectan la producción y descomposición del estrógeno en el cuerpo.

La soya es una fuente común de fitoestrógenos. Aunque se asocian diversos beneficios para la salud con el consumo de soya, así como la protección contra ciertos tipos de cáncer, síntomas de menopausia, cardiopatía y osteoporosis, los fitoestrógenos dentro de la soya pueden ser peligrosos para las mujeres con estrógeno dominante o en riesgo de tenerlo. Parte de la clase de fitoestrógenos de las isoflavonas, los extractos a base de soya genisteína, daidzeína y gliciteína, tienen efectos estrogénicos. Otra clase de fitoestrógenos, llamados cumestanos, se encuentran en los chícharos secos, los frijoles pintos, la alfalfa y el germen de trébol, entre otros alimentos.

El estrógeno también se encuentra en carnes, por ejemplo, de res, así como en diversos productos lácteos. Las hormonas exógenas (incluyendo estrógeno y hormonas de crecimiento) y las sintéticas, compuestos químicos con efectos estrogénicos conocidos como xenoestrógenos, encontrados en la comida para animales, tienen gran parte de la culpa. Muchas marcas ya dejaron de usar productos con estrógenos y otras hormonas, publicitando que su carne y sus productos lácteos están “libres de hormonas”. Pero como veremos en la siguiente sección, la omnipresencia de los compuestos estrogénicos sintéticos en nuestro medioambiente dificulta que los productores de carne los eviten.

Además de consumir estrógeno en alimentos a base de plantas y animales, tus cifras de estrógeno pueden incrementarse si no comes suficiente fibra. El exceso de estrógeno se expele a través de los intestinos, así que desacelerar el índice de excreción aumenta la probabilidad de que el estrógeno en exceso se reabsorba y vuelva al sistema. Comer grandes cantidades de carbohidratos refinados puede incrementar este problema.

Agentes medioambientales sintéticos

Los xenoestrógenos, compuestos sintéticos que imitan la actividad estrogénica, se encuentran en miles de productos hechos por el hombre, sobre todo químicos y plásticos. Una de las principales fuentes de esta clase de químicos se conoce como compuestos organoclorados. Encontrados en pesticidas, herbicidas y fungicidas, así como productos cosméticos con parabenos y cloruro de estearalconio, los organoclorados también se utilizan comúnmente en la limpieza en seco y la fabricación de plásticos.

En cuanto a los plásticos, la exposición a un compuesto llamado PET (polietileno tereftalato) puede contribuir al estrógeno dominante. El PET, una forma de poliéster, se usa para hacer botellas y contenedores de alimentos de plástico, así como ciertos productos de cuidado personal. Los plásticos también pueden exponerte al BPA (bisfenol A), cuyos efectos estrogénicos están bien documentados. El BPA, utilizado en general en la producción de contenedores para líquidos, se libera del plástico cuando se calienta. Por eso, los expertos en salud medioambiental advierten sobre calentar los alimentos o los líquidos en el horno de microondas en contendores de plástico.

Las pastillas anticonceptivas son otra fuente potencial y de cierta manera controversial de estrógeno en el ambiente. Algunos científicos argumentan que, ya sea a través de la excreción humana o del desecho hacia los sistemas de alcantarillado o basureros, las pastillas anticonceptivas filtran estrógeno sintético hacia los suelos y las vías fluviales. En años recientes, varios países del mundo han considerado ordenar la eliminación de los estrógenos sintéticos más dañinos de ríos, lagos y estuarios.

Estrés hepático

El hígado es responsable de descomponer las hormonas, el estrógeno inclusive. Si está agotado por enfermedades, consumo de alcohol o medicamentos (como medicinas de venta libre, como Tylenol y Advil), lo hace de una manera menos eficiente, dejando el exceso de estrógeno circulando en tu sistema.

Causas subyacentes del exceso de cortisol

La principal causa del exceso de cortisol en la Directora es el estrés crónico. Permanecer en un estado constante de alerta máxima emocional y física puede mantener arriba tus niveles de cortisol, ya que la hormona se alimenta de su propia sobreproducción. El exceso de cortisol también tiene un efecto en cascada sobre otras hormonas, como el estrógeno. Esto puede exacerbar el estrógeno dominante en la Directora, y por un tiempo prolongado en ciertas instancias.

El exceso de cortisol de la Directora no llega al nivel encontrado en mujeres diagnosticadas con síndrome de Cushing o enfermedad de Cushing. Se trata de condiciones mucho más graves y potencialmente mortales que requieren una intervención médica específica.

La Filósofa

Deficiencia de estrógeno y testosterona

Qué maravilloso es que nadie necesite esperar ni un solo momento antes de empezar a mejorar el mundo.

ANNA FRANK

Sustantivo, fi-ló-so-fa

a: una persona que busca sabiduría o iluminación; académica, pensadora.

2a: una persona cuya perspectiva filosófica facilita enfrentar los problemas con ecuanimidad.

En esta sección consideramos el arquetipo de La Filósofa. Caracterizada por un par de desequilibrios —la deficiencia de estrógeno y baja testosterona—, La Filósofa posee atributos de La Sabia y La Monja.

Si bien el arquetipo de La Filósofa puede presentarse en una mujer de cualquier edad, comúnmente se ve en mujeres mayores de 45 años cuya menopausia o perimenopausia ha provocado una deficiencia de estrógeno (y progesterona), y cuya producción de otras hormonas, incluyendo la testosterona y la DHEA, también es más lenta. Sin embargo, el arquetipo de La Filósofa puede surgir en mujeres jóvenes, para quienes una histerectomía total, ooforectomía bilateral (extirpación de los ovarios), medicamentos, enfermedades o insuficiencia suprarrenal crónica ha detenido o alterado su producción de estrógeno, progesterona, testosterona y otras hormonas. En la mayoría de los casos, el arquetipo de La Filósofa se obtiene permanentemente, requiriendo un compromiso de por vida a un protocolo para brillar que ayude a permanecer en equilibrio.

Cada una de las deficiencias que caracterizan al arquetipo de La Filósofa se asocia con una serie de síntomas fisiológicos, psicológicos y emocionales. Algunos de ellos se correlacionan con una deficiencia o la otra. Los bochornos (y las sudoraciones nocturnas), el adelgazamiento de la piel y un incremento en el riesgo de cardiopatía están asociados con la deficiencia de estrógeno, por ejemplo, mientras que la degradación muscular y el deseo y la excitación sexual mermados se vinculan con la testosterona baja.

Sin embargo, varios de estos síntomas se superponen, incluyendo la fatiga, el aumento de peso (sobre todo alrededor del abdomen), la osteoporosis y la osteopenia, el adelgazamiento y la caída del cabello, y la variabilidad en el estado de ánimo. Aunado a ello, otros síntomas que seguramente padecerá La Filósofa pueden contribuir a exacerbar la intensidad de los demás. La deficiencia de estrógeno puede generar atrofia vaginal (resequedad), por ejemplo, la cual vuelve desagradable el sexo, o incluso doloroso. Cuando La Filósofa también experimenta una disminución del deseo sexual y la excitación asociadas con la baja de testosterona, lo más probable es que pierda interés en la intimidad física por completo. De igual manera, la fatiga correlacionada con la deficiencia de estrógeno puede combinarse con la degradación muscular asociada con menos testosterona, dificultando aún más que La Filósofa se involucre siquiera en el ejercicio físico más moderado, el cual, como comentaré más adelante en esta sección, es importante para la salud ósea, muscular y articulatoria de La Filósofa.

Cualquiera que sea la edad de La Filósofa, sus síntomas tienden a ser significativos —incluso al grado de cambiarle la vida— y le inspiran autorreflexión. Como verás en distintos puntos de esta sección, el viaje de este arquetipo involucra hacer las paces con lo que este reflejo revela, y culmina con abrazar la vida que ha tenido y mirar hacia adelante a la vida que le queda por vivir. Muchas de las Filósofas que he tratado tienen lo que describo como su “segundo clímax en la vida”, pues se forman a sí mismas como no pudieron cuando eran más jóvenes. Conforme se embarcan en su viaje hacia el equilibrio saludable de sus hormonas, comprometiéndose con su salud física, emocional y espiritual, las Filósofas inician carreras, regresan a la escuela, desarrollan nuevos pasatiempos, habilidades e intereses. Se hacen a sí mismas las “grandes” preguntas existenciales, como; “¿quién soy?”, “¿qué quiero realmente?” y “¿cómo puedo tener mi mejor vida?”, preguntas que se hicieron cuando tenían 25, pero que ahora contestan desde una posición muy distinta, y sus respuestas las llevan a un autodescubrimiento empoderador. Como describió una paciente, que sentía como si hubiera estado escuchando una canción toda su vida y ahora por fin empezaba a bailar.

Además de estar en una posición donde puede hacer un balance de su vida y emplear su sabiduría para trazar un nuevo curso, una Filósofa también está lista para compartir lo que ha aprendido con otros. Como veremos en la parte del protocolo para brillar en el capítulo 5, compartir sus pensamientos, sentimientos, experiencias, descubrimientos y consejos con otros puede ser un aspecto importante del viaje de La Filósofa hacia el equilibrio y un mayor bienestar en general.

Si tu arquetipo es el de La Filósofa después de responder el cuestionario, quiere decir que la deficiencia de estrógeno y la baja testosterona están ejerciendo efectos fisiológicos, psicológicos y emocionales en ti. Pero uno de estos desequilibrios podría tener un papel predominante en tu sintomatología por encima del otro. Te recomiendo tenerlo presente al leer esta sección, anotando los aspectos de la experiencia de La Filósofa que más se alineen con los tuyos. Puede tener un impacto en las metas y las características de tu protocolo para brillar personal.

Para más información sobre la deficiencia de estrógeno, puedes consultar la sección del arquetipo de La Sabia. Para más sobre la testosterona deficiente, lee la sección del arquetipo de La Monja.

Ejemplo de paciente

Cuando Callie me llamó para agendar una cita, describió “miseria menopáusica” como su queja principal. Ahora con 52 años, había dejado de menstruar dos años antes y desde entonces lidiaba con síntomas que incluían bochornos, cambios de humor e insomnio. Últimamente, dijo, habían empezado a surgir otros problemas. Estaba cansada todo el tiempo. Cada vez le parecía más pesado aguantar sus jornadas laborales y, durante las noches y los fines de semana, se sentía inclinada a distanciarse de su esposo, aislándose para poder descansar y recuperarse de la semana. Reacia a tener intimidad emocional o física con su pareja, Callie también estaba menos interesada en socializar con amigos que antes.

—Todo lo que quiero es paz y silencio —dijo—, pero tan pronto como lo obtengo me siento sola y el silencio se vuelve insoportable.

Cuando le pregunté a qué se refería con silencio, Callie me explicó que su hijo más chico se había ido a la universidad cuatro años atrás, y desde entonces se había empezado a preguntar qué seguía para ella. Cuando se quedaba quieta, decía, siempre se cernían sobre ella preguntas sobre lo que había hecho con su vida y qué iba a hacer con ella ahora.

—Siento presión y libertad al mismo tiempo —explicó—, y eso es básicamente todo. Estoy tan exhausta, que no tengo la energía para entretener esta clase de preguntas importantes —esto la deprimía y a veces incluso sentía desesperanza—. Apenas tengo 52, y a veces siento que mi vida ya se acabó —dijo Callie—. Ya no sé qué quiero o qué me impulsará a salir de la cama todos los días. Siento que quiero de vuelta mi vida, pero al mismo tiempo no estoy segura de cómo quiero que sea.

Pronto sospeché que Callie sufría de una deficiencia tanto de estrógeno como de testosterona, y que su generalizada falta de pasión por la vida y esos sentimientos de agotamiento al querer responder preguntas significativas sobre lo que realmente la haría feliz y lo que quería hacer con el resto de su vida se originaban en ambos.

—¿Sueno como si estuviera loca? —preguntó Callie—. Porque a veces yo siento que sí.

Le dije que, para mí, no sonaba para nada a una locura. Cuando observamos de cerca juntos el arquetipo de La Filósofa, Callie se relajó visiblemente.

—Entonces, no sólo soy yo —dijo, y yo le aseguré que para nada era “sólo ella”.

La Filósofa: resumen de sintomatología

En las siguientes páginas veremos más de cerca los síntomas de La Sabia (estrógeno deficiente) y La Monja (testosterona baja) que el arquetipo de La Filósofa es propenso a experimentar. Conforme analices estos síntomas, considera cuáles se parecen más a los tuyos. Te ayudará a discernir el grado en que cada desequilibrio contribuye al auge de tu arquetipo y qué papel tiene en tu salud hormonal general.

Síntomas fisiológicos: deficiencia de estrógeno

Bochornos y sudoraciones nocturnas

Provocados por un aumento repentino de la vasodilatación, los bochornos son sensaciones de intenso calor que se pueden extender por la cabeza, el cuello y el rostro, antes de pasar por todo el cuerpo. Cuando ocurren durante la noche se llaman sudoraciones nocturnas.

Los bochornos suelen durar entre 30 segundos y unos cuantos minutos, provocando un incremento en la temperatura de la piel, al igual que enrojecimiento. También pueden aumentar el ritmo cardiaco, causar palpitaciones y mareo.

La deficiencia de estrógeno provoca bochornos en aproximadamente 75% de las mujeres.

Resequedad vaginal (atrofia vaginal)

El estrógeno ayuda a conservar la lubricación natural de las paredes vaginales, además de mantener su grosor y su elasticidad.

La atrofia vaginal no sólo puede volver doloroso el sexo, sino que puede ocasionar irritación vaginal y comezón; problemas de vías urinarias, incluyendo micción urgente, ardor e incontinencia, y un acortamiento y estrechamiento del canal vaginal.* Juntos, estos síntomas ahora se conocen como “síndrome genitourinario de la menopausia”.

Relajación de la musculatura pélvica

Junto con la atrofia vaginal, puede contribuir a incontinencia urinaria y aumentar el riesgo de que el útero, la vejiga, la uretra o el recto de una mujer se proyecte hacia la vagina.

Insomnio

Además de las dificultades que puedan ocasionar las sudoraciones nocturnas, una deficiencia de progesterona inducida de manera natural o médica puede contribuir a problemas para dormir.

Cambios en la piel y el cabello

El estrógeno está presente en todas las células del cuerpo de una mujer, aun en la piel. Una deficiencia provoca una pérdida de plasticidad y de la salud general de la piel, dando pie al adelgazamiento, las arrugas y las manchas por edad.

Algunas mujeres experimentan adelgazamiento o pérdida de cabello. En algunos casos esto se suma a un mayor crecimiento del vello facial.

Problemas cardiacos

Además de las palpitaciones cardiacas que pueden provocar los bochornos, la deficiencia de estrógeno puede dar cabida a mareos intermitentes, palpitaciones cardiacas y taquicardia, así como sensaciones de adormecimiento, hormigueo, cosquilleo y más sensibilidad.**

Las Filósofas también tienen un riesgo mayor de paro cardiaco.

Aumento de peso

En particular, la deficiencia de estrógeno puede provocar aumento de peso abdominal.

* B. Bleibel y H. Nguyen, “Vaginal Atrophy”, en StatPearls, Isla Tesoro, StatPearls Publishing, 6 de julio de 2020.

** Johns Hopkins Medicine, “Introduction to Menopause”. Consultado en http://www.hopkinsmedicine.org/helthlibrary/conditions/gynecological_health/introduction_to_menopause_85,P01535/.

Síntomas psicológicos y emocionales: deficiencia de estrógeno

Cambios de humor

Varios estudios han vinculado los niveles fluctuantes y más bajos de estrógeno durante la perimenopausia y la menopausia con los cambios de humor impredecibles. Algunos síntomas fisiológicos, como el insomnio y la fatiga, también contribuyen a sentimientos repentinos de ira, tristeza, nerviosismo o incluso euforia.

Depresión

Además de la variabilidad emocional, la deficiencia de estrógeno también contribuye de manera significativa a una depresión continua (un estado depresivo que dura a lo largo del día, casi todos los días). Un estado depresivo suele ser consecuencia de una mezcla de factores relacionados con la menopausia, incluyendo el estrés y la ansiedad generalizados que acompañan los cambios fisiológicos emergentes.

Síntomas fisiológicos: deficiencia de testosterona

Menor excitación genital y respuesta orgásmica

Se puede dar una disminución de la lubricación vaginal.*

Fatiga crónica o aguda

Además del agotamiento generalizado, la deficiencia de testosterona puede contribuir a la debilidad muscular.

Aumento de peso

La deficiencia de testosterona puede hacer que el cuerpo acumule grasa, sobre todo alrededor del abdomen.

Sueño interrumpido

Las concentraciones de testosterona siguen un tipo de ritmo circadiano, así que se cree que la testosterona baja contribuye al insomnio.

Adelgazamiento / caída del cabello

Los estudios han demostrado que las mujeres con andrógenos bajos que siguen un tratamiento de baja dosis de testosterona observan un incremento en el crecimiento capilar. Se cree que la testosterona tiene un efecto anabólico en el cabello en mujeres con una deficiencia de testosterona. Se debe tener cuidado, sin embargo, pues el exceso de testosterona también se asocia con la pérdida de cabello de patrón masculino.

Osteoporosis y osteopenia

Similar al estrógeno bajo, la testosterona deficiente hace que el cuerpo extraiga calcio de los huesos.

* A. Guay y S. R. Davis, “Testosterone Insufficiency in Women: Fact or Fiction”, fragmento de World Journal of Urology, vol. 20, 2002, pp. 106-110.

Síntomas psicológicos y emocionales: deficiencia de testosterona

Menos deseo sexual

Esto incluye una disminución de pensamientos sexuales, fantasías y actos.*

Guay y Davis, “Testosterone Insufficiency in Women: Fact or Fiction”, op. cit.

La Filósofa: causas subyacentes de la sintomatología

Para La Filósofa, la deficiencia de estrógeno y la baja testosterona pueden aparecer juntas o de manera independiente, dependiendo de la causa de raíz de cada una. En las mujeres, los ovarios producen casi todo el estrógeno del cuerpo. Si bien las glándulas suprarrenales y las células adiposas también producen la hormona, los cambios en el funcionamiento ovárico por lo general implican la deficiencia de estrógeno de La Filósofa.

Casi la mitad de toda la testosterona de una mujer se produce en los ovarios, lo que significa que los mismos cambios en la función ovárica que den pie a la deficiencia de estrógeno de La Filósofa también pueden ser la causa de raíz de su baja testosterona. Durante la perimenopausia y la menopausia, por ejemplo, los cambios en la función ovárica por lo general provocan bajos niveles de cada hormona. No obstante, la testosterona también se produce en las glándulas suprarrenales y los tejidos periféricos, lo que quiere decir que una deficiencia de testosterona puede ocurrir ante una disfunción suprarrenal.

En las siguientes páginas veremos las causas más comunes de la deficiencia de estrógeno y testosterona, al igual que las que tienden a conducir hacia una producción mermada de ambas hormonas.

Menopausia y fallo ovárico prematuro

La menopausia es una fase natural e inevitable del desarrollo femenino que engloba todos los cambios que experimenta una mujer poco antes y después de dejar de menstruar. En promedio, una mujer estará a finales de sus treinta cuando los ovarios empiecen a producir menos estrógeno, progesterona y testosterona. También en promedio, las mujeres entran a la menopausia entre los 45 y 55 años. Para algunas, la fase comienza de manera natural tan pronto como cumplen 40 y no más allá de los 60. Para este momento, la producción de estrógeno de una mujer seguramente ya se desplomó hasta números muy bajos y puede esperar que su testosterona esté a la mitad de lo que era en su punto máximo.

Aproximadamente 1% de las mujeres padecerá una condición conocida como fallo ovárico prematuro, en el cual los ovarios de la mujer dejan de producir suficiente estrógeno y progesterona para mantener el ciclo menstrual antes de que llegue a los 40. No se ha podido identificar ninguna causa para esta condición, aunque se vincula con ciertos factores genéticos y enfermedades autoinmunes. El fallo ovárico prematuro también afecta negativamente la producción de testosterona.

Extirpación quirúrgica de los ovarios

Las mujeres de cualquier edad que se someten a una histerectomía (o una ooforectomía bilateral) por cuestiones médicas entran de inmediato a la menopausia. En estos casos, tanto la producción de estrógeno como de testosterona decrecen, y surgen rápidamente los síntomas menopáusicos, los cuales pueden ser severos.

Medicamentos

En las mujeres de cualquier edad, un tratamiento con algunos medicamentos puede provocar un descenso temporal en la producción de estrógeno y testosterona. Las mujeres que reciben una prescripción de Lupron Depot para endometriosis, por ejemplo, suelen ver una disminución o la ausencia de su ciclo menstrual mientras están tomando el medicamento, y es probable que experimenten varios de los aspectos fisiológicos, emocionales y espirituales del arquetipo de La Filósofa dos o cuatro semanas después. La quimioterapia y la radiación también alteran temporal o permanentemente, o detienen por completo la menstruación, influyendo en la producción de estrógeno y testosterona de los ovarios, e incluso de las glándulas suprarrenales.

Las pastillas anticonceptivas y otros métodos de control natal hormonales que interfieren con la producción de estrógeno y progesterona en los ovarios también influyen negativamente en las concentraciones de testosterona. El tratamiento de reemplazo de estrógeno afecta de forma negativa la testosterona. Cuando tus niveles de estrógeno aumentan, también lo hacen los de globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG), una proteína que produce el hígado. La SHBG se une al estrógeno, la dihidrotestosterona y la testosterona, disminuyendo la biodisponibilidad de cada una.

Enfermedades crónicas

Las mujeres que padecen trastornos autoinmunes (en particular los que causan inflamación), como lupus y artritis reumatoide, o condiciones tiroideas, incluyendo la tiroiditis de Hashimoto, muchas veces experimentan una baja en la producción de andrógenos. La enfermedad de Addison y el hipopituitarismo (la pérdida de la producción hormonal de la glándula hipófisis) también contribuyen a o exacerban las deficiencias de estrógeno y testosterona.

Insuficiencia suprarrenal

La fatiga suprarrenal contribuye a las deficiencias de estrógeno y testosterona. Ya sea que en el centro del “desgaste” suprarrenal se encuentre el estrés, alguna enfermedad o incluso un entrenamiento atlético extremo, el funcionamiento inferior de las glándulas puede ser un factor significativo en el surgimiento del arquetipo de La Filósofa. Cuando el estrés crónico provoca que las suprarrenales produzcan más cortisol y DHEA en lugar de producir hormonas sexuales, los números de estrógeno y testosterona caen. Es en particular relevante para las Filósofas con perimenopausia o menopausia, dado que las glándulas suprarrenales son cruciales para la producción posmenopáusica de estrógeno y testosterona.

* La tiroides también produce una hormona llamada calcitonina, la cual ayuda a regular la cantidad de calcio que circula en la sangre.

Cuando se trata de la salud holística hormonal, no hay nada parecido a una solución inmediata. El bienestar requiere trabajo. Es por ello que les recuerdo constantemente a mis pacientes que el viaje hacia la salud hormonal se trata de hacerse cargo de su historia y volverla suya. Es sobre examinar tus síntomas y problemas físicos, pero también sobre considerar tus características personales aprendidas e innatas, así como las influencias —conscientes y subconscientes— de tu experiencia de vida. Es sobre examinar a conciencia cómo dichas influencias moldean tu participación en el mundo, su impacto en ti y tu propio impacto en él.

Ahí es donde entra el protocolo para brillar, el cual desarrollé como un acercamiento multifacético hacia la salud hormonal. El protocolo combina modalidades médicas y no médicas dentro de un programa integral que puedes ajustar a tus necesidades específicas a través de la guía provista por tu arquetipo. Desarrollé el método después de más de 20 años de trabajar como practicante de medicina integrativa, colaborando a diario con mujeres para mejorar su salud física y ayudarlas a lograr un equilibrio espiritual, emocional y energético.

El protocolo para brillar se compone de seis modalidades: práctica espiritual, modulación hormonal, infocéuticos, nutrición, ejercicio y suplementos, los cuales funcionan individualmente y en conjunto para apoyar el funcionamiento óptimo de cuerpo y mente. Al imaginar tus hormonas como engranajes en un reloj, es útil concebir estos seis elementos interconectados, funcionando en conjunto para promover el bienestar general.

Práctica espiritual

Una práctica espiritual inspira introspección, quietud y paz interior. No necesita ser religiosa, aunque puede serlo. La oración contemplativa puede sanar y centrarte. La meditación —guiada o no— también es una práctica reparadora útil, al igual que la acupuntura. Las prácticas espirituales de los arquetipos están diseñadas para atender los retos específicos de cada uno, ayudándote a alcanzar un estado solitario y pacífico, una sensación de enfoque y estabilidad.

Modulación hormonal

La modulación hormonal —o “biohackeo”, como muchos profesionales de la salud le llaman ahora— es la práctica de incrementar o disminuir ciertos niveles hormonales tomando una prescripción oral, transdérmica o en supositorio. Que la modulación hormonal sea el paso correcto para tu arquetipo depende de la severidad del desequilibrio subyacente y los efectos potenciales relacionados con la intervención. La supervisión constante de un médico también ayudará a determinar la dosis adecuada y la duración del tratamiento.

Una nota sobre los suplementos hormonales sin prescripción: si bien hay algunos tratamientos de modulación hormonal de venta libre, incluyendo DHEA, progesterona y opciones a base de pregnenolona, recomiendo que un médico supervise cualquier biohackeo.

Infocéuticos y aceites esenciales

Como se emplean en estos protocolos, los infocéuticos son los aspectos energéticos de la curación usando métodos como aceites esenciales, acupuntura y otras modalidades, como el reiki. También incluyen integradores energéticos (IE), remedios compuestos de agua filtrada y microminerales derivados de plantas estampados con bioinformación que directamente señala y ayuda a resolver las distorsiones en los campos energéticos de tu cuerpo. Los integradores energéticos 1 a 12 (IE1-IE12) comentados en este libro están diseñados para atacar los bloqueos o alteraciones del campo energético provocados por toxinas físicas, emocionales, medioambientales o químicas, y exacerbados por la sintomatología específica de un arquetipo. Además, comparto mis aceites esenciales para cada arquetipo, los cuales complementan los retos energéticos de cada arquetipo en particular.

Nutrición

La mayoría de las personas son pésimas para comer bien. Es difícil y lo evitamos. (Lo sé por experiencia personal. Un sueño mío es tener un programa de cocina donde vaya de un estado a otro en busca de la mejor hamburguesa del país). Pero comer bien para tu arquetipo puede tener un efecto positivo importante en tu equilibrio hormonal. Sí, es duro. Pero vale la pena. Para cada uno de los 12 arquetipos hay alimentos que deben incorporar y otros que se deben evitar, así como técnicas de preparación que adoptar y otras que abandonar. En algunas circunstancias, los alimentos tradicionalmente “saludables” resultan indeseables, y los “menos saludables” no son tan malos para ti. En cada caso, el enfoque se encuentra en el impacto que tienen estos alimentos en los desequilibrios hormonales y sus problemáticos efectos dominó.

Ejercicio

Al igual que la nutrición, el ejercicio es un contribuyente importante de tu salud en general, y uno que tendemos a evitar. Pero no tenemos opción realmente. En nuestra era de tecnologías avanzadas, pocas personas hacen trabajos manuales. Casi ninguno de nosotros cultiva, cosecha o caza su propia comida, lo que implica que nutrirnos no requiere ejercicio tampoco. Añade tu agenda súper ocupada a la mezcla y se vuelve todavía más claro por qué muchos evitamos el ejercicio. Éste figura de manera prominente en el protocolo para brillar de cada arquetipo. Actividades de diversa índole y niveles de intensidad pueden influir positivamente en distintos arquetipos, mejorando la fuerza, el equilibrio y la circulación, así como la claridad mental.

Suplementos

Los suplementos alimenticios tienen un papel importante en el método para brillar y en todos los ámbitos. Pueden sumar de manera útil a la dieta de un arquetipo y su terapia de modulación hormonal (en los casos donde sea necesario). Recomiendo a mis pacientes que incorporen estos suplementos a su estrategia general para un equilibrio hormonal. Elegí con cuidado las sugerencias que puedes considerar para cada arquetipo. Hay muchos suplementos en el mercado que afirman cosas que sobrepasan o se adelantan a las investigaciones, haciendo que las pacientes vayan buscando una quimera o queden en riesgo de empeorar los síntomas del desequilibrio que intentan resolver.

Cada arquetipo se encuentra en el protocolo para brillar y te invito a revisar cada una de las modalidades para ver cómo pueden complementar y contribuir a tu historia de salud personal. Los protocolos no son meramente los medios para un fin, la solución a un problema específico o un síntoma que te está volviendo loca. Cada uno es el medio hacia un principio. Escribe tu nueva historia de salud.

El protocolo para brillar: ¿cómo calmas a una Reina?

Para una Reina, el protocolo para brillar consta de inspirar un sentido de control y poder en la tranquilidad. Se trata de restaurar su fuerza física, emocional y espiritual, ayudándola a canalizar su poder innato y su energía hacia la búsqueda de un equilibrio alegre y saludable.

Práctica espiritual

Si eres una Reina, tu práctica espiritual es un método para recuperar el control de tu reino interno. Es el medio para desacelerar tus rápidos pensamientos, calmar tu emocionalidad y reactividad, y volver al centro de forma que te sientas más en control del mundo interno que lleva tanto tiempo sintiéndose fuera de tus manos.

Involucrarte en una práctica espiritual efectiva requiere gastar energía cuidándote en lugar de a otros (o a todos). Requiere que estés presente contigo misma y seas honesta sobre tus necesidades, miedos y deseos. También necesita que seas tan gentil contigo como seas capaz y estés presente en el ahora, cerrando temporalmente tu conciencia hacia cualquier circunstancia externa que induzca estrés, además de enfocarte exclusivamente en traer un sentido de orden a tu reino interno.

Puede ser que lo hagas sólo un momento a la vez. Seamos honestos: es un reto para una Reina extraer lapsos extensos para la reflexión tranquila y enfocada en un mundo que demanda tanto de ella. Pero esa demanda no tiene que ser una barrera para involucrarte en ejercicios espirituales relajantes. No necesitan tomar horas y ni siquiera decenas de minutos al día.

En las siguientes páginas veremos de cerca distintas prácticas espirituales que pueden ayudar a pacificar a La Reina, incluyendo las que requieren poco tiempo, pero te calmarán debidamente de todas maneras.

Yoga

Dado su requerimiento de un enfoque físico y mental a la vez, el yoga puede ser una excelente práctica espiritual para La Reina. Entre todos los tipos de yoga que puedes elegir, las mejores opciones son las más suaves y reparadoras. Muchos estudios de yoga y gimnasios ahora ofrecen clases de una gran variedad de estilos, pero si no puedes encontrar una buena clase que también se ajuste a tu agenda, te recomiendo probar clases en línea. En Glo.com (antes YogaGlo.com), por ejemplo, puedes encontrar miles de clases de diferentes tipos para practicantes de todos los niveles. Por una cantidad relativamente modesta al mes, tienes acceso instantáneo a clases de cinco minutos de duración o hasta de dos horas. Incluso para una Reina ocupada, la tecnología ha facilitado ir a tu clase de yoga.

Tai chi

Puede ser una práctica difícil de iniciar porque requiere un compromiso continuo de tiempo y energía. Pero para una Reina, los beneficios del tai chi son considerables. Similar al yoga en su aspecto físico y su efectividad para conectar cuerpo y mente, el tai chi se trata de fluir. Para quien las cosas no están fluyendo —una Reina cuya niebla mental y reactividad la hacen sentir a punto de explotar todo el tiempo—, el tai chi puede imponer una calma física que te deje sintiéndote más centrada, segura y tranquilamente en control de tus acciones y respuestas emocionales.

Meditación guiada

Yo recomiendo cualquier clase de meditación para una Reina, pero si te sientes reticente a sentarte quieta en silencio total, te recomiendo una meditación guiada. Con una variedad de opciones disponibles en línea, puedes escuchar una meditación guiada en tu teléfono donde quiera que estés, por el tiempo que desees o tengas disponible. La psicóloga, autora y maestra de meditación Tara Brach ofrece una serie de meditaciones guiadas gratis en su página web, TaraBrach.com, al igual que el Centro Chopra, en Chopra.com.

Meditar caminando también puede ser una práctica que pacifique de manera efectiva a una Reina. Cuando se los comento a mis pacientes, muchas veces cuento mi propia experiencia con esta clase de meditación. Cuando vivía en Arizona me gustaba salir a caminar en el desierto cerca de mi casa. No era árido, sino que estaba cubierto por un lecho seco que crujía bajo mis pies. Yo escuchaba este sonido con tanta atención, que me perdía en él. Estas caminatas eran una de las pocas cosas que me ayudaban a vaciar mi mente de los diversos sucesos del día. Se volvieron mis meditaciones para centrarme.

También podrías considerar inventar un mantra para una caminata meditativa. Con cada paso sugiero repetir una frase que resuene contigo y también conjure un sentimiento de calma y seguridad en el control pacífico que ejerces sobre tu reino interno. Prueba decir: “Me siento poderosa”, repitiéndolo una y otra vez con cada paso, todo el tiempo que dure tu caminata.

Si este concepto te parece atractivo, te recomiendo el libro de James Endredy, Earthwalks for Body and Spirit. Ahí te muestra distintas clases de caminatas meditativas, como “caminatas de atención”, “caminatas para conectar con el poder de la Tierra” y “caminatas en silencio”.

El ejercicio del “día perfecto”

Se trata de un ejercicio que muchas veces hago con mis pacientes, sobre todo quienes presentan el arquetipo de La Reina. Es bastante simple: describe tu día perfecto, desde el momento en que despiertas, hasta que te quedas dormida en la noche, imaginándolo con tanto detalle como te sea posible. ¿Dónde estarías? ¿Qué estarías haciendo (o no)? ¿Quién estaría contigo (si es que hay alguien)?

Si estás casada, tu día perfecto no necesita incluir a tu pareja, aunque podría. Si tienes hijos, aplica lo mismo. El “día perfecto” que te pido describir es sobre TI y sobre un día perfecto, no el resto de tu vida. Muchas veces, el ejercicio puede revelar lo que hace falta en tu vida y lo que necesitas incorporar para cuidarte mejor a ti misma. Si eres una Reina a la carrera, lo más seguro es que te hayas descuidado en tu frenesí por atender tus responsabilidades en casa y en el trabajo.

El propósito general del ejercicio es ayudarte a clarificar qué te alegra a ti y te ayuda a traer más felicidad a tu vida. Quizá nunca vivas como tal ese día perfecto, pero con mis pacientes he visto que entre más lo comentamos más pueden atraerlo. “Vayamos por 80% del todo”, les digo.

Una de mis pacientes me dijo que se vio a sí misma sola en una cabaña en las montañas, tomando una taza de café y leyendo en la cama. Dijo que se sintió un poco mal porque quería pasar su día perfecto sola, sin su pareja ni sus hijos, pero le recordé que el ejercicio era sólo sobre lo que pudiera estarle faltando en la vida, de lo que necesitara más para ayudar a su Reina interna a estar contenta y alcanzar un estado equilibrado. Cuando le contó a su esposo sobre el ejercicio, él dijo: “¿Lo que necesitas es algo de tiempo a solas? Los niños y yo te lo podemos dar”.

Y lo hicieron. Para ella se había abierto una ventana importante. La validación de sus necesidades era importante, así como el tiempo mismo. Cada cosa trajo un poco de la calma que su cuerpo y su mente tanto ansiaban.

Práctica espiritual: incluso cuando tienes poco tiempo

De nueva cuenta, tus ejercicios espirituales no necesitan tomar cantidades exorbitantes de tiempo. Quizá tu caminata meditativa consista en contar tus pasos mientras caminas de tu auto a la puerta de la oficina, enfocándote en tu respiración. Quizá tu práctica de yoga es quedarte quieta en el piso, en Savasana (postura del cadáver) por uno o dos minutos. Dejar ir por completo tu cuerpo de esta manera y enfocarte exclusivamente en tu respiración incluso por unos momentos puede imponer el orden en tu estridente caos interno y tu nerviosismo. Con el tiempo, repetir estos pequeños ejercicios puede extender su efecto.

Otra práctica espiritual que recomiendo a las Reinas ocupadas es “Xpill”, el hijo mental del autor y gurú Robbie Richman. Sin ser un medicamento o un suplemento, Xpill es, estrictamente hablando, un placebo, una cápsula morada que sólo contiene proteína de arroz y ningún ingrediente activo. Su inventor la describe como el medio para manifestar tus intenciones para crear la vida que quieres. “Por su cuenta —describe Richman—, “[Xpill] no puede curar, arreglar ni modificarte de ninguna manera. Sin embargo, en el momento en que la tomas, toda tu vida puede cambiar”.1

Si bien la idea de que ingerir un poco de proteína de arroz podría ayudarte a manifestar cambios significativos en tu vida puede parecer fuera de este mundo, los fanáticos de la Xpill dicen que puede inspirar una sensación de paz interior, equilibrio y poder que los deja a tu alcance. Como Jack Canfield, coautor de Caldo de pollo para el alma, Cómo llegar de donde está a donde quiere ir y otros libros, describió su experiencia con la Xpill: “Tengo una sensación real de estar parado ante mi propósito, mi fuerza, mi suficiencia, mi amor”. Yo mismo he probado Xpill, sobre todo en la mañana cuando tengo una cirugía. Pienso en el mantra de Robbie Richman: “Con esta Xpill llamo a mi yo más elevado para generar el mejor resultado posible para ayudar a mis pacientes a obtener no sólo su salud física óptima, sino sus más grandes sueños y deseos”.2

Cualquiera que sea tu meta —ser más gentil contigo hoy o invertir una hora o dos para una larga caminata o una sesión extensa de yoga reparador—, cuando tomas un momento para articular deliberadamente una intención y, bueno, “lo tomas”, puedes tener una sensación de más control y poder sobre tus reinos internos y externos por igual.

Modulación hormonal

El segundo aspecto del método para brillar es tratar tu desequilibrio hormonal médicamente cuando sea necesario. Si no estás tomando ningún medicamento hormonal, podría implicar incorporar algo nuevo. Si ya tomas uno o más, sin embargo, la labor para tu médico y tú será descubrir qué tienes que cambiar o eliminar para ayudar a que tus cifras de estrógeno vuelvan a tu rango normal.

¿Estás tomando demasiado estrógeno?

Si tomas pastillas anticonceptivas o un medicamento de reemplazo hormonal oral o transdérmico, como Premarin o Prempro, siempre cabe la posibilidad de que simplemente estés introduciendo demasiado estrógeno a tu sistema. Es por ello que les recuerdo a las pacientes lo imperativo que es revisar sus cifras constante y adecuadamente en cada etapa del tratamiento: antes, durante y después de la administración de los medicamentos hormonales.

Por un lado, cada mujer responde de manera única a estas medicinas. Tu tasa de absorción varía dependiendo del método de administración, la permeabilidad del tejido y tu sensibilidad al ingrediente activo del medicamento en general. Por otro lado, tus niveles hormonales reciben la influencia de un cúmulo de factores internos y externos, y están sujetos a cambios constantes.

A veces, las pacientes aumentan la dosis por su cuenta, sin la indicación o el consentimiento del médico. Al sentir poco o ningún cambio, añaden un parche transdérmico extra al que ya usaban, o toman media pastilla más cada mañana. Esto podría ser peligroso. Sólo deberías incrementar o disminuir la cantidad de medicina que tomas con el consentimiento de un médico y su observación constante y sistemática.

Las mujeres con SOP se encuentran en un riesgo particular en lo referente a un dominio del estrógeno provocado o incrementado por medicamentos. Una mujer con SOP quizá tenga estrógeno dominante de manera natural porque no ovula, y su producción estrogénica sube sin que la progesterona la limite. Por si fuera poco, el tratamiento médico más popular para su condición son las pastillas anticonceptivas. Aunque puede esperar que las pastillas induzcan su periodo en algún momento, se arriesga a que el estrógeno se vuelva significativamente dominante mientras tanto.

Cuando demasiado medicamento no es el problema

Si tienes estrógeno dominante pero no tomas medicamentos hormonales, tu médico y tú podrían considerar introducir alguno que contrarreste tu impacto estrogénico. Sugiero empezar con progesterona, el bloqueo número uno del estrógeno, y considerar todas las opciones disponibles, ya sean tabletas, geles, supositorios o inyecciones.

Si tu médico y tú deciden que un medicamento de progesterona es lo indicado para ti, asegúrate de que observe detenidamente tus cifras de progesterona y estrógeno. Los cambios suelen tomar entre una y tres semanas, así que es mejor hacer un análisis en este punto y luego varias semanas después. Con el tiempo, dado que otros aspectos del método para brillar probablemente influirán en tus resultados y reducirán el efecto de tu estrógeno dominante, el papel que tenga el medicamento puede cambiar o quedar reducido por completo.

Los medicamentos hormonales no son la única respuesta

Aunque los medicamentos hormonales pueden tener un papel importante en el protocolo para brillar, es crucial recordar que, para una Reina, el viaje del estrógeno dominante hacia el equilibrio requiere descubrir la causa de raíz de la alteración, dejando expuestos sus numerosos efectos y considerando con cuidado las modalidades fisiológicas, psicológicas y espirituales que mejor le sirvan. Compensar o enmascarar temporalmente el estrógeno dominante con medicamento —ya sean pastillas anticonceptivas o progesterona— nunca podrá llevarte más allá en tu viaje hacia una salud hormonal holística como lo haría un método en verdad multifacético.

Infocéuticos

Los integradores energéticos (IE) 2, 8 y 10 son los que mejor se adecúan para corregir las distorsiones en los campos energéticos alterados de una Reina.

El IE2 ayuda a restaurar y equilibrar el flujo de energía a través del meridiano de tu pecho. Interactúa con tus pulmones y tu corazón, afectando la forma en que fluye la energía entre las cavidades derecha e izquierda de tu corazón, y actúa como un tipo de marcapasos.

Lo relevante es que el equilibrio energético en el meridiano de tu pecho se correlaciona fuertemente con tus experiencias más emocionales. Ya sea amor o pena, cualquier cosa que rompa tu corazón tiene el potencial de alterar el equilibrio de tu estrógeno. El IE2 influye bioenergéticamente en el estradiol y la estrona, la más fuerte y la más débil de las tres formas de estrógeno, así como la pregnenolona, la hormona original que se puede convertir en una serie de otras.

El IE8 ayuda a regular los campos energéticos dentro del meridiano del hígado. Influye bioenergéticamente en esas partes del cuerpo que lidian con desechos corporales endógenos y toxinas medioambientales exógenas, y al igual que el IE2, el IE8 también tiene influencia biogenética en el estrógeno (además de la prolactina y la adrenalina). La exposición a estrógenos exógenos contenidos en la comida y los productos de consumo pueden contribuir al estrógeno dominante o exacerbarlo. Esto también puede estresar al hígado, mermando su capacidad para descomponer el estrógeno. Despejar las alteraciones energéticas a lo largo de este meridiano puede ayudar a regular el proceso.

El IE10 opera sobre el meridiano circulación / pericardio. Es un integrador central para los sistemas neuroendocrino y circulatorio, y está vinculado con la respiración y la digestión. Conforme entremos en detalle en el tema de la nutrición para una Reina, un intestino sano tiene un papel fundamental en el manejo del estrógeno dominante (y de un desequilibrio hormonal global de manera más generalizada).

El IE10 también está vinculado con los procesos biológicos de los ovarios. Influye bioenergéticamente en el hipotálamo, el cual tiene un papel crucial en el control de la producción hormonal de los ovarios. Las células nerviosas en el hipotálamo liberan hormona liberadora de gonadotropina, enviando mensajes a la glándula hipófisis para producir hormona luteinizante (HL) y hormona foliculoestimulante (FSH). Se transportan a través del torrente sanguíneo hacia los ovarios, donde promueven el ciclo menstrual.

Dada la influencia del integrador en los ovarios y el ciclo menstrual, aparece en el protocolo para brillar para todos los arquetipos con irregularidades menstruales o un alto en la menstruación. También ayuda a regular bioenergéticamente los cambios emocionales o trastornos del estado de ánimo premenstruales o relacionados con la menopausia.

El IE10 además influye energéticamente en la corteza suprarrenal, que es la responsable de producir corticoesteroides y hormona estimulante de melanocitos, y la médula suprarrenal, la cual produce hormonas que te ayudan a manejar el estrés físico y emocional, como la epinefrina (adrenalina) y la norepinefrina (noradrenalina).

Como sucede con los aspectos energéticos de la medicina, podemos encontrar curación en los bloques energéticos dentro del cuerpo. Pueden atenderse potencialmente por medio de prácticas como la acupuntura. Ten en mente que incluí los aspectos energéticos de la curación porque son esenciales para algunas personas. Quizá para ti no sea algo de valor, mientras que para otra mujer sí pueda serlo. Lo incluí con la idea de mantener la mente abierta y crear un contexto completo. Hay evidencia de que la acupuntura puede alterar los niveles hormonales.3

Aceites esenciales

Los aceites esenciales que mejoran la desintoxicación de las secuencias y ayudan al hígado y al intestino a maximizar este proceso corrigen o pacifican potencialmente el arquetipo de La Reina. Los siguientes aceites pueden auxiliar en la desintoxicación:

• Semilla de apio

• Manzanilla

• Limón

• Naranja

• Romero

Los aceites esenciales se han vuelto habituales en los hogares de todo el mundo. En lo referente a las marcas, yo no respaldo ninguna en particular por encima de otra, más allá de que el aceite sea fabricado de manera ética y sustentable. Prefiero que los aceites se usen en difusor, pero como mi amiga la doctora Mariza Snyder comenta, se pueden aplicar de forma tópica o incluso ingerirse mezclados con agua. Esto debería hacerse bajo la estricta supervisión de un practicante competente porque los aceites esenciales pueden provocar complicaciones severas si no se usan de manera correcta.

Nutrición

En lo referente a aplicar la nutrición para calmar a una Reina, el objetivo general es reducir sus concentraciones totales de estrógeno. Esto implica incorporar ciertos alimentos y evitar otros.

Para una Reina, en la nutrición —como en todos los ámbitos de su vida— todo es cuestión de tomar el control. Ya sea que esto signifique emplear el tiempo y la energía requeridos para comprar las proteínas, frutas y verduras más adecuadas para sus necesidades, preparar sus propias comidas o reclutar la ayuda de un servicio como HelloFresh, que pueda llevar opciones personalizadas bajas en carbohidratos hasta su puerta, la tarea principal de una Reina será presidir este aspecto importante de su viaje hacia el equilibrio y el bienestar absolutos.

Alimentos a incorporar

FIBRA

La salud gastrointestinal es un aspecto fundamental para el manejo del estrógeno dominante y los desequilibrios hormonales de manera más general, y para una Reina es esencial incorporar fibra a su dieta. Aunado a que ayuda a mantener una digestión regulada y evitar que el exceso de estrógeno se reabsorba hacia el sistema, un intestino sano puede incrementar tus concentraciones de antioxidantes. Esto puede servir para el desecho de algunos de los radicales libres que produce el estrógeno.

Le recomiendo a una Reina que intente consumir al menos 25 miligramos de fibra diario. Dentro de ciertos límites, más podría ser beneficioso. Las verduras crucíferas como el brócoli, la col, el apio y el kale son fuentes magníficas, al igual que los granos enteros y la avena, y semillas como las de girasol y la linaza. Leguminosas, moras y frutas como manzanas y peras contienen cantidades útiles de fibra, así como las almendras, las nueces pecanas y las nueces de Castilla.

Si no te gustan los alimentos con mucha fibra, podrías probar con un suplemento. Yo siempre sugiero intentar obtener primero la cantidad diaria recomendada de los alimentos. Pero si no puedes llegar a 25 miligramos de otra forma, por supuesto que recomiendo incorporar un suplemento a tu alimentación.

En lo referente a la fibra, sí ofrezco dos advertencias. La primera es que necesitas incrementar lentamente la cantidad de fibra en tu dieta. Añadir demasiada en muy poco tiempo puede hacer que tu cuerpo produzca exceso de gases, lo que quizá conlleve un dolor estomacal moderado a severo. La segunda es que las verduras crucíferas contienen fitoestrógenos. Algunos de ellos, como los lignanos, son relativamente débiles. Pero de todas maneras tienen efectos estrogénicos, así que recomiendo mantener tu consumo de verduras crucíferas a una porción cada cierto tiempo.

VERDURAS CRUCÍFERAS

Además de aportar fibra, las verduras crucíferas como el brócoli, las coles de Bruselas, la col, el kale, las hojas de mostaza y los nabos contienen un compuesto llamado indol-3-carbinol (I3C). En años recientes, investigadores se han interesado en el I3C como posible medida preventiva para el cáncer cervical, endometrial, colorrectal y de seno. Los estudios también han indicado que el compuesto obstaculiza la proliferación de células receptoras de estrógeno en el tejido mamario.

Cuando consumes verduras crucíferas, tu cuerpo produce naturalmente otro compuesto llamado diindolilmetano (DIM), y las investigaciones demuestran que ayuda a descomponer el estrógeno y convertirlo en sus metabolitos saludables. El DIM también ha mostrado tener un efecto estrogénico débil. Esto quiere decir que se puede unir a los receptores del estrógeno, bloquear las formas más fuertes de estrógeno y contrarrestar su impacto carcinógeno potencial. El DIM también puede ayudar a calmar los síntomas asociados con el estrógeno dominante de una Reina, incluyendo los que imitan el trastorno disfórico premenstrual (TDP), así como la inflamación y sensibilidad de los senos. Se asocia además con la pérdida de peso.

FRUTAS Y VERDURAS CON ANTIOXIDANTES

Las verduras ricas en antioxidantes, así como con vitaminas A, C y E, además de betacarotenos y minerales como cobre, zinc y selenio, pueden otorgar beneficios significativos a La Reina. Estos carbohidratos refinados también son una fuente saludable de fibra, lo que puede ayudar a disminuir el estrógeno dominante apoyando la excreción del exceso de estrógeno a través del intestino. Recomiendo buscar frutas y verduras de distintos colores. Entre las opciones buenas para La Reina se encuentran:

• Pimientos morrones (amarillo, naranja y rojo)

• Brócoli

• Coles de Bruselas

• Melón cantalupo

• Zanahorias

• Berenjena (incluyendo la piel)

• Camotes

• Calabaza mantequilla

PROTEÍNA MAGRA

Además de ayudar a mejorar la composición de tu cuerpo (al reducir tu porcentaje de grasa corporal), una dieta que incluya mucha proteína magra tiene el beneficio añadido de incrementar la cantidad de los aminoácidos lisina y treonina en el cuerpo. Ambos ayudan a metabolizar el estrógeno y apoyan la función hepática. Las buenas fuentes de proteína magra para La Reina incluyen:

• Pescado, incluyendo salmón y atún

• Carnes magras, como carne de res molida y lomo de cerdo

• Huevos

• Productos lácteos bajos en grasa o descremados, como leche, yogurt y queso cottage

• Frijoles y lentejas

• Nueces y mantequilla de nueces

• Semillas

SULFURO

Los alimentos que contienen sulfuro pueden ayudar a desintoxicar el hígado, mejorando su capacidad para deshacerse de las toxinas de medicamentos, pesticidas y otras fuentes externas. Esto puede aligerar su carga de trabajo y fortalecer su habilidad para descomponer el estrógeno. Entre los alimentos que contienen compuestos sulfúricos se encuentran las cebollas, el ajo y las yemas de huevo. Los limones amarillos y verdes también contienen sulfuro. Para una Reina, recomiendo tomar un vaso de agua con el jugo de medio limón amarillo o verde cada mañana.

Mejorar el índice de estrógeno-metabolito “bueno” a “malo”

Además de los niveles de estrógeno generales de una Reina, es vital considerar los metabolitos de estrógeno y asegurar que su dieta esté diseñada para maximizar el índice de metabolitos de estrógeno “buenos” a “malos”.

Como comenté en el capítulo 2, el cuerpo descompone el estrógeno en distintos metabolitos; los más comunes son 2-hidroxiestrona, 4-hidroxiestrona y 16α-hidroxiestrona. La primera se conoce como “estrógeno bueno”, es decir, que no estimula la división de las células, lo que puede dañar el ADN y causar cáncer. Este estrógeno bueno también se puede unir a los receptores de las células de estrógeno, exhibiendo una acción de bloqueo que impide que el estrógeno “malo” asuma el control y ejerza sus efectos.

Se supone que este estrógeno “malo” tiene una actividad estrogénica significativa y puede estar vinculado con el cáncer de seno y otros tipos. (Los estudios han demostrado que las mujeres con un índice bajo de 2-hidroxiestrona a 16α-hidroxiestrona tienen un riesgo elevado de cáncer de seno). Sin embargo, también es importante considerar que hay beneficios asociados con concentraciones más seguras de 16α-hidroxiestrona, entre ellos, ayudar a prevenir la osteoporosis.

Para mejorar su índice de estrógeno “bueno” a “malo”, una Reina debería incorporar alimentos con un alto contenido de S-adenosil-L-metionina, comúnmente llamada SAMe. También debería buscar alimentos que contengan vitaminas B₂, B₆ y B₁₂, así como ácido fólico metilado (5-metiltetrahidrofolato) y trimetilglicina.

Los ácidos grasos omega-3, como los encontrados en peces de agua fría, han demostrado promover la secuencia de 2-hidroxiestrona por encima de la secuencia de 16α-hidroxiestrona. También se ha visto que lo opuesto es cierto: las dietas bajas en grasas omega-3 se asocian con una incidencia más elevada de la secuencia de 16α-hidroxiestrona.

Alimentos a evitar

CARBOHIDRATOS

Una Reina haría bien en minimizar su consumo de carbohidratos o evitarlos por completo. Si consumes una dieta con un contenido alto de carbohidratos, tus niveles de glucosa (azúcar en sangre) van a estar elevados. Cuando esto sucede, tu cuerpo responde indicándole al páncreas que incremente la producción de insulina. Ésta ayuda a tu cuerpo a guardar calorías en la forma de grasa, lo que aumenta tanto tu peso como tu índice de masa corporal (IMC). La obesidad puede promover o exacerbar el estrógeno dominante, ya que las células adiposas aromatizarán el exceso de testosterona en estrógeno. Las células adiposas también se aferran al exceso de estrógeno en tu sistema.

Si tu alimentación incluye muchas proteínas y grasas saludables (como aceite de oliva, de linaza o de coco), y pocos carbohidratos, tus cifras de insulina disminuirán, mejorando tu metabolismo del estrógeno. Para una Reina, las mejores fuentes de carbohidratos son las verduras y las frutas con un bajo índice glucémico. Evitar los alimentos procesados también puede hacer una diferencia. Como les digo a mis pacientes, soy un fiel creyente de que, si puedes cultivarlo, cosecharlo o matarlo, ese alimento es probablemente una opción saludable para consumir. Los alimentos que vienen en una caja o una bolsa nunca deberían ser tu primera opción, y si la lista de ingredientes en un empaque contiene palabras que no puedes pronunciar, es mejor para ti si los evitas. Es así de simple.

ALCOHOL

El efecto del alcohol en el hígado implica que el alcohol interfiere con su capacidad de descomponer estrógeno, lo que a su vez aumenta los niveles generales de estrógeno en una mujer (o un hombre). Para una Reina, recomiendo eliminar el alcohol de tu dieta por completo o limitar tu consumo a una copa de vino tinto al día. Si estás buscando un vino tinto, los vinos de Cerdeña y España son más ricos en antioxidantes que la mayoría, y cuando se consumen con moderación en realidad pueden ayudar a eliminar el exceso de estrógeno.

ESTRÓGENOS EXÓGENOS Y FITOESTRÓGENOS

Recomiendo que las Reinas eviten los estrógenos exógenos, como los encontrados en carne de res, aves y productos lácteos, así como en plásticos y ciertos cosméticos. Asegúrate de buscar alimentos libres de hormonas y limitar tu exposición a plásticos que contengan BPA y otros alteradores endocrinos.

Las Reinas también deberían evitar consumir fitoestrógenos, como los de la soya. Aunque ésta se asocia con algunos beneficios para la salud, sería mejor asegurar un consumo limitado de productos de soya (sean fermentados o no) a cantidades relativamente pequeñas. Para una Reina, no recomiendo más de 25 gramos de alimentos fermentados derivados de la soya al día. Si disfrutas la leche de soya, recomiendo cambiarla por leche de almendra o de arroz.4

Ejercicio

En lo referente al ejercicio, la meta de una Reina es perder grasa y ganar músculo. De nueva cuenta, acumulaciones más elevadas de grasa corporal pueden ayudar a promover o exacerbar el estrógeno dominante. Incrementar la masa muscular también ayuda al cuerpo a quemar más calorías (es decir, grasa) en descanso.

Para La Reina, cualquier clase de ejercicio es mejor que ninguna. Un estudio de un año descubrió que las mujeres que hacían tres horas de ejercicio moderado a la semana tenían niveles significativamente inferiores de estrógeno circulante que las que limitaban su actividad a estiramientos. En específico, las mujeres con un promedio de 171 minutos de ejercicio moderado dividido en cinco sesiones de entrenamiento a la semana vieron caer sus cifras de estrógeno en cinco meses.5 Los investigadores descubrieron que estas mujeres experimentaron un incremento en sus números de globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG), la proteína en sangre que se une al estrógeno circulante y lo inactiva.

¿A qué se parece una sesión de ejercicio moderado? La meta es alcanzar 60 a 75% de tu máximo de ritmo cardiaco durante 45 minutos. Para la Clínica Mayo, el ritmo cardiaco máximo es 220 menos tu edad. Entonces, por ejemplo, una mujer de 39 años tiene un ritmo cardiaco máximo de 181. Para ella, un ejercicio moderado involucraría mantener su ritmo cardiaco entre 108 y 135.

De nueva cuenta, cualquier ejercicio es mejor que ninguno, y una Reina debería sentirse empoderada para hacer lo que sea que le funcione. Cuando aconsejo a una Reina, nunca le recomiendo que registre obsesivamente sus pasos cada día, porque lo más probable es que se pare a caminar en ese momento. Sí, quieres subir tu ritmo cardiaco, pero no por estrés, y no de una manera que cause más estrés. Queremos que tu corazón lata porque estás moviendo realmente tu cuerpo en formas que se sienten bien, que son funcionales y te dan esa sensación de empoderamiento al hacer algo que quieres para ti.

Si buscas una forma sencilla de iniciar un programa de ejercicio, hay una vasta cantidad de aplicaciones para iPhone y Android que puedes probar. Una que me gusta para La Reina se llama The Walking. Otra es Couch to 5K. Ambas, y otras similares, tienen la capacidad de guiar a los usuarios a través de entrenamientos de intervalos, diciéndote cuándo acelerar, bajar la marcha, volver a acelerar, para que eleves tu ritmo cardiaco y lo mantengas así por cierto tiempo. Puedes personalizar estas aplicaciones y elegir la música con la que entrenas.

Empieza donde estés. Consulta a tu médico para comentar qué opciones podrían funcionarte bien, opera con el tiempo que tengas y ve a dónde te lleva.

Llama a las tropas

Una nota final sobre el ejercicio para una Reina: asegura el apoyo que necesitas de tu pareja, tus hijos, tus amigos e incluso tus colegas. Sí, un programa de ejercicio puede ser una tarea solitaria, pero tener el apoyo emocional y logístico de tu reino te ayudará a alcanzar nuevas cúspides en tu bienestar físico y psicológico, y tu equilibrio energético.

Suplementos

Recomiendo los siguientes suplementos para una Reina, pero como sucede con cualquier aspecto del protocolo para brillar que tenga un impacto fisiológico, recomiendo encarecidamente que consultes con tu médico antes de tomar nada. Aunque es poco probable que tengan un impacto tan dramático como el de un medicamento de prescripción, sí pueden tener efectos significativos. Pero una vez que tu médico y tú hayan determinado que no representan un riesgo para tu salud, siéntete libre de probar cualquiera en esta lista.

Vitex (sauzgatillo)

El Vitex agnus-castus, comúnmente conocido como sauzgatillo o vitex, es un suplemento herbal que se ha empleado durante miles de años en culturas de todo el mundo para ayudar a mantener el equilibrio sano del estrógeno y la progesterona. Los estudios han demostrado que el vitex puede inhibir la secreción de la hormona foliculoestimulante (FSH) en la glándula hipófisis, lo que lleva a una disminución de la producción estrogénica de los ovarios. El vitex también ha mostrado estimular la secreción de hormona luteinizante (HL), la cual dispara la formulación de un cuerpo lúteo y aumenta la producción de progesterona.

Para una Reina recomiendo una dosis de 900 a 1 000 miligramos cada mañana.

Sí comparto algunas advertencias sobre el vitex con mis pacientes. En primer lugar, aunque puede empezar a funcionar a partir de 10 días, los estudios muestran que las mujeres que toman el suplemento podrían tener que esperar hasta seis meses para notar sus beneficios. En segundo, aunque hay pocos efectos secundarios relevantes asociados con el vitex, algunas de mis pacientes han reportado sentir náuseas, molestias gastrointestinales, reacciones dérmicas y dolor de cabeza. Las mujeres que padecen depresión menstrual o TDP también han comentado que estos síntomas empeoran. El vitex no es recomendable para mujeres embarazadas ni lactantes.

Maca

Es una hierba cultivada en Perú que se ha empleado desde hace mucho tiempo para promover el equilibrio hormonal (en hombres y mujeres), así como la salud reproductiva y menstrual. Cada una de las 13 distintas variedades de maca presenta distintos efectos, y muchos suplementos de maca combinan varias de ellas. Algunas elevan los niveles de estrógeno, por lo que es muy importante usar un suplemento que contenga los tipos correctos de maca en los índices adecuados para atender tu estrógeno dominante.

El suplemento que yo recomiendo en particular para una Reina es Femmenessence MacaHarmony, una mezcla 100% orgánica y vegana de maca cultivada sustentablemente que ha demostrado tener un efecto equilibrante en las concentraciones de estrógeno, progesterona y otras hormonas en las mujeres. Recomiendo tomarlo como indica la etiqueta: dos tabletas de 500 miligramos al día, lejos de las comidas. Toma la primera dosis en la mañana, antes de desayunar, y la segunda dosis temprano en la noche, idealmente 30 minutos antes de que experimentes normalmente una baja de energía. Considera tomar la mitad de la cantidad recomendada durante dos semanas y luego incrementarla poco a poco hasta la cantidad estándar.

Dos notas de precaución sobre MacaHarmony: primero, recomiendo que una Reina tome este suplemento por dos o tres meses, y luego lo deje una semana. Puede ayudar a regular un aumento en tus niveles de receptores de estrógeno y estimular los beneficios del suplemento. Segundo, MacaHarmony puede amplificar los efectos de la cafeína. Así que, si bien siempre es mejor que La Reina limite o evite la cafeína, es buena idea tener todavía más cuidado con ella cuando tome este suplemento.

Indol-3-carbinol (I3C) y diindolilmetano (DIM)

Antes en este capítulo mencioné los beneficios asociados con el I3C, un compuesto de las verduras crucíferas, y el DIM, un compuesto que el cuerpo produce cuando descompone el I3C. En años recientes, los investigadores se han interesado en el I3C para una posible prevención del cáncer cervical, endometrial, colorrectal y de seno. Se ha visto que el DIM se une a los receptores de estrógeno, bloqueando formas más fuertes de estrógeno de manera que limita o debilita su impacto carcinógeno. Este compuesto también ha demostrado calmar los síntomas de TDP, como inflamación y sensibilidad en senos, y se asocia con la pérdida de peso.

Para una Reina a la que no le gusta o no puede tolerar ciertas fuentes vegetales de I3C o DIM, está disponible una variedad de suplementos. Si eliges empezar a tomar alguno, recomiendo comenzar con 15 miligramos al día. Con el tiempo, conforme cambien tus cifras de estrógeno y tus síntomas, ve con tu médico la posibilidad de aumentar o disminuir la dosis.

Existen algunos efectos secundarios asociados con los suplementos de I3C y DIM, por ejemplo erupciones cutáneas, dolor abdominal, náuseas y un incremento en las enzimas hepáticas. El DIM puede ser un poco menos pesado para tu sistema digestivo que el I3C porque éste es el precursor inestable del DIM y necesita activarse en el estómago antes de que tu cuerpo lo pueda convertir en DIM.

Recomendaciones de libros para Reinas

Ori Hofmekler y Rick Osborn, The Anti-Estrogenic Diet, Berkeley, North Atlantic Books, 2007.

Doctor y maestro en salud pública Michael Lam, Estrogen Dominance, Loma Linda, Adrenal Institute Press, 2012.

Doctor Mache Seibel, The Estrogen Window: The Breakthrough Guide to Being Healthy, Energized, and Hormonally Balanced—Through Perimenopause, Menopause, and Beyond, Nueva York, Rodale Books, 2016.

REINAS

María Antonieta (2 de noviembre de 1755-16 de octubre de 1793), la última reina de Francia y Navarra antes de la Revolución francesa. María Antonieta es un ejemplo de una Reina fuera de control: no sólo se la pasaba “cortando cabezas”, sino que al final perdió la suya porque no pudo reinar de manera grata. Obviamente, para ti perder la cabeza implica algo por completo distinto, pero quiero que seas capaz de controlar tus emociones de la forma en que desees, que seas una reina benevolente y gobiernes con mano firme, pero justa.

Cersei Lannister, personaje de ficción en la saga literaria de fantasía Canción de hielo y fuego, del escritor estadounidense George R. R. Martin y su adaptación televisiva, Juego de Tronos; reina de los Siete Reinos de Westeros y esposa del rey Robert Baratheon. Si eres una de las 10 personas que no vio Juego de tronos, debes saber que Cersei fue otra reina que no se rodeó de ministros justos e imparciales, y desafortunadamente sucumbió a la intensidad que conlleva el arquetipo de La Reina.

La Reina Victoria (Alejandrina Victoria, 24 de mayo de 1819-22 de enero de 1901), reina del Reino Unido de la Gran Bretaña e Irlanda desde el 20 de junio de 1837, hasta su muerte; desde el 1º. de mayo de 1876 adoptó el título adicional de emperatriz de la India. Victoria se volvió reina después de la muerte de su tío en 1837, y para mantener los pies en la tierra escribía por lo menos 2 500 palabras al día en su diario, ejemplificando una magnífica práctica espiritual. Era de estatura baja, pero comandaba una gran presencia como Reina. No era particularmente querida al principio de su reinado, pero aprendió a equilibrar una vida fastuosa con ser una mujer fuerte, y más adelante en su vida sus súbditos la amaron.

El protocolo para brillar: ¿cómo apoyas a una Heroína Desequilibrada?

Para La Heroína Desequilibrada, la pregunta principal es: ¿acudirás a su llamado? Dar el primer paso en tu viaje puede ser difícil. Pero enfrentar y atravesar cualquier miedo o resistencia que puedas sentir es parte de restaurar y alinear tus poderes. Ya sea que tu reto primordial al principio sea amenorrea (el cese de la menstruación), insomnio, ansiedad, aborto natural, deficiencia de progesterona relacionada con el SOP u otra condición, enfrentarla y seguir adelante es el primer y crucial paso hacia reclamar tu acceso a la fuerza interna de tu heroína.

Sin embargo, no es algo que necesitas —ni deberías— hacer por tu cuenta. Cada héroe o heroína necesita un compañero. Batman tenía a Robin, Luke Skywalker tenía a C-3PO y R2-D2, y Dorothy tenía al Hombre de Hojalata, al León y al Espantapájaros. Todos estos personajes culminaron su viaje con la ayuda de su estructura de apoyo. Tu médico puede tener un papel en ello, así como otros sanadores. Las parejas y los amigos hacen contribuciones igualmente significativas.

Un estudio de 2009 publicado en la revista Hormones and Behavior concluyó que la cercanía interpersonal aumenta las concentraciones de progesterona salival, un cambio asociado con el tiempo a una mayor motivación para afiliarse.6 Esto sugiere que encontrar un compañero puede ayudar a La Heroína Desequilibrada en todos los niveles, físico, emocional y psicológico. Aunque el viaje es sólo tuyo y llegar a la meta depende a fin de cuentas de tu fuerza y resiliencia, un compañero puede ofrecer información práctica y apoyo emocional que te guíe a lo largo de tu camino y te sostenga cuando tu energía se debilite.

Práctica espiritual

Coherencia del corazón: el mecanismo emWave

Basada en investigaciones sobre los efectos del corazón en el cerebro, la tecnología emWave de HeartMath ofrece biorretroalimentación en tiempo real que te ayuda a alcanzar una “coherencia del corazón”, un estado en que el estrés y la ansiedad pueden disminuir, y el funcionamiento cognitivo en general se puede ampliar. Para La Heroína Desequilibrada, cuyas emociones cambian y quien tiende a experimentar estrés y ansiedad, un aparato de emWave puede aportar un alivio considerable en instancias discretas y a futuro.

El aparato emWave registra tus ritmos cardiacos y te dirige para acompasar tu respiración al grado que las señales que envía tu corazón al cerebro se vuelvan menos erráticas y desordenadas. Entre más estables y ordenadas sean las señales, mejor y más claro será tu funcionamiento cognitivo. De acuerdo con investigadores de HeartMath, usar un aparato de emWave también ayuda a reforzar sentimientos positivos y estabilidad emocional, alterando tu manera de percibir el mundo a tu alrededor y tu forma de pensar, sentir y desempeñarte en él.7 Es posible que no lo sientas tanto como una práctica espiritual; sin embargo, este pequeño aparato te puede aportar habilidades básicas parecidas a la meditación y la respiración estructurada que abrirán las puertas hacia experiencias potencialmente profundas.

Asimismo, la práctica espiritual para La Heroína Desequilibraba es encontrar eso que sea tu grial. ¿Qué es lo que has estado buscando? ¿Cuál es tu cruzada? Recomiendo que lleves un diario donde escribas tus deseos y sueños. Ponerlos en papel es el principio de tu viaje.

Modulación hormonal

Para La Heroína Desequilibrada, la modulación hormonal es una cuestión bastante directa: tratamiento con progesterona. La hormona viene en distintas formas: cápsulas, cremas, tabletas sublinguales y supositorios. El tipo más eficaz de medicamento depende del individuo. Por ejemplo, aunque las cápsulas tienen el índice de absorción más elevado, contienen aceite de cacahuate, así que son inadecuadas para cualquier mujer con una alergia a los frutos secos. Los supositorios se usan sobre todo durante las primeras 10 o 12 semanas del embarazo para evitar un aborto espontáneo. Las tabletas sublinguales y las cremas pueden descargar de manera segura la progesterona que necesitas, pero en estos formatos es difícil determinar la dosis óptima.

Cual sea el medicamento de progesterona que te recete tu médico, es importante considerar que tendrá que haber sido creado en un laboratorio. Esto aplica hasta para medicamentos publicitados como “naturales”, como las populares cápsulas Prometrium y los supositorios Crinone. “Natural” en este caso se refiere a que los medicamentos se crearon a partir de diosgenina, un químico extraído del ñame o de la soya.

Si tu médico y tú determinan que una terapia de progesterona es lo correcto para ti, la forma del medicamento que mejor te sirva dependerá de una serie de factores, incluyendo tu respuesta fisiológica probable a él, así como el tipo de deficiencia de progesterona que padezcas.

Para una Heroína Desequilibrada con deficiencias de progesterona durante la segunda mitad de su ciclo menstrual, recomiendo tomar el tratamiento 10 o 14 días, empezando más o menos en el día 14 de sus ciclos. Esto quiere decir que alrededor del día 25 ya habrá concluido su pico de progesterona y comenzará la menstruación en unos cuantos días. Siempre recomiendo tomar un medicamento de progesterona cerca de tu hora de dormir, dado su potencial para cansarte. En cuanto a la dosis específica de cualquier forma de medicamento, dependerá de la masa corporal de la paciente. Alguien con un índice de masa corporal (IMC) superior quizá necesite una dosis mayor que alguien con un IMC menor por la cantidad de células adiposas presentes en el cuerpo.

En la mayoría de los casos, las mujeres notan una mejoría en sus síntomas después de un ciclo menstrual. Pero yo siempre las invito a continuar con el medicamento que elegimos por lo menos tres meses. En mi experiencia, la mayoría de las pacientes se sienten considerablemente mejor para entonces. En muchos casos, se sienten mejor de lo que se habían sentido en años.

Efectos secundarios de los medicamentos de progesterona

El efecto secundario predominante del tratamiento de reemplazo de progesterona es la fatiga. La progesterona estimula el centro de sueño del cerebro regulando un aumento de los receptores de GABA, razón de que les recomiende a mis pacientes tomar su medicina tan cerca de sus horas de sueño como sea posible. El tratamiento de reemplazo de progesterona también puede provocar más apetito, así como estimular el acné, dado su componente ligeramente andrógino (ten en mente que las progestinas sintéticas tienen terribles efectos secundarios y compuestos andrógenos, mientras que la progesterona natural en realidad es antiandrógena). También es posible sentir molestia en los senos, y sangrar un poco entre ciclos menstruales. Algunas pacientes dijeron tener dolores de cabeza y síntomas leves de depresión.

Algunas personas relacionadas con la medicina alternativa en redes sociales dicen que la progesterona es totalmente segura. Ningún medicamento es por completo seguro y hay condiciones médicas existentes que ponen a un paciente en riesgo de padecer efectos secundarios adicionales con la progesterona. Si tienes antecedentes familiares o personales de cáncer de seno, por ejemplo, la terapia de progesterona puede ser peligrosa si ese cáncer tiene un estatus positivo de receptores de progesterona. Así como algunos tipos de cáncer de seno son positivos para receptores de estrógenos, otros lo son para los receptores de progesterona. Si tú o alguien de tu familia ha experimentado esto último, asegúrate de comentarlo con tu médico. Las enfermedades hepáticas, como hepatitis y cirrosis, también te pueden poner en un mayor riesgo de efectos secundarios negativos. El hígado procesa las hormonas. Si el tuyo ya está desgastado por alguna de estas enfermedades u otra condición, consulta con tu médico y considera los riesgos asociados con estresarlo aún más. Una condición final que podría ponerte en riesgo de experimentar efectos secundarios negativos es la depresión severa. Dada la tendencia del tratamiento de progesterona de hacerte sentir letárgica, podría empeorar los síntomas de la depresión. De nueva cuenta, es clave consultarlo con tu médico tratante y tener listo un plan para una observación detallada.

Una nota sobre las cremas de progesterona de venta libre

Si bien algunas cremas de reemplazo de testosterona están disponibles sin receta médica, varios estudios han confirmado que podrían no contener las cantidades de progesterona que indica la etiqueta. Asimismo, las cremas de progesterona etiquetadas como “cosméticas” no requieren una aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos antes de salir al mercado, y no hay límite en la cantidad de hormona que pueden contener. La mayoría de estas cremas tiene una cantidad tan minúscula de la hormona que no produce ningún efecto fisiológico y en realidad cuestan más que una prescripción.

Infocéuticos

Para La Heroína Desequilibrada, los dos integradores energéticos (IE) más importantes son el IE2 y el IE10.

El IE2 ayuda a equilibrar los efectos de la pregnenolona, una hormona esteroidea que se produce de manera natural y es precursora de otras, incluyendo la progesterona. Dado que la pregnenolona tiene un efecto dominó en una serie de hormonas, tiene una sutil influencia sobre toda tu estructura emocional.

El IE2 opera a lo largo del meridiano pulmonar. A primera vista podría parecer que los pulmones tienen poco que ver con el sistema endocrino, pero como nos han enseñado los instructores de yoga y de meditación, la respiración puede tener un papel muy influyente en la salud y el equilibrio emocional. El IE2 también influye bioenergéticamente en el corazón. Si bien es el centro del sistema circulatorio, el corazón también es un núcleo de emoción y la sede de nuestra identidad personal. Para La Heroína Desequilibrada en busca de sí misma, el IE2 puede ayudar a regular la energía alrededor de los conflictos entre la mente y el corazón.

El IE10 aparece en el protocolo para brillar de cada arquetipo en donde las irregularidades menstruales tienen un papel preponderante. Al operar a lo largo del meridiano circulación / pericardio, es un integrador fundamental para los sistemas neuroendocrino y circulatorio, y tiene un papel principal en el equilibrio hormonal en general.

El IE10 influye bioenergéticamente en el hipotálamo, lo que ayuda a controlar la producción hormonal de los ovarios. (Las células nerviosas en el hipotálamo envían mensajes a la glándula hipófisis, diciéndole que produzca HL y FSH, las cuales se transportan a través del torrente sanguíneo hacia los ovarios, donde ayudan a regular el ciclo menstrual.) Este integrador también influye bioenergéticamente en las manifestaciones del SPM y el TDP, ya sea en los cambios de humor, irritabilidad o síntomas de depresión.

Aceites esenciales

Cuando tienes poca progesterona circulante, puedes probar estos aceites esenciales para ayudarte a elevar tus niveles. También te ayudarán a calmarte y estar serena, bloqueando así los efectos nocivos del estrógeno dominante:

• Bergamota

• Raja de canela

• Clavo de olor

• Eucalipto

• Olíbano

• Menta

Sobre la línea de la relajación y la reducción del estrés, también hay técnicas de autocuidado, como masaje y acupuntura, que ayudan a reducir el estrés y potencialmente devolver el orden a las señales de ovulación. Si vas a emplear masajes y acupuntura, por favor recuerda que experimentar resultados puede requerir más de una sesión, y debes considerar cada una como algo que te mereces. Lo estás haciendo para ti. También soy fanático de la terapia craneosacra para la deficiencia de progesterona porque ayuda a realinear la glándula hipófisis. Desarrollada por el médico osteópata John Upledger, se trata de una técnica táctil que usa presión suave para realinear energéticamente tensiones profundas en el cuerpo. La teoría es que los estresores como tales desalinean el cerebro y la columna, provocando una disfunción, y este suave método manual acaba con estos desequilibrios promoviendo la alineación adecuada.

La progesterona y la diosgenina

Como he mencionado en varios puntos de este libro, algunos medicamentos de reemplazo de progesterona se hacen (en un ambiente de laboratorio) a partir de un químico contenido en el ñame, llamado diosgenina. Aunque diversas culturas usan la raíz del ñame silvestre como un remedio natural para problemas de la salud reproductiva, el cuerpo humano no puede convertir la diosgenina en progesterona por su cuenta. Esto quiere decir que ni comer ñame silvestre (la mayoría de sus especies no son comestibles) ni aplicar crema de ñame silvestre puede incrementar tus niveles de progesterona.

Al momento de considerar tus opciones de reemplazo de progesterona, asegúrate de revisar la etiqueta. Sólo las cremas que contienen “USP progesterona bioidéntica” pueden realmente mantener o aumentar tus concentraciones de la hormona.

Nutrición

Para La Heroína Desequilibrada, el papel de la nutrición es ayudar a estimular la producción de progesterona. No hay alimentos que contengan progesterona per se, así que la meta es apoyar los sistemas corporales de forma que el organismo pueda conservar sus cifras existentes de la hormona.

Alimentos a incorporar

FIBRA

De nueva cuenta, el estrógeno y la progesterona funcionan al unísono, y con tus números elevados de estrógeno, la progesterona podría ser menos efectiva. Al incrementar la fibra en tu tracto gastrointestinal puedes disminuir con efectividad tus niveles de estrógeno, lo que a su vez ayuda a que las concentraciones de progesterona circulante sean mejores.

ZINC

Este mineral es esencial para la producción de la hormona foliculoestimulante (FSH), la cual te ayuda a ovular y por ende incrementa tus niveles de progesterona. Las fuentes alimentarias de zinc incluyen carne de res, nueces, pescados y mariscos, y semillas de calabaza.

VITAMINA B₆

Esta vitamina se encuentra en el pescado, el pavo, la fruta seca y las semillas de girasol.

VITAMINA C

Se ha visto que esta vitamina asociada con los frutos cítricos estimula la progesterona hasta en 77 por ciento.

ALIMENTOS QUE CONTIENEN MAGNESIO

Tener cantidades suficientes de magnesio en tu sistema te ayudará a prever la inflamación inducida por estrés, lo que a su vez apoya el sano funcionamiento de la glándula hipófisis, la cual produce HL y FSH, transportados a través del torrente sanguíneo hacia los ovarios, donde promueven la ovulación y la producción de progesterona.

Para La Heroína Desequilibrada recomiendo un consumo de 400 a 800 miligramos de magnesio al día. Fuentes particularmente buenas son:

• Verduras de hoja verde (espinacas y acelgas)

• Nueces (almendras y nueces de la India)

• Semillas (de calabaza)

• Chocolate amargo

• Yogurt y kéfir

• Aguacate

• Plátano

• Higos

• Pescados grasos, incluyendo halibut, caballa y salmón

ALIMENTOS QUE CONTIENEN VITAMINA C

Las investigaciones han demostrado que la vitamina C puede incrementar tanto el grosor del endometrio como las concentraciones de progesterona en suero durante la fase lútea. Un estudio de 2003 encontró que las mujeres que ingerían 750 miligramos de vitamina C al día experimentaban un aumento en la progesterona y tasas mayores de embarazo.8

Aunque la vitamina C puede tener estos efectos de soporte, es importante no ingerir cantidades excesivas. Tomar más de 1 000 miligramos al día puede provocar que la mucosa cervical se reseque más, dificultando que el esperma viaje del canal vaginal superior hacia el útero.

Buenas fuentes de vitamina C incluyen:

• Frutas cítricas, en particular naranja y toronja

• Kale

• Pimiento morrón rojo (el pimiento morrón verde contiene menos vitamina C, pero también es una buena fuente)

• Coles de Bruselas

• Brócoli

• Frutas tropicales, como kiwi y guayaba

• Fresas

ALIMENTOS QUE CONTIENEN VITAMINA B₆

Las investigaciones muestran que la vitamina B₆ puede ayudar a disminuir el estrógeno dominante y aumentar los niveles de progesterona, ayudando a calmar los síntomas de SPM y TDP, y a disminuir la probabilidad de aborto natural.9 La vitamina B₆ ayuda además a contrarrestar los síntomas de náuseas y vómito durante el embarazo.

Para La Heroína Desequilibrada recomiendo un consumo de vitamina B₆ de 10 miligramos al día. Buenas fuentes de vitamina B₆ son:

• Garbanzos y frijoles pintos

• Atún y salmón

• Pechuga de pavo y pollo

• Semillas de girasol y ajonjolí

• Pistaches

• Ciruelas pasa

ALIMENTOS QUE CONTIENEN ZINC

Para La Heroína Desequilibrada es en particular importante mantener niveles saludables de zinc. De manera similar al magnesio, el zinc apoya el funcionamiento de la glándula hipófisis, la cual, como ya vimos, secreta FSH y HL, las hormonas que detonan la ovulación y tienen el efecto dominó de disminuir la producción de progesterona. Aunado a esto, los estudios han mostrado que números inadecuados de zinc pueden contribuir a síntomas de SPM y TDP.10

Para La Heroína Desequilibrada recomiendo 15 a 25 miligramos de zinc al día. Entre las buenas fuentes alimentarias se encuentran:

• Ostiones y camarones

• Carnes rojas, como cordero y res

• Semillas de calabaza, linaza y sandía

• Nueces de la India y cacahuates

• Germen de trigo

VITAMINA E

Investigaciones sobre los efectos de la vitamina E en las mujeres diagnosticadas con defecto de la fase lútea han mostrado un incremento en la producción de progesterona del cuerpo lúteo al mejorar el flujo sanguíneo hacia los ovarios. De acuerdo con un estudio de 2009, 600 miligramos de vitamina E administrados tres veces al día aumentan de manera significativa las concentraciones de progesterona en suero en virtud de su impacto en el funcionamiento sano del cuerpo lúteo.11

Para La Heroína Desequilibrada recomiendo 400 UI de vitamina E al día. Entre las mejores fuentes se encuentran:

• Semillas de girasol

• Almendras

• Aceites de cártamo y palma

• Espárragos

• Pimiento morrón rojo

• Aguacate

• Espinacas

• Camote

FIBRA

El exceso de hormonas tiende a acumularse en el tracto digestivo. Es lo que sucede con el estrógeno, el cual se excreta a través de los intestinos. Cuando el excedente de estrógeno permanece en el intestino durante periodos largos (en el caso de constipación, por ejemplo), se puede reabsorber, contribuyendo a la condición de estrógeno dominante. Para La Heroína Desequilibrada, el estrógeno dominante puede exacerbar los síntomas de la baja de progesterona.

Sumado a ello, la progesterona misma es un relajante de músculos lisos. Los intestinos están encapsulados en capas de músculos lisos, y esto significa que, cuando las mujeres incrementan sus niveles de progesterona, son propensas a la constipación. Las mujeres embarazadas son en particular proclives a ello, dado el aumento de las cifras hormonales. Para La Heroína Desequilibrada, consumir suficiente fibra en su alimentación para facilitar el tránsito normal de heces es un elemento importante en su protocolo para brillar.

Ciclo de semillas

El ciclo de semillas es un proceso con el que puedes apoyar los procesos naturales de equilibrio hormonal de tu cuerpo. Aunque cualquiera de los arquetipos comentados en este libro puede beneficiarse de un ciclo de semillas, los que tienen una sintomatología centrada en el exceso o la deficiencia de estrógeno o de progesterona seguramente se beneficiarán.

El ciclo de semillas involucra introducir distintas semillas a tu dieta en diferentes momentos de tu ciclo menstrual. Entre las semillas que puedes usar se encuentran de calabaza, girasol y ajonjolí. El proceso cíclico funciona así: durante los días 1 a 14 de tu ciclo, llamados la fase folicular, consumes 1 cucharada de linaza y 1 cucharada de semillas de calabaza sin cáscara. La linaza contiene lignanos que se unen al exceso de estrógeno en el cuerpo y ayudan a eliminarlo. Esto puede ser particularmente útil para La Heroína Desequilibrada que sufre de los efectos del estrógeno dominante. Las semillas de calabaza se utilizan por sus ácidos grasos esenciales y zinc. El zinc aporta a la producción de progesterona a través de un efecto en cascada que comienza en la glándula hipófisis.

Durante los días 15 a 28, o la fase lútea, cambias el tipo de semillas que consumes a 1 cucharada de semillas de ajonjolí y 1 cucharada de semillas de girasol sin cáscara. Los lignanos del ajonjolí también ayudan a equilibrar las cifras de estrógeno, aunque a un grado menos potente que la linaza. Las semillas de girasol se usan por su contenido de selenio, el cual apoya la función hepática y el equilibrio hormonal en general conforme tu ciclo llega a su fin.

Una nota importante sobre el ciclo de semillas: tu cuerpo no puede digerir las semillas por su cuenta. Molerlas o triturarlas, y añadirlas a una sopa, un licuado o una porción de yogurt es la mejor forma de tener acceso a sus ingredientes esenciales y beneficiosos. Ten cuidado de no molerlas durante mucho tiempo porque sobrecalentar las semillas puede hacer que sus aceites naturales se vuelvan rancios. También puedes añadir algunos aceites al proceso cíclico. Esto también puede aumentar sus beneficios. Durante la fase folicular recomiendo tomar 1.5 a 2 gramos de aceite de pescado al día. Durante la fase lútea recomiendo cambiar a la misma cantidad de aceite de prímula.

Ejercicio

En cada etapa de tu viaje es importante atender a tu cuerpo y permanecer en la mejor condición posible. El tipo de ejercicio que elijas para ayudarte a conservar tu fuerza muscular, tu flexibilidad, la salud de tus articulaciones y tu buena condición cardiovascular es menos importante que simplemente encontrar uno (o más). Descubrir qué se adapta mejor a tus necesidades físicas, emocionales y logísticas es un primer paso crucial para desarrollar un plan de entrenamiento que les dé a tu cuerpo y a tu mente la fuerza que necesitan para soportar las pruebas que vas a enfrentar. Baste decir que sólo lograr que tu cuerpo se mueva puede ser la mitad de la batalla, así que no te juzgues; ve y haz algo nada más.

Pilates

Para una Heroína Desequilibrada, recomiendo prácticas que puedan ayudar a fortalecer el torso (o sea, ¿qué clase de héroe o heroína no necesita un abdomen fuerte para blandir su espada?), los músculos de tu área abdominal, cadera y espalda baja. En particular, recomiendo pilates. Nombrado a partir de su inventor alemán Joseph Pilates (cuyo padre fue un gimnasta galardonado y su madre una naturópata), el entrenamiento de pilates involucra una serie de ejercicios de resistencia que enfatizan la alineación corporal, el estiramiento y fortalecimiento muscular, el equilibrio y la coordinación.

Es de bajo impacto y podría o no involucrar el uso de aparatos especializados. También se puede modificar paulatinamente a partir de las metas, habilidades y avances físicos de los practicantes individuales. Si estás interesada en probar pilates, podrías considerar un entrenamiento en tapete primero. En www.pilatesanytime.com puedes encontrar en línea una serie de estos ejercicios, de diversas duraciones y niveles de experiencia.

Aikido

El aikido es otra práctica que muchas veces recomiendo a las Heroínas Desequilibradas. Un método de defensa personal japonés, el aikido tiene su raíz en tres palabras: ai, que significa “unir”; ki, que significa “espíritu”, y do, que significa “el camino”. Traducido al español, aikido quiere decir “el camino hacia la unión del espíritu”, y este elemento, tanto como cualquier aspecto físico, es lo que lo vuelve una práctica fortificante para La Heroína Desequilibrada. El entrenamiento de aikido se enfoca en la flexibilidad y el rendimiento. Aunque los estudiantes de aikido pueden crear masa muscular, el énfasis es menor que en el control y el equilibrio general del cuerpo.

El aikido usa métodos de no resistencia en lugar de ataques ofensivos contra los oponentes. Aunque el arte involucra aprender una serie de agarres, llaves y lanzamientos, lo primero que aprende un nuevo estudiante de aikido es cómo caer correctamente. Es una habilidad invaluable para cualquiera que se embarque en un viaje donde seguro encontrará obstáculos, grandes o pequeños, que amenacen su progreso.

Por encima de todo, el aikido enfatiza la importancia de desarrollar la capacidad de relajar la mente y el cuerpo, incluso en las situaciones más estresantes y peligrosas, para que puedas actuar desde un lugar de confianza y calma… exactamente lo que La Heroína Desequilibrada siempre debe buscar hacer. Como las palabras que se le atribuyen a Morihei Ueshiba, fundador del aikido: “En el aikido nunca atacamos. Un ataque es prueba de que estás fuera de control. Nunca huyes de ninguna clase de reto, pero no intentas suprimir ni controlar a un oponente de una forma antinatural. Permites que los atacantes se acerquen de la forma que deseen y luego te fusionas con ellos. Nunca persigues a tus oponentes. Rediriges todos los ataques y te plantas firme detrás de cada uno”.12

Otra característica importante del aikido es que la práctica requiere dos personas: el uke, el estudiante que está aprendiendo a recibir o absorber un ataque, y el nage, el maestro o la persona que administra el ataque a enseñar. En el entrenamiento de aikido, el uke y el nage no se consideran entidades separadas, sino dos partes de un todo, cada una con un papel con igual importancia. Así pues, en el aikido surge de nuevo la relevancia de un compañero. Ya que no es un arte que nadie pueda aprender por su cuenta, la práctica puede ayudar a que La Heroína Desequilibrada forje relaciones sostenibles con cómplices de confianza.

Caminar

Como paralelismo por excelencia del viaje de la heroína (que inicialmente te aleja de casa, pero al final trae de vuelta una nueva y mejor versión de ti), caminar le aporta a La Heroína Desequilibrada grandes oportunidades de curación y crecimiento físico y espiritual. Además de los cambios físicos que pueda darte, como mejor fuerza ósea y muscular, equilibrio, coordinación y presión arterial, caminar requiere que permanezcas pendiente de tu rededor y tu progreso. Es una habilidad que te puede servir bien mientras emprendes tu gran viaje.

Una nota importante sobre caminar es que no necesitas cantidades excesivas de tiempo —ni energía— para hacerlo. Aun cuando te sientas aletargada y un viaje al gimnasio o el dojo sea demasiado, 20 minutos caminando puede darte grandes beneficios. Así como responder al llamado es el primer paso vital para La Heroína Desequilibrada, caminar se puede volver un primer paso fácilmente accesible. Dejar tu casa para tomarte un poco de tiempo para ti misma, dedicar tiempo y energía a poner atención a lo que le pasa a tu cuerpo y a tu mente, y permitir tu transformación en las pequeñas formas físicas y espirituales, es responder al llamado de la heroína a la aventura.

Una segunda nota relevante sobre caminar es que tu compañero puede ir contigo. En su libro Earthwalks for Body and Spirit, James Endredy describe una caminata para dos o más participantes. Así es como funciona: una persona (tu fiel compañero) toma la delantera, te entrega una cuerda para poderte guiar con los ojos vendados por un camino relativamente despejado. Endredy comenta el impacto potencial de este ejercicio:

Al realizar esta práctica, dos fuerzas serán evidentes para ti. La primera es la fuerza de tu mente racional queriéndote detener de abrazar el misterio, intentando mantener el control mientras realizas la actividad “riesgosa” de caminar con los ojos vendados. La otra fuerza es tu otro yo que ansía la emoción de liberarse de este mundo físico y racional, y anhela expresarse […] Muchas veces no le damos a nuestro otro lado la oportunidad de surgir, así que saca todo el provecho que puedas de este tiempo y deja ir a tu mente racional. Ya habrá tiempo suficiente después de caminar para que vuelva a recobrar el control.13

Aunque Endredy enfatiza el potencial de libertad para tu mente racional en este contexto en particular, cualquier caminata puede dártelo. Cualquier caminata donde entres en una contemplación consciente de tu entorno y de tu viaje mayor e inmediato puede aportar beneficios físicos, emocionales y espirituales que te apoyen a lo largo del camino para equilibrarte y obtener un bienestar general.

Suplementos

Además de la terapia de modulación hormonal, ciertos suplementos de vitaminas y minerales pueden ayudar a la producción de progesterona y aliviar algunos de los síntomas físicos y psicológicos que caracterizan al arquetipo de La Heroína Desequilibrada.

Magnesio

De nueva cuenta, el magnesio ayuda a reducir la inflamación inducida por estrés. A su vez, esto apoya el funcionamiento sano de la hipófisis y la producción de HL y FSH, las hormonas que promueven la ovulación y la producción de progesterona.

Para La Heroína Desequilibrada, recomiendo consumir entre 400 y 800 miligramos de magnesio al día, en la forma de glicinato de magnesio.

Vitamina C

La vitamina C aumenta el grosor del endometrio y las concentraciones de progesterona en suero durante la fase lútea. Para La Heroína Desequilibrada recomiendo un suplemento de 250 a 500 miligramos al día.

Aunque la vitamina C es soluble en agua y el cuerpo excreta el exceso a través de la orina, tomar megadosis de la vitamina puede generar molestias gastrointestinales, dolor de cabeza, insomnio y piedras en los riñones. Tomar más de 1 000 miligramos al día también puede hacer que la mucosa cervical se reseque, disminuyendo la probabilidad de fertilización.

Zinc

El zinc ayuda al funcionamiento de la hipófisis generando un efecto en cascada en las hormonas FSH y HL, las cuales detonan la ovulación y la producción de progesterona. Cifras inadecuadas de zinc contribuyen a síntomas de SPM y TDP.14

Al inicio de esta sección mencioné varios alimentos que contienen zinc, incluyendo pescados y mariscos, carne roja y algunas semillas y nueces. Un suplemento también puede ser útil para La Heroína Desequilibrada. Recomiendo tomar 15 a 25 miligramos al día.

Vitamina B₆

En párrafos anteriores mencioné que las investigaciones han mostrado que la vitamina B₆ te puede ayudar a disminuir el estrógeno dominante y aumentar la progesterona. En conjunto, pueden aliviar potencialmente los síntomas de SPM y TDP, además de reducir el riesgo de aborto natural.15 La vitamina B₆ también contrarresta los síntomas de náuseas y vómito durante el embarazo.

Para una Heroína Desequilibrada recomiendo un suplemento de 10 miligramos al día.

L-arginina

Se trata de un aminoácido que tu cuerpo convierte en óxido nitroso, un químico que relaja los vasos sanguíneos y aumenta el flujo de sangre. Los atletas tienden a suplementar su alimentación con L-arginina para aumentar su resistencia. Mejorar el flujo sanguíneo de los ovarios puede ayudar con la producción y secreción de progesterona por parte del cuerpo lúteo.

Para La Heroína Desequilibrada recomiendo 3 a 6 gramos de L-arginina al día.

Vitex (sauzgatillo)

El Vitex agnus-castus, comúnmente conocido como sauzgatillo o vitex, es un suplemento herbal que se ha utilizado durante miles de años en culturas de todo el mundo para calmar el deseo sexual y ayudar a restaurar las concentraciones normales de progesterona en el cuerpo. Estudios han demostrado que el vitex incrementa la secreción de hormona luteinizante (HL), la cual estimula la producción de progesterona. Las investigaciones indican que el vitex actúa mediante una serie de neurotransmisores, incluyendo la dopamina, la acetilcolina y los receptores de opioides.

Para La Heroína Desequilibrada recomiendo una dosis de 400 miligramos dos o tres veces al día.

Sí comparto algunas advertencias sobre el vitex con mis pacientes. Primero, aunque puede empezar a funcionar después de 10 días, los estudios muestran que las mujeres que toman el suplemento podrían tener que esperar hasta seis meses para experimentar beneficios. Segundo, aunque hay pocos efectos secundarios relevantes asociados con el vitex, algunas de mis pacientes han dicho tener náuseas, molestias gastrointestinales, reacciones dérmicas y dolores de cabeza. Las mujeres que padecen depresión menstrual o TDP también han comentado que estos síntomas empeoran. El vitex no es recomendable para mujeres embarazadas ni lactantes.

Regaliz

Una investigación publicada en el Journal of Natural Medicine indica que el regaliz puede ayudar a contrarrestar los síntomas de SPM y TDP, sobre todo los provocados por la retención de líquidos, como inflamación y sensibilidad en los senos. Los estudios indican que se debe al hecho de que el regaliz contiene isoflavonas (fitoestrógenos), las cuales pueden imitar los efectos del estrógeno.16 El regaliz también bloquea la aldosterona, una hormona suprarrenal que incrementa la retención de líquidos.

Para La Heroína Desequilibrada recomiendo 400 a 500 miligramos de regaliz en polvo al día. Se trata de uno de esos suplementos que necesitan tomarse con cuidado porque sí puedes consumir de más, y muchas hospitalizaciones han sido resultado de que la gente simplemente coma demasiado regaliz negro. (A mí me parece que tiene un sabor desagradable.) Si vas a tomar este suplemento, asegúrate de hacerlo bajo atención médica.

Raíz de valeriana

Aunque el extracto de raíz de valeriana no tiene un efecto directo en la producción de progesterona, sí puede ayudar con los problemas relacionados con el sueño. La valeriana se ha usado alrededor del mundo durante siglos como tratamiento para el insomnio, el nerviosismo, los dolores de cabeza y las palpitaciones cardiacas, y las investigaciones modernas sugieren que sus efectos se basan en la capacidad que tiene de aumentar el ácido gamma-aminobutírico (GABA) biodisponible en el cerebro.17 El neurotransmisor GABA inhibe la comunicación entre las células nerviosas del cerebro, ejerciendo un efecto calmante.

Para La Heroína Desequilibrada recomiendo una dosis de 100 a 200 miligramos al día, tomados entre 30 minutos y dos horas antes de acostarte.

La raíz de valeriana no se recomienda para mujeres embarazadas o lactantes, pues no se conocen sus efectos en el feto o el infante. La raíz de valeriana también interactúa con calmantes de prescripción médica, incluyendo benzodiazepinas y barbitúricos, al igual que con otros suplementos, como hierba de San Juan y melatonina.18

Recomendaciones de libros para Heroínas Desequilibradas

Joseph Campbell, El héroe de las mil caras, Girona, Atlanta, 2020.

Doctor Shawn A. Tassone y doctora Kathryn M. Landherr, Spiritual Pregnancy: Develop, Nurture & Embrace the Journey to Motherhood, Woodbury, Llewellyin Worldwide, 2014.

HEROÍNAS DESEQUILIBRADAS

Hermione Granger, personaje de ficción en la serie de Harry Potter, de J. K. Rowling. Al hacerse amiga de Harry cuando él y Ron la salvan de un trol de montaña, Hermione permanece junto a Harry a través de toda clase de aventuras y penurias, usando su inteligencia, destreza y vasto conocimiento para sortearlas.

A lo largo de la serie, Hermione lucha con el hecho de que sus padres no tienen magia —que ella no es de sangre “pura”— y con la crítica que esto presenta.

En entrevistas, Rowling dijo que basó el personaje en sí misma, citando la inteligencia y la insolencia de la joven Hermione, así como sus inseguridades subyacentes.

Eleanor Roosevelt (11 de octubre de 1884-7 de noviembre de 1962), política estadounidense, activista y diplomática; la primera dama de Estados Unidos que más tiempo ha servido en ese cargo (marzo de 1933-abril de 1945); más adelante, delegada de Estados Unidos en las Naciones Unidas (1945-1952). Aunque nació en un hogar de inmensa riqueza y privilegio, esta sobrina de Theodore Roosevelt sobrevivió una niñez tremendamente difícil. Su madre murió de difteria cuando Eleanor sólo tenía ocho años, y su hermano menor, Elliot Jr., murió de lo mismo unos meses después. El padre de Eleanor falleció en 1894 al saltar de una ventana en el sanatorio donde estaban tratando su alcoholismo. Su querido hermano más pequeño, Hall, nacido en 1891, también sufrió de alcoholismo casi toda su vida y murió a los 50 años.

La vida de Eleanor junto a su esposo, Franklin Delano Roosevelt, estuvo plagada de dificultades personales. A pesar de no sentirse preparada para ser madre, tuvo seis hijos, uno de los cuales murió siendo todavía un niño. Su matrimonio casi colapsó también cuando, en 1918, ella descubrió que Franklin llevaba años teniendo un amorío con su secretaria, Lucy Mercer. Los Roosevelt siguieron casados, aunque su unión era una sociedad más política que romántica.

Eleanor criticó la decisión de Franklin de continuar con su carrera política después de quedar paralizado por la poliomielitis en 1921. Sin embargo, utilizó el estatus que le otorgaba la posición de su esposo y su matrimonio para promover sus propios fines políticos, los cuales incluían mejorar las condiciones laborales para los trabajadores pobres, expandir el papel de la mujer en el ámbito laboral y apoyar los derechos civiles de afroamericanos, asiaticoamericanos y refugiados de la Segunda Guerra Mundial.

Juana de Arco (circa 6 de enero de 1412-30 de mayo de 1431). Nacida en el seno de una familia de campesinos en el noreste de Francia, Juana de Arco dijo haber recibido el llamado del arcángel Miguel, santa Margarita y santa Catalina de Alejandría para apoyar a Carlos VII, aún sin coronarse, en su búsqueda por acabar con el dominio inglés durante la guerra de los Cien Años (1337-1453).

Carlos envió a Juana al frente del sitio a Orleans, donde se volvió prominente después de levantar el sitio meros días después. Otras victorias siguieron, sentando las bases para la coronación de Carlos VII y el triunfo de Francia. En 1430, sin embargo, mucho antes de que terminara la guerra, Juana fue capturada por una facción de soldados franceses que se había aliado con los ingleses. Se le enjuició ante un obispo proinglés y fue acusada de varios cargos. El 30 de mayo de 1431 Juana de Arco murió quemada en la hoguera. Tenía 19 años.19

El protocolo para brillar: ¿cómo cuidas a una Madre?

Para La Madre, el núcleo del protocolo para brillar es el autocuidado. Se trata de redirigir hacia ti misma un poco del empeño con que proteges y cuidas a otros. Ya sea que se trate de una práctica espiritual o energética que requiera enfocarte en tus experiencias y necesidades emocionales y psicológicas, un tratamiento hormonal que te ayude a atender tus desequilibrios mezclados o planear una dieta y una rutina de ejercicio estructurada y reconfortante, cada aspecto del protocolo para brillar de La Madre prioriza ponerte a ti primero.

Práctica espiritual

Tu práctica espiritual puede involucrar desde poner límites y no hacer (en la forma de permitir a otros hacerlo por ti), hasta involucrarte activamente en prácticas que te pueden ayudar a relajarte y renovarte.

Masaje

Un masaje aporta una serie de beneficios físicos para La Madre. No obstante, es igual de importante porque provee la oportunidad de completar la relajación en un ambiente privado y en silencio. Aunado a ello, el masaje requiere que cedas el mando a otra persona, que permitas a otro tomar el control y cuidarte.

Cepillado en seco

Esta práctica consiste en exactamente lo que implica su nombre: pasar en seco un cepillo de cerdas suaves sobre tu piel. El propósito es desintoxicar el órgano más grande de tu cuerpo, la piel, al exfoliar la piel muerta y descongestionar tus poros para liberar las toxinas en su interior.

Sólo toma unos minutos al día, y cepillar en seco puede relajarte y revitalizarte al mismo tiempo. Para La Madre sugiero comprar un cepillo de cerdas naturales, no sintéticas, con mango largo. Asegúrate de que las cerdas sean suaves, sobre todo si eres principiante en esta práctica. Cada día, antes de bañarte, entra en la regadera o la tina, y comienza a cepillar hacia arriba desde tus pies, hacia tu corazón, en movimientos largos. (Es posible que sientas sensible la piel al principio, pero con el tiempo disminuirá la sensibilidad al cepillado.) Una vez que termines con tus piernas, cepilla desde las puntas de tus dedos hacia tu corazón, guiando el cepillo por encima del hombro hacia el centro de tu pecho. Entonces, lo más que te sea posible, extiende el cepillo por tu espalda, subiendo con suavidad hacia tu cuello y hombros.

Una vez que hayas cepillado tus extremidades y torso hasta donde te sientas cómoda, toma un baño o sumérgete en la tina con agua caliente o fría. Ambas pueden estimular tu circulación, incrementando el flujo de energía, además de facilitar la eliminación de toxinas a través de los poros.

Tiempo con amigos(as)

Otra práctica espiritual que recomiendo para las Madres es pasar tiempo con amigos que puedan relacionarse con sus experiencias y quizá incluso padezcan los mismos síntomas. Ya sea que salgas a tomar un café o cenes en casa sólo entre amigas, te puede dar un poco de espacio para que liberes parte de la energía potencialmente negativa y te sientas apoyada por mujeres que comprenden cómo se siente estar donde tú estás, física, emocional y energéticamente.

Modulación hormonal

Para La Madre, el tratamiento hormonal es doble, involucrando la reducción del estrógeno (y del estrógeno dominante) y aumentar la progesterona.

Si estás tomando cualquier forma de tratamiento de reemplazo de estrógeno, evaluar y ajustar tu dosis puede ser el primer paso. Es importante ver más allá de la dosis misma, directo a su impacto en tus niveles de estrógeno. Tu tasa de absorción oral o transdérmica puede variar dependiendo de la permeabilidad de tus tejidos y tu sensibilidad general a los ingredientes activos del medicamento.

De la misma manera que comenté antes, si estás tomando pastillas anticonceptivas con estrógenos y progesterona sintéticos, podrían haber creado tu arquetipo. Si éste es el caso, considera métodos anticonceptivos que sólo contengan progestina (progesterona sintética). Dado que no tiene estrógeno, este tipo de medicamento puede ayudar a nivelar tu estrógeno y tu progesterona. Al mismo tiempo, sin embargo, la progesterona sintética podría no tener el mismo efecto de la progesterona que produce tu cuerpo o un reemplazo bioidéntico.

Si tomas un reemplazo de estrógeno o pastillas anticonceptivas, un suplemento de progesterona podría ser un método efectivo y usualmente a corto plazo para mejorar tu índice estrógeno-progesterona. Recomiendo el reemplazo de progesterona bioidéntica, disponible en distintas formas, ya sean tabletas, geles, supositorios o inyecciones.

Si tu médico y tú deciden que un medicamento de progesterona es lo correcto para ti, asegúrate de que observe detenidamente tus cifras de progesterona y estrógeno mientras estás en tratamiento. Los cambios suelen ocurrir entre una y tres semanas, así que es mejor revisar los números en este punto y después de algunas semanas.

Infocéuticos

Para la Madre, los integradores energéticos (IE) más importantes son IE2, IE8 e IE10.

Al operar a lo largo del meridiano del pecho, el IE2 interactúa con tus pulmones y tu corazón, ejerciendo un efecto en el sistema circulatorio e influyendo sutilmente en el flujo de energía que pasa por él.

El meridiano del pecho se correlaciona profundamente con tus experiencias más emocionales, y cualquiera de ellas tiene el potencial de alterar tu equilibrio estrogénico. El IE2 influye bioenergéticamente en el estradiol y la estrona, la más fuerte y la más débil de las tres formas de estrógeno, respectivamente. También ayuda a equilibrar los efectos de la pregnenolona, un esteroide que se produce de manera natural, precursor de otras hormonas, como la progesterona.

El IE8 ayuda a regular los campos energéticos dentro del meridiano del hígado. Influye bioenergéticamente en las partes del cuerpo que lidian con el desecho endógeno del cuerpo y las toxinas medioambientales exógenas. La exposición a estrógenos exógenos puede contribuir a o exacerbar el estrógeno dominante, además de estresar el hígado y limitar su capacidad de descomponer el estrógeno. Limpiar las alteraciones energéticas a lo largo de este meridiano puede ayudar a regular el proceso.

Como he dicho en otros puntos de este libro, el IE10 aparece en el protocolo para brillar de todos los arquetipos cuyas irregularidades menstruales tengan un papel relevante. Opera a lo largo del meridiano circulación / pericardio y es un integrador crucial para los sistemas neuroendocrino y circulatorio, y contribuye al equilibrio hormonal general.

El IE10 influye bioenergéticamente en el hipotálamo, el cual ayuda a controlar la producción hormonal de los ovarios. Las células nerviosas en el hipotálamo liberan la hormona liberadora de gonadotrofina, enviando mensajes a la glándula hipófisis para que produzca más hormona luteinizante (HL) y hormona foliculoestimulante (FSH). El IE10 también influye bioenergéticamente en los trastornos del estado de ánimo o las alteraciones emocionales premenstruales o relacionadas con la menopausia que pueden acosar a La Madre.

La técnica energética que prefiero para las Madres se llama técnica de liberación emocional (EFT, por sus siglas en inglés), o lo que comúnmente se llama tapping. Contrario a la acupuntura, que utiliza agujas, la EFT utiliza golpecitos suaves repetitivos en ciertas áreas del cuerpo. Quienes la defienden dicen que reduce la respuesta de estrés del cuerpo. El protocolo o método de tapping es muy peculiar, pero fácil de aprender, y tengo muchos amigos, colegas y pacientes que lo emplean con gran éxito.

Aceites esenciales

Una Madre tiene el poder de La Reina y la sensación de distanciamiento de La Heroína Desequilibrada. Si bien está intentando comandar el territorio a su alrededor, necesita estar organizada en su búsqueda de equilibrio. Prueba con estos aceites esenciales:

• Manzanilla

• Clavo de olor

• Eucalipto

• Limón

• Naranja

Nutrición

Para La Madre, el papel de la nutrición es ayudar a disminuir el impacto del estrógeno dominante y apoyar la producción natural de progesterona del cuerpo. Esto implica incorporar ciertos alimentos y evitar otros.

Alimentos a incorporar para reducir el estrógeno dominante y apoyar la producción de progesterona

FIBRA

Como ya dije en páginas anteriores de este libro, el exceso de hormonas tiende a acumularse en el tracto digestivo. Sucede con el estrógeno, que se excreta a través de las heces. Cuando el exceso de estrógeno se queda en los intestinos por tiempo prolongado, puede reabsorberse y contribuir al estrógeno dominante. Cuando está sano y funciona en condiciones óptimas, el intestino también puede incrementar tus cifras de antioxidantes y liberar al cuerpo de algunos de los radicales libres que produce el estrógeno.

Sumado a ello, conforme se elevan tus niveles de progesterona, eres más susceptible a constiparte. Esto es porque los intestinos se encuentran encapsulados en capas de músculo liso, y la progesterona relaja este tipo de músculo. Las mujeres embarazadas son particularmente propensas a una constipación por progesterona, dadas sus concentraciones elevadas de la hormona.

Recomiendo que una Madre consuma por lo menos 25 miligramos de fibra diario. Dentro de ciertos límites, más podría ser beneficioso. Las verduras crucíferas como el brócoli, la col, el apio y el kale son fuentes fabulosas, al igual que los granos enteros y la avena, y semillas como la linaza y las de girasol. Las leguminosas, las moras y frutas como manzanas y peras pueden contener cantidades beneficiosas de fibra, lo mismo que nueces como almendras, nueces pecanas y nueces de Castilla.

Si no te agradan los alimentos con mucha fibra, puedes probar con un suplemento. Siempre recomiendo intentar obtener la dosis diaria necesaria de fuentes alimentarias, pero si no logras alcanzar los 25 miligramos de otra forma, por supuesto que sugiero incorporar un suplemento a tu dieta.

En lo referente a la fibra, sí ofrezco dos advertencias. La primera es que necesitas incrementar paulatinamente la cantidad de fibra en tu dieta. Añadir demasiada muy rápido puede hacer que tu cuerpo produzca exceso de gases, lo que quizá conlleve un dolor estomacal moderado a severo. La segunda es que las verduras crucíferas contienen fitoestrógenos. Algunos, como los lignanos, son relativamente débiles, pero de todas maneras tienen efectos estrogénicos, así que te recomiendo dejar tu consumo de verduras crucíferas en una porción cada cierto tiempo.

VERDURAS CRUCÍFERAS

Además de aportar fibra, las verduras crucíferas como el brócoli, las coles de Bruselas, la col, el kale, las hojas de mostaza y los nabos contienen un compuesto llamado indol-3-carbinol (I3C). En años recientes los investigadores se han interesado en el I3C como posible medida preventiva para el cáncer cervical, endometrial, colorrectal y de seno. Los estudios también han indicado que el compuesto obstaculiza la proliferación de células receptoras de estrógeno en el tejido mamario.

Cuando consumes verduras crucíferas, tu cuerpo produce naturalmente otro compuesto llamado diindolilmetano (DIM), y las investigaciones demuestran que ayuda a descomponer el estrógeno y convertirlo en sus metabolitos saludables. El DIM además ha mostrado tener un efecto estrogénico débil. Esto quiere decir que se puede unir a los receptores del estrógeno, bloquear las formas más fuertes de estrógeno y contrarrestar su potencial impacto carcinógeno. El DIM también ayuda a calmar los síntomas asociados con el estrógeno dominante de una Madre, incluyendo los que imitan el TDP, así como la inflamación y la sensibilidad de los senos. Se asocia además con la pérdida de peso, y te ayudará a desintoxicar la secuencia de estrógeno y moverla hacia un producto llamado 2-metoxiestrona, el cual se cree que tiene efectos protectores contra el cáncer.

VERDURAS DE COLORES

Las verduras rojas y naranjas, así como los pimientos morrones y las zanahorias, contienen concentraciones elevadas de betacaroteno, un compuesto carotenoide vinculado con la reducción del crecimiento del cáncer de seno con receptores de estrógeno positivos. Los niveles elevados de betacaroteno en el cuerpo se asocian con reducciones de hasta 50 por ciento.

PROTEÍNA MAGRA

Además de ayudar a mejorar la composición de tu cuerpo (al reducir tu porcentaje de grasa corporal), una dieta con mucha proteína tiene el beneficio añadido de incrementar la cantidad de aminoácidos lisina y treonina en el cuerpo. Ambos ayudan a metabolizar el estrógeno y son un apoyo a la función hepática. Por lo general se recomienda intentar consumir 1 gramo de proteína por cada 500 gramos de masa corporal magra. La mayoría de las mujeres pueden consumir con seguridad entre 100 y 120 gramos de proteína al día, y definitivamente disminuir la cantidad de carbohidratos procesados.

SULFURO

Los alimentos que contienen sulfuro ayudan a desintoxicar el hígado, mejorando su capacidad para deshacerse de las toxinas de medicamentos, pesticidas y otras fuentes externas. Esto puede aligerar su carga de trabajo y fortalecer su potencial para descomponer el estrógeno. Entre los alimentos con compuestos sulfúricos se encuentran las cebollas, el ajo y las yemas de huevo. Los limones amarillos y verdes también contienen sulfuro. Para una Madre, recomiendo tomar un vaso de agua con el jugo de medio limón amarillo o verde cada mañana.

Alimentos a incorporar para apoyar la progesterona

ALIMENTOS QUE CONTIENEN MAGNESIO

Tener cantidades suficientes de magnesio en tu sistema te ayudará a prever la inflamación inducida por estrés, lo que a su vez apoya el sano funcionamiento de la glándula hipófisis, la cual produce HL y FSH, transportados a través del torrente sanguíneo hacia los ovarios, donde promueven la ovulación y la producción de progesterona.

Para La Madre recomiendo un consumo de 400 a 800 miligramos de magnesio al día. Entre las fuentes particularmente buenas se encuentran:

• Verduras de hoja verde (espinacas y acelgas)

• Nueces (almendras y nueces de la India)

• Semillas (de calabaza)

• Chocolate amargo

• Yogurt y kéfir

• Aguacate

• Plátano

• Higos

• Pescados grasos, como halibut, caballa y salmón

ALIMENTOS QUE CONTIENEN VITAMINA C

Las investigaciones han demostrado que la vitamina C incrementa tanto el grosor del endometrio como las concentraciones de progesterona en suero durante la fase lútea. Un estudio de 2003 encontró que las mujeres que ingerían 750 miligramos de vitamina C al día experimentaban un aumento en los niveles de progesterona y tasas mayores de embarazo.

Aunque la vitamina C puede tener estos efectos auxiliares, es importante no ingerir cantidades excesivas. Tomar más de 1 000 miligramos al día puede provocar que la mucosa cervical se reseque más, dificultando que el esperma viaje del canal vaginal superior hacia el útero.

Buenas fuentes de vitamina C incluyen:

• Frutas cítricas, en particular naranja y toronja

• Kale

• Pimiento morrón rojo (el pimiento morrón verde contiene menos vitamina C, pero también es una buena fuente)

• Coles de Bruselas

• Brócoli

• Frutas tropicales, como kiwi y guayaba

• Fresas

ALIMENTOS QUE CONTIENEN VITAMINA B₆

Las investigaciones muestran que la vitamina B₆ ayuda a disminuir el estrógeno dominante y aumenta las cifras de progesterona, ayudando a calmar los síntomas de SPM y TDP, y a disminuir la probabilidad de aborto espontáneo. La vitamina B₆ ayuda además a contrarrestar los síntomas de náuseas y vómito durante el embarazo.

Para La Madre recomiendo un consumo de vitamina B₆ de 10 miligramos al día. Buenas fuentes de vitamina B₆ son:

• Garbanzos y frijoles pintos

• Atún y salmón

• Pechuga de pavo y pollo

• Semillas de girasol y ajonjolí

• Pistaches

• Ciruelas pasa

ALIMENTOS QUE CONTIENEN ZINC

Para La Madre es particularmente importante mantener niveles saludables de zinc. De manera similar al magnesio, el zinc apoya el funcionamiento de la hipófisis, la cual, como ya vimos, secreta FSH y HL, las hormonas que desatan la ovulación y tienen el efecto dominó de disminuir la producción de progesterona. Aunado a esto, los estudios han mostrado que las cifras inadecuadas de zinc pueden contribuir a síntomas de SPM y TDP.20

Para La Madre recomiendo 15 a 25 miligramos de zinc al día. Entre las buenas fuentes alimentarias se encuentran:

• Ostiones y camarones

• Carnes rojas, como cordero y res

• Semillas de calabaza, linaza y sandía

• Nueces de la India y cacahuates

• Germen de trigo

VITAMINA E

Investigaciones sobre los efectos de la vitamina E en las mujeres diagnosticadas con defecto de la fase lútea han mostrado un incremento en la producción de progesterona del cuerpo lúteo al mejorar el flujo sanguíneo hacia los ovarios. De acuerdo con un estudio de 2009, 600 miligramos de vitamina E tres veces al día aumentan de manera significativa las concentraciones de progesterona en suero por su impacto en el funcionamiento sano del cuerpo lúteo.

Para La Madre recomiendo 400 UI de vitamina E al día. Buenas fuentes de vitamina E incluyen:

• Semillas de girasol

• Almendras

• Aceites de cártamo y palma

• Espárragos

• Pimiento morrón rojo

• Aguacate

• Espinacas

• Camote

Alimentos a evitar para disminuir el estrógeno dominante y apoyar la producción de progesterona

CARBOHIDRATOS

Una Madre debería minimizar su consumo de carbohidratos o evitarlos por completo. Si consumes una dieta rica en carbohidratos, tu glucosa (azúcar en sangre) va a estar elevada. Cuando esto sucede, tu cuerpo responde diciéndole al páncreas que incremente la producción de insulina, la cual ayuda a tu cuerpo a guardar calorías en la forma de grasa, lo que aumenta tanto tu peso como tu índice de masa corporal (IMC). La obesidad puede promover o exacerbar el estrógeno dominante, dado que las células adiposas aromatizarán el exceso de testosterona en estrógeno. Las células adiposas también se aferran al exceso de estrógeno en tu sistema.

Si tu dieta contiene proteínas y grasas saludables (como aceites de oliva, linaza y coco), y pocos carbohidratos, tus niveles de insulina disminuirán, mejorando tu metabolismo del estrógeno. Para una Madre, las mejores fuentes de carbohidratos son las verduras y las frutas con un bajo índice glucémico. Evitar los alimentos procesados también puede hacer una diferencia. Como les digo a mis pacientes, soy un creyente de que, si puedes cultivarlo, cosecharlo o matarlo, ese alimento es probablemente una opción saludable para comer. Los alimentos que vienen en una caja o una bolsa nunca deberían ser tu primera opción, y si la lista de ingredientes en un empaque contiene palabras que no puedes pronunciar, es mejor que los evites. Es así de simple.

ALCOHOL

El impacto del alcohol en el hígado implica que interfiere con su capacidad para descomponer el estrógeno, lo que a su vez aumenta las concentraciones generales de estrógeno en una mujer (o un hombre). Para una Madre recomiendo eliminar el alcohol de la dieta por completo o limitar el consumo a una copa de vino tinto al día. Si estás buscando un vino tinto, los vinos de Cerdeña y España son más ricos en antioxidantes que la mayoría, y cuando se consumen con moderación en realidad ayudan a eliminar el exceso de estrógeno.

ESTRÓGENOS EXÓGENOS Y FITOESTRÓGENOS

Recomiendo que las Madres eviten los estrógenos exógenos, como los encontrados en la carne de res, las aves y los productos lácteos, así como plásticos y ciertos cosméticos. Asegúrate de buscar alimentos libres de hormonas y limitar tu exposición a plásticos con BPA y otros alteradores endocrinos.

Las Madres también deberían evitar consumir fitoestrógenos como los de la soya. Aunque hay ciertos beneficios para la salud asociados con la soya, sería mejor asegurar un consumo limitado de productos derivados (sean fermentados o no) a cantidades relativamente pequeñas. Para una Madre no recomiendo más de 25 gramos de alimentos fermentados derivados de la soya al día. Si te gusta la leche de soya, te sugiero cambiar a leche de almendra o de arroz.

Ejercicio

Para La Madre, el propósito del ejercicio físico es mejorar tu condición cardiovascular, la salud de tus articulaciones, tu flexibilidad y tu nivel de energía, además de ayudarte a perder el exceso de grasa, lo que exacerba al estrógeno dominante. Un estudio de un año descubrió que las mujeres que hacían tres horas de ejercicio moderado a la semana presentaban cifras significativamente inferiores de estrógenos circulantes que las mujeres que limitaban su actividad sólo a estiramientos. En concreto, las mujeres con un promedio de 171 minutos de ejercicio moderado repartido a lo largo de cinco sesiones de entrenamiento a la semana tuvieron concentraciones de estrógeno menores en cinco meses. Los investigadores descubrieron que estas mujeres experimentaron un incremento en sus niveles de globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG), la proteína en sangre que se une al estrógeno circulante y lo vuelve inactivo.

Para La Madre, el primer paso es discernir el tipo de ejercicio que mejor complementa tus necesidades físicas, emocionales y logísticas. Tener muy poco tiempo suele ser una limitante para este arquetipo, lo mismo que la falta de energía provocada por el sueño interrumpido como resultado de la progesterona. Es por ello que, para La Madre en particular, recomiendo los ejercicios en grupo. Ya sea que se trate de una actividad en equipo, como remar o jugar softball; una actividad con un grupo reducido, como tenis o golf, o una clase grupal de acondicionamiento, entrenar con amigos o colegas te puede ayudar a responsabilizarte y obtener valioso apoyo emocional.

Caminar

Ya sea que camines en interiores o exteriores, es una forma de ejercicio que puedes empezar en cualquier momento y subir la intensidad a tu paso. Además de fortalecer tus huesos y mejorar tu equilibrio, coordinación y presión sanguínea, caminar te ayuda a perder la grasa extra. Si bien puede ser una actividad en soledad, caminar también es una gran forma de ejercicio que puedes realizar con un amigo o un grupo más grande. Hay aplicaciones muy buenas para smartphones ahora que pueden llevarte del sillón a correr cinco kilómetros en más o menos tres meses. Yo mismo las he utilizado con éxito (y yo odio correr).

Yoga y pilates

Accesible para las Madres con distintas capacidades atléticas, cuyo nivel de energía también varía y desaparece, el yoga es un ejercicio de bajo impacto que promueve la fuerza muscular, el equilibrio y la alineación armoniosa entre todos los sistemas del cuerpo.

Si bien hacer yoga junto con otras personas te puede ayudar a ser responsable sobre tu ejercicio y darte un poco de ese apoyo práctico y emocional importante, puedes hacerlo por tu cuenta y a tu propio paso. Para las Madres que están buscando empezar a practicar en casa, recomiendo Glo.com, donde encontrarán miles de clases de distintos estilos, con una serie de retos y beneficios.

Para La Heroína Desequilibrada y La Madre por igual recomiendo ejercicios que puedan ayudar a fortalecer los músculos de la zona abdominal, la cadera y la espalda baja, y pilates es uno que ha demostrado ser el favorito. Nombrado a partir de su inventor alemán Joseph Pilates (cuyo padre fue un gimnasta galardonado y su madre una naturópata), este entrenamiento involucra realizar una serie de ejercicios de resistencia que enfatizan la alineación corporal, el estiramiento y fortalecimiento muscular, el equilibrio y la coordinación.

Pilates es de bajo impacto y podría o no involucrar el uso de aparatos especializados. También se puede modificar para practicantes individuales de acuerdo con sus metas, capacidades y avances físicos. Si estás interesada en darle una oportunidad, podrías considerar un entrenamiento en tapete primero. En www.pilatesanytime.com podrás encontrar una serie de estos ejercicios de diversas duraciones y niveles de experiencia.

Suplementos

Entre los suplementos que pueden mejorar los síntomas de una Madre se encuentran algunos que disminuyen su estrógeno dominante y otros que ayudan a mantener sus números de progesterona. Como sucede con cualquier aspecto del protocolo para brillar que tiene un impacto fisiológico, te recomiendo encarecidamente consultar con tu médico antes de tomar cualquiera de estos suplementos. Aunque es poco probable que tengan un efecto tan dramático como un medicamento de prescripción, sí pueden tener efectos significativos. Pero una vez que tú y tu médico hayan determinado que no presentan ningún riesgo para tu salud, siéntete libre de probar cualquiera en la lista.

Indol-3-carbinol (I3C) y diindolilmetano (DIM)

Algunos estudios han indicado que el I3C impide la proliferación de células receptoras de estrógeno, por lo menos en el tejido mamario. En años recientes, investigadores se han interesado en el I3C como posible medida preventiva del cáncer cervical, endometrial, colorrectal y de seno.

A partir del I3C tu cuerpo produce naturalmente otro compuesto llamado diindolilmetano (DIM), el cual, según las investigaciones, ayuda a descomponer el estrógeno y convertirlo en sus metabolitos más seguros. El DIM también ha demostrado tener un efecto estrogénico más débil. Esto significa que se puede unir a los receptores de estrógeno, bloqueando formas más fuertes de la hormona y disminuyendo su impacto potencialmente carcinógeno. El DIM puede calmar además los síntomas asociados con el estrógeno dominante de La Madre, incluyendo los que imitan el TDP. Se asocia también con la pérdida de peso.

Si bien las verduras crucíferas son una buena y nutricionalmente valiosa fuente de I3C, una variedad de suplementos de I3C y DIM también está disponible. Si eliges empezar a tomar alguna, te recomiendo consultar con tu médico y considerar 100 miligramos de DIM al día para empezar. A partir de lo que muestren los análisis que hagas constantemente, podrías incrementar tu dosis con el tiempo.

Existen algunos efectos secundarios asociados con los suplementos de I3C y DIM, por ejemplo escoriaciones en la piel, dolor abdominal, náuseas y un aumento de las enzimas hepáticas. El DIM puede ser más suave con tu sistema digestivo que el I3C porque este último es el precursor inestable del DIM y necesita activarse en el estómago antes de que el cuerpo pueda convertirlo en DIM.

Vitex (sauzgatillo)

El Vitex agnus-castus, comúnmente llamado sauzgatillo o vitex, es un suplemento herbal nativo de regiones tropicales y subtropicales del mundo, que se ha usado durante miles de años en diversas culturas para ayudar a calmar el deseo sexual y restaurar y mantener el equilibrio sano entre el estrógeno y la progesterona. Los estudios han demostrado que el vitex puede inhibir la secreción de FSH en la hipófisis, lo que lleva a una disminución de la producción de estrógeno en los ovarios. El vitex también ha mostrado estimular la secreción de HL, la cual promueve un incremento en la producción de progesterona y reduce diversos aspectos del estrógeno dominante.

Para La Madre recomiendo una dosis de 900 a 1 000 miligramos cada mañana.

Sí comparto algunas advertencias sobre el vitex con mis pacientes. En primer lugar, aunque puede empezar a funcionar a partir de 10 días, los estudios muestran que las mujeres que toman el suplemento podrían tener que esperar hasta seis meses para experimentar sus beneficios. En segundo, aunque hay pocos efectos secundarios relevantes asociados con el vitex, algunas de mis pacientes han reportado sentir náuseas, molestias gastrointestinales, reacciones dérmicas y dolores de cabeza. Las mujeres que padecen depresión menstrual o TDP también han comentado que estos síntomas empeoran. El vitex no es recomendable para mujeres embarazadas ni lactantes.

Maca

Es una hierba cultivada en Perú que se ha empleado desde hace mucho tiempo para promover el equilibrio hormonal (en hombres y mujeres), así como la salud reproductiva y menstrual. Cada una de las 13 distintas variedades de maca presenta diversos efectos, y muchos suplementos combinan varias de ellas. Algunas elevan la cantidad de estrógeno, lo que implica que, para La Madre, es crucial identificar una mezcla que contenga las variedades correctas de maca en las proporciones adecuadas para manejar tu estrógeno dominante.

El suplemento que yo recomiendo en particular para una Madre es Femmenessence MacaHarmony, una mezcla 100% orgánica y vegana de maca cultivada sustentablemente, la cual ha demostrado tener un efecto equilibrante en los niveles de estrógeno, progesterona y otras hormonas en las mujeres. Recomiendo tomarlo como indica la etiqueta: dos tabletas de 500 miligramos al día, sin comida. Toma la primera dosis en la mañana, antes de desayunar, y la segunda dosis temprano en la noche, idealmente 30 minutos antes de que experimentes normalmente una baja de energía. Considera tomar la mitad de la cantidad recomendada durante dos semanas y luego incrementarla poco a poco hasta la cantidad estándar.

Dos notas de precaución sobre MacaHarmony: primero, recomiendo que una Madre tome este suplemento por dos o tres meses, y luego lo deje una semana. Puede ayudar a regular un aumento de la cantidad de receptores de estrógeno y sumar a los beneficios del suplemento. Segundo, MacaHarmony puede amplificar los efectos de la cafeína. Dado que la cafeína puede agravar los síntomas del estrógeno dominante, recomiendo que las Madres que tomen este suplemento observen con cuidado (y limiten) su consumo de cafeína.

Recomendaciones de libros para Madres

P. D. Eastman, ¿Eres tú mi mamá?, México, Loqueleo, 2018.

Doctora Meg Meeker, Madres fuertes, hijos fuertes: lecciones que toda madre necesita para criar hijos extraordinarios, México, Aguilar, 2015.

Heng Ou, The First Forty Days: The Essential Art of Nourishing the New Mother, Nueva York, Stewart, Tabori & Chang, 2016.

Doctora Christiane Northrup, Madres e hijas: sabiduría para una relación que dura toda la vida, Barcelona, Urano, 2006.

MADRES

María von Trapp (de apellido Kutschera al nacer, 26 de enero de 1905-28 de marzo de 1987). Nacida en Austria, María von Trapp se volvió conocida en Estados Unidos a mediados del siglo XX como la madrastra y matriarca del grupo Trapp Family Singers, radicado en Vermont. En 1949 María publicó Sonrisas y lágrimas, un libro que inspiró el musical La novicia rebelde. En la versión cinematográfica, Julie Andrews interpretó célebremente el personaje de María.

María nació en un tren de camino al hospital en Viena, y pasó sus primeros años en el pueblo austriaco de Tirol. Huérfana a los 10 años, María se educó en el Colegio de Maestros del Estado para la Educación Progresista, en Viena, antes de entrar a la abadía de Nonnberg, un monasterio benedictino en Salzburgo, con la intención de convertirse en monja.

En 1926, mientras enseñaba en el monasterio, empezó a instruir a siete de los hijos del comandante naval viudo Georg von Trapp. Pronto, María ya daba clases a los demás hijos de Georg y poco después el viudo le pidió matrimonio. Georg era 25 años mayor que María, y dicho por ella, no se sintió cautivada por él.

—En realidad no estaba enamorada —escribió María—. Me gustaba, pero no lo amaba. Sin embargo, amaba a los niños, así que de cierta manera me casé con ellos. Aprendí a amarlo más de lo que había amado antes o amé después.21

En 1935, cuando la familia enfrentaba la ruina económica, se abrió una ventana de oportunidad para ellos. Bajo la dirección de un sacerdote católico llamado Franz Wasner, los niños empezaron a cantar juntos en conciertos en la ciudad de Viena y los alrededores. Poco después empezaron una gira por Europa, Estados Unidos y Canadá. Aunque Georg fue convocado a la armada alemana en los meses previos a la Segunda Guerra Mundial, la familia decidió huir de la ocupación nazi en Austria, estableciéndose finalmente en Stowe, Vermont, a principios de la década de 1940.

Georg murió en 1947, pero María siguió adelante. Durante la siguiente década, junto con sus hijos adoptivos y los tres niños que tuvo con Georg, María dirigió las presentaciones de Trapp Family Singers por todo Estados Unidos y manejó un campamento de música en Vermont. El hogar de la familia Von Trapp en Vermont se convirtió finalmente en un hotel que sigue recibiendo huéspedes hasta hoy.

Sojourner Truth (nacida Isabella Belle Baumfree, circa 1797-26 de noviembre de 1883). Nacida esclava en Esopus, Nueva York, casi 160 kilómetros al norte de la ciudad de Nueva York, Sojourner Truth finalmente escapó hacia la libertad y se convirtió en una de las abolicionistas y activistas por los derechos de la mujer más influyentes de la segunda mitad del siglo XIX. En 2014 la revista Smithsonian la nombró una de las “100 estadounidenses más importantes de todos los tiempos”.

Vendida lejos de sus padres en una subasta a los nueve años, Sojourner Truth fue esclava de tres hombres diferentes en el estado de Nueva York antes de escapar del último en 1826. Para entonces ya había tenido cinco hijos, uno de los cuales murió en la infancia. Sólo pudo llevarse a su hija bebé, Sofía, cuando escapó. Más adelante, Sojourner supo que su hijo de cinco años, Peter, había sido vendido ilegalmente a un esclavizador de Alabama. Con ayuda de una pareja de nombre Van Wagener, quienes la habían acogido, Sojourner demandó con éxito al nuevo esclavizador de Peter y pudo reunirse con su hijo en 1828. Años después, Sojourner también se reunió con sus hijas Diana y Elizabeth.

Durante las décadas de 1830 y 1840 Sojourner se volvió activa religiosa y políticamente. En 1843 adoptó de manera oficial el nombre de Sojourner Truth, diciéndoles a sus amigos que la había llamado el “Espíritu” para viajar y predicar en favor de la abolición de la esclavitud.22 En 1844 se convirtió en miembro de la Asociación Northampton para la Educación y la Industria, en Northampton, Massachusetts. Fundada por abolicionistas, la organización también apoyaba las causas de los derechos de la mujer, la tolerancia religiosa y el pacifismo, e interesó a activistas sociales destacados de la época, como William Lloyd Garrison y Frederick Douglass. Atraída hacia la redacción y las conferencias, Sojourner dictó sus memorias a una vecina (las cuales publicó Garrison en 1850 como Narrative of Sojourner Truth, A Northern Slave) y viajó por el circuito de conferencias. El más reconocido de todos sus discursos es el improvisado “¿Acaso no soy una mujer?”, el cual pronunció en 1851, en la Convención de Derechos de la Mujer, en Akron, Ohio.

Durante la Guerra de Secesión, Sojourner Truth ayudó a reclutar tropas negras para el ejército de la unión. Su nieto se unió a las fuerzas, enlistándose en el 54 regimiento de infantería voluntaria de Massachusetts. (Comandados por el coronel Robert Gould Shaw, el 54 fue el primer regimiento afroamericano organizado en los Estados del Norte.) Asimismo, Sojourner colaboró con la Asociación Nacional Freedman de Asistencia (a la que Douglass también estaba afiliado), en Washington, D. C. En 1864 conoció al presidente Lincoln.

Después de la guerra, Sojourner siguió dando pláticas y haciendo campaña por las causas que le importaban: los derechos de la mujer, la reforma de las prisiones y el final de la pena capital.

Diana, princesa de Gales (nacida Diana Frances Spencer, 1º. de julio de 1961-31 de agosto de 1997). Hija de Edward John Spencer, octavo conde Spencer, y Frances (Roche) Shand Kydd, nació en Norfolk, Inglaterra. Diana fue la primera esposa de Charles, príncipe de Gales y heredero aparente al trono británico, madre del príncipe William, duque de Cambridge, y del príncipe Harry. Durante su corta vida se volvió una de las figuras célebres más famosas y amadas en el mundo, y dedicó gran parte de su tiempo y energía a apoyar causas caritativas por todo el mundo. En los años posteriores a su muerte, la revista Time la nombró una de las “100 personas más importantes del siglo XX”, y la BBC la colocó en el tercer lugar de los “100 más grandes británicos”, por encima de la reina Isabel II y otros monarcas vivos.

A pesar de nunca haberse destacado académicamente, Diana brilló en la escuela como una pianista y bailarina talentosa, y una estudiante con un “sobresaliente espíritu comunitario”. Un año después de terminar la escuela en su adolescencia, Diana compartió un departamento en Londres con amigos y tuvo una serie de empleos, desde trabajar como niñera y asistente en una guardería, posición que tenía al momento de comprometerse con el príncipe Carlos en 1981.

Después de dar a luz a William en 1982 y a Harry en 1984, la princesa Diana fue sin lugar a dudas una madre devota. En ocasiones incumpliendo el protocolo real, Diana eligió los nombres de sus hijos, además de insistir en seleccionar a sus niñeras y sus escuelas. Se sabía que llevaba a los niños a la escuela siempre que podía y organizaba sus apariciones alrededor de las agendas de los jóvenes príncipes.

Cuando se volvió evidente la discordia en el matrimonio entre Diana y Charles durante los primeros años de su unión, la princesa de Gales no se ocultó del público ni del escrutinio que conllevaba. En cambio, consolidó continuamente su compromiso con las causas globales sociales y caritativas que tanto apreciaba. Entre las más notables se encontraban la prevención y el tratamiento para el VIH / sida, la remoción de minas terrestres y los escombros en zonas de África y Europa devastadas por la guerra, los avances en la investigación contra el cáncer y sus cuidados, así como combatir la indigencia, la crueldad animal y el abandono de los adultos mayores.

Al haber dicho que quería ser la “reina de los corazones de la gente”, Diana claramente tuvo éxito en ello.23 Reconocida en todo el mundo por su belleza, gentileza, encanto, fuerza y gracia bajo fuego, su vida y su repentina muerte continúan teniendo un efecto significativo en la conciencia pública. En 2017 los príncipes William y Harry encargaron dos documentales en conmemoración de su madre. Diana, nuestra madre: su vida y legado, salió al aire en ITV, en Reino Unido, y HBO, en Estados Unidos, en julio de ese año. Diana, 7 días, centrado en su muerte y en la subsecuente manifestación de duelo a nivel mundial, salió al aire en la BBC en agosto.

El protocolo para brillar: ¿cómo ayudar a una Sabia para que se convierta en un oráculo?

Para La Sabia, el propósito del protocolo para brillar es llevar un poco de calma a su viaje de la heroína. El método está diseñado para brindarte apoyo y sustento a través de tu transición hacia la menopausia y en el resto de tu camino, reduciendo tu molestia en cada momento.

Cuando comento el protocolo para brillar con La Sabia que estoy tratando, lo comparo con ponerse una epidural durante la labor de parto: por supuesto que puedes soportar el dolor sin ella, pero no tienes que hacerlo. Lo mismo pasa con La Sabia y los distintos aspectos del protocolo para brillar, de los cuales todos y cada uno puede volver más manejables las cuestiones físicas de tu viaje, así como volver más satisfactorios e incluso transformadores los elementos personales y espirituales.

Al considerar tu búsqueda de consejo y guía médica, es vital que recuerdes que no estás obligada a nada. No hay medallas de mérito por soportar un sufrimiento fisiológico, emocional o espiritual innecesario. Esto puede ser parte del desarrollo personal de una Sabia: honrar primero tus necesidades. Conforme leas el protocolo para brillar, recuerda que la efectividad potencial de cada componente sólo necesita que le dediques y te dediques tiempo, energía y concentración.

Práctica espiritual

Para La Sabia recomiendo una serie de prácticas espirituales relacionadas con la concentración para ayudarte a recapitular de dónde vienes, dónde estás ahora y qué hay más adelante para ti.

Inventario de vida

Entrar en la etapa de La Sabia es una clase de puesto de control, una estación de vía donde realizar un inventario de tu vida puede resaltar la curación y el crecimiento espiritual. Ya sea que tengas 35 o 65, analizar pacientemente la vida que has tenido desde el principio puede ser un ejercicio no sólo de reflexión, sino de autocuidado y autorrespeto. Poner en papel tus recuerdos, experiencias y lecciones de vida es una forma de honrar lo que aprendiste y lo que has hecho, y te puede ayudar a visualizar la vida que quieres. También puede ser una forma muy efectiva de transmitir tu sabiduría a tus hijos o nietos, tu pareja o amigos.

Siempre he tenido un amor inmenso por la narrativa personal o la historia de vida. Escribí al respecto para mi tesis, y al hacerlo aprendí qué tanto hemos perdido como cultura por no conservar la tradición de contar historias que existía cuando éramos una sociedad con más oralidad. Esto ha hecho que no podamos apreciar la historia como debiéramos, aprender de los triunfos y las dificultades de quienes fueron antes que nosotros. Las historias de famosos personajes históricos tienen lecciones para nosotros sobre la vida que llevamos ahora. Pero las historias de personas que conocemos —nuestras hermanas, madres, tías y abuelas— pueden ser una guía todavía mejor. Imagina sentarte con tu bisabuela en tu cumpleaños número 50. ¿No te interesaría escuchar qué puede decir del resto de su vida? ¿Qué tal si hubiera dejado páginas de su historia, empezando con su niñez, adolescencia y el nacimiento de su propio hijo, tu abuelo? ¿No sentirías curiosidad por la historia de las personas que te ayudaron a moldear tu fisiología y la forma como experimentas el mundo? ¿No te interesaría saber cómo lidiaron con cuestiones de la vida, como el amor, el trabajo, la familia y el envejecimiento?

En lo referente a las Sabias que comparten sus historias, he sido testigo del poder de una narrativa particularmente fuerte. Las mujeres que he atendido me han dicho que escuchar las historias de otras mujeres, incluso si son radicalmente distintas de las suyas, las ayuda a sentirse menos solas y abrumadas. Muchas veces lo describen como si se llenara un vacío en la historia, uno que ni siquiera sabían que existía hasta que entraron en territorio desconocido y se encontraron sin mapa.

Muchas de mis pacientes han escrito sobre sus experiencias inmediatas con los cambios que se dan y el camino que recorrieron para llegar hasta ahí. Algunas han decidido compartirlas, contribuyendo a cierta historia colectiva, mientras que otras eligieron guardarlas para sí mismas. Llevar un diario es un buen método para hacer un inventario de vida. Sé por experiencia propia que releer años después historias que escribimos puede enseñarnos lecciones muy poderosas sobre nosotros mismos.

El aspecto más importante de hacer un inventario de vida es escribir. Poner tu historia en papel. Qué está pasando ahora, qué pasó antes. Empieza por el principio o donde sientas que es correcto, dándole voz y espacio a la vida que has tenido y a la vida que emprendes ahora.

Yoga caliente

Los bochornos se encuentran entre los síntomas más comunes que experimentan las Sabias en distintos puntos de su viaje. Provocan incomodidad física, por supuesto, pero su impredecibilidad y potencial severidad también pueden desgastar a una Sabia emocional y psicológicamente. El yoga caliente (o Bikram yoga), una práctica que consiste en sesiones de 90 minutos con 26 posturas en un ambiente húmedo, con una temperatura entre 35 y 42 °C, es una forma de ayudar a contrarrestar el impacto de los bochornos.

Podría parecer contradictorio que una práctica que se dé enteramente en una habitación caliente aporte alivio, pero la idea proviene de la antigua creencia de curación de combatir fuego con fuego. Los bochornos surgen del interior del cuerpo como resultado de un aumento en la vasodilatación. La práctica del Bikram yoga te ayuda a aceptar el calor en lugar de resistirlo, dándote un espacio donde puedas practicar respirar con tranquilidad durante la molestia de oleadas de calor que suben y bajan por los bochornos o el esfuerzo físico del yoga mismo. Hacerlo una y otra vez te puede ayudar a ver los bochornos como lo que son: sucesos temporales y pasajeros que puedes soportar sin pánico ni conflictos emocionales. El poder de tomar el control de tu experiencia física de esta manera puede ser bastante significativo, dentro y fuera de la habitación.

Tampoco deberías subestimar los demás beneficios físicos y espirituales de realizar una práctica de yoga. Diseñado para incrementar la fuerza, la flexibilidad y el funcionamiento de todos los sistemas corporales, el yoga también es conocido por su accesibilidad para practicantes de todas las edades y niveles de experiencia.

Meditación

Varias de las Sabias con quienes he trabajado encuentran una fuente de curación espiritual y paz interior en la meditación. Durante mis años de estudio y práctica de la medicina de mente y cuerpo he desarrollado una serie de meditaciones guiadas, y escribí una en particular para las Sabias.

Diseñada para conjurar imágenes de mujeres que puedan guiarte a lo largo de tu camino, la meditación se enfoca en visualizar a las mujeres que han sido antes de ti y extraer su sabiduría. Es posible que conozcas o hayas conocido a estas mujeres, o no; eso no es importante. Lo que sí importa es que estés abierta a las enseñanzas y experiencias que estas figuras te puedan impartir, y que te hagas la siguiente pregunta: “¿Qué mensaje tiene esta mujer más sabia para mí?”. Finalmente, estás conversando con tu yo más sabia. La visualización y las palabras de la meditación guiada son las herramientas que te pueden ayudar a llegar a ese punto.

Para empezar, sugiero elegir un lugar específico donde vayas a meditar y arreglarlo con cuidado, llevando objetos que signifiquen algo para ti, como fotografías, alhajas o ropa, u otros recuerdos pequeños que te evoquen tu viaje por la vida y te inspiren a ver hacia adelante. Acomódalos sobre una mesa baja o en el piso, y te recomiendo colocar una vela en el centro. Antes de empezar tu meditación, enciende la vela, la cual representa el calor que surge y se disipa dentro de ti, así como la vida que has tenido y estás viviendo en este momento. La vela debería permanecer encendida durante toda la meditación. Luego apágala, conmemorando el final del ritual, así como tu dominio y control sobre el calor que se vuelve parte de tu experiencia cotidiana. Dar este paso también es símbolo de que dejas atrás la vida que tenías y comienzas un nuevo viaje con luz propia.

Modulación hormonal

Este aspecto del método para brillar se enfoca en atender la deficiencia de estrógeno. Si bien no existe una solución única que sirva para todas las Sabias, para la mayoría este elemento del protocolo comienza con el reemplazo de estrógeno. Para pacientes que todavía tengan útero, también será necesario un suplemento de progesterona. Las Sabias podrían presentar también testosterona baja (y síntomas parecidos a los de La Monja) y beneficiarse de un reemplazo de esta hormona.

Cuando estoy en consulta con una Sabia, empiezo por sus síntomas. Si presenta sobre todo síntomas relacionados con la privación de estrógeno, incluyendo bochornos, resequedad vaginal y cambios de humor, y ya tuvo anteriormente una histerectomía, podría ser suficiente sólo el reemplazo de estrógeno. Si presenta síntomas adicionales como insomnio persistente, considero añadir progesterona a su tratamiento hormonal, y si se queja de una disminución en su libido y una disminución generalizada de su fuerza física o su energía, investigo cuáles son sus cifras de testosterona para ver si vale la pena darle un suplemento o no.

Analizar las concentraciones hormonales —ya sean en suero o en orina— determina qué decisiones tomar respecto a la suplementación de hormonas. Mi meta siempre es prescribir la menor cantidad en las dosis más bajas posibles. Es probable que una paciente experimente beneficios significativos de un método de reemplazo trifurcado con estrógeno, progesterona y testosterona, pero observaré sus niveles y síntomas constantemente, minimizando o eliminando cualquiera de los elementos como indiquen las evaluaciones. Cuando tu médico y tú consideren un reemplazo hormonal, recomiendo que le pidas que tome en cuenta todos tus síntomas y las distintas opciones para mejorarlos.

Como ya mencioné, tiendo a prescribir hormonas bioidénticas en mi práctica. En cuanto al reemplazo de estrógeno, viene en formato de compuestos personalizados y de marca, y se puede administrar de forma oral o transdérmica. (Estudios indican que el estrógeno transdérmico es menos propenso a descomponerse en la forma 16α-hidroxiestrona que podría ser más carcinógena, por lo que las formas transdérmicas de estrógeno son más populares entre algunos médicos.) Los medicamentos de marca suelen estar cubiertos por los seguros, mientras que los personalizados no. Dependerá de las restricciones en el formulario y la estructura de copago de tu aseguradora, pero los compuestos personalizados podrían ser una opción menos costosa.

Para La Sabia y cualquier otro arquetipo para el que pueda haber un tratamiento de reemplazo de estrógeno, recomiendo tomar un reemplazo de progesterona también. Si bien es necesario para cualquier mujer que tenga útero, recomiendo encarecidamente que todas las mujeres con una histerectomía completa añadan progesterona a su régimen de reemplazo hormonal. Aunado a la disminución del riesgo de estrógeno dominante, la progesterona ayuda además a combatir el insomnio y la ansiedad de forma más general. (De nueva cuenta, están disponibles versiones personalizadas y de marca de progesterona bioidéntica.)

En el momento de esta publicación, no ha entrado al mercado un medicamento de reemplazo de testosterona aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos específico para mujeres. Tu médico te puede prescribir una opción bioidéntica personalizada, y la farmacia puede crear la dosis individualizada que él y tú determinen adecuada para ti.

Al final, la modulación hormonal para La Sabia es un proceso flexible que puede variar a lo largo de meses o años. Si bien un médico te puede guiar y analizar tus niveles hormonales y síntomas durante este tiempo, al final depende de ti notar si tu cuerpo y tus síntomas cambian, y colaborar con tu profesional de la salud para determinar qué curso es mejor tomar en cualquier momento dado.

La progesterona y el ñame silvestre

El ñame silvestre se usa comúnmente para crear los llamados suplementos orales o transdérmicos de progesterona natural. Éste contiene un compuesto llamado diosgenina, el cual se convierte en progesterona a través de una reestructuración química en laboratorio.

Muchas pacientes me han preguntado si comer ñame silvestre puede darles efectos similares relacionados con la progesterona que los suplementos, y la respuesta es sencillamente no. Por un lado, sólo 12 de las 600 especies de ñame silvestre que se conocen se consideran comestibles. Lo más importante es que el cuerpo no puede convertir la diosgenina en progesterona por su cuenta.

Si estás interesada en un suplemento de progesterona natural, consulta con tu médico sobre la posible efectividad de estos suplementos y pide que te recomiende alguna marca.

Infocéuticos

El integrador energético 10 (IE10) es el mejor para ayudarte a corregir las distorsiones de los campos energéticos alterados en una Sabia. Asociado con el sistema cardiaco y circulatorio, este integrador también afecta el funcionamiento visual y auditivo, así como la regulación neuroendocrina, incluyendo los ovarios. Piénsalo de esta manera: si una sección de un kilómetro de pronto desapareciera de la carretera que conecta Austin con San Antonio, el IE10 podría ser un puente, manteniendo el tráfico en movimiento continuo hacia su destino.

De forma parecida a los otros integradores energéticos, el IE10 opera haciendo un “eco” del impacto que tienen tus hormonas y que tu cuerpo ha conocido desde el inicio de tu vida. Presente en diversas cantidades durante distintas etapas de tu desarrollo, las hormonas —y el estrógeno en particular— han dirigido fases muy importantes de tu desarrollo fisiológico y psicológico. Tu cuerpo lo recuerda, al igual que la influencia de esas hormonas en sus funciones integradas. Esto quiere decir que cuando tu cuerpo deja de producir estrógeno, las secuencias de comunicación entre los sistemas del cuerpo por los que viajaba la hormona quedan comprometidas.

Cuando la influencia energética del estrógeno de pronto se ve reducida y el flujo de energía en su interior y entre los 12 meridianos del cuerpo se interrumpe, el IE10 ayuda a restaurarlo, apoyando a este elemento del equilibrio general del cuerpo.

Hay abundante evidencia que muestra la efectividad de la acupuntura y la medicina herbal china para tratar los bochornos y otros síntomas menopáusicos. Como les digo a todas mis pacientes, existen muchas terapias potenciales en el mundo porque no se trata de un proceso unitalla.

ACEITES ESENCIALES

Para restaurar el equilibrio de La Sabia, busca aceites esenciales con un efecto estrogénico, como:

• Salvia esclarea

• Hinojo

• Jazmín

• Lavanda

• Neroli

• Rosa

Nutrición

De acuerdo con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, la esperanza media de vida de una mujer en ese país es de 81.2 años. Con el inicio de la menopausia que ahora ronda cerca de los 51, cientos de miles de mujeres entrarán en esta fase en los próximos años. Las empresas farmacéuticas han estado y siguen estando ansiosas por obtener ganancias de la “cura rápida” que promete el tratamiento de reemplazo hormonal, y para algunas Sabias los medicamentos pueden ser un aspecto crucial del protocolo para brillar. La dieta, por sí misma y en conjunto con otros elementos del protocolo para brillar, también puede tener un efecto considerable.

Antes de ver más de cerca la alimentación y el arquetipo de La Sabia, es importante recordar que puede ser natural que tu cuerpo conserve cierto exceso de grasa corporal (en particular alrededor del área abdominal) durante esta fase. Hay dos razones principales. La primera es que la grasa aromatiza el estrógeno, volviéndolo disponible para los distintos órganos y sistemas debilitados por la deficiencia de estrógeno. La segunda es que el peso extra puede ayudar a fortalecer tus huesos. Durante y después de la menopausia, la privación de estrógeno te deja en un mayor riesgo de osteoporosis, un peligro que tu cuerpo podría estar intentado evitar cargando un poco más de peso del que acostumbra.

Con todo esto quiero decir que, aunque puedes sentirte exasperada de que tu cuerpo esté acumulando un poco de grasa extra incluso después de cambiar tu dieta y tus hábitos de entrenamiento, ayudaría recordar que lo hace para protegerte. Como les digo a mis pacientes: tú sabes qué estás comiendo y cómo se dan tus entrenamientos. Si ya los optimizaste lo mejor posible, intenta no preocuparte por el sobrepeso. Sólo sigue adelante con los ojos puestos en sentirte más sana y equilibrada en todos los niveles, físico, espiritual y emocional.

Alimentos a incorporar

SOYA

Cuando se trata de equilibrar tu deficiencia de estrógeno, uno de los alimentos en que más se enfocan los médicos y otros profesionales de la salud es la soya. Rica en isoflavonas, como genisteína y daidzeína, que el cuerpo puede convertir en formas débiles de estrógeno, la soya puede ayudar a elevar tus concentraciones de estrógeno y disminuir los síntomas de la deficiencia. Pueden abarcar todo, desde bochornos, hasta atrofia vaginal. Para que la soya ejerza tales efectos, necesitas consumir alrededor de 60 gramos de proteína de soya al día: el equivalente de cinco o seis vasos de leche de soya.

Antes de adentrarnos en las distintas formas de la proteína de soya y cuáles recomiendo yo, es importante mencionar que consumirla en grandes cantidades puede representar un peligro para mujeres que hayan combatido cáncer de seno o tengan un riesgo incremental de la enfermedad. Como mencioné antes, incluso los estrógenos débiles se pueden unir a los receptores de estrógeno, incluyendo los del tejido mamario, y tienen efectos estimulantes. Ten presente además que la soya es una cosecha genéticamente modificada, así que elige bien tus fuentes y consúmela con moderación. Si tú o las mujeres de tu familia tienen antecedentes de cáncer de seno, es mejor comentar la incorporación de la soya a tu alimentación con tu médico.

Además de un riesgo mayor de cáncer, algunos estudios han mostrado que los productos de soya con material vegetal genéticamente modificado pueden dañar la tiroides. Algunas de mis pacientes también han resultado positivas para alergia a la soya. Si te preocupa que puedas tener una alergia, te invito a pedir a tu médico que haga un estudio.

De todos los riesgos que ameritan considerarse, lo más importante que se puede decir de la soya es esto: se cree que los productos fermentados de soya representan muchos menos motivos de preocupación que la soya sin fermentar, dando a los consumidores más beneficios y menos riesgos. Entre los ejemplos de soya fermentada, muchos empleados constantemente en las culturas orientales, se encuentran:

• Leche de soya fermentada

• Miso

• Natto

• Salsa de soya

• Tempeh

Los productos de soya sin fermentar incluyen el tofu, los aislados de proteína de soya (como los que se encuentran en barritas y polvos para licuados), edamame, harina de soya y alimentos procesados que contengan sus derivados o aceite de soya. Muchos de estos productos se han vuelto muy populares en la última década.

Para las Sabias recomiendo consumir soya fermentada, como leche de soya fermentada (que puedes licuar con moras y otras frutas), y asegurarse de que cualquier producto de soya que elijas sea orgánico para evitar las amenazas potenciales asociadas con la soya genéticamente modificada.

ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA B₁₂

La vitamina B₁₂ (también conocida como cobalamina) puede tener un efecto positivo en el sueño. Para las Sabias que padecen insomnio, ya sea que se deba a bochornos durante la noche, una deficiencia de progesterona o estrés o ansiedad generalizados, los alimentos ricos en B₁₂ pueden ser un complemento útil de otros aspectos del protocolo para brillar. Entre ellos se encuentran:

• Carne roja, como res, hígado de res y cordero

• Pescados, incluyendo salmón, caballa y sardinas

• Aves

• Huevos

• Productos lácteos, como queso

Un comentario importante es que los inhibidores de ácido, como Zantac, Pepcid y Prilosec (y sus genéricos), también pueden inhibir la absorción de la vitamina B₁₂. Si tomas alguno de estos medicamentos, sería preferible que comieras porciones adicionales de alimentos ricos en B₁₂.

ALIMENTOS QUE CONTIENEN L-TRIPTÓFANO

Un precursor de la melatonina, el aminoácido L-triptófano (comúnmente llamado sólo triptófano) puede ayudar con el sueño y con el estado de ánimo en general. Relacionado con la producción de serotonina, el triptófano ayuda a aliviar los síntomas de depresión que acompañan el inicio de la menopausia. Los alimentos con un alto contenido de L-triptófano que recomiendo para las Sabias son:

• Pavo

• Huevos

• Queso

• Salmón

• Soya (también la soya fermentada)

• Espinacas

• Algas

• Piña

Además de estos alimentos, la regla familiar de que un vaso de leche caliente puede ayudarte a dormir podría ser cierta. Muchas Sabias que he tratado me han dicho que les sirve tomar tazas de leche caliente ya entrada la noche por el triptófano que contienen y el ritual que acompaña la preparación.

Para las pacientes que no pueden beber leche, recomiendo una buena taza del clásico té de manzanilla. Hace tiempo, cuando yo era chico, mi abuela solía creer que tres cosas curaban todo: una buena evacuación, Vicks y té de manzanilla. Ella hacía un té de flores de manzanilla que elegía y hervía ella misma, y recuerdo que tomarlo me hacía sentir como si el mundo fuera un lugar mejor.

Aunque el té de manzanilla no contiene triptófano, sí tiene propiedades calmantes que también ayudan a disminuir la inquietud general y el insomnio. Es un consejo que tomo de mis pacientes y mi abuela, que hervía flores de manzanilla para que bebiera un té capaz de curar todo, desde mi estómago molesto hasta mi hiperactividad. Si no te gusta el té de manzanilla, el té de lúpulo y valeriana es otra opción.

ALIMENTOS QUE CONTIENEN ALTOS NIVELES DE ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3

En los últimos años me ha dado gusto ver un cambio médico y cultural lejos de las dietas que restringen las grasas, y de vuelta hacia las dietas que contienen “grasas buenas”, incluyendo ácidos grasos insaturados omega-3. Se ha visto que apoyan la salud cardiovascular, estabilizan la glucosa, estimulan la inmunidad y mejoran el estado de ánimo, entre otros beneficios. Para las Sabias, consumir 2 gramos de ácidos grasos omega-3 al día puede reducir los síntomas relacionados con la menopausia, como bochornos y resequedad vaginal, así como hipertrigliceridemia, dolor de articulaciones, depresión y osteoporosis.

Conocidos como ácidos grasos “esenciales” porque el cuerpo no los produce por su cuenta, los ácidos grasos omega-3 ALA (ácido alfalinolénico), DHA (ácido docosahexaenoico) y EPA (ácido eicosapentaenoico) se encuentran sobre todo en pescados y mariscos, verduras del mar, algunas nueces y semillas, y carne de libre pastoreo. Para las Sabias, recomiendo consumir 2 gramos (2 000 miligramos) de ácidos grasos omega-3 al día, y lo más posible de fuentes alimentarias. Entre las mejores se encuentran:

Pescados

• Salmón salvaje (y aceite de salmón) y atún

• Pescados blancos, como arenque y caballa

• Sardinas y anchoas

• Aceite de hígado de bacalao

Nueces, semillas y aceites

• Nueces de Castilla, nueces de Brasil, nueces de la India, avellanas, nueces de Castilla blancas

• Linaza, semillas de cáñamo, semillas de chía

• Aceite de coco

• Aceite de pescado

Verduras

• Coles de Bruselas

• Kale, espinacas, berros

• Algas

• Aceite de alga (vegetariano)

Fuentes adicionales

• Natto

• Yema de huevo

Sin tener en cuenta si estás intentando perder peso, las fuentes de proteína magra son un elemento esencial en la dieta de La Sabia. Incluso para mujeres que son relativamente delgadas, conservar un índice de masa corporal sano (IMC) entre 18.5 y 24.9 es en particular importante durante y después de la menopausia. (El IMC se encuentra bajo un intenso escrutinio, aunque usarlo como idea general es un buen principio.) Pero sustituir las proteínas que contienen grasa saturada por proteína magra saludable y evitar los carbohidratos procesados y los azúcares refinados puede ser un contrapeso saludable.

Agua

Para las Sabias, permanecer suficientemente hidratadas es importante. La deshidratación puede empeorar la lubricación vaginal mermada que se asocia con la deficiencia de estrógeno, así como el adelgazamiento general de la piel y las arrugas, así que asegúrate de beber de dos a tres litros de agua al día.

La pregunta es: ¿cuánto es “suficiente”? Cuando se trata de esta clase de recomendaciones, yo tiendo a ser cuidadoso. No les digo a mis pacientes que vayan por ahí con galones de agua de manantial, obligándolas a beber constantemente. Sólo les recomiendo que intenten tomar ocho vasos de 240 mililitros cada día y que aumenten esta cantidad si intensifican sus entrenamientos o experimentan rutinariamente un exceso de sudoración.

Recuerda además que obtenemos agua de una gran variedad de fuentes, incluso de los alimentos que consumimos. La clave es estar pendientes del potencial de deshidratación y sus efectos negativos, y sustituir los jugos o refrescos por agua siempre que sea posible.

Chocolate amargo

El chocolate amargo (por lo menos 70% cacao puro) puede otorgar una serie de beneficios a La Sabia. Investigadores en instituciones que incluyen la Clínica Cleveland y la Sociedad Americana del Cáncer han descubierto que, al consumirlo con moderación, el chocolate amargo ayuda a mejorar tu estado de ánimo, promueve la salud cardiovascular al disminuir la presión sanguínea y mejorar la circulación, y protege todos los sistemas corporales de los radicales libres que potencialmente pueden provocar enfermedades.24 Estos beneficios surgen de los efectos antioxidantes de los flavanoles en el chocolate. Con casi 170 calorías por cada 30 gramos, el chocolate amargo contiene 2.2 gramos de proteína y 3.1 gramos de fibra, así como cantidades significativas de hierro y magnesio.

Los medicamentos antidepresivos, la menopausia y el peso

A veces, una Sabia puede elegir tomar un antidepresivo para combatir no sólo la depresión, sino los síntomas fisiológicos de la menopausia, incluyendo los bochornos y las sudoraciones nocturnas. Es particularmente común entre las mujeres que no tienen como opción viable el tratamiento de reemplazo de estrógeno. Los ejemplos de antidepresivos populares incluyen venlafaxina (Effexor), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), desvenlafaxina (Pristiq) y citalopram (Celexa).

Cualquier antidepresivo puede alterar tu apetito y el aumento de peso puede ser un efecto secundario de tomar casi cualquiera de ellos. La amitriptilina (Elavil) es un ejemplo de antidepresivo tricíclico que ha demostrado producir un mayor aumento de peso que otros. También hay antidepresivos y ansiolíticos que reportan pérdida de peso en lugar de incremento, como Wellbutrin.

Si estás interesada en una terapia antidepresiva háblalo con tu médico. Considera tus opciones y sé consciente de todos los efectos secundarios potenciales, como el aumento de peso y la disminución de libido. Considera además cómo se integrará un antidepresivo a tu protocolo para brillar y complementa sus demás aspectos.

Alimentos a evitar

CAFEÍNA

En general recomiendo que las Sabias intenten evitar la cafeína o por lo menos disminuyan la cantidad que ya consumen. Las estadísticas indican que la cafeína puede contribuir a un incremento en la frecuencia de los bochornos y las sudoraciones nocturnas. La cafeína puede empeorar un de por sí mal sueño, sobre todo cuando se consume después de las tres de la tarde.

Algunos estudios indican que el consumo de cafeína también agudiza los síntomas de la menopausia, como ansiedad, cambios de humor e incluso pérdida ósea.25

ALCOHOL

También recomiendo que las Sabias reduzcan su consumo de alcohol. Es un vasodilatador natural y, por ende, un contribuidor potencial de los bochornos y las sudoraciones nocturnas, aunado a que ha demostrado entorpecer los ciclos de sueño REM (de movimientos oculares rápidos). Como sucede con la cafeína, consumir alcohol tarde en el día puede empeorar su efecto. Los estudios han demostrado que tener un alto índice glucémico cuatro horas antes de acostarte puede postergar el inicio del sueño.

TOMAR EL CONTROL

Los lineamientos dentro de esta sección pueden recorrer gran parte del camino para ayudarte a planear tus comidas y rutinas diarias. Espero que también te inspiren a probar alimentos que quizá no has comido antes. Tomarte el tiempo de investigar y explorar nuevas opciones puede ser un tipo de práctica espiritual en sí, una forma de honrar las necesidades distintas de tu cuerpo para servir a tu mejor vida.

Quizá quieras consultar con un nutricionista que te ayude a personalizar tu nueva dieta para adaptarla a tu estilo de vida. Tu médico también podría ser de ayuda. Recientemente traté a Sylvia, una paciente de 55 años que buscaba ayuda para aliviar una serie de síntomas relacionados con la menopausia, como insomnio, severas fluctuaciones en el estado de ánimo, bochornos, sudoraciones nocturnas y libido reducida. Dados los antecedentes familiares de cáncer de seno de Sylvia, estaba renuente a prescribir una terapia hormonal, así que ella y yo nos enfocamos en los demás elementos del protocolo para brillar, incluyendo la nutrición. Sylvia era relativamente delgada, pero tenía un IMC de más de 40, así que sabía que se vería beneficiada si incorporaba fuentes de proteína magra rica en nutrientes en su rutina diaria.

Acordamos una dieta de 2 000 a 2 500 calorías al día que incorporaba pescado de agua helada, productos de soya fermentada (tempeh y leche de soya en polvo, la cual le recomendé que mezclara con moras para mejorar el sabor) y cinco porciones diarias de frutas y verduras frescas de diferentes colores. También le recomendé que consumiera por lo menos 30 miligramos de fibra al día para ayudar a bajar sus niveles de estrona y protegerla contra los efectos potencialmente carcinógenos de la hormona.

Ejercicio

Para La Sabia, el ejercicio es crucial para mantener o mejorar su salud cardiovascular y la composición general de su cuerpo, pero también para ayudarla a fortalecer los huesos y proteger sus articulaciones principales. Por este motivo, el ejercicio con peso que ayuda a incrementar la masa muscular y promover la salud articulatoria debe ser el núcleo del régimen de entrenamiento para una Sabia.

Esto no quiere decir que el cardio no tenga una función. Pero considera dos imágenes: una de una maratonista y otra de una corredora de velocidad. La maratonista probablemente será muy delgada, y su cuerpo estará quemando grasa y catabolizando músculo mientras lucha por mantener el ritmo de su funcionamiento diario y las extremas demandas del entrenamiento. La corredora de velocidad, por otra parte, probablemente será mucho más musculosa. Incluso si el entrenamiento hace que su cuerpo queme grasa, manteniendo bajo su IMC, las explosiones de velocidad intensa ayudan a su cuerpo a generar músculo. Esto ocurre sobre todo en sus piernas, pero también en brazos y abdomen, y por todo su cuerpo. Es más probable que la velocista tenga huesos más fuertes que la maratonista dado el estrés que su marco muscular ejerce continuamente en ellos. Para las Sabias, el ejercicio con peso que apoya y mantiene la masa muscular las hará llegar lejos hacia conservar su salud física en general y a largo plazo.

Por eso recomiendo a las Sabias que eviten los entrenamientos extremos y sigan en cambio una regla sencilla e intuitiva: busca lo primitivo. Así como recomiendo comer principalmente lo que puedas cultivar, cosechar o matar, tomo prestado del entrenador veterano de acondicionamiento extremo Mark Sisson, mencionado en su libro Primal Endurance, donde describe los principales pilares de las metas y rutinas de ejercicio ideales: muévete mucho a un paso lento, carga cosas pesadas (pero no demasiado pesadas) y corre muy rápido de vez en cuando.

Lo primero, como Sisson describe, es “moverte mucho a un paso lento”. Es lo que nuestros ancestros hicieron mientras cazaban y recolectaban y exploraban nuevos territorios. Lo hacían sin siquiera preocuparse por mantener su ritmo cardiaco en 80% de su máximo durante cierto tiempo. Quizá caminaban 13 kilómetros al día, pero podemos asumir con seguridad que no corrían 42 kilómetros. Y tampoco, añado, deberías hacerlo tú.

Lo segundo es “cargar cosas pesadas”. De nueva cuenta, nuestros ancestros se veían obligados a hacerlo para sobrevivir. Ya sea que estuvieran cargando niños, armas, leña o huesos de animales, era inevitable usar su cuerpo como medio de transporte de objetos esenciales. Utilizar sus músculos así los ayudaba a promover la regeneración y generación muscular. Podemos compararlo con los ejercicios modernos de peso, incluyendo las modalidades que dependen sólo de tu peso corporal, como desplantes y sentadillas.

Lo último es “correr muy rápido de vez en cuando”, así como los cazadores y recolectores que en ocasiones tenían que hacer un esprint para alcanzar a su presa o evitar ser la de alguien más. Como hemos comentado, los velocistas son mucho más propensos a tener la clase de musculatura ideal para La Sabia, cuyos huesos necesitan fuerza y densidad. Al igual que el ejercicio con peso, ejercitar tus músculos hasta un grado “extremo”, no durante horas, sino meros segundos a la vez, puede ayudar a promover la regeneración y el crecimiento.

La conclusión es: si tu meta es vivir una vida más sana y longeva, no dañes tu cuerpo con el ejercicio. No estreses tu cuerpo más de lo debido. Apoya su tendencia natural a regenerarse, reconstruirse y repararse. Evita que se canibalice a sí mismo.

Yoga

El yoga es el mejor entramiento de peso corporal, pues ayuda a promover la fuerza muscular, el equilibrio y la alineación general de todos los sistemas corporales. Para La Sabia, los elementos de una mejor tonicidad muscular, salud articulatoria y equilibrio son sobre todo importantes durante y después de la menopausia. Cuando es guiado por un instructor calificado, el yoga es una forma relativamente segura de ejercicio. También te permite ir a tu propio paso, retarte físicamente más o menos de acuerdo con las necesidades e inclinaciones de tu cuerpo.

El yoga caliente (también conocido como Bikram yoga) en particular puede ser una práctica espiritual valiosa y significativa. Pero cualquier tipo de yoga, ya sea en una habitación caliente o no, puede aportar los grandes beneficios fisiológicos descritos aquí. En Glo.com encontrarás miles de clases de distintos estilos, algunas más demandantes físicamente que otras. Quizá te des cuenta de que algunas o varias de estas clases son adecuadas para tus metas y capacidades.

Isométricos y ejercicios de resistencia

Los isométricos son una forma altamente efectiva y de bajo impacto para tonificar tus músculos. Elevan moderadamente tu ritmo cardiaco, incrementan tu flujo sanguíneo y queman calorías. Incluso la leyenda del futbol americano Herschel Walker ha dicho que siempre evitó levantar pesas en favor de hacer miles de abdominales y lagartijas todos los días. Agrega desplantes y sentadillas a unas cuantas series, y con el tiempo empezarás a notar la diferencia que hacen.

También podrías considerar ejercicios de poca resistencia, como los que utilizan ligas y pesas ligeras.

Cardio y ejercicio con intervalos de alta intensidad

Para La Sabia recomiendo un poco de actividad cardiovascular para quemar grasa y mejorar la salud cardiaca. Pero como dije antes, no recomiendo los entrenamientos excesivos ni extremos que te hagan correr el riesgo de quemar músculo junto con la grasa.

Algunas opciones que podrías considerar son andar en bicicleta, ya sea por tu cuenta o en el gimnasio, en una bicicleta estacionaria; caminar a un paso rápido, y nadar. Dependerá de la intensidad del ejercicio, pero una sesión efectiva puede durar entre 10 y 30 minutos, o un poco más.

En cuanto a los ejercicios de intervalos de alta intensidad, hacer el equivalente de esprints cortos como parte de un circuito o una sesión de caminata o nado puede dar un buen estímulo a tu rutina… y a tu estado de ánimo.

Recomendaciones adicionales

La primera parte de mi experiencia personal. Al momento de escribir esto pienso en la bicicleta estática Peloton que llegó recientemente a mi casa y el nerviosismo que se apodera de mí cuando imagino intentar seguir el paso de la clase de spinning en la ciudad de Nueva York que se transmite en vivo en su pantalla de video. Aunque no estoy en la menopausia y nunca experimentaré algo similar, sigo siendo un hombre de cierta edad y necesito aceptar que hacer lo mejor que pueda por mantener el paso de cuerpos firmes durante 15 o 20 minutos quizá sea todo lo que logre hacer… y tal vez sea lo mejor para mi propio cuerpo. Sé que será una lucha mental, con mi cerebro insistiendo en que debería mantener el paso todo lo que dure la clase. Aquí es donde entra la sabiduría que he obtenido con tanto esfuerzo y que me salva de mí mismo.

Tu sabiduría puede hacer lo mismo por ti, recordándote que, dependiendo de tu edad, tu cuerpo quizá ya no pueda hacer lo que hacía a los 25. Con cada década, las lesiones se vuelven más probables y la recuperación tarda más tiempo, así que dale cabida a una de las cosas que has aprendido en la vida: que está bien empezar despacio. Recuerda además que siempre necesitas tener en mente tus metas a largo plazo en lo referente a la salud muscular, ósea y articular.

Mi segunda recomendación es que encuentres un guía. Ya sea que se trate de un médico informado o un entrenador personal, encuentra a alguien que te ayude a empezar recomendándote el cardio, los isométricos y los ejercicios de peso adecuados, y te enseñe cómo usar cualquier herramienta de elevación o equipo. También pueden ayudarte a registrar un progreso general y sugerir modificaciones a tus entrenamientos para mejorar tu salud física y emocional.

Suplementos

Recomiendo que La Sabia pruebe algunos suplementos específicos. Sin embargo, antes de hacerlo te sugiero encarecidamente que lo consultes con un médico, nutricionista o profesional de la salud con suficiente experiencia en suplementos para que te ayude a decidir cuál —si es que hay alguno— es el indicado para ti, cuánto debes tomar y por cuánto tiempo deberías planear tomarlo. Este profesional de la salud además te ayudará a evitar las interacciones potencialmente problemáticas entre suplementos y cualquier otro medicamento que puedas estar tomando.

Maca

La maca, una hierba originaria de Perú, se ha empleado desde hace mucho para promover y proteger el equilibrio hormonal (en hombres y mujeres), y en ciertas permutaciones puede ayudar a reducir la intensidad de los síntomas menopáusicos. Cada una de las 13 distintas variedades de maca presenta distintos efectos, y muchos suplementos de maca combinan varias de ellas.

Para La Sabia recomiendo una formulación en particular llamada Femmenessence MacaPause. Creada específicamente para las mujeres en la menopausia, MacaPause contiene concentraciones relevantes de maca altamente biodisponible y ayuda a disminuir una serie de síntomas de la menopausia, incluyendo bochornos, sudoraciones nocturnas, libido disminuida, resequedad vaginal e insomnio ocasional. MacaPause también ha demostrado apoyar la salud ósea y cardiaca, dos factores que las Sabias siempre deben considerar. Recomiendo la dosis estándar: dos cápsulas dos veces al día, sin alimentos. Toma la primera dosis en la mañana, antes de desayunar, y la segunda temprano en la noche, idealmente 30 minutos antes de que suelas experimentar un descenso en tu energía. (Para las mujeres que son más sensibles a dosis clínicas más elevadas, considero sólo tomar una cápsula en la mañana y una temprano en la noche.)

Todos los productos de maca pueden provocar cierto grado de molestia gastrointestinal porque contienen fibra. Si decides probar la maca, recomiendo empezar despacio para darle a tu sistema tiempo para aclimatarse. Considera tomar la mitad de la dosis recomendada durante dos semanas y luego aumentar gradualmente la cantidad. Quizá notes que tus síntomas se mitigan cuando tomas menos de la dosis completa. Si asumimos que tu sistema tolera bien la maca, sugiero continuar con el suplemento hasta casi llegar a la dosis completa, o en su totalidad, durante cuatro o seis semanas para darte suficiente tiempo para determinar si está aportando el efecto positivo previsto.

Dos notas de precaución sobre MacaPause: primero, recomiendo que una Sabia tome el suplemento dos o tres meses, y luego lo deje una semana. Puede ayudar a regular un aumento en tus receptores de estrógeno y estimular los beneficios del suplemento. Segundo, MacaPause puede amplificar los efectos de la cafeína. Así que, si bien siempre es mejor que La Sabia limite o evite la cafeína, es buena idea tener todavía más cuidado con la cafeína cuando tomes este suplemento.

Otros productos de maca incluyen una serie de mezclas en polvo, cápsulas y extractos. Cuando consideres alternativas, es importante determinar qué tan “pregelatinizada” (biodisponible) está la maca que contiene y si se han incorporado otros ingredientes. Algunos de los ingredientes añadidos pueden interactuar de manera negativa con otros suplementos o medicamentos que estés tomando, así que, de nueva cuenta, planea buscar una recomendación de tu médico, nutriólogo o profesional de la salud antes de incorporar maca a tu protocolo para brillar.

Cimífuga

El segundo suplemento que recomiendo para La Sabia es la cimífuga, una planta con flores también conocida como actaea racemosa, cohosh negro y otros. Las raíces y los rizomas de la planta se usan con propósitos medicinales y se considera una alternativa en su mayoría segura y efectiva para el tratamiento de reemplazo de estrógeno para combatir los síntomas de la menopausia, incluyendo bochornos, sudoraciones nocturnas e insomnio. No obstante, existe cierta preocupación entre los científicos y los profesionales de la salud de que la cimífuga pueda contener fitoestrógenos; las investigaciones al respecto son inconclusas. Aunque no se ha descubierto un vínculo definitivo entre la cimífuga y un aumento en el riesgo de cáncer de seno, si los miembros de tu familia o tú tienen antecedentes de cáncer de seno, sí recomiendo que lo comentes con tu profesional de la salud antes de tomar este suplemento.

Existen varios suplementos de cimífuga en el mercado. Hay cápsulas, tabletas, tinturas y extractos. Un producto que suelo recomendar a mis pacientes es Oona. Contiene tanto cimífuga como vitex (sauzgatillo). Oona ayuda a reducir la frecuencia y la intensidad de los bochornos, las sudoraciones nocturnas, las interrupciones del sueño y los cambios de humor moderados.

Una advertencia: la cimífuga puede tener un efecto negativo en la función hepática. Si padeces hepatitis o cirrosis del hígado, evita cualquier suplemento herbal que contenga cimífuga.

Linaza, aceite de linaza y aceites de pescado

Como dije en la sección de nutrición, la linaza, el aceite de linaza y el aceite de pescado son buenas fuentes de ácidos grasos esenciales omega-3 y tienen sus propios beneficios, por ejemplo mejorar la salud cardiaca y el funcionamiento cognitivo.

Podrías consumir linaza de dos formas. La primera es comer las semillas en sí. Pero comerlas enteras no te ayudará. Tu cuerpo no puede digerir la cáscara, lo que significa que, a menos de que las muelas para liberar el aceite, no obtendrás lo que necesitas. Una vez que las semillas estén molidas, tu cuerpo puede digerir la fibra. Recomiendo que las pacientes añadan linaza molida a sus licuados o aderezos para ensalada.

Hay varias opciones de aceite de linaza disponibles en el mercado, variedades tanto ricas en lignanos (fibra) como libres de éstos, en cápsulas y en botella dispensadora de aceite. Yo recomiendo el aceite por encima de las cápsulas por su simplicidad. Para ingerir la cucharada recomendada al día, necesitarías tomar entre 10 y 15 cápsulas. Es más fácil añadir el aceite a una malteada, licuado o aderezo… y más apetitoso. También podrías tomar el aceite directamente, aunque tiene un sabor parecido al pasto.

Tomar aceite de linaza puro puede darte la cantidad diaria recomendada de ácidos grasos omega-3, pero para las Sabias recomiendo la mezcla de aceite Omega 3-6-9 de Udo, la cual contiene las cantidades recomendadas de omega-3 y omega-6. Creado por el doctor Udo Erasmus, autor del popular libro de 1993 Fats that Heal, Fats that Kill, este suplemento combina semillas frescas de linaza, ajonjolí y girasol con aceites de onagra, germen de arroz, germen de avena y coco para crear una mezcla con el balance ideal de ácidos grasos omega-3 y omega-6.

El aceite de pescado es otra opción para las Sabias que buscan incrementar su consumo de omega-3. Aunque es una buena opción para las mujeres que no quieren incorporar pescado a su dieta, la queja más común que escucho es que una vez que las cápsulas están en el estómago liberan un olor a pescado que puedes sentir en la boca. Para mitigarlo recomiendo congelar las cápsulas. Así, el aceite no estará descongelado hasta que pase por tu sistema digestivo superior. También recomiendo que las pacientes elijan una marca llamada Nordic Naturals. El aceite dentro de las cápsulas está saborizado con limón, así que emite un aroma más placentero.

Otra alternativa al aceite de pescado es el aceite de krill. Hecho de los minúsculos crustáceos que comprenden casi toda la dieta de las ballenas, el aceite de krill tiene menos regusto que el aceite de pescado tradicional y también es más sustentable medioambientalmente. (Sólo 1% del abastecimiento total de krill en el mundo se utiliza para la extracción de aceite al año.) Aunado a ello, el aceite de krill contiene un antioxidante llamado astaxantina, el cual evita que el aceite se eche a perder guardado en tu alacena.

Dos recomendaciones importantes en lo referente al aceite de linaza, el aceite de pescado y otros:

1. Con la excepción del aceite de krill, recomiendo sólo comprar productos refrigerados. Los aceites se pueden volver rancios y, dado que se encuentran en cápsulas (o cáscaras, en el caso de la linaza), no te vas a dar cuenta. Busca productos con fechas de caducidad que no sobrepasen uno o dos meses de la fecha de compra.

2. Ten presente que tu hígado es el responsable de procesar estos aceites y pueden causar molestias gastrointestinales, como dispepsia y diarrea. Empieza despacio, tomando menos de la dosis recomendada para darle a tu cuerpo oportunidad de ajustarse gradualmente.

Calcio y vitamina D

El calcio y la vitamina D son suplementos importantes para mantener la salud y la densidad ósea. Pero las Sabias necesitan tener cuidado de no tomar una dosis demasiado alta.

En el pasado, los médicos recomendaban dosis diarias de calcio de hasta 1 200 miligramos. Para las Sabias con un riesgo elevado de piedras en los riñones, sin embargo, esto puede ser demasiado. Yo recomiendo 600 a 800 miligramos al día de calcio, con una dosis máxima de 1 000 miligramos.

En cuanto a la vitamina D, tomar demasiada puede resultar en una toxicidad de vitamina D, cuyos síntomas incluyen hipercalcemia (acumulación de calcio en la sangre), náuseas, vómito, micción frecuente y función renal disminuida. Alcanzar niveles tóxicos requiere tomar alrededor de 10 veces la dosis que yo recomiendo, que es de 5 000 UI al día. Pero cuando mis pacientes toman vitamina D, observo de cerca sus cifras. Si tu médico, o profesional de la salud, y tú deciden que lo correcto para ti es tomar un suplemento de vitamina D, asegúrate de revisar tus concentraciones con esta dosis. (Una dosis más estándar es de 1 000 UI al día.)

Hierba de San Juan

Empleada alrededor del mundo para tratar una variedad de condiciones médicas, en Estados Unidos se utiliza la hierba de San Juan comúnmente para tratar la depresión leve a moderada, incluyendo depresión relacionada con la menopausia. Aunque las investigaciones sobre su eficacia han aportado conclusiones contradictorias, algunos estudios demuestran que el suplemento de hierba de San Juan puede ser tan efectivo como ciertos antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).26

Como sucede con cualquier suplemento, es crucial que consultes con un médico, naturópata, nutricionista u otro profesional de la salud informado antes de empezar a tomar hierba de San Juan. Podría interactuar o interferir con otros suplementos o medicamentos, lo que podría tener un efecto nocivo en tu salud fisiológica y psicológica. El suplemento también puede tener sus propios efectos secundarios negativos, ya sea ansiedad, sueño interrumpido o malestares gastrointestinales. De nueva cuenta, es clave la observación detallada.

DHEA (y DHEA vaginal)

Conocida como “la hormona de la juventud” porque su producción cae después de cumplir los 30, la DHEA (dehidroepiandrosterona) es una hormona producida por las glándulas suprarrenales que puede convertirse en estrógeno y testosterona. Hombres y mujeres se pueden beneficiar de un suplemento de DHEA de muchas formas. Para La Sabia, las cápsulas de DHEA podrían aliviar los síntomas menopáusicos, como bochornos, resequedad vaginal y aumento de peso. Al ejercer tanto efectos androgénicos como estrogénicos, también podría incrementar la libido. Los efectos estrogénicos de la DHEA implican, sin embargo, que las mujeres con antecedentes personales o familiares de cáncer de seno deberían comentar los riesgos correspondientes con su profesional de la salud.

Para La Sabia que decida que la DHEA es lo correcto para ella, recomiendo una dosis de 10 a 25 miligramos al día. Además de su fórmula en cápsula, la DHEA viene en la forma de crema vaginal. Aplicada directamente, puede ayudar con la lubricación a corto plazo, así como la resequedad vaginal y otros síntomas de atrofia vaginal a la larga. La dosis para esta forma suele ser alrededor de 6.75 miligramos. Como sucede con la fórmula en cápsula, recomiendo encarecidamente que consultes con tu profesional de la salud antes de usar una crema de DHEA.

Recomendaciones de libros para Sabias

Doctora Christiane Northrup, Cuerpo de mujer, sabiduría de mujer, Barcelona, Urano, 2010.

Doctor Mache Seibel, The Estrogen Window: The Breakthrough Guide to Being Healthy, Energized, and Hormonally Balanced—Through Perimenopause, Menopause, and Beyond, Nueva York, Rodale, 2016.

SABIAS

Doctora Maya Angelou (4 de abril de 1928-28 de mayo de 2014). Criada en Missouri, Arkansas y California, Maya Angelou fue autora, poeta y activista por los derechos civiles. Mejor conocida por sus obras de ficción autobiográfica, como Yo sé por qué canta el pájaro enjaulado (1969), el cual recibió reconocimiento internacional, Angelou también recibió un Premio Pulitzer, tres Grammys y la Medalla Presidencial de la Libertad en 2011.

Jane Goodall (nacida el 3 de abril de 1934). Partió hacia Tanzania en 1960 para estudiar chimpancés salvajes. Se adentró en sus vidas, eludiendo trámites más rígidos para hacer descubrimientos sobre el comportamiento de los primates que continúan moldeando el discurso científico. Como una integrante enormemente respetada de la comunidad científica mundial, defiende la conservación ecológica a través del Instituto Jane Goodall.

Margaret Thatcher (13 de octubre de 1935-8 de abril de 2013). Política británica que fungió como primera ministra de Reino Unido de 1979 a 1990. Comúnmente llamada la Dama de hierro, Thatcher fue la primera mujer en encabezar un partido político importante (el Partido Conservador) de Reino Unido, y se le reconoce como una de las estadistas más influyentes en la historia de Gran Bretaña. Aunque fue atacada por sus políticas económicas, las cuales apoyaron la desregulación y la privatización a principios de la década de 1990, Thatcher también exigió a la OTAN que sofocara los asaltos de Serbia a Bosnia y Herzegovina, comparándolos con “los peores excesos de los nazis”. De niña ahorró su mesada para ayudar a financiar el viaje de una adolescente judía a la que la familia de Thatcher estaba ayudando a escapar de la Alemania nazi. En sus memorias, describió este evento como uno de los más trascendentales en sus años formativos.

El protocolo para brillar: ¿cómo desaceleras a una Adicta al Trabajo?

Para una Adicta al Trabajo, el propósito del método para brillar es ayudar a devolver el equilibrio a sus cifras de cortisol, reduciendo los niveles de estrés psicológico y físico, y mejorando los índices de cortisol con otras hormonas. El protocolo para brillar de una Adicta al Trabajo también se enfoca en asegurar que tu cuerpo reciba los nutrientes y otros apoyos físicos que necesita para que durante el proceso de requilibrar tu cortisol seas cada vez menos susceptible a los efectos negativos de los procesos catabólicos promovidos por el cortisol.

Práctica espiritual

En el centro de la práctica espiritual de La Adicta al Trabajo está aprender a bajar el ritmo. Mi experiencia con este arquetipo me ha enseñado que puede ser difícil que lo haga. Para ti, que trabajas duro, eres exitosa y decidida en muchos aspectos de tu vida, la idea de desacelerar el paso puede inspirar miedo. Puede ser abrumador renunciar a ciertas tareas y bajar el ritmo con que haces otras, además de tomarte el tiempo para enfocarte exclusivamente en tu bienestar físico y emocional. Pero se trata de un aspecto espiritual clave en tu viaje hacia el equilibrio. Una parte esencial de ello es controlar tu ambiente y aprender a dejar espacio para tu salud.

Practicar la desconexión

Desconectarte es alejarte, incluso minutos a la vez, de todo lo que comprende tu rutina diaria. Esto incluye personas y aparatos tecnológicos. La desconexión implica encontrar un lugar tranquilo donde puedas estar sola, sin tu teléfono, y practicar simplemente estar contigo misma en ese espacio. Aquí, en la ausencia de cualquier ruido de fondo o exigencia externa, puedes observar qué sucede con tu cuerpo y tu mente sin tener que correr a ajustarlo, arreglarlo o evitarlo. Pasar unos cuantos momentos de desconexión te ayuda a lograr una comprensión más clara del impacto que tienen las distintas fuentes de estrés bajo las que estás y te puede inspirar a tomar medidas hacia un autocuidado más significativo.

También te puede ayudar a un nivel físico. Cuando estés en ese espacio, sé consciente de tu respiración. Respirar profunda y deliberadamente expande tu pecho, estimulando el nervio vago y el sistema nervioso parasimpático, relajándote. Esto baja tu presión sanguínea y desacelera tu ritmo cardiaco, interrumpiendo el incesante estrés físico y emocional que las Adictas al Trabajo tienden a soportar todos los días.

Salir de este espacio puede ser igual de educativo: verás que el mundo sigue ahí, esperando tu regreso.

Esto no quiere decir que la desconexión sea fácil. Las Adictas al Trabajo tienden a equiparar la desconexión con la inexistencia. Y la inexistencia puede ser aterradora. Pero como explicó James S. Gordon, psiquiatra, autor y fundador del Centro para la Medicina de Mente y Cuerpo, mientras que todos nos preocupamos por asegurarnos de que nuestros platos —nuestra vida— estén lo más llenos posibles, nos haría bien aprender a vaciarlos. Si lo hiciéramos, afirma Gordon, seríamos más capaces de apreciar su contenido.

Con el tiempo quizá puedas incrementar los periodos de desconexión más y más, de dos minutos a 10 o 60. Pero para empezar elige un lugar donde sepas que estarás cómoda y nadie te molestará, deja todos los distractores en otra parte y simplemente inténtalo. Si te das cuenta de que el silencio te distrae demasiado, podrías considerar usar una meditación guiada (siempre y cuando no contestes llamadas ni mensajes). Deepak Chopra y Tara Brach ofrecen series de meditaciones guiadas gratis en sus páginas web.27

Practicar el perdón

En mi experiencia personal y en mi práctica clínica he visto que bajo el impulso de trabajar más y más duro puede haber una resistencia a enfrentar ciertos problemas en nuestra vida, como los conflictos emocionales internos e interpersonales. Para La Adicta al Trabajo, practicar el perdón puede ser tanto curativo espiritualmente como algo fortificante, y una forma de disminuir en general el deseo de mantener una agenda y un estilo de vida extenuantes.

El acto de perdonar es algo que debes hacer contigo misma y con los demás… y es posible que ninguno de los dos sea fácil. Ya sea que esto involucre dejar ir expectativas, remordimientos o agresiones y heridas pasadas, liberarte de forma intencionada del enojo, el resentimiento y el miedo puede aliviar el estrés psicológico que contribuye a los niveles crónicos elevados de cortisol.

Aceptar la incertidumbre

En mi experiencia tratando Adictas al Trabajo he descubierto que una característica constante en el arquetipo es el deseo de control. Ya sea que aplique a circunstancias, resultados u otras personas, el deseo de controlar puede ser ubicuo y sumar al estrés en la vida diaria de La Adicta al Trabajo.

Dejar ir el deseo o la necesidad de control y aceptar la incertidumbre puede tener efectos curativos para este arquetipo. Un ejercicio que recomiendo proviene de la doctora Gabrielle Pelicci, amiga y autora. Es simple: cuando te aferres a una necesidad de controlar una situación o un resultado en particular, pregúntate: “¿Qué es lo peor que puede pasar si no se da como yo quiero?”. ¿Si no cumples una fecha de entrega en el trabajo, si no obtienes esa promoción o si no pierdes cinco kilogramos para Navidad? Considera estas posibilidades y luego pregúntate —pero en verdad pregúntate—: ¿qué es lo peor que podría ocurrir? Tal vez tu jefe o tu cliente se molesten. Tal vez no te den ese aumento. Quizá tu ropa siga quedándote como hasta ahora. El punto es que, a menos de que estés lidiando con un peligro mortal evidente y presente, lo más probable es que vayas a estar bien, sin importar si la situación se da justo como tú quieres o no.

Reconocer constantemente que en general no estás en situaciones de peligro mortal puede ser un ejercicio curativo y favorable en sí mismo. Con el tiempo, aceptar la incertidumbre con confianza puede disminuir la probabilidad de que experimentes respuestas de pelea o huida, y te ayudará a reducir la producción de cortisol de tu cuerpo.

Aromaterapia

Los estudios han demostrado que la aromaterapia te puede ayudar a reducir los niveles de cortisol.28 Una forma de administrarla es a través de ciertos aceites esenciales, cuyos aromas se cree que tienen diversos beneficios para la salud, incluyendo una mejor salud cardiaca y de la piel, y un estado de ánimo más positivo. Entre los aceites esenciales que recomiendo para La Adicta al Trabajo se encuentran abeto balsámico, ylang-ylang, lavanda, neroli y mejorana. Puedes añadir cualquiera de estos a la tina, aplicarlos directamente sobre tu piel o calentarlos, liberando su aroma en tu espacio.

Una alternativa a los aceites esenciales son los aromas que despiertan buenos recuerdos. Aunque la recomiendo en particular para La Adicta al Trabajo, esta forma de aromaterapia puede aportar una experiencia agradable y relajante para cualquiera de nosotros. Yo mismo la empleo. Uno de mis olores favoritos es el de Sedona, Arizona. Cada año voy ahí con mi familia. Nos desconectamos tan pronto llegamos, alejándonos de la escuela, el trabajo y el internet, y pasamos nuestro tiempo relajándonos y disfrutando nuestra compañía. Sedona tiene un olor distintivo, una mezcla de pino, manzanita y tierra roja del desierto, parecido al aceite de abeto balsámico. Cuando caliento el aceite, el olor me transporta a Sedona. Aunque sea por un momento, me voy y experimento la calma que conozco tan bien estando ahí.

Quizá haya un olor que sea capaz de hacer esto para ti. Podría ser comida, o una cierta flor, o un perfume en particular. Cualquiera que sea, el aspecto vital es que inhalar profundamente su aroma te lleve a reexperimentar un momento agradable de tu vida, transportándote hasta ahí por un instante e inspirando la calma y la felicidad que viviste entonces.

Modulación hormonal

No existen tratamientos hormonales que puedan bajar tu cortisol como tal. No obstante, hay ciertos tratamientos a base de hormonas que pueden ayudar a equilibrar tus niveles de cortisol respecto a otras hormonas, sobre todo la DHEA y el estrógeno. Mejorar los índices de cortisol ante cada una de estas hormonas, junto con los demás aspectos del protocolo para brillar, puede ayudarte a aliviar los síntomas del exceso de cortisol.

DHEA

La DHEA (dehidroepiandrosterona) es una hormona androgénica —precursora tanto de testosterona como de estrógeno— con la capacidad de calmar los efectos del cortisol. Mientras que el cortisol tiene efectos catabólicos, que muchas veces descompone los tejidos corporales, la DHEA tiene efectos anabólicos o constructores. Los estudios han demostrado que la DHEA puede aumentar la capacidad del cuerpo de transformar la comida en energía, quemar el exceso de grasa y reducir la inflamación de todo el cuerpo, lo que puede mantener a raya las enfermedades crónicas, incluyendo cardiopatía y ciertos tipos de cáncer. Los efectos anabólicos de la DHEA ayudan además a mejorar la densidad ósea, la masa muscular y la calidad de la piel, contrarrestando la destrucción que hace el cortisol de estos tejidos. Muchas veces llamada “la fuente de la juventud”, la DHEA alcanza su máximo en tus veinte y disminuye con la edad.

Cuando analizo las cifras de cortisol de mis pacientes también observo su DHEA. Si es baja o se encuentra en el extremo inferior de “normal”, suelo recomendar la incorporación de un suplemento de DHEA dentro de su protocolo. Los suplementos de esta hormona son de venta libre y se hacen de soya o de ñame silvestre. Yo comienzo con una dosis de 10 a 25 miligramos.

En algunos casos, sin embargo, las concentraciones de DHEA de una Adicta al Trabajo pueden ya estar elevadas para cuando su cuerpo incrementa la producción de la hormona en respuesta al cortisol alto. En tales instancias no se recomienda suplementar con DHEA.

Estrógeno y progesterona

También analizo los números de estrógeno de mis pacientes cuando evalúo su exceso de cortisol. Si eres una Adicta al Trabajo que también tiene estrógeno dominante (el arquetipo de una Reina), te podría beneficiar un suplemento de diindolilmetano (DIM) o indol-3-carbinol (I3C). Estos suplementos, como las verduras crucíferas de donde se derivan, pueden ayudar a descomponer el estrógeno en sus metabolitos más saludables y minimizar el efecto del estrógeno dominante, incluyendo SPM severo o TDP. (Para más sobre estos suplementos y el impacto de las verduras crucíferas en el dominio del estrógeno)

Las Adictas al Trabajo también se pueden beneficiar de un incremento en la progesterona. Como mencioné, esta hormona ejerce un efecto relajante general en el cuerpo. En particular, la progesterona ayuda con el sueño, lo que contribuye a disminuir el cortisol por su cuenta. Aumentar las concentraciones de progesterona también ayuda a disminuir los síntomas del estrógeno dominante.

En última instancia, el elemento de modulación hormonal del protocolo para brillar de una Adicta al Trabajo no sólo se enfoca en el cortisol, sino en las hormonas que influyen en él y sobre las que éste influye. Las hormonas se consideran altamente integradas e interactivas. Es por ello que evaluar el exceso de cortisol requiere una mirada integral de los diversos niveles hormonales y la sintomatología entrecruzada de los arquetipos. Esto puede ayudar a guiar la modulación hormonal y los aspectos remanentes de tu protocolo para brillar.

Infocéuticos

Para La Adicta al Trabajo, el integrador energético 9 (IE9) es lo que recomiendo para restaurar el equilibrio de los campos energéticos alterados en el arquetipo. El IE9 opera a lo largo del “meridiano del triple calentador”, el cual inicia en la punta del dedo anular y corre por la muñeca, el antebrazo y el hombro, antes de entrar al pericardio (el saco que rodea el corazón), elevándose por la clavícula y pasando por detrás de la oreja. El IE9 afecta todas las cavidades importantes del cuerpo, como el cráneo, el tórax, el abdomen y la pelvis. También ayuda a mantener el equilibrio térmico del cuerpo, el cual puede estar fuera de balance en La Adicta al Trabajo debido al poder que tiene el cortisol para dejar al cuerpo en una modalidad de pelea o huida, generando constantemente calor.

El IE9 también atiende las perturbaciones energéticas asociadas con otras condiciones relacionadas con la sobrecarga suprarrenal, por ejemplo trastornos tiroideos, depresión posparto y enfermedades autoinmunes, como fibromialgia.

Energéticamente, La Adicta al Trabajo necesita aprender una simple palabra: NO. La Adicta al Trabajo es así porque siempre tiene que decir sí, tanto interna como externamente. Son producto de sus propios sueños y deseos, y de los deseos de quienes las rodean. Aprender a decir NO ahora puede salvarte de enfrentar más problemas en el futuro.

Aceites esenciales

Quienes sobrepasan los límites y no duermen pueden ver que sus niveles de cortisol aumentan. Sumado al cortisol alto inherente por los episodios de gran estrés, lo ideal es introducir algunos aceites esenciales que posiblemente bajen la concentración de cortisol e induzcan la relajación. Sugiero probar los siguientes:

• Olíbano

• Lavanda

• Citronela

• Mirra

• Pachuli

• Vetiver

Nutrición

Para La Adicta al Trabajo, el elemento de nutrición en el protocolo para brillar se centra en los alimentos que pueden ayudar al cuerpo a reconstruir los efectos catabólicos del exceso de cortisol. Las Adictas al Trabajo que han estado aguantando horarios extenuantes y desvelos, y cuyo cuerpo ha estado catabolizando músculo y colágeno desde hace tiempo, necesitan evitar el azúcar y los carbohidratos (para un recordatorio sobre catabolismo). Las Adictas al Trabajo necesitan retomar alimentos de valor nutricional para ayudar a restaurar su salud física y equilibrar el cortisol y otras hormonas.

Además de comprometerse a una dieta de ciertos alimentos, La Adicta al Trabajo puede beneficiarse de practicar mindfulness cuando come. En cualquier momento, ya sea mientras preparas o consumes carne, verduras o fruta, piensa en la sustancia misma. Piensa en el animal, deteniéndote un momento a considerar su vida y su sacrificio. Considera la semilla que creció hasta convertirse en el fruto o la verdura que ahora tienes en tus manos; piensa de dónde surgió, quién la plantó, quién la cuidó y cosechó.

Este simple acto de bajar la velocidad y considerar qué tienes frente a ti puede ser una meditación en sí misma y ayudarte a ser más reflexiva sobre el combustible con que opera tu cuerpo.

Alimentos a incorporar

PROTEÍNAS MAGRAS

Las Adictas al Trabajo cuyo cuerpo ya quemó sus reservas de energía a base de azúcar y empieza a descomponer los tejidos como sustento para su constante actividad necesitan comer cantidades más elevadas de proteína que muchos de los otros arquetipos. En general recomiendo consumir entre 0.5 y 1 gramo de proteína por cada 500 gramos de peso corporal al día, dependiendo de tu nivel de actividad física. Si tu vida diaria es caótica y tu sueño es malo, pero no haces ejercicio con regularidad, esta cifra podría inclinarse hacia 0.5 gramos; si entrenas, debería estar más cerca de 1 gramo. Buenas fuentes de proteína magra para La Adicta al Trabajo incluyen:

• Pescado, incluyendo salmón y atún

• Carnes magras, como carne de res molida y lomo de cerdo

• Huevos

• Productos lácteos bajos en grasa o descremados, como leche, yogurt y queso cottage

• Frijoles y lentejas

• Nueces y mantequillas de nueces

• Semillas

• Proteína en polvo, como opciones veganas de chícharo, arroz o cacahuates molidos

GRASAS SALUDABLES

Las grasas saludables —grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas omega-3 y omega-6— pueden ser una buena fuente de energía para La Adicta al Trabajo. En un estado catabólico, el cuerpo puede descomponerlas en lugar del músculo o el colágeno. Las grasas saludables también han demostrado disminuir la inflamación que el exceso de cortisol tiende a provocar, además de ser un buen combustible para el cerebro. Al descomponerse en cuerpos cetónicos, el combustible favorito del cerebro, las grasas saludables pueden ayudar con la memoria y la claridad mental.

Buenas fuentes de grasas saludables incluyen:

ACEITES

• Aceite de coco

• Aceite de oliva

• Mezclas de aceites, como la mezcla de aceite Omega 3-6-9 de Udo, una combinación de ácidos grasos omega-3, -6 y -9

NUECES Y SEMILLAS

• Nueces de Castilla, almendras y pistaches

• Mantequillas de nueces y semillas, ya sean de almendras, nueces de la India o semillas de girasol

• Linaza

• Semillas de girasol

• Semillas de chía

OTRAS FUENTES ALIMENTARIAS

• Aguacate

• Aceitunas

• Pescado, incluyendo salmón y atún

• Tofu

• Huevo

Una piel más sana es un buen indicador de que estás comiendo suficientes cantidades de estas grasas saludables. El órgano más grande de tu cuerpo, tu piel, también se encuentra entre los últimos en recibir nutrientes. Si tu dieta no contiene cantidades suficientes de grasa saludable, tu piel se verá reseca y escamosa. Entre más grasas de éstas consumas para que hagan su parte para proteger tus tejidos de los procesos catabólicos destructivos, más sanos serán tu corazón, tu hígado y tus músculos, más funcional empezará a ser tu cuerpo en general, se volverá más flexible y sanará más rápido.

FRUTAS Y VERDURAS

Varias frutas y verduras contienen nutrientes que pueden ser beneficiosos para La Adicta al Trabajo. Las mejores son las que contienen cantidades relativamente pequeñas de azúcar. Aunque cualquier fruta o verdura es preferible a la comida empaquetada llena de azúcar procesada, sí recomiendo a las Adictas al Trabajo que busquen verduras crucíferas bajas en azúcar y altas en fibra y antioxidantes, como el brócoli y las coles de Bruselas, así como frutas con poca azúcar y mucha fibra, como la toronja.

Alimentos a evitar

Un problema común entre las Adictas al Trabajo es la dependencia a la cafeína. Esto aumenta la producción de cortisol, eleva tu ritmo cardiaco y sube tu presión sanguínea. La cafeína además escala la diuresis, lo que te deja crónicamente deshidratada. Además de causar dolores de cabeza, la deshidratación prolongada también debilita la piel y otros tejidos.

Si bien no insisto en que las Adictas al Trabajo dejen de tomar café o té por completo, sí les recomiendo disminuir su consumo de cafeína con el tiempo o combinar su rutina del café con algunas opciones bajas en cafeína, como el té verde o el matcha. Ten cuidado de no reemplazar el café por el azúcar. Conforme disminuyen gradualmente tus síntomas relacionados con el exceso de cortisol en respuesta a los distintos elementos del protocolo para brillar que pusiste en práctica, es probable que te sientas menos dependiente de la cafeína. Esto facilitará mucho sustituir el café por opciones con poca o nada de cafeína.

Ejercicio

Al principio puede parecer contraproducente comentar los beneficios del ejercicio para La Adicta al Trabajo. Después de todo, el ejercicio incrementa los niveles de cortisol. El ejercicio es una forma de estrés en sí mismo, y bajar el estrés de una Adicta al Trabajo es el centro del protocolo para brillar de este arquetipo. Pero aun con todo esto, el ejercicio puede aportar beneficios fisiológicos y psicológicos para las mujeres que buscan reducir su cortisol hasta equilibrarlo.

En lo referente al ejercicio físico, la clave para La Adicta al Trabajo es la moderación. Como les digo a mis pacientes, por frustrada que puedas estar con esos kilos de más que tienes, no te excedas. No intentes obligarte a hacer entrenamientos de alta intensidad que queman miles de calorías o más. No corras ocho kilómetros todos los días ni te fuerces a entrenar durante horas. Para La Adicta al Trabajo recomiendo hacer 30 a 40 minutos de ejercicio, y pensar en estos entrenamientos como una forma de aliviar y reparar tu cuerpo, una forma de fortalecer músculos, huesos y otros tejidos que han estado bajo ataque.

Una nota más sobre el ejercicio para La Adicta al Trabajo: intenta hacerlo en la mañana. Para la mayoría de nosotros, el cortisol llega a su punto máximo en la tarde o temprano en la noche, y hacer ejercicio lo puede subir todavía más. Grandes concentraciones de cortisol en la tarde o en la noche pueden contribuir a problemas para quedarte dormida o permanecer dormida, y como ya mencioné, dormir lo suficiente tiene un efecto considerable en los síntomas fisiológicos y psicológicos de una Adicta al Trabajo.

Aunado a ello, hacer ejercicio a primera hora de la mañana ayuda al cuerpo a metabolizar grasa. Cuando despiertas, tu cuerpo se encuentra en estado de ayuno. Cuando tu cortisol sube y envía la señal al hígado de liberar glucosa para alimentar tus músculos, pero tu hígado no tiene glucógeno disponible, tu cuerpo entra en estado de cetosis. En él, tu cuerpo quema grasa en lugar de azúcar. Para cualquiera que busque disminuir el exceso de grasa abdominal, este cambio hacia la cetosis es una ventaja.

Caminar

Una de las formas más beneficiosas de ejercicio para La Adicta al Trabajo es caminar. Recomiendo hacerlo en exteriores cuando sea posible. También sugiero buscar una ruta donde disfrutes el panorama y te inspire una sensación de calma.

Podrías combinar la caminata con la meditación. Para La Adicta al Trabajo recomiendo una serie de caminatas guiadas del autor y maestro espiritual James Endredy, en su libro Earthwalks for Body and Spirit.

Kayak

Estar en el agua puede tener efectos relajantes y curativos per se. Hacer kayak no requiere mucha experiencia, ni siquiera tener tu propio equipo. Si vives cerca de un cuerpo de agua, puedes rentar un kayak durante algunas horas.

Además de ser una actividad solitaria y meditativa, es un ejercicio aeróbico suave que puedes hacer a tu propio paso. Te puede ayudar a fortalecer no sólo tu torso, sino el abdomen: literal y metafóricamente, el asiento de tu formidable poder interior.

Levantar pesas

Los ejercicios anabólicos (generadores de tejido) también pueden aportar beneficios considerables. Si estás consumiendo proteínas magras y mejoras constantemente tu sueño, cargar pesas puede ayudar a reconstruir tus músculos. Cabe destacar que, por cada 500 gramos de músculo que gana tu cuerpo, éste quema —en descanso— 50 calorías adicionales al día. Subir cinco kilogramos de músculo implica que quemas 500 calorías al día o 3 500 calorías (500 gramos) cada semana.

Mientras incorporas los diversos aspectos del protocolo para brillar en tu vida diaria, cambias tus hábitos alimentarios, de sueño y ejercicio, y aplicas las técnicas de modulación hormonal de manera adecuada, verás cómo cambian las secuencias metabólicas de tu cuerpo, ya sin destruir tus músculos y tu colágeno, ahora descomponiendo grasa y otras sustancias para obtener energía. Esto le dará a tu cuerpo la oportunidad de reconstruirse y repararse.

Levantar pesas también puede ser aeróbico. Hacerlo entre 30 y 45 minutos, en series, con uno o dos minutos de descanso entre cada una, puede elevar tu ritmo cardiaco mientras ayuda a construir masa muscular. Si eres nueva en el uso de pesas y te interesa probarlo, recomiendo leer el libro del experto en acondicionamiento, emprendedor y autor Bill Phillips, Condición física para vivir mejor: cambie su mente y su cuerpo en 12 semanas. En él, Phillips favorece los entrenamientos más cortos de 30 a 45 minutos, y hace énfasis en la importancia del entrenamiento de fuerza. También incorpora investigaciones sobre alimentación saludable y cómo puedes tener una influencia transformadora física y psicológica.

Suplementos

Los suplementos que pueden aportar la mayor cantidad de beneficios a La Adicta al Trabajo se conocen como adaptógenos. Son plantas y sustancias vegetales conocidas por su capacidad de apoyar al sistema suprarrenal y la capacidad del cuerpo de manejar el estrés, evitar la fatiga y contrarrestar los efectos normales del envejecimiento. Los adaptógenos reciben su nombre de su capacidad para ayudar al cuerpo a “adaptarse” a los elementos siempre cambiantes de su ambiente.

Una nota importante sobre los adaptógenos es que no es muy probable que sean un gran estímulo. En cambio, son ayudantes silenciosos, acumulándose en tu sistema con el tiempo y trabajando tras bambalinas para proteger tus tejidos y órganos del efecto destructivo del exceso de cortisol.

Usados por siglos en la medicina tradicional china y ayurveda, los adaptógenos han aumentado considerablemente su popularidad en las culturas occidentales durante las últimas décadas.29

Ginseng

Entre los adaptógenos más populares se encuentra el ginseng asiático. Contiene componentes químicos llamados ginsenósidos y se le busca por su poder para apoyar el vigor físico y el sistema inmunológico del cuerpo, además de desacelerar diversos aspectos del proceso de envejecimiento y aliviar los síntomas de ciertos trastornos respiratorios y cardiovasculares.30 También se cree que el ginseng disminuye la ansiedad y alivia los síntomas de la depresión. Algunos estudios indican que la hierba ayuda además a minimizar los bochornos.31

Una advertencia sobre el ginseng: asegúrate de tomar el tipo correcto. Los términos “ginseng rojo” y “ginseng blanco” hacen referencia a la preparación de ginseng asiático. “Ginseng panax” se refiere al ginseng de Estados Unidos y “ginseng siberiano” hace referencia a otra hierba adaptógena llamada eleuterococo, y en realidad no está relacionado con el ginseng en lo absoluto.

Al igual que con cualquier otro suplemento, recomiendo investigar opciones y asegurarte de que la marca que elijas hace productos de calidad. Si bien la opción más cara no siempre es la mejor, verifica que cualquier suplemento que tomes contenga los ingredientes que buscas, y si tiene otros, que sean pocos. Para el ginseng y otros suplementos adaptógenos recomiendo las marcas Nature’s Way y Designs for Health.

Ashwagandha

A veces llamada ginseng indio (aunque tampoco es ginseng), la ashwagandha se ha empleado durante siglos en la medicina ayurveda por sus efectos estimulantes del sistema inmunológico.32 Además de ser un adaptógeno versátil que puede ayudar a lidiar con el estrés cotidiano y compensar los efectos fisiológicos asociados con el exceso de cortisol y el estrés, la ashwagandha también ha demostrado ayudar con el sueño y el funcionamiento cognitivo, así como reducir la inflamación.

Astragalus

Usada en la medicina china desde hace mucho tiempo como estimulante del sistema inmunológico, este adaptógeno es famoso por su capacidad de protección contra los efectos destructivos físicos y psicológicos del estrés. La hierba también puede minimizar el impacto del exceso de cortisol limitando la capacidad de la hormona de unirse a los receptores celulares.

Tiene además propiedades antivirales, antiinflamatorias, antibacterianas y antioxidantes, y reduce la presión sanguínea mientras fortalece el sistema inmunológico.33

Rhodiola (raíz de oro)

Después del ginseng, la rhodiola es quizá el adaptógeno más estudiado. Similar a otros adaptógenos que he mencionado, la rhodiola puede ayudar a minimizar los efectos del estrés crónico. Ha demostrado restaurar los patrones normales de alimentación y sueño, además de reducir la fatiga y el estrés oxidativo (la incapacidad del cuerpo de contrarrestar o desintoxicar los efectos nocivos de los radicales libres). Nativa de las zonas árticas de Asia y Europa del Este, también se ha visto que la rhodiola disminuye directamente la respuesta de producción de cortisol al estrés de despertar.34

La rhodiola ayuda también a quemar grasa abdominal. La hierba contiene un compuesto llamado rosavina, el cual estimula la enzima lipasa, sensible a hormonas. Esta enzima puede descomponer las reservas de grasa en el tejido adiposo, como la grasa que se acumula en el área abdominal. En un estudio de 1999 los sujetos que siguieron una dieta con restricciones calóricas y añadieron una dosis diaria de rhodiola experimentaron más de dos veces la pérdida de peso que los sujetos sin el adaptógeno, además de que mostraron una disminución significativa de grasa corporal.35

Hongos

Para mí, los hongos se encuentran entre las fuentes más menospreciadas de apoyo adaptógeno potencial para las Adictas al Trabajo. No del tipo psicodélico de “Lucy in the Sky with Diamonds” ni la variedad de champiñones blancos que puedes encontrar en canastitas azules de plástico en la sección de frutas y verduras del supermercado, sino los hongos medicinales, incluyendo reishi, shiitake, maitake, cola de pavo y agárico.

Si te interesa un suplemento a base de hongos, te recomiendo la línea Host Defense de Paul Stamets. Disponibles en líquido, cápsula y atomizador, los productos Host Defense combinan el apoyo de enzimas, antioxidantes, polisacáridos y prebióticos encontrados en los hongos en suplementos especializados. Para La Adicta al Trabajo recomiendo las cápsulas CordyChi, una mezcla de cordyceps y reishi diseñada para ayudar a promover una respuesta saludable a los factores de estrés, así como apoyar el sistema inmunológico en general. Para más información sobre los beneficios potenciales de los hongos, visita www.fungi.com.

Recomendaciones de libros para Adictas al Trabajo

Naturópata Alan Christianson, The Adrenal Reset Diet: Strategically Cycle Carbs and Proteins to Lose Weight, Balance Hormones, and Move from Stressed to Thriving, Nueva York, Harmony Books, 2014.

Jonathan Fields, Uncertainty: Turning Fear and Doubt into Fuel for Brilliance, Nueva York, Portfolio, 2011.

Doctora Amy Myers, The Autoimmune Solution: Prevent and Reverse the Full Spectrum of Inflammatory Symptoms and Diseases, Nueva York, HarperOne, 2015.

ADICTAS AL TRABAJO

Madonna (nacida Madonna Louise Ciccone, el 16 de agosto de 1958). Madonna es una cantante, compositora, actriz y emprendedora estadounidense que nació en Bay City, Míchigan. Una de las artistas musicales más exitosas de todos los tiempos, Madonna ha sacado una serie de éxitos número uno, ganado siete Grammys, un Globo de Oro por su actuación en la película Evita de 1996 y dirige su propia empresa de espectáculos, Maverick. También es filántropa, hace donaciones a diversas caridades y fundó la organización Raising Malawi en 2006.

Oprah Winfrey (nacida el 29 de enero de 1954). Este titán de los medios en Estados Unidos, presentadora, actriz, productora y filántropa, es considerada una de las mujeres vivas más influyentes del mundo. En 2013 Oprah recibió la Medalla Presidencial de la Libertad, y se encuentra entre las mujeres más ricas del país, con un valor neto de casi 3 000 millones de dólares.

Nacida en la pobreza, en la zona rural de Kosciusko, Misisipi, hija de una madre soltera y adolescente, Oprah vivió con varios miembros de la familia durante sus primeros años y sufrió abuso sexual por parte de familiares y amigos. Sin embargo, su talento para la oratoria y su belleza eran irreprimibles, y a pesar de las dificultades que caracterizaron su niñez y adolescencia, ganó el concurso de belleza Miss Black Tennessee a los 17 años. Oprah recibió una beca completa para la Universidad del Estado de Tennessee y después de graduarse empezó a trabajar en la radio. Pronto pasó a la televisión, donde se destacó por sus reportajes espontáneos en el noticiero local. Para la edad de 32, Oprah ya tenía su revolucionario programa de entrevistas, The Oprah Winfrey Show. Rápidamente superó los ratings de Donahue. El ascenso de Oprah había comenzado.

El protocolo para brillar: ¿cómo proteges a una Saboteadora?

Nombré este arquetipo por el “sabotaje” psicológico y fisiológico que promueve y sostiene su sintomatología. En algunos casos, una Saboteadora ni siquiera está consciente de que algo está pasando. Claramente no puede saber que su cuerpo se está robando a sí mismo energía vital y alterando su producción hormonal en formas que podrían tener un efecto dominó negativo.

El protocolo para brillar se enfoca en eliminar estos comportamientos de sabotaje en todos los niveles. Cada aspecto está diseñado para ayudarte a reconocer y atender tus necesidades físicas, emocionales y espirituales. Con el tiempo, el protocolo puede ayudar a revertir el impacto negativo de los anteriores patrones de autodestrucción de tu cuerpo y tu mente, y ayudarte a emerger del laberinto armada con una nueva perspectiva de autocuidado y con las herramientas que necesitas para adoptar cambios positivos.

Práctica espiritual

Para La Saboteadora, la meta de una práctica espiritual es reparar, ayudarte a sanar de las tribulaciones que has soportado e inculcar en ti la importancia de separarte de lo externo y atenderte, en cuerpo y mente. Dado que la fatiga física, emocional e incluso espiritual ya te está abrumando, las prácticas que sugiero requieren poca energía. Puedes empezar justo donde estás. Muchas veces les digo a las mujeres que la mejor práctica espiritual para La Saboteadora es la de decir NO. En varias ocasiones, las mujeres no sólo tienen que ser la cabeza del hogar, sino las proveedoras, las planeadoras, las ejecutoras y las salvadoras. Cuando estás abarcando tanto tú sola, puede ser útil establecer algunos límites. Para quienes están acostumbradas a hacer algo constantemente, decir que NO requiere práctica, y así encontrarás eso en lo que importa que te enfoques. Y en lo que debes fijarte es en ti.

Respiración consciente

La respiración abdominal y profunda es una práctica que podrías realizar en cualquier momento para estimular tu nervio vago y disminuir las respuestas de pelea o huida de tu cuerpo. Hacerlo también disminuye tu ritmo cardiaco, ayudándote a airear tus pulmones y relajar el cuerpo. Por tales efectos, la respiración profunda reduce además la acumulación de cortisol. Los médicos suelen prescribir ejercicios de respiración profunda para pacientes que acaban de someterse a una cirugía, para evitar una infección pulmonar y contrarrestar los efectos del estrés fisiológico y emocional que se asocian inevitablemente con el traumatismo.

El doctor Andrew Weil, autor y director del Centro para la Medicina Integrativa de la Universidad de Arizona, ha publicado ampliamente sobre los beneficios que tienen los ejercicios de respiración para la salud. “Practicado con regularidad, el ejercicio de respiración consciente puede calmar y aportar energía —escribe Weil—, y puede incluso ayudar con problemas relacionados con el estrés, desde ataques de pánico hasta trastornos digestivos”.36 Para La Saboteadora recomiendo dos ejercicios del doctor Weil en particular.

Ejercicio 4-7-8 (respiración relajada)

Puedes hacerlo en donde sea, en el momento que sea. Los pasos son sencillos y fáciles de seguir. El doctor Weil recomienda que lo hagas sentada, con tu espalda erguida, sobre todo mientras lo aprendes.

• Coloca la punta de tu lengua contra tu paladar, justo detrás de tus dientes frontales. Estarás abriendo y cerrando tu boca a lo largo del ejercicio, pero tu lengua seguirá en esta posición.

• Exhala a través de tu boca. Intenta vaciar completamente los pulmones.

• Cierra tu boca e inhala a través de tu nariz, contando mentalmente hasta 4.

• Aguanta la respiración mientras cuentas hasta 7.

• Exhala con sonoridad a través de tu boca abierta con un conteo mental hasta 8.

• Empieza de nuevo. Haz cuatro respiraciones completas.

Los tiempos de inhalar, aguantar la respiración y exhalar son cruciales. Debes estar particularmente consciente de esto, y sé paciente contigo misma si lograrlo requiere práctica.

Ejercicio de conteo de respiraciones

Este ejercicio mezcla los beneficios de la respiración profunda y la meditación. Promueve que respires profundo, aireando tus pulmones y estimulando tu nervio vago, además de que te enfoques exclusivamente en la tarea a realizar: respirar de forma consciente, exhalando durante un lapso en particular.

Como sucede con el ejercicio 4-7-8, puedes realizar tu conteo de respiraciones en cualquier momento, en cualquier lugar. El doctor Weil recomienda hacerlo sentada, con tu espalda recta y la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante.

• Cierra los ojos y toma unas cuantas respiraciones profundas. Pueden variar en profundidad y ritmo.

• Empieza a contar para ti conforme exhalas. Para empezar, cuenta internamente hasta 1 mientras exhalas.

• En la siguiente exhalación, cuenta hasta 2. Y en la que sigue cuenta hasta 3.

• Sigue así hasta que llegues a contar 5 en la exhalación. Nunca sobrepases esto. En cambio, regresa a 1 y repite el ciclo.

Planea hacer este ejercicio durante 10 minutos. En un punto podrías darte cuenta de que seguiste contando hasta 8, 10 o incluso más. Es señal de que tu mente empezó a deambular. Devuelve la atención a la tarea en cuestión y empieza otra vez, contando el ejercicio durante los minutos que te queden.

Estar presente

Otra práctica que puede calmar a La Saboteadora es estar intencionalmente en el ahora. Esto significa enfocarte exclusivamente en tu experiencia interna en este preciso momento, sin importar qué esté pasando en el mundo a tu alrededor. Hacerlo te obliga a reconocer que en este instante no hay ninguna amenaza cerca. Aunque cualquier circunstancia estresante en tu vida que pudiera haber contribuido al surgimiento de tu arquetipo quizá continúe, tú conservas la capacidad de simplemente ser y estar segura en cualquier momento presente.

Reconocerlo y pasar tiempo en un lugar donde cualquier estrés o amenaza permanezca bajo control puede ser una práctica reparadora en sí misma. El autor y orador Eckhart Tolle, una de las autoridades más afamadas en el tema del impacto espiritual positivo de estar en el presente, lo explica de esta manera: “Tu viaje exterior puede contener un millón de pasos; tu viaje interior sólo tiene uno: el paso que das ahora mismo”.37

En cualquier momento dado, practica estar exacta y solamente donde estás. Junto con los ejercicios de respiración profunda, este acto al parecer sencillo de liberarte del asalto de los diversos estresores que han estado promoviendo las respuestas de pelea o huida de tu cuerpo puede tener efectos reparadores y espiritualmente sanadores.

Reconoce tu yo

Distinta de estar intencionalmente en el presente, pero potencialmente también curativa y reparadora para La Saboteadora, es la práctica que llamo “reconocer el yo”. Involucra mirar hacia atrás de donde te encuentres ahora y realizar un inventario: con paciencia, cuidado, respeto y cariño hacia ti misma, considerando la gente y los eventos de tu vida que te llevaron hasta donde te encuentras.

Para La Saboteadora en particular, reconocer todo lo que has soportado y darte tiempo y espacio para sentir lo que sea que surja conforme revisas tu historia personal puede tener un efecto tranquilizante y renovador para ti, tanto espiritual como físico. Mirar fotografías te puede ayudar a recordar distintas experiencias que te han llevado hasta donde estás. Cuando lo hagas, date el espacio para sentir lo que sentiste en esos momentos, ya sea felicidad, ira o miseria, y reconoce la alegría, el dolor o la pérdida que has sentido desde entonces. Honrar tus experiencias de esta manera y darte crédito por aguantarlas puede calmar tu cuerpo y tu mente, y ayudarte a generar energía emocional y espiritual que te sirva bien en tu viaje hacia el equilibrio.

Modulación hormonal

La Saboteadora suele padecer una serie de deficiencias hormonales, de cortisol, progesterona, estrógeno o testosterona. Pero el aspecto hormonal del protocolo para brillar no involucra introducir una serie de medicamentos de reemplazo hormonal. De hecho, no involucra hormonas en lo absoluto.

Para La Saboteadora recomiendo tomar un suplemento suprarrenal complejo durante un tiempo relativamente corto, que puede variar de unas cuantas semanas hasta algunos meses. Los suplementos para las suprarrenales suelen estar hechos de glándulas suprarrenales disecadas de vacas, cerdos y ovejas, y pueden mejorar el funcionamiento general de estas glándulas y ayudar a estimular la producción de cortisol y otras hormonas.

Una nota de precaución: aunque tu cuerpo pueda responder positivamente al compuesto suprarrenal contenido en estos suplementos, es imperativo que tu médico observe tu condición y progreso mientras lo tomas. Si un complejo suprarrenal es lo que te va a ayudar, lo hará relativamente rápido —de nueva cuenta, en cuestión de meses— y debes dejar de tomarlo en ese punto. Esto evitará efectos secundarios indeseables, entre los que se encuentran el riesgo de infección, sobre todo en pacientes con una función inmunológica severamente mermada.

Si estás interesada en probar un complejo suprarrenal, coméntalo con tu médico. Describe un plan para dar seguimiento a tu progreso desde el principio y permanece alerta ante cualquier señal de infección. Como sucede con todos los suplementos, también sugiero que investigues la marca que vayas a comprar y revises los ingredientes con mucho cuidado, incluso la región geográfica de donde provenga. Para un extracto suprarrenal en particular, es mejor evitar suplementos que contengan ingredientes de países donde se ha visto encefalitis espongiforme bovina (EEB, “enfermedad de las vacas locas”). Entre ellos están varios países europeos, por ejemplo Gran Bretaña, Francia y Holanda, así como algunos países de Asia.

Infocéuticos

Para La Saboteadora, los integradores energéticos más útiles son el IE9 y el IE10. El IE9 se encarga de las perturbaciones energéticas asociadas con la sobrecarga suprarrenal. Te puede ayudar a reforzar tu sistema inmunológico, mejorando la regulación de temperatura y aliviando síntomas de extrema fatiga. Opera a lo largo del “meridiano del triple calentador”, el cual comienza en la punta del dedo anular y corre a lo largo de la muñeca, el brazo y el hombro, antes de entrar al pericardio (el saco que rodea el corazón) y subir por la clavícula para enroscarse en la parte de atrás de la oreja. El IE9 afecta bioenergéticamente todas las cavidades principales del cuerpo, incluyendo el cráneo, el tórax, el abdomen y la pelvis.

El IE9 ayuda además a conservar el equilibrio térmico del cuerpo, atendiendo las perturbaciones energéticas asociadas con otras condiciones vinculadas con sobrecargas suprarrenales, entre ellas, trastornos tiroideos, depresión posparto y enfermedades autoinmunes, como fibromialgia.

El IE10 influye energéticamente en el sistema neuroendocrino. Asociado con el hipotálamo, la corteza suprarrenal y los ovarios, el IE10 “hace eco” del impacto que tienen las hormonas sin introducir ninguna como tal en tu sistema. Cuando las deficiencias hormonales comprometen o bloquean el flujo de energía dentro y entre tus 12 meridianos energéticos, el IE10 puede ayudar a reestablecerlo.

No suelo usar las palabras desintoxicación y toxinas porque creo que se hace un uso excesivo de ellas. No obstante, en el caso de La Saboteadora, quiero que consideres que tu cuerpo está lleno de la energía tóxica del estrés y las historias que te has estado contando: “Estoy cansada, estoy estancada y tengo sobrepeso. Ojalá ésta no fuera mi vida”. En este caso te está haciendo falta volver a la luz… literalmente. Hace que vayas a un sauna infrarrojo o alguna clase de terapia con luz roja casera que quizá involucre sudor y extraer cosas de ti. Un aspecto de esto es darte 15 o 30 minutos contigo misma y con tus pensamientos en el calor, permitiendo que tu cuerpo se relaje y se abra a las posibilidades mientras te deshaces de los desechos que no necesita. Los saunas infrarrojos no son baratos, pero hay paneles de luz roja que puedes comprar y colocar atrás de la puerta de tu habitación o baño.

Aceites esenciales

El cortisol bajo de La Saboteadora muchas veces es el resultado de excederte durante periodos extensos, sin descanso. Estos aceites no sólo son un apoyo para las glándulas suprarrenales, sino que podrían ayudar con los síntomas del cortisol bajo:

• Lavanda

• Nuez moscada

• Pino

• Romero

• Pícea

• Naranja dulce

• Valeriana

Nutrición

Para La Saboteadora, apoyar la nutrición incluye el cuerpo y la mente. Más que la comida que te ayude a sustentar el funcionamiento general del cuerpo y devolverte a un estado de equilibro, comer bien requiere conciencia. Requiere enfocarte en ti misma y reconocer los patrones de comportamiento fisiológicos y psicológicos devastadores que promovieron el surgimiento de tu arquetipo. De nueva cuenta, es posible que estés consciente de estos patrones, o no. Pero una vez que haya esa conciencia, es crucial que hagas todo lo que puedas para evitar retomarlos en el futuro. Al igual que en tu práctica espiritual y otros elementos del protocolo para brillar, la meta es reabastecer y reparar. Sanar.

De manera similar a las Adictas al Trabajo, las Saboteadoras tienden a canibalizar sus propios tejidos, incluyendo los músculos. Por tal motivo, la proteína es un componente en particular importante para la dieta de La Saboteadora. Recomiendo alrededor de 1 gramo de proteína por cada 500 gramos de peso corporal. Para una mujer de 75 kilogramos, sugiero apuntar hacia 120 o 150 gramos de proteína al día.

Los carbohidratos también tienen un papel importante en la dieta diaria de La Saboteadora, conformando 30 o 40% de tu consumo calórico diario. Cambia a fuentes naturales de carbohidratos, como frutas y verduras, en lugar de carbohidratos refinados, como pasta, pan y galletas (sobre todo las variedades blancas de estos) que probablemente empeorarán el aumento de peso abdominal.

Para las Saboteadoras en particular recomiendo consultar con un nutricionista. Puede aligerar un poco del trabajo asociado con planear tus comidas todos los días y ayudarte a mantener hacia adelante tu inercia sanadora. Contar con un guía calificado también te hará sentir cierta responsabilidad y te dará refuerzos positivos por el esfuerzo que haces.

ANÁLISIS DE SENSIBILIDADES ALIMENTARIAS

Para La Saboteadora sugiero consultar con un médico o nutricionista que pueda realizar un análisis de sensibilidades o alergias alimentarias. Un porcentaje significativo de mis pacientes con este arquetipo desarrolla sensibilidades alimentarias de las que no está consciente, las cuales ejercen graves efectos fisiológicos y psicológicos negativos. Los principales “agresores” son el gluten y los lácteos.

Los profesionales de la salud emplean diversos métodos para observar las sensibilidades alimentarias, como análisis de sangre y heces. A partir de tus síntomas y tu alimentación, el médico o nutricionista que consultes debería ayudarte a determinar qué análisis te darán la información que necesitas.

Alimentos a incorporar

PROTEÍNA MAGRA

Las proteínas magras son un componente esencial en la dieta reparadora de La Saboteadora. Busca opciones sencillas y densas en nutrientes con poca probabilidad de contener antibióticos, hormonas u otras toxinas (incluyendo pesticidas), pues su eliminación estresará tu sistema ya de por sí desgastado. Recomiendo el pescado y las carnes magras, así como proteínas de nueces y semillas. No sugiero comer proteínas de lácteos en el caso de La Saboteadora porque la sensibilidad o intolerancia a la lactosa tiende a ser una característica del arquetipo. Buenas fuentes de proteína para La Saboteadora incluyen:

• Salmón

• Carnes magras, como pollo, pavo y carne de res orgánica de libre pastoreo

• Semillas, incluyendo de calabaza, chía y linaza

GRASAS SALUDABLES

Las grasas saludables, como las monoinsaturadas y poliinsaturadas omega-3 y omega-6 encontradas en la dieta mediterránea son una buena añadidura al régimen reparador de La Saboteadora. Recuerda: el colesterol es tanto una grasa como un elemento crucial para la producción hormonal. Volver parte de tu consumo nutricional diario a las grasas saludables y fáciles de digerir puede apoyar tu funcionamiento suprarrenal. También es de ayuda para que tus tejidos y órganos, como tu corazón, hígado y piel, sanen después de los efectos catabólicos crónicos del exceso de cortisol.

Entre las buenas fuentes de grasas saludables se encuentran:

ACEITES

• Aceite de coco

• Aceite de oliva extra virgen de extracción en frío

• Mezclas de aceites, como la mezcla de aceite omega 3-6-9 de Udo, una combinación de ácidos grasos omega-3, -6 y -9

OTRAS FUENTES ALIMENTARIAS

• Aguacate

• Aceitunas

• Nueces, incluyendo almendras y nueces de Castilla

• Semillas, incluyendo de calabaza y linaza

VERDURAS DE COLORES

Las verduras ricas en vitaminas A, C y E, además de betacaroteno, cobre, zinc y selenio son una incorporación valiosa a la dieta de La Saboteadora. Estos carbohidratos sin refinar también son una fuente saludable de calorías y fibra.

Recomiendo buscar verduras de colores diferentes. Intenta consumir cinco colores todos los días. Entre las mejores opciones para La Saboteadora se encuentran:

• Pimientos morrones amarillos, naranjas y rojos

• Brócoli

• Coles de Bruselas

• Zanahorias

• Berenjena (con la piel)

• Camote

• Calabaza mantequilla

Una nota de advertencia: es importante que La Saboteadora evite ingerir pesticidas tóxicos. Cuando sea posible, busca productos orgánicos.

FRUTAS DE BAJO ÍNDICE GLUCÉMICO

Diversas frutas pueden ayudar a La Saboteadora. Ricas en muchas vitaminas y minerales, así como una serie de antioxidantes, son una fuente nutricionalmente valiosa de carbohidratos sin refinar y fibra.

Aunque casi cualquier fruta tiene valor nutricional, las mejores opciones para La Saboteadora son las que tengan índices glucémicos bajos. Las frutas más dulces, como los plátanos y la piña, tienen índices glucémicos más elevados y pueden incrementar tu glucosa, provocando que tu cuerpo produzca más cortisol. Cuando tus glándulas suprarrenales ya están severamente cansadas, añadir esta presión puede exacerbar el “robo de pregnenolona” y tener otros efectos en cascada.

Esto no quiere decir que deberías evitar todas las frutas con índices glucémicos relativamente altos. Cómete la mitad de un plátano si tienes antojo. Pero en lo habitual intenta irte por frutas menos dulces.

Las buenas frutas para La Saboteadora incluyen:

• Manzanas

• Chabacanos secos

• Cerezas

• Toronjas

• Naranjas

• Peras

ALIMENTOS QUE PROMUEVEN LA SALUD INTESTINAL

Un intestino sano es un elemento importante en el bienestar general de cualquier arquetipo, pero para La Saboteadora que puede ser propensa a los malestares gastrointestinales, incorporar alimentos específicos que ayuden a apoyar y mejorar el funcionamiento y la condición del intestino es particularmente esencial.

Los complementos más efectivos para tu dieta serán los probióticos. Además de diversos productos a base de yogurt y leche animal, existen opciones disponibles sin lácteos. Te recomiendo:

• Yogurt a base de leche de almendra o leche de coco

• Kombucha, una bebida fermentada hecha con té negro

• Kvas, una bebida fermentada popular en los países eslavos, hecha con pan de centeno (negro)

Si no eres intolerante o sensible a la lactosa, recomiendo:

• Kéfir, una bebida de leche fermentada hecha con leche de vaca, oveja o cabra

CALDO DE HUESOS

Uno de los elementos más nutritivos de un animal es su tuétano. Consumido en la forma de caldo, puede ayudar a estimular el sistema inmunológico, a tener un nivel saludable de colesterol y a reducir la inflamación, en particular del intestino. El caldo de huesos también puede ayudar a fortalecer tus huesos y dientes, así como promover la síntesis de proteínas musculares y la pérdida de peso. Para las Saboteadoras que buscan una alternativa energizante al café, el caldo de huesos puede ser una buena opción.

Los beneficios que aporta el caldo de huesos para la salud se derivan en gran parte de los aminoácidos que contiene, por ejemplo arginina, L-glutamina y cisteína. También contiene colágeno, grasa y minerales esenciales, como calcio, magnesio, potasio y fósforo. El caldo de huesos hecho con huesos de pescado también contiene yodo.

Cuando se prepara con verduras, el caldo de huesos tiene además carbohidratos y electrolitos, ambos útiles para la deshidratación.

Puedes tomar caldo de huesos como té o cocinar con él alguna receta que necesite consomé o caldo.

ALGAS

Las algas son otro alimento que aporta grandes beneficios para La Saboteadora. Además de vitaminas A y C, antioxidantes y calcio, las algas contienen yodo. Fundamental para conservar una función tiroidea saludable, el yodo puede ayudar a contrarrestar varios síntomas de La Saboteadora, como debilidad muscular, fatiga y aumento de peso.

Las algas ya se encuentran disponibles en una variedad de formatos, incluyendo botanas y galletas. Las algas son un componente clave del sushi y también se pueden preparar como ensalada.

MIEL DE ABEJA CRUDA

Cuando trato a mis pacientes, por lo general les recomiendo evitar el azúcar. Aporta pocos beneficios para la salud —si es que alguno—, y cuando se consume en exceso tiene efectos negativos relevantes. Para La Saboteadora que busca alternativas saludables a sus opciones de endulzantes, recomiendo la miel de abeja cruda.

A diferencia del azúcar refinada, la miel de abeja cruda tiene algunos beneficios para la salud. Los estudios han demostrado que la gente que sustituye el azúcar refinada por miel de abeja cruda pierde peso con mayor facilidad. Las investigaciones también indican que la miel de abeja cruda estimula la inmunidad, ayuda a aliviar los síntomas de alergias y asiste en la cicatrización de heridas, impulsando la producción de peróxido de hidrógeno del cuerpo, un agente antibacteriano natural. Además, la miel de abeja cruda está llena de polifenoles, antioxidantes vegetales que han demostrado apoyar la salud cardiovascular.

La miel de abeja cruda promueve el sueño profundo. Consumir una cucharada antes de acostarte restaura el abastecimiento de glucógeno del hígado, impidiendo que el cerebro descargue señales de hambre. La miel de abeja cruda también puede causar la liberación de melatonina. Lo hace provocando un ligero pico de insulina, disparando la liberación de triptófano. Éste se convierte en serotonina, que entonces se convierte en melatonina.

Una advertencia sobre la miel de abeja cruda es que debes buscar fuentes con cuidado. Puede contener la toxina del botulismo.

Alimentos a evitar

HARINA PROCESADA

Siempre recomiendo que las Saboteadoras revisen sus alacenas y eliminen todo lo que venga en una bolsa o una caja, y esté hecho con harina. Ya sea que se trate de pan o mezclas para hornear, cámbialos por alimentos enteros. Los alimentos libres de gluten hechos con harina de almendra, harina de arroz o almidón de tapioca son buenas fuentes alternativas.

AZÚCAR

Además de la harina, el azúcar es otro “veneno” que vale la pena hacer el esfuerzo de evitar. Puede ser más fácil decirlo que hacerlo. Hay alimentos que pocos de nosotros consideramos “azucarados” y contienen grandes cantidades.

Considera la salsa para espagueti, por ejemplo. Durante años tuve mi marca comercial favorita. Es rica y espesa. También un poco dulce. Pero hasta hace poco revisé los ingredientes y vi que el azúcar era el primero. La mantequilla de cacahuate es un ejemplo más de un alimento que no vincularías con grandes cantidades de azúcar. Sin embargo, la mayoría de las marcas populares sí tiene.

Otra advertencia: los alimentos endulzados con néctar de agave, extracto de fruto del monje y otros endulzantes naturales siguen conteniendo azúcar y todavía pueden ejercer algunos de los efectos negativos del azúcar refinada. Si intentas limitar tu consumo de azúcar, te recomiendo usar endulzantes a base de stevia. Derivados de la planta de la stevia, son opciones más saludables frente a los endulzantes artificiales como el aspartame y la sacarina, y no contienen calorías. No obstante, algunas investigaciones han indicado que estos endulzantes pueden imitar los efectos del azúcar en tu cuerpo, incluyendo elevar los niveles de cortisol. Para La Saboteadora, es importante usar estos endulzantes sólo con moderación.

CAFEÍNA

Por difícil que pueda ser evitar la cafeína, hacerlo es de vital importancia para La Saboteadora. La cafeína puede exacerbar los efectos destructivos del estrés fisiológico y psicológico, como incrementar el cortisol y disminuir el impacto reparador de los demás aspectos del protocolo para brillar.

Si eres dependiente de la cafeína y la usas para ayudarte a empezar el día y mantenerte despierta en la tarde, intenta reducir poco a poco tu dependencia. Dejar la cafeína de un tirón puede provocar severos dolores de cabeza y dejarte sintiendo profundamente fatigada. En lugar de hacerlo así, busca una transición paulatina en la que mezcles café regular con descafeinado, o si bebes té, cambies la mitad de tu tradicional té negro con té negro descafeinado u otras variedades herbales.

Ejercicio

Para La Saboteadora fatigada, el ejercicio puede ser un reto físico y psicológico. Por tal motivo no te recomiendo forzarte a realizar ningún programa de entrenamiento de alta intensidad. En cambio, sugiero enfocarte en el elemento del movimiento: flexionar tus músculos y articulaciones, incrementar tu flujo sanguíneo, facilitando la respiración profunda. Los ejercicios isométricos pueden figurar en tu régimen de ejercicio, pero levantar pesas no. De la misma manera, una caminata con paso veloz en exteriores podría ayudarte mucho, mientras que correr varios kilómetros haría más mal que bien.

Antes de embarcarte en un nuevo programa de ejercicio, recomiendo pasar un poco de tiempo reflexionando, considerando los distintos eventos y circunstancias en tu vida que tal vez contribuyeron al arquetipo de La Saboteadora. Así como el “inventario de vida” es un elemento espiritual del protocolo para brillar, esta reflexión involucra mirar hacia atrás cuando ciertos eventos o circunstancias empezaron a generar el estrés subyacente en tu arquetipo y quizá alteraron o entorpecieron tu rutina de entrenamiento. Hacerlo te puede inspirar a buscar un poco de tiempo y energía para ti, y te ayudará a determinar qué clase de ejercicio es el adecuado para ti y tu estilo de vida actual. Quizá sea una forma muy distinta de lo que entrenabas meses o años atrás.

Lo más importante en lo referente al ejercicio puede ser que no te excedas. Recuerda: tu protocolo para brillar está diseñado para ayudarte a sanar y reparar tanto fisiológica como psicológicamente. (También relevante es que, si padeces alguna clase de condición médica o te estás recuperando de una cirugía, confirma con tu médico si una rutina de ejercicio es lo correcto para ti.)

Tai chi

Un ejercicio que recomiendo para La Saboteadora es el tai chi. Al mezclar movimiento con meditación, el tai chi involucra moverte deliberada e intencionalmente. Requiere asimismo que te enfoques en lo que está sucediendo en tu mente y tu cuerpo, así como en tu respiración.

Nadar

Nadar puede aportar beneficios físicos y psicológicos para La Saboteadora. Al ser un ejercicio aeróbico, nadar no implica descomponer (catabolizar) tus músculos. Aunado a esto, se trata de un ejercicio que puedes comenzar lentamente y aumentar la intensidad con el tiempo.

Además de sus beneficios físicos, nadar puede tener un efecto calmante y reconstituyente. Te libera del peso que el mundo coloca sobre tus hombros. Cuando estás bajo el agua, el ruido del mundo se apaga. Todo lo que escuchas son los sonidos de tu propia respiración y del agua mientras te mueves a través de ella.

Suplementos

Entre los suplementos que recomiendo para La Saboteadora se encuentran ciertas vitaminas, minerales y hierbas con propiedades adaptógenas y otras favorables. Antes de introducir un suplemento a tu rutina diaria, recomiendo consultar con un médico, nutricionista u otra clase de profesional de la salud informado para ayudarte a decidir cuáles pueden ser correctos para ti. También es importante confirmar que tu cuerpo esté lo suficientemente sano para beneficiarse de un suplemento y que los tomes en las cantidades adecuadas y durante el tiempo que sea mejor para ti.

Adaptógenos

Así como pueden apoyar a La Adicta al Trabajo, los suplementos adaptógenos pueden aportar beneficios reparadores a La Saboteadora. Los adaptógenos son plantas y sustancias derivadas de las plantas que respaldan el sistema suprarrenal y la capacidad del cuerpo de manejar el estrés y combatir la fatiga. Algunas investigaciones sugieren que los adaptógenos también disminuyen los efectos del envejecimiento.

Raíz de regaliz

La raíz de regaliz (Glycyrrhiza glabra) puede ayudar a atender los desequilibrios hormonales de La Saboteadora devolviendo el cortisol a su rango normal. No lo hace incrementando la producción de cortisol, sino desacelerando el ritmo con el que el cuerpo descompone la hormona.

De nueva cuenta, para La Saboteadora que probablemente sufre una serie de deficiencias hormonales, incluyendo bajas concentraciones de cortisol, subir las cifras puede quitar presión a las glándulas suprarrenales para incrementar la producción de la hormona. Se trata de uno de esos suplementos que necesitan manejarse con cuidado porque de hecho sí puedes tomar demasiado, y muchas hospitalizaciones resultan de que la gente simplemente coma demasiado regaliz negro. (A mí me parece desagradable.) Si vas a tomar este suplemento, asegúrate de hacerlo bajo la supervisión de un médico.

Ashwagandha

A veces llamada ginseng indio (aunque tampoco es ginseng), la ashwagandha se ha empleado durante siglos en la medicina ayurveda por sus efectos estimulantes del sistema inmunológico, además de que ayuda a disminuir los efectos del estrés, incluyendo la producción incremental de cortisol. Los estudios han demostrado que la ashwagandha también ayuda a mejorar el sueño y reduce la inflamación,38 una condición que tiende a plagar a La Saboteadora.

Rhodiola (raíz de oro)

La rhodiola es otro adaptógeno empleado para minimizar los efectos del estrés prolongado. Estudios han mostrado que puede ayudar a combatir la fatiga y disminuir el impacto del estrés oxidativo (la incapacidad del cuerpo de contrarrestar o desintoxicar los efectos nocivos de los radicales libres). Además, se ha visto que esta hierba disminuye directamente la respuesta de producción de cortisol al estrés de despertar.

La rhodiola ayuda también a quemar grasa abdominal. La hierba contiene un compuesto llamado rosavina, el cual estimula la producción de una enzima llamada lipasa sensible a hormonas, la cual ha demostrado descomponer las reservas de grasa en el tejido adiposo, por ejemplo las que tienden a acumularse en el área abdominal. En un estudio de 1999 los sujetos que añadieron una dosis diaria de rhodiola a su régimen de suplementos perdieron más peso y grasa corporal que los sujetos que no la tomaron.

Maca

Para La Saboteadora que padece los efectos del estrés y la fatiga crónicos, cualquiera de tus hormonas puede operar o estar desequilibrada a un grado limitado. La maca puede ayudar a recuperar el equilibrio general entre ellas conforme los elementos del protocolo para brillar empiecen a ejercer varios efectos sanadores. Es una hierba cultivada en Perú que se ha empleado desde hace mucho tiempo para promover el equilibrio hormonal (en hombres y mujeres). Cada una de las 13 distintas variedades de maca presenta distintos efectos, y muchos suplementos de maca combinan una variedad de ellas.

El suplemento que yo recomiendo en particular para La Saboteadora es Femmenessence MacaHarmony. Recomiendo la dosis estándar: dos cápsulas dos veces al día, sin alimentos. Toma la primera dosis en la mañana, antes de desayunar, y la segunda temprano en la noche, idealmente 30 minutos antes de que experimentes un descenso en tu energía.

Betaína

También conocida como trimetilglicina (TMG), la betaína es un aminoácido derivado de origen vegetal que ha demostrado apoyar el incremento de músculo39 y la pérdida de grasa. La betaína además ayuda a proteger la salud cardiovascular descomponiendo el aminoácido homocisteína que se produce de manera natural. En concentraciones elevadas, la homocisteína puede dañar los vasos sanguíneos y contribuir a condiciones que incluyen enfermedad vascular e infarto.

Para La Saboteadora recomiendo un suplemento de betaína entre 600 y 1 000 miligramos antes de las comidas, de preferencia junto con pepsina para una mayor eficacia. Cabe mencionar que algunos suplementos de betaína ya contienen la enzima pepsina.

La betaína, un subproducto del procesamiento del betabel, está disponible en polvo, tabletas y cápsulas de venta libre. También recomiendo tomar betaína con un complejo B metilado que contenga ácido fólico (1 000-2 000 microgramos), riboflavina (25 miligramos), vitamina B₆ (10-25 miligramos) y vitamina B₁₂ (también llamada metilcobalamina o, en su forma sintética, cianocobalamina, 1 000 microgramos).

Zinc

El zinc ayuda en la síntesis de una serie de hormonas, incluyendo progesterona y cortisol.40 Una deficiencia de este mineral puede exacerbar entonces las deficiencias y los desequilibrios hormonales (como el estrógeno dominante) asociados con el arquetipo de La Saboteadora.

Recomendaciones de libros para Saboteadoras

Naturópata James L. Wilson, Adrenal Fatigue: The 21st Century Stress Syndrome, Walnut, Smart Press, 2001.

Naturópata Alan Christianson, The Adrenal Reset Diet: Strategically Cycle Carbs and Proteins to Lose Weight, Balance Hormones, and Move from Stressed to Thriving, Nueva York, Harmony Books, 2014.

SABOTEADORAS

Carol Peletier, personaje de ficción de la serie de cómics The Walking Dead y la serie de televisión del mismo nombre. Aunque en un principio la mostraban tanto en el cómic como en la serie de televisión como una ama de casa maltratada, en la versión televisiva representan a Carol como un personaje práctico y estricto, aunque finalmente compasivo, cuyo “viaje del héroe” postapocalíptico involucra escapar de zombis (llamados “caminantes”) con su esposo y su hija, perderlos a ambos y volverse líder entre los sobrevivientes del país.

Claire Underwood, personaje de ficción de la serie de Netflix House of Cards. Como la esposa y mano derecha de Frank Underwood, un político de Washington que se vuelve vicepresidente y después presidente de Estados Unidos, Claire tiene una sobrecarga de trabajo que se sigue incrementando, pero finalmente recupera su propia fuerza y alcanza cierto nivel político. Desde su posición activista como directora de una organización medioambiental sin fines de lucro, Claire se convierte en segunda dama de Estados Unidos, después embajadora de su país en las Naciones Unidas, vicepresidenta de Estados Unidos y, finalmente, la presidenta número 47 de la nación.

El protocolo para brillar: ¿cómo haces que una Monja vuelva al juego?

Para La Monja, el viaje comienza con la idea de que tu arquetipo es, en sí mismo, un llamado. Te han llamado a un viaje de introspección y autodescubrimiento, a un tiempo durante el cual puedes llegar a tener una mejor comprensión de cómo las circunstancias de tu vida afectaron tu bienestar espiritual, emocional y físico. Tu viaje puede involucrar un cambio significativo en tu perspectiva sobre en qué quieres invertir tu energía física, emocional y espiritual, o incluso cambios considerables en la vida. Lo que sea que implique, lo más importante sobre el “peregrinaje” de tu Monja interna es que se trata de ti.

La Monja es una consejera natural. Representa el amor y la seguridad y la paz. Con cada paso que das, detente a considerar cómo tal fuerza —la que reside ahora dentro de ti— puede ofrecer apoyo emocional y energético, ofrecerte consuelo y guía. Imagina compartir tus preocupaciones, dudas y temores en el espacio sagrado que ella crea. ¿Qué dirías? Quizá no eres feliz en tu relación. Quizá no te sientes amada, o temes sentirte de esta manera. Tal vez estás enojada contigo misma o con alguien más. Lo que sea que anheles compartir, puedes hacerlo segura, sin miedo al juicio. Hacerlo coherentemente y con cuidado y autorrespeto es un aspecto crucial del autodescubrimiento en el corazón del viaje de La Monja.

Muchas mujeres que presentan el arquetipo de La Monja dicen sentir un deseo sexual menor. Para algunas mujeres no se trata de una cuestión apremiante. Para otras sí. Sea como sea, cualquier condición fisiológica o psicológica que pueda mermar significativamente tu sexualidad amerita tu consideración. Quizá te sientas poco atractiva o incómoda en tu cuerpo. Es posible que te haya traicionado una pareja y estés cargando el dolor de esa herida, o a lo mejor el estrés de tu carrera, económico o de otra naturaleza redujo tu inclinación o capacidad de experimentar deseo sexual o excitación.

Si es lo que estás viviendo y te preocupa, te invito no sólo a mirar hacia tu interior, sino a exteriorizarlo. Habla con tu médico, te puede ofrecer una perspectiva sobre las bases de esta condición. Habla con un amigo de confianza o un consejero con quien puedas compartir algunas de las dificultades emocionales que podrían estar robando tu energía y tu atención, quitándote interés en la intimidad física mientras tanto. Si estás en una relación, habla también con tu pareja. Por supuesto, puede ser difícil. Requiere vulnerabilidad y puede inspirar inseguridad y una actitud defensiva. Aun así, es importante. Entre más tiempo pase sin que se reconozca la falta de intimidad, más difícil será superarla y más grande será la distancia que crea.

Por encima de todo, recuerda que tu viaje se trata de evaluar con cuidado las distintas circunstancias fisiológicas y emocionales que han moldeado y siguen moldeando tu experiencia del mundo a tu alrededor. De nueva cuenta, puedes contar con tus propios consejos mientras navegas de vuelta al equilibrio, invocando la capacidad de tu Monja interna de calmarte y guiarte sin juicio ni crítica. Al final, la meta de cada elemento en el protocolo para brillar es apoyar tu participación apasionada y alegre en la vida.

Práctica espiritual

Exploración emocional

La primera práctica que recomiendo para La Monja proviene del autor bestseller, orador y asesor en el despertar Arjuna Ardagh. En su libro de 2008, Leap Before You Look, Ardagh describe un ejercicio solitario que involucra música y está diseñado para ayudarte a conectar con experiencias emocionales pasadas y presentes evocando sentimientos que incluyen la alegría y la pena, el resentimiento y la ira.

Así es como funciona: primero, encuentra una serie de canciones que evoquen emociones en ti. Juntas, deben sumar entre 35 y 40 minutos de música para inspirarte una gama de sentimientos, desde el éxtasis hasta la tristeza y la furia. Acomódalas en una lista para que suene en orden, sin tu intervención, y escúchalas en privado, donde puedas sentirte en libertad para adentrarte en tus emociones conforme surgen, y actuar de cualquier manera que se sienta correcto para ti. Llora, grita, baila, quédate quieta. Haz lo que te nazca, usando todo tu cuerpo para expresar lo que pasa en tu interior.

Ardagh dice que esta práctica es en esencia femenina (aunque la recomienda para hombres y mujeres por igual). Para La Monja en particular, esto es importante.

Modulación hormonal

En las mujeres adultas, las cifras “normales” de testosterona varían entre 15 y 70 ng/dl. (El rango normal para un hombre adulto es de 270 a 1 070 ng/dl).41 El rango para una mujer adulta representa una diferencia casi cuatro veces mayor, lo que quiere decir que tus concentraciones de testosterona se podrían cuadruplicar y seguirías estando en un rango “normal”.

Como ya mencioné, que una de tus hormonas esté dentro del límite “normal” no quiere decir que ese nivel sea normal para ti. Y esto es claramente cierto para la testosterona. Si tus niveles se encuentran en el extremo inferior del rango normal y los duplicamos, siguen siendo “normales”, pero te sentirás mejor.

El reemplazo de testosterona para las mujeres representa un reto para los profesionales de la salud porque no hay un medicamento comercial disponible que podamos prescribir. (Hay más de 10 medicamentos de reemplazo de testosterona para hombres.) Esto implica que los médicos necesitan prescribir a las pacientes mujeres medicamentos personalizados y monitorear de cerca sus cifras de andrógenos durante todo el tiempo que los tomen.

Esta clase de terapia de modulación hormonal puede tener efectos secundarios. Algunos son reversibles. Entre ellos, acné, ciclos menstruales irregulares y reducción del tamaño de los senos. Todos se resolverán en un lapso relativamente corto después de concluir el tratamiento.

Otros efectos secundarios son irreversibles. Incluyen clítoris hipertrófico (agrandamiento del clítoris), que sólo se puede revertir con cirugía. El engrosamiento de la voz es otro efecto secundario permanente, al igual que el hirsutismo (incremento del vello facial y corporal). Se necesita electrólisis (eliminación del vello con láser) para prevenirlo permanentemente.

Dicho lo cual, te invito —como hago con todas mis pacientes— a no temer el tratamiento de reemplazo de testosterona. La clave es encontrar un profesional informado y experimentado que prescriba el medicamento adecuado en la dosis correcta para ti, y que revise tu progreso debidamente. Te recomiendo empezar despacio, una dosis baja y una forma de medicamento que puedas dejar fácilmente.

Opciones de modulación hormonal para La Monja

Si bien hay varias formas de reemplazo de testosterona disponibles para hombres, ya sean cápsulas, grageas, pastillas, geles, inyecciones o pellets subdérmicos, para las mujeres sólo hay cuatro: cremas transdérmicas, pastillas sublinguales, supositorios vaginales y pellets subdérmicos (los cuales no recomiendo). Cada forma tiene sus ventajas y desventajas.

CREMAS TRANSDÉRMICAS

Mi opción favorita de reemplazo de andrógenos es en particular la crema transdérmica compuesta. La dosis es relativamente fácil de controlar y ajustar conforme sea necesario. Además, se necesita aplicar diario para mantener números más altos de testosterona circulante. Esto quiere decir que, en el caso de que una paciente experimente efectos secundarios indeseables, sugiero que sólo deje la aplicación y reevaluemos. En general, cualquier problema se resuelve con rapidez. Aunado a ello, es muy poco probable que una crema compuesta eleve tu testosterona hasta concentraciones peligrosas. Otras opciones sí presentan este riesgo.

PASTILLAS SUBLINGUALES

Las pastillas sublinguales son una opción que también recomiendo. Al igual que las cremas transdérmicas, requieren una aplicación diaria y sus efectos son relativamente fáciles de manejar.

Uno de los inconvenientes de las pastillas sublinguales es que están saborizadas. Algunas de mis pacientes se quejan de que el sabor no es agradable y tomarse las pastillas diario representa una tarea molesta. En algunos casos, las pastillas también pueden provocar irritación bajo la lengua. Esto suele ocurrir después de algunas semanas de uso. La mayoría de las pacientes que experimentan esta irritación cambian a otra forma de medicamento.

SUPOSITORIOS VAGINALES

Para las mujeres que no quieren usar una crema transdérmica o una pastilla sublingual, los supositorios son otra opción. La dosis de los supositorios es confiable y relativamente fácil de controlar. Al igual que con las cremas transdérmicas y las pastillas, dejar los supositorios disminuye con rapidez los efectos adversos.

La queja más común que he escuchado de las pacientes que usan supositorios es que la aplicación puede ser incómoda o complicada.

PELLETS SUBDÉRMICOS

Aunque algunas mujeres eligen esta forma de reemplazo de andrógenos, no lo recomiendo en mi práctica. No sólo son más caros que las cremas, las pastillas y los supositorios, sino que los pellets pueden ser peligrosos para las pacientes mujeres. Insertarlos bajo la piel requiere un procedimiento en el consultorio que expone a la paciente al riesgo de dolor, sangrado, hematomas e infección. Peor que esto, una vez que los pellets se insertan, no se pueden retirar.

El hecho de que no se puedan quitar genera una serie de dificultades. La primera es que no hay manera de revertir un efecto adverso. Algunos de éstos disminuirán o se resolverán por completo una vez que termine el periodo de efectividad del pellet, pero otros no. Como ya mencioné, algunos de los efectos negativos de la testosterona, incluyendo el engrosamiento de la voz y el clítoris hipertrófico, son permanentes.

Establecer la dosis también es un reto. Los pellets liberan grandes cantidades de testosterona en las primeras semanas de implantación, provocando picos en los niveles de la hormona. Esto puede hacerte sentir mucho más energética y físicamente fuerte. Después de esto, sin embargo, tu nivel bajará, volviéndose en general inestable durante los tres o cuatro meses que tenga efectividad el pellet. Cuando acabe, tu testosterona caerá hasta su punto original, indicando que empieces el ciclo de nuevo.

Los pellets también son problemáticos para La Monja porque están diseñados para los hombres, así que suministran demasiada testosterona. En mi práctica he visto mujeres con pellets que otros practicantes les pusieron y acaban con cifras de testosterona peligrosamente superiores al rango “normal”.

Éstas son las 10 razones principales por las que no recomiendo usar pellets hormonales:

1. Son caros. Los pellets cuestan entre 300 y 400 dólares cada tres meses (alrededor de 100 o 125 dólares al mes). Las cremas y los trociscos bioidénticos en farmacias cuestan alrededor de 45 dólares al mes, y si compras tres meses juntos, suelen costar cerca de 39 dólares por mes. Los pellets suministran la misma medicina y cuestan tres veces más que las cremas.

2. Contienen niveles hormonales peligrosamente altos. Los pellets se publicitan como si mantuvieran el equilibrio hormonal, pero si lo piensas bien, no hay manera de que esto sea cierto. No hay ninguna garantía de que se esté liberando la misma cantidad de la hormona diario durante tres meses. Absolutamente ninguna. Por lo general lo que veo es que los números suben muchísimo el primer mes; para muchas mujeres hasta tres o cuatro veces por encima del extremo superior del rango normal. A esto le siguen dos meses de un desplome. Así que las pacientes se sienten bien al principio porque sus concentraciones van en aumento y están muy elevadas, luego comienzan los síntomas de abstinencia y piensan: “Diablos, necesito mis pellets otra vez”. El problema es que muchas mujeres no sienten estos síntomas de abstinencia porque sus cifras estén bajas, sino porque estaban excesivamente elevadas al principio, tanto que incluso una pequeña caída puede disparar los síntomas. He visto a cientos de mujeres todavía con niveles hormonales muy altos, pero experimentando síntomas de concentraciones hormonales reducidas.

3. Usarlos implica un procedimiento quirúrgico. Los pellets se tienen que poner bajo la piel cada tres meses. El médico tiene que crear un bolsillo en la grasa de tu glúteo para insertar el pellet. Esto puede provocar hematomas y dolor, y puede llevar a una infección. No puedo decirte cuántos glúteos infectados he visto con los años… son muchos. ¿Cuántas infecciones, moretones y efectos secundarios dolorosos hay con las cremas? Ninguno.

4. Una vez que entran, no salen. Bueno, no es enteramente cierto. A veces se salen por su cuenta. Pero la realidad es que no se supone que deban salirse. Así que, si los niveles hormonales son demasiado altos y acaban provocando efectos secundarios, como dolor, sangrado, dolor de cabeza, aumento de peso, retención de líquidos, aletargamiento, clítoris hipertrófico (agrandamiento del clítoris, que es permanente), cambios de humor, irritabilidad, ansiedad y presión arterial alta, te vas a quedar con los síntomas entre tres y seis meses y en ocasiones más tiempo.

5. Se tienen que reemplazar cada tres meses. Se te dice que tienes que ir al consultorio cada tres meses para poner un nuevo pellet. En pocas palabras, ¿por qué harías algo que requiere que tengas un pequeño procedimiento quirúrgico en el consultorio cuatro veces al año? No tiene sentido. El costo nada más debería disuadirte, pero la idea de que tu médico cave un hueco en tu glúteo cada tres meses debería ser razón suficiente para que digas que no.

6. Los índices de absorción son irregulares. Los pellets se venden como si fueran lo mejor en cuanto a estabilidad y tasas de absorción consistentes, pero como ya expliqué, simplemente no es cierto. No están hechos con un mecanismo brillante que libera cantidades estables de la hormona cada día, y de hecho he visto que hacen lo contrario. El medicamento se libera en un inicio con una dosis muy alta y luego va disminuyendo con el tiempo. No he visto un solo estudio que sea legítimo y reproducible que muestre cifras estables de la hormona con pellets. ¿Por qué razón? Porque no los hay.

7. No todo es dinero. Voy a ser honesto: si usara pellets en mi práctica, sería rico. Son miles las mujeres que atiendo y toman hormonas, así que, si les pusiera pellets, haría una tonelada de dinero. Es una mina de oro para los consultorios. Cada tres meses, cientos de mujeres tendrían que venir a que les pusiera pellets y todas pagarían. En mi opinión, los consultorios que ofrecen pellets no lo hacen porque piensan que sea un tratamiento increíble… sólo ven la ganancia.

8. ¿Quién los pone? Si no me he hecho amigo de nadie para este punto, ahora tal vez empiece a hacer enemigos: en resumen, la gente que pone pellets a sus pacientes no tiene ninguna idea de lo que está haciendo. ¿Por qué lo digo? Porque la mayoría de los profesionales que ofrecen pellets no son ni remotamente expertos, son médicos que están incursionando en las hormonas o son auxiliares sanitarios que, como muchos otros profesionales de la salud, tomaron un curso de fin de semana sobre terapias hormonales. Verás, las empresas que venden pellets ofrecen cursos a los que puede asistir un médico en el transcurso de un fin de semana y mágicamente sale convertido en un experto en hormonas. A mí me parece una terrible receta para el fracaso. La experiencia viene con años de estudio en conjunto con años de encuentros con pacientes, no un curso de fin de semana donde te enseña sobre hormonas otra persona que tampoco es experta. Sí, es rudo mi comentario, pero no voy a maquillar la situación, y la realidad es que hay gente que simplemente no tiene la experiencia necesaria y está insertando pellets. Si fuera experta, no los usaría en primer lugar.

9. Es un club. Los consultorios que ofrecen pellets tienen que pagar para jugar. Tienen que dar una cuota mensual por usar el nombre de la empresa de pellets y tienen que comprar sus productos. Dado que están invirtiendo, obviamente hay una inclinación hacia esta forma de tratamiento, y en mi opinión insisten en usarlo.

10. Tú eres un número más. Si estos practicantes extraen tu sangre, toman los resultados y meten las cifras en un programa de la empresa que produce pellets, la cual entonces escupe qué protocolo seguir y con qué dosis. Los expertos no usan protocolos así, y no te tratamos como si embonaras en una fórmula perfecta. Las hormonas nunca funcionan así y nunca lo harán, y la razón de esto es que todos somos diferentes. Intentar simplificar nuestra vasta red hormonal en una serie de protocolos va en detrimento de ti como individuo. Espero que puedas verlo.

ADDYI: EL “VIAGRA PARA LAS MUJERES”

En 2015 la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos aprobó una medicina llamada Addyi para tratar el deseo sexual hipoactivo (DSH) en las mujeres premenopáusicas. Las tabletas rosas no contienen hormonas y su mecanismo de acción no ejerce ningún efecto en las hormonas del cuerpo. El medicamento tampoco afecta el flujo de sangre hacia los genitales, como hace el Viagra para los hombres. En cambio, Addyi actúa dentro del sistema nervioso central, afectando ciertos receptores postsinápticos de una manera que ayuda a equilibrar tus concentraciones de dopamina y norepinefrina, las cuales influyen en la excitación sexual, y disminuye los niveles de serotonina, que a su vez tiene influencia en la saciedad sexual y la inhibición.42

De acuerdo con la FDA, el Addyi aumentó la cantidad de “eventos sexuales satisfactorios” en pruebas clínicas entre 0.5 y 1 cada mes, frente a un placebo. El medicamento también reportó un incremento del “deseo sexual” en cifras de 0.3 y 0.4 por encima de un placebo (en una escala de 1.2 a 6), y disminuyó su “puntaje de molestia” relacionado con el deseo sexual entre 0.3 y 0.4 (en una escala de 0 a 4).43

En otras palabras, el efecto fue relativamente insignificante.

Sumado a esto, las investigaciones muestran que los efectos secundarios potenciales del Addyi son bastante graves. El más destacado de ellos fue una interacción negativa entre el medicamento y el alcohol. Las pacientes se deben abstener completamente de beber alcohol cuando toman Addyi o presentan un riesgo significativo de un evento hipotenso (un desplome severo de la presión sanguínea que puede provocar la pérdida de conocimiento). El Addyi también interactúa con otros medicamentos y suplementos herbales, y por su cuenta puede provocar mareo, náuseas, cansancio, boca seca y dificultad para quedarte dormida o permanecer dormida. Por último, este medicamento básicamente se encuentra en la categoría de los antidepresivos y los ansiolíticos. Así que, si bien los medicamentos de estimulación sexual para el hombre están dirigidos hacia el desempeño, éste va dirigido hacia el estado de ánimo, y eso, en mi opinión, es como si el medicamento dijera: “Todo está en tu cabeza”.

Infocéuticos

El integrador energético 11 (IE11) es el más adecuado para ayudar a corregir las distorsiones en los campos energéticos alterados de La Monja. Aunque no contiene testosterona, este integrador “hace eco” del impacto de la hormona, ayudando a restaurar el flujo de energía que tu deficiencia de andrógenos perturbó.

Asociado con el meridiano del estómago, este integrador influye en la digestión y el procesamiento de metales pesados y toxinas medioambientales en el hígado, además de ejercer efectos por toda la región pélvica o chakra sacro, incluyendo los órganos reproductores. El chakra sacro corresponde al dominio de las emociones, englobando las relativas a las relaciones (con personas y con elementos materiales de nuestra vida, como el dinero), el sexo y la sexualidad. Dada la tendencia de La Monja hacia la soledad, reestablecer el flujo energético de su chakra sacro puede ser un aspecto importante para restaurar no sólo su equilibrio fisiológico, sino su equilibrio emocional y psicológico en general, así como la relación con su pareja, familia, amigos y la vida en sí.

Aceites esenciales

El poder de la testosterona y el poder personal inspira a La Monja. Los siguientes aceites esenciales se pueden usar como recurso para ayudar a la energía detrás del impulso que quieres para empezar tu día:

• Manzanilla

• Salvia esclarea

• Hinojo

• Olíbano

• Geranio

• Sándalo

Nutrición

Para La Monja, la nutrición tiene tres papeles importantes. El primero es que ayuda directamente a aumentar la testosterona. Ciertas vitaminas y minerales elevan los niveles, y estos nutrientes se obtienen mejor a través de la comida que los contiene.

El segundo es que disminuye tu estrógeno. Mientras no padezcas deficiencia de estrógeno, disminuir tus concentraciones es una estrategia útil para bajar los niveles de la globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG), la cual se une a la testosterona libre y merma el impacto de la hormona. Aquí tomamos prestados algunos lineamientos nutricionales del arquetipo de La Reina, caracterizada en primer lugar por el estrógeno dominante.

El tercer papel de la nutrición en el viaje del arquetipo de La Monja es ayudar a mejorar el índice de grasa a músculo. En particular, la dieta puede ayudar a reducir la grasa abdominal que se conoce comúnmente como una “asesina de testosterona”. Aunque existe cierta polémica sobre si la grasa visceral abdominal (la cual rodea tus órganos) provoca una baja de testosterona o al revés, los estudios han demostrado que existe una correlación entre el índice de cintura a cadera (ICC) y las concentraciones de testosterona en los hombres, y nuevas investigaciones sugieren una correlación similar en las mujeres. En hombres y mujeres por igual, una acumulación mayor de grasa visceral corresponde a cifras más elevadas de estrógeno, lo que puede empeorar la deficiencia de testosterona.

También sabemos que, en ambos sexos, la testosterona tiene un potencial lipolítico, es decir, puede descomponer las células adiposas. También sabemos que la grasa visceral abdominal libera colesterol y ácidos grasos libres hacia el torrente sanguíneo, incitando al cuerpo a producir una proteína llamada citocina, la cual dispara una inflamación de bajo nivel. Las concentraciones elevadas de grasa visceral también conllevan un incremento en la producción de una hormona llamada angiotensina, la cual hace que los vasos sanguíneos se constriñan y aumente la presión sanguínea, y contribuye a la resistencia a la insulina. Además de ser un factor en el aumento de peso, la resistencia a la insulina se relaciona directamente con la baja testosterona en hombres y mujeres.

Si bien el aspecto nutricional del protocolo para brillar de La Monja está diseñado para minimizar el exceso de grasa y mejorar tu índice de grasa a músculo, podría o no involucrar una restricción calórica. Pero sí da prioridad a las proteínas magras y las “grasas buenas”, además de eliminar los carbohidratos y azúcares procesados cuando sea posible.

Alimentos a incorporar

ALIMENTOS CON UN ALTO CONTENIDO DE VITAMINA D

Las investigaciones sobre testosterona baja la vinculan con una deficiencia de vitamina D. Los alimentos ricos en vitamina D que recomiendo para La Monja incluyen:

• Yema de huevo (también rica en ácidos grasos omega-3)

• Atún (también rico en ácidos grasos omega-3)

• Leches vegetales enriquecidas, como la de almendra y la de nuez de la India

ALIMENTOS CON UN ALTO CONTENIDO DE ZINC

Los estudios han demostrado que si tienes testosterona baja, el zinc puede ayudar a estimular la producción natural de la hormona en tu cuerpo. Para las Monjas con niveles bajos de zinc, entre las buenas fuentes alimentarias se encuentran:

• Ostiones y otros productos del mar, incluyendo langosta y cangrejo real de Alaska

• Carne de res de libre pastoreo (lomo asado o tortita de carne de res molida)

• Garbanzos

• Nueces de la India

• Hongos

• Espinacas

ALMENDRAS

Las almendras enteras contienen una serie de nutrientes vitales para la producción de testosterona, como vitamina E, calcio, magnesio y potasio. También son ricas en arginina, un aminoácido involucrado en el incremento de flujo sanguíneo hacia los genitales en hombres y mujeres. Subir tus concentraciones de arginina puede aumentar la estimulación y la sensación durante la fase de excitación sexual.44

Aunque las almendras son una fuente de proteína de calidad y contienen grandes cantidades de ácidos grasos insaturados, también son una fuente considerable de calorías. Para La Monja no recomiendo consumir más de 25 al día.

VERDURAS CRUCÍFERAS

Aparte de proveer fibra, las verduras crucíferas como el brócoli, las coles de Bruselas, la col, el kale, las hojas de mostaza y los nabos contienen un compuesto llamado indol-3-carbinol (IEC), el cual se ha visto que aumenta la eficacia del metabolismo de estrógeno en el hígado (por su impacto en la enzima promotora de este proceso), disminuyendo las concentraciones globales de estrógeno en el cuerpo. Este descenso a su vez reduce los niveles de SHBG del cuerpo, lo que puede resultar en un incremento de testosterona libre. En años recientes los investigadores también se interesaron en la forma como el compuesto impide la proliferación de células receptoras de estrógeno y han estudiado el I3C como posible prevención del cáncer cervical, endometrial, colorrectal y de seno.

Consumir verduras crucíferas también dispara la producción natural del cuerpo de un compuesto llamado diindolilmetano (DIM). Las investigaciones han mostrado que este compuesto también ayuda a descomponer el estrógeno, contribuyendo a disminuir las concentraciones de SHBG y el correspondiente aumento de testosterona.

Una advertencia sobre las verduras crucíferas: contienen fitoestrógenos, los cuales pueden tener efectos estrogénicos. Para La Monja, que quizá ya tenga estrógeno dominante, recomiendo limitar el consumo de verduras crucíferas a una porción cada cierto tiempo.

ALIMENTOS QUE CONTIENEN GRASAS “BUENAS” INSATURADAS

Es importante que La Monja recurra a las grasas insaturadas en lugar de los carbohidratos —en particular de los carbohidratos refinados— para obtener combustible. Si bien no recomiendo dejar los carbohidratos por completo, consumir más grasas saludables (incluyendo omega-3) que carbohidratos puede ayudar a disminuir tu acumulación de grasa visceral abdominal y aumentar tu índice de músculo a grasa. Las grasas omega-3 en particular tienen un efecto equilibrante general sobre tus hormonas y contribuyen a la salud de tu piel e incluso de tu mucosa vaginal.

Para La Monja, buenas fuentes de grasas insaturadas incluyen una variedad de nueces, semillas y aceites, así como alimentos densos en grasas omega-3.

Los aceites que recomiendo son:

• Aceites de nueces, incluyendo el aceite de coco*

• Aceite de semilla de colza

Aunque el aguacate no contiene ácidos grasos omega-3, sí es una gran fuente de grasa insaturada, fibra y una serie de vitaminas y minerales de soporte. El aguacate no contiene colesterol, pero sí muy pocos carbohidratos, y tiene un contenido alto de vitamina B, magnesio, manganeso, potasio y vitamina K.

Si usas mantequilla, recomiendo cambiar a una mantequilla de libre pastoreo, mantequilla clarificada o ghee. Aunque todas estas versiones contienen grasas saturadas, tienen beneficios relevantes para La Monja por encima de la mantequilla tradicional de animales alimentados con granos. La mantequilla de libre pastoreo contiene cinco veces la cantidad de un ácido graso llamado ácido linoleico conjugado (ALC), el cual, según muestran las investigaciones, puede ayudar a perder peso. La mantequilla de libre pastoreo también tiene significativamente más ácidos grasos omega-3 y vitamina K₂. Tanto la mantequilla clarificada como el ghee se consideran bajos en LDL (el llamado colesterol malo) y protegen del endurecimiento de las arterias.

Ejercicio

Para La Monja cuyo nivel de energía es bajo y experimenta debilidad muscular generalizada, hacer ejercicio puede representar un reto considerable. La buena noticia es que incluso el ejercicio moderado puede ayudar a incrementar tu testosterona, mejorando tu salud en general y equilibrando tus hormonas.45

El primer paso en la rutina de ejercicio de La Monja es simplemente empezar a moverse. Cualquier actividad, ya sea caminar, trotar, andar en bicicleta o nadar, ayudará a estimular la producción de testosterona de tus glándulas suprarrenales. Para empezar, haz lo que puedas. Y no más. Confía en que, con el tiempo, tu energía aumentará y tu fatiga se disipará.

Incrementa poco a poco la intensidad y duración de tus entrenamientos conforme te sea posible. Hazlo sin juicios y con un espíritu condescendiente. Pero dedícate de lleno a la forma de ejercicio que elijas. Establece una agenda regular para tus entrenamientos y comprométete. Respeta el tiempo y el espacio que apartes para él como algo sagrado e inviolable. Si te ayuda a seguir tu rutina, considera reclutar la ayuda de un entrenador o asesor, o unirte a un grupo que te responsabilice de presentarte a cada sesión.

Cuando se combina con otros elementos del protocolo para brillar, una rutina de entrenamiento sobre todo aeróbica te ayudará a quemar grasa y mejorar tu índice de músculo a grasa. Incorporar un elemento de entrenamiento por intervalos (breves “acelerones” anaeróbicos) en tu rutina cuando puedas lo mejorará todavía más.

Caminar y correr

Empezar desde donde te encuentras puede implicar un comienzo lento. Ya hemos hablado sobre la disponibilidad inmediata de caminar. Ya sea que camines en exteriores o en una caminadora en casa o en el gimnasio, empieza haciéndolo hasta que percibas la fatiga. Con el tiempo podrás incrementar tu paso y la distancia.

Cuando estés lista podrías también introducir un entrenamiento de mayor intensidad o incluso uno anaeróbico en intervalos para crear músculo. Podrías considerar correr o hacer esprints en distancias cortas. También podrías buscar alguna colina por tu ruta en exteriores o inclinar tu caminadora. Cualquiera de estas opciones requerirá que te presiones un poco más, ayudándote a quemar grasa y generar músculo a un ritmo mayor. Por supuesto, puedes dejar los intervalos en una duración manejable para ti, incrementándolos a un ritmo que te siente bien.

Entrenamiento de resistencia

Aumentar tu masa muscular puede estimular la producción de testosterona. Y para La Monja, el entrenamiento de resistencia puede ser un gran lugar donde empezar.

El entrenamiento de resistencia no requiere equipo. Los ejercicios isométricos, como lagartijas, sentadillas y desplantes son ejemplos de ejercicios que puedes hacer sin equipo (aunque podrías incorporar bandas de ejercicio), a tu propio paso y cuando te sea conveniente. Aumentar gradualmente la cantidad e intensidad puede tener un efecto importante con el tiempo.

Por último, puedes transformar algunos de tus ejercicios aeróbicos en ejercicios de resistencia. Incrementar momentáneamente la intensidad con que caminas o andas en bicicleta —insertando “descargas” anaeróbicas a tu rutina usual— puede hacer trabajar tus músculos lo suficiente para iniciar el ciclo de daño y reparación generador de musculatura.

Andar en bicicleta

Andar en bicicleta es un ejercicio de bajo impacto menos agresivo con tus rodillas y tu cadera, y se trata de una actividad relativamente fácil de comenzar. Si tienes poca energía, andar en bicicleta es un entrenamiento que puedes desarrollar a tu propio paso.

Ya sea que lo hagas en interiores o exteriores, puedes incrementar gradualmente la intensidad de tu entrenamiento. Al igual que caminar, andar en bicicleta te ofrece la oportunidad de incorporar intervalos anaeróbicos generadores de músculo. Al buscar terrenos más inclinados, una clase de spinning o un video que puedas mirar desde tu bicicleta estacionaria en casa, puedes incrementar la velocidad y la resistencia de tu pedaleo. Desde unos cuantos segundos hasta algunos minutos, puedes llevar tu entrenamiento hasta otro nivel. De nueva cuenta, puedes controlar el hecho de presionarte y hasta dónde lo haces, permaneciendo atenta a lo que tu cuerpo te diga.

Suplementos

Hay tres objetivos principales en este elemento del protocolo para brillar de La Monja: estimular los niveles de testosterona, aumentar tu deseo sexual y tu excitación, y ayudarte a restaurar el equilibrio general de tus hormonas.

Maca

Es una hierba cultivada en Perú que se ha usado desde hace mucho para promover el equilibrio hormonal (en hombres y mujeres), así como la salud reproductiva y menstrual. Cada una de las 13 distintas variedades de maca presenta diversos efectos, y muchos suplementos de maca combinan varias de ellas. Algunas incrementan las concentraciones de estrógeno, por lo que es crucial tomar un suplemento que contenga los tipos correctos de maca en los índices adecuados para resolver tu estrógeno dominante.

El suplemento que yo recomiendo en particular para una Monja es Femmenessence MacaHarmony, una mezcla 100% orgánica y vegana de maca cultivada sustentablemente que ha demostrado tener un efecto equilibrante en los niveles de estrógeno, progesterona y otras hormonas en las mujeres. Recomiendo tomarlo como indica la etiqueta (una tableta de 500 miligramos en la mañana y una en la noche).

Dos notas de precaución sobre MacaHarmony: primero, recomiendo que una Monja tome este suplemento durante dos o tres meses, y luego lo deje una semana. Esto puede ayudar a regular un aumento en tus cifras de receptores de estrógeno y estimular los beneficios del suplemento. Segundo, MacaHarmony puede amplificar los efectos de la cafeína. Así que, si bien siempre es mejor que La Monja limite o evite la cafeína, es buena idea tener todavía más cuidado cuando tomas este suplemento.

La maca es una hierba que empleo con varios de los arquetipos. Aunque no ha demostrado estimular la producción de testosterona en sí, la maca se asocia con más energía y vigor, así como un mayor impulso sexual en mujeres y hombres. (La maca también ayuda a aliviar los síntomas premenstruales y posmenopáusicos.)

Varios polvos de maca, cápsulas y extractos contienen varios tipos de la hierba y ejercen efectos particulares. Para La Monja recomiendo dos mezclas de maca distintas. Si eres premenopáusica, recomiendo Femmenessence Maca Harmony Menstrual Health. Además de apoyar el equilibrio hormonal en general, esta mezcla en particular mejora la energía, el estado de ánimo y la salud ósea. Si eres posmenopáusica, recomiendo Femmenessence MacaPause. Esta mezcla alivia los síntomas comunes relacionados con la menopausia, como bochornos y alteraciones del sueño, además de mejorar tu energía y tu libido, y reducir la resequedad vaginal.

Dado su contenido de fibra, todos los productos de maca pueden provocar cierto nivel de molestia gastrointestinal. Una mezcla de maca también podría interactuar con otros suplementos y medicamentos que estés tomando. Antes de incorporarla a tu rutina diaria, busca el consejo de tu médico, nutricionista o profesional de la salud. También recomiendo empezar con una dosis relativamente baja de maca para darle a tu sistema tiempo de aclimatarse a ella.

Recomiendo la dosis estándar: dos cápsulas dos veces al día, sin comidas.

• Primera dosis en la mañana, antes de desayunar.

• Segunda dosis temprano en la noche, en lo posible 30 minutos antes de que experimentes normalmente un descenso en tu energía.

Considera tomar la mitad de la dosis recomendada durante dos semanas, luego incrementarla poco a poco hasta alcanzar la cantidad estándar. Sugiero seguir tomando maca, asumiendo que tu sistema la tolera bien, en la dosis completa o casi completa durante cuatro a seis semanas. La maca puede necesitar ese tiempo para ejercer su efecto.

Epimedio

También llamada hierba de cabra en celo o yin yang huo, el epimedio es una hierba perteneciente al género Epimedium. Se encuentra sobre todo en China y se ha utilizado durante siglos en la medicina oriental como afrodisiaco para mujeres y hombres.46 Popularizado en Occidente, los suplementos de epimedio están disponibles en una variedad de formatos, como extracto líquido y cápsulas.

Aunque se desconocen sus mecanismos de acción en específico, los flavonoides contenidos en el epimedio han demostrado aumentar el flujo sanguíneo, lo que puede estimular la excitación sexual en hombres y mujeres. También se ha visto que estos compuestos previenen la osteopenia y la osteoporosis estimulando la proliferación de células llamadas osteoblastos, los cuales tienen un papel crucial en la restructuración ósea.47

Yohimbe

Derivado del químico yohimbina, extraído de la corteza del árbol nativo de África yohimbe, este suplemento puede ayudar a estimular la libido y los niveles de excitación sexual. Se ha visto que el yohimbe incrementa tanto el flujo sanguíneo como los impulsos nerviosos en la vagina, lo que puede intensificar la excitación sexual. También ha contrarrestado los efectos secundarios sexuales negativos de los ISRS.48 Si te interesa añadir yohimbe a tu rutina diaria de suplementos, asegúrate de confirmar los ingredientes y consultarlo con tu médico. Ciertos ingredientes de los suplementos de yohimbe pueden interactuar con medicamentos de prescripción. También es importante considerar los efectos secundarios potenciales del suplemento, los cuales incluyen ritmo cardiaco acelerado, ansiedad, presión sanguínea elevada, sudor frío, vómito, náuseas, dolor estomacal e insomnio. Si experimentas cualquiera de estos efectos, deja de tomar el yohimbe de inmediato y consulta a tu médico.

Abrojo

El Tribulus terrestris es una planta cubierta de espinas que por lo regular se encuentra en climas secos alrededor del mundo. Los químicos que contienen su fruta, hojas y raíces se usan para crear suplementos en polvo y cápsulas. El abrojo (también conocido como uña de gato y cadillo, entre otros nombres) se usa en la medicina oriental y occidental para tratar cuestiones de riñón, vejiga y tracto urinario, así como malestares digestivos y problemas circulatorios. Los estudios han demostrado que el abrojo también puede tener un efecto positivo en el deseo sexual y la excitación en mujeres con deseo sexual hipoactivo.49

No es claro el mecanismo de acción del abrojo. Varios estudios han indicado que la hierba no estimula directamente las concentraciones de testosterona en hombres y mujeres, pero las investigaciones muestran que la hierba puede aumentar la densidad de los receptores de andrógenos en el cerebro, amplificando los efectos de la testosterona en la libido.

Un efecto secundario importante es el impacto que tiene en la glucosa. Si eres diabética y necesitas medicamentos para regular tu glucosa, tomar el suplemento podría requerir que tu médico ajuste tu dosis. Asimismo, el abrojo sólo debe tomarse por corto tiempo. Para La Monja recomiendo un periodo no mayor de ocho semanas.

Resveratrol

El resveratrol es un compuesto químico producido en las plantas en respuesta a una lesión, ataques bacterianos o fúngicos; se encuentra en la piel de uvas rojas, moras, moras azules, cacahuates y pistaches. Aunque los beneficios potenciales del resveratrol para los humanos siguen estando en debate, investigaciones recientes sugieren que podría tener un impacto positivo en las cifras de testosterona.

Al igual que la crisina, el resveratrol podría ayudar a reducir la aromatización de testosterona en estrógeno, incrementando la concentración de testosterona libre en la sangre. También podría activar los receptores de andrógenos del cuerpo, aumentando el efecto de la testosterona. El resveratrol también podría reducir la inflamación, que tiene un impacto negativo en el metabolismo y contribuye al deterioro muscular.50

Una limitante del resveratrol es su biodisponibilidad. Cuando lo consumes a través de alimentos, bebidas o suplementos, los intestinos lo absorben y lo conjuga el hígado. Revisa la biodisponibilidad de cada suplemento. Una dosis básica de resveratrol es entre 250 y 600 miligramos al día. Para La Monja recomiendo una dosis de 250 miligramos al día. (Si esperas obtener tu resveratrol del vino tinto, tengo malas noticias: una botella promedio sólo contiene 2 miligramos.)

Existen algunos efectos secundarios asociados con el resveratrol mismo. Al igual que sucede con otros suplementos, puede interferir con prescripciones médicas que procese el hígado. Los suplementos de resveratrol alteran las cantidades circulantes de anticoagulantes, anticonceptivos y antibióticos.

Recomendaciones de libros para Monjas

Doctora Susan Rako, La hormona del deseo. Cómo mantener la libido femenina más allá de la menopausia, Madrid, Susaeta Ediciones, 1997.

Doctora Kathy C. Maupin, The Secret Female Hormone: How Testosterone Replacement Therapy Can Change Your Life, Carlsbad, Hay House, 2014.

MONJAS

Santa Teresa de Ávila (nacida Teresa Sánchez de Cepeda y Ahumada, 28 de marzo de 1515-4 de octubre de 1582). Oriunda de lo que ahora es España, Teresa de Ávila fue una mística influyente, monja carmelita, teóloga y autora durante la Contrarreforma (también llamada Reforma católica) a finales del siglo XVI y principios del XVII.

La carrera religiosa de Teresa de Ávila empezó alrededor de 1535, cuando ingresó al Convento Carmelita de la Encarnación de Ávila. (Lo hizo en contra de los deseos de su padre; su madre había muerto en 1529, cuando Teresa sólo tenía 14 años.) En dos años, Teresa se enfermó de gravedad. Quedó inválida por tres años más, tiempo en el que desarrolló un profundo amor por la oración contemplativa. Sin embargo, una vez que recuperó su salud, Teresa abandonó la práctica. No fue sino hasta 1555 cuando experimentó un despertar religioso, que se embarcó en su labor y redacción espiritual, teológica y filosófica tan influyente.51

En el mundo moderno de la teología, la doctrina ascética de Teresa de Ávila es la mejor explicación de la vida contemplativa, y sus escritos se encuentran entre los más leídos; entre ellos, Camino de perfección (1583), El castillo interior (1588), Relaciones espirituales, Exclamaciones del alma a Dios (1588), Conceptos del amor de Dios (fecha desconocida) y la autobiografía Vida de la Madre Teresa de Jesús (1611). El papa Gregorio XV canonizó a Teresa en 1622. El papa Paulo VI la nombró doctora de la Iglesia el 27 de septiembre de 1970.

Madre Teresa (Santa Teresa de Calcuta) (nacida Anjezë Gonxhe Bojaxhiu, 26 de agosto de 1910-5 de septiembre de 1997). La Madre Teresa nació en lo que ahora es la República de Macedonia y vivió brevemente en Irlanda antes de mudarse a India, donde pasó casi toda su vida, involucrada en su más influyente labor. En 1950 La Madre Teresa fundó los Misioneros de la Caridad Católicos Romanos, organización que opera comedores comunitarios, orfanatos, escuelas y clínicas para pacientes necesitados que sufren de enfermedades como VIH / sida, lepra y tuberculosis. Desde 2012 la organización cuenta con más de 4 500 monjas católicas y se encuentra activa en más de 130 países.52

Además de su trabajo a la cabeza de los Misioneros de la Caridad, la Madre Teresa también realizó trabajos peligrosos y serios en el campo. Durante el sitio de Beirut en 1982, por ejemplo, negoció un cese al fuego temporal entre el ejército israelí y la guerrilla palestina para que ella y los representantes de la Cruz Roja de Estados Unidos pudieran evacuar a jóvenes pacientes atrapados en el hospital del frente.53

Aunque fue objeto de crítica y escrutinio con frecuencia, la Madre Teresa también recibió varios honores y premios. Entre ellos, el Premio Ramon Magsaysay para la Paz y la Comprensión Internacional en 1962, y el Premio Nobel de la Paz en 1979. La Iglesia católica la canonizó el 2 de septiembre de 2016.

El protocolo para brillar: ¿cómo relajas a una Guerrera?

Para La Guerrera, el propósito del protocolo para brillar no sólo es devolver el equilibrio a su testosterona y otras hormonas, sino ayudarla a aprovechar su energía física, espiritual y emocional, y redirigirla de forma que le sea útil cuando está fuera del cambio de batalla, cuando es madre, pareja, hermana, amiga. Muchos de los elementos del protocolo para brillar se enfocan en prácticas solitarias y de concentración. Con el tiempo, éstas pueden desviar la atención de La Guerrera de sus batallas cotidianas, reenfocándose en su yo verdadero y los temores y deseos más profundos que la motivan.

Práctica espiritual

Cuando inicio una conversación sobre prácticas espirituales con una Guerrera, muchas veces hago referencia al trabajo de Chögyam Trungpa, el fundador del budismo Shambhala. Trungpa considera la esencia del guerrero no como agresión, sino como la esencia de la valentía humana. Como expresa en su libro de 1984, Shambhala: la senda sagrada del guerrero, “la clave del guerrero y del primer principio de la visión Shambhala es no temer quién eres. Al final, ésa es la definición de valentía: no temerte a ti mismo”.54

Para mí, las palabras de Trungpa son adecuadas para La Guerrera. Propensas a enredarse en sus propias batallas externas día con día, pueden olvidarse de mirar hacia el interior. Pero hacerlo es crucial en el viaje de La Guerrera. No tanto sobre la victoria, sino sobre la manera en que La Guerrera se presenta a la batalla: si está centrada en sus convicciones, si se siente arraigada en sus creencias, si se siente valiente, segura de sí misma, descansada, en equilibrio.

El primer paso hacia el viaje espiritual de La Guerrera empieza aquí e involucra aventurarse hacia el interior, centrar su atención en calma hacia sí misma y tener un corazón de león para enfrentar y lidiar con los elementos emocionales y los cimientos de su arquetipo, y atenderlos. Conforme consideres las siguientes sugerencias de prácticas espirituales, plantéate estas preguntas: ¿Dónde se encuentra el miedo en tu interior? ¿Temes perderte de algo? ¿Te da miedo el éxito? ¿Tienes miedo de escarbar hondo? ¿Temes estar sola? ¿Tienes miedo de hacerte preguntas sobre ti misma? ¿Sobre tu vida en general? ¿A qué le tienes miedo?

Caminatas meditativas

Caminar sola puede ser una forma muy efectiva de alejarte de las batallas que roban tanto de tu tiempo, concentración y energía, y en cambio devolver el enfoque hacia ti. Y combinar caminatas con prácticas meditativas te puede ayudar a ocuparte de las inclinaciones de tu Guerrera interna hacia la agresión y la competencia.

Llevar un diario

Ya sea que escribas ávidamente en tu diario o nunca hayas tenido uno en tu vida, tomarte el tiempo cada día para registrar algunos de los detalles de tu pensamientos, sentimientos y sintomatología física, así como tus encuentros externos con el mundo a tu alrededor, te puede ayudar a enfocarte en ti misma. Con el tiempo, el ritual de llevar un diario puede hacer que este cambio de atención se sienta más natural y ocurra de manera más espontánea.

Búsquedas sagradas

Un aspecto esencial de la práctica espiritual de La Guerrera es redirigir sus niveles muchas veces elevados de energía y fuerza física. Aunque enfocarte silenciosa y deliberadamente hacia el interior puede aportar resultados significativos, también puede aportarlos establecer tu mirada en una meta distante —un santo grial por así decirlo— y emprender la cruzada para obtenerla.

Tu meta será algo único para ti. Todo lo que importa es que sea significativo para ti y que creas que puedes obtenerlo —y lo hagas—. Quizá sea perder peso. A lo mejor sea tener una mejor relación con tu familia. Tal vez es mejorar tu condición física, sea lo que signifique para ti. También podría involucrar un nuevo pasatiempo o entrar en una esfera de competencia. Comenzar tu cruzada dirige tu energía y tu propósito.

Modulación hormonal

No existe una prescripción “antitestosterona” que pueda escribir para una Guerrera, es decir, que no hay medicamentos a base de hormonas ni de otra cosa que puedas tomar para disminuir tu testosterona. En cambio, el elemento de modulación hormonal de tu protocolo para brillar se enfoca en atender la causa de raíz del exceso.

Si tu desequilibrio surge por la exposición a testosterona exógena, la modulación hormonal involucra limitar o eliminar tu contacto con ella. Si entras en contacto frecuente con un hombre que usa cremas o geles de testosterona tópica, comentaré cómo puedes mantenerte a salvo. Si has estado trabajando con un profesional de la salud que prescribió testosterona inyectable o pellets subdérmicos que hicieron que tus números subieran demasiado, hasta el punto de sufrir efectos adversos e indeseables, consideraremos las opciones para disminuir o eliminar el impacto de tales medicamentos.

Dada la fuerza de la testosterona inyectable y los pellets subdérmicos, no recomiendo ninguno de estos medicamentos a mis pacientes con deficiencia de testosterona. Dicho lo cual, la testosterona inyectable sí se puede moderar al grado de aportar potencialmente una dosis apropiada. Si te diagnosticaron testosterona baja y estás usando un medicamento inyectable para atenderlo, quizá sea recomendable seguir con él en una dosis más baja y ajustarlo con el tiempo cuando sea necesario. Los pellets subdérmicos, por otra parte, no se pueden moderar. No sólo causan picos y desplomes tremendos en tu testosterona, dejándote con síntomas exagerados de ambos, el exceso y la (relativa) deficiencia, pero no se pueden retirar una vez adentro. Esto quiere decir que los pellets siguen teniendo efecto durante meses. Si los pellets dieron cabida a tu arquetipo de La Guerrera, el protocolo para brillar puede contrarrestar su impacto.

En cualquiera de estos escenarios, la batalla final podría no involucrar la eliminación de tu exposición a la testosterona exógena. La meta de este elemento en el protocolo (y del protocolo mismo en general) es equilibrar tu testosterona y tus demás hormonas. Tal vez, de hecho, necesitas y te beneficies de un medicamento de reemplazo de testosterona personalizado. Después de todo, la testosterona ayuda a tener buena condición física y mental, así como una libido sana. Pero en las mujeres en particular, las cifras demasiado altas de testosterona no son saludables ni sustentables. El trabajo, entonces, es encontrar un tratamiento de reemplazo que sostenga tu nivel de energía y tu fuerza muscular, pero que no llegue a ejercer los significativos efectos androgénicos que hemos visto en este capítulo.

Si eres una Guerrera a la que diagnosticaron SOP, ciertos medicamentos hormonales pueden aliviar los síntomas de la condición. Los más comunes son las pastillas anticonceptivas. Al alterar de manera efectiva las señales entre la glándula hipófisis y los ovarios, los anticonceptivos evitan que la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (HL) dispare la producción de estrógeno y testosterona, respectivamente, en los ovarios. Las pastillas anticonceptivas también suben tu nivel de producción de globulina fijadora de las hormonas sexuales (SHBG), una proteína que se une a la testosterona y el estrógeno en el torrente sanguíneo, desactivándolos. Además de los anticonceptivos, también te podría beneficiar tomar progesterona. Esto puede contrarrestar los efectos del estrógeno dominante, que también causa el SOP.

Si bien los medicamentos hormonales pueden calmar algunos de los síntomas del SOP, como la producción excesiva de testosterona, la pérdida de peso es la mejor forma de reequilibrar a tu Guerrera interna. Perder peso es rara vez fácil para cualquiera, pero puede ser particularmente difícil si padeces SOP. Esto es porque, además de los desequilibrios hormonales que promueve la condición, el SOP también causa resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, una condición en que las concentraciones de insulina en la sangre tienden a ser altas en relación con tu glucosa. La hiperinsulinemia está asociada con el aumento de peso y los niveles altos de testosterona, lo que puede ser consecuencia en parte del esfuerzo natural de tu cuerpo por regular la insulina.

Ya que las Guerreras tienden a beneficiarse de tener un plan de ataque —una estrategia claramente diseñada si así lo quieres—, recomiendo un abordaje muy estructurado para tu pérdida de peso. Esto empieza con lo básico: reducir el consumo de calorías y aumentar el gasto de calorías. Para La Guerrera que batalla contra el SOP, recomiendo crear un déficit calórico de entre 300 y 500 calorías al día. Igual de importante, recomiendo una dieta cetogénica, enfocada en grasas “buenas” y proteínas, limitando los carbohidratos. (Para las Guerreras que intentan acelerar la pérdida de peso recomiendo que reduzcan su consumo de carbohidratos a sólo 50 gramos al día.) La gran idea detrás de la dieta cetogénica es que obligue al cuerpo a quemar grasa en lugar de carbohidratos. Para La Guerrera cuyo aumento de peso (y testosterona alta) se vinculan con la resistencia a la insulina, eliminar el exceso de grasa es en particular importante. La sección de nutrición de este capítulo contiene sugerencias específicas de alimentos que puedes incorporar y evitar.

En cuanto al ejercicio, siempre les recuerdo a las Guerreras que lo más importante es empezar. Empieza desde donde estés sin presiones ni juicios. Sal a caminar o a andar en bicicleta, participa en una clase de cardio de bajo impacto en casa o en el gimnasio, pero empieza a hacer algo. Haz el compromiso contigo misma de tomar ese tiempo en tu día y cúmplelo. La sección de ejercicio te servirá de guía para encontrar un entrenamiento que se adapte a ti.

Además de la dieta, el ejercicio y los suplementos nutricionales, las Guerreras resistentes a la insulina muchas veces se benefician de ciertos medicamentos antidiabéticos orales, como glimepirida o metformina. Ya que aumentan tu sensibilidad a la insulina, estos medicamentos también facilitan la pérdida de peso. Sin embargo, hay efectos secundarios asociados con todos los medicamentos antidiabéticos, así que es crucial medirlos frente a los posibles beneficios.

Infocéuticos

Para La Guerrera, el integrador energético 11 (IE11) puede ayudar a resolver las perturbaciones energéticas que causa el exceso de testosterona. Al ejercer efectos a lo largo del meridiano del estómago y dentro de la región pélvica (chakra sacro), este integrador impacta la digestión y el funcionamiento del hígado, incluyendo el procesamiento de metales pesados y toxinas medioambientales, además de influir en los órganos reproductores y, en particular, en la testosterona.

Como ya mencioné en la sección de infocéuticos del arquetipo de La Monja, se debe considerar sobre todo la influencia del IE11 en el chakra sacro. Éste corresponde al reino de los sentimientos y las emociones, incluyendo los asociados con las relaciones, y también con el acto sexual y la sexualidad en general, y las alteraciones en él pueden ser indicador de conflictos en la relación con la pareja, los amigos y la familia, e incluso con ciertos elementos prácticos de nuestra vida, como el dinero y la carrera. Para La Guerrera que lucha no sólo en el frente fisiológico, sino en los frentes emocionales y prácticos de su vida, restaurar el flujo constante y equilibrado de energía dentro de esta región sensible puede dar calma y sosiego.

Aceites esenciales

Las Guerreras deben evitar los aceites esenciales que puedan tener efectos estimulantes en la testosterona. Si alguno puede aumentar de manera segura los niveles de estrógeno, esto aumentará las concentraciones de SHBG y bajará la testosterona activa. Considera probar:

• Lavanda

• Menta

• Hierbabuena

• Aceite de árbol del té

Nutrición

La meta nutricional del protocolo para brillar de La Guerrera es doble: bajar la testosterona y ayudar al cuerpo a eliminar el exceso de grasa. Si bien no todas las Guerreras están preocupadas por perder peso, cualquiera se puede beneficiar de los lineamientos sobre qué alimentos incorporar y cuáles evitar.

Alimentos a incorporar

FIBRA

Un aspecto importante del consumo de fibra es que puede incrementar tu SHBG. Como ya comenté antes en este capítulo, entre más SHBG esté circulando en tu sistema, más se unirá a la testosterona libre, dejándola inactiva.

Otra ventaja de la fibra que es de particular relevancia para las Guerreras que padecen SOP es que puede ayudar a mantener tu balance de glucosa en la sangre. Consumir alimentos ricos en fibra con un bajo índice glucémico con el tiempo puede reducir tu resistencia a la insulina y su efecto dominó sobre tus concentraciones de testosterona. También es notable que los alimentos ricos en fibra te ayudan a sentirte saciada, algo útil para las Guerreras que quieren perder el exceso de peso.

Para todas las Guerreras recomiendo fuentes de fibra con índices glucémicos bajos. Entre las más beneficiosas se encuentran:

• Toronja y naranja

• Pera y manzana (ambas con piel)

• Ciruelas pasa

• Dátiles

• Salvado

• Avena

• Cebada

• Calabazas

• Frijoles

• Nueces crudas

También recomiendo aumentar poco a poco la cantidad de fibra en tu dieta para evitar molestias gastrointestinales.

FITOESTRÓGENOS

Para las Guerreras que no tienen estrógeno dominante (las Guerreras que padezcan SOP probablemente sí) o tengan mayor riesgo de cáncer de seno, recomiendo disminuir su consumo de fitoestrógenos. Esto puede reducir tus concentraciones de testosterona circulante al subir tus niveles de SHBG.

Varios alimentos contienen fitoestrógenos. El más potente es la soya. Rica en isoflavonas como genisteína y daidzeína, que el cuerpo puede convertir en formas débiles de estrógeno, la soya puede elevar tus concentraciones de estrógeno y SHBG circulantes.

Para cualquier Guerrera recomiendo la soya orgánica fermentada (y productos de soya fermentados) por encima de las versiones convencionales (no orgánicas) sin fermentar. Muy populares en Estados Unidos, los productos de soya sin fermentar cada vez se encuentran bajo mayor escrutinio por su contribución potencial a disfunciones digestivas, metabólicas y circulatorias. Aunado a ello, la soya genéticamente modificada se ha vinculado con alergias alimentarias, daño a la tiroides y trastornos digestivos. Algunos ejemplos de soya sin fermentar son el tofu, la leche de soya, el edamame y la harina de soya, así como malteadas procesadas y barritas que contengan derivados de soya o aceite de soya.

En cambio, la soya fermentada se ha vinculado con una mejor salud digestiva y una mayor aportación de minerales esenciales, como calcio, hierro, magnesio y zinc. Además, el proceso de fermentación mismo aumenta nutrientes como la tiamina y la biotina en estos productos, haciendo que sean todavía más saludables en general. Entre los ejemplos de soya fermentada que recomiendo para La Guerrera se encuentran:

• Leche de soya fermentada

• Miso

• Natto

• Salsa de soya

• Tempeh

De nueva cuenta, antes de incorporar soya a tu dieta, recomiendo que comentes con tu médico cualquier posible factor de riesgo, incluso alergias.

Otros alimentos con fitoestrógenos recomendados para La Reina son:

• Cebada

• Linaza

• Lentejas

• Avena

• Semillas de ajonjolí

• Ñame

HONGOS REISHI

Reverenciados en su natal China y otras partes de Asia por su poder curativo, este “hongo de la inmortalidad”, como se le ha llamado, puede reducir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona (DHT), un metabolito de la hormona que es responsable por algunos de los efectos secundarios negativos del exceso de testosterona, como la calvicie de patrón masculino. Los estudios han demostrado que los hongos reishi (Ganoderma lucidum) reducen los niveles de la enzima 5α-reductasa, la cual promueve la conversión.55

Alimentos a evitar

VERDURAS CRUCÍFERAS

Un grupo de alimentos que recomiendo a La Guerrera consumir en cantidades limitadas son las verduras crucíferas. El brócoli, el kale, la col, las coles de Bruselas y otras contienen un compuesto llamado indol-3 carbinol (I3C), el cual ha demostrado aumentar la eficiencia del metabolismo de estrógeno en el hígado (en virtud de su impacto en la enzima que promueve este proceso). Ya que ayuda a reducir las concentraciones generales de estrógeno en el cuerpo, el I3C también contribuye a una caída en la cantidad de SHBG. Esto culmina en un incremento de testosterona libre. Consumir verduras crucíferas también promueve la producción natural del cuerpo de un compuesto llamado diindolilmetano (DIM). Los estudios muestran que el DIM tiene un efecto similar al del I3C en el estrógeno y la SHBG.

Para La Guerrera que también tiene estrógeno dominante, es importante tener en mente que las verduras crucíferas contienen fitoestrógenos que ejercen efectos estrogénicos. Por tal motivo, limitar su consumo puede ser una mejor opción. Por supuesto, no estoy diciendo que las verduras crucíferas sean malas, pero sí intento aumentar las cifras de SHBG temporalmente con la idea de disminuir los efectos negativos de la testosterona libre.

ESPÁRRAGOS

Los espárragos, con los componentes estructurales de la testosterona —ácido fólico, potasio y vitamina E—, estimulan la producción de testosterona. Si bien no es necesario que los evites por completo, te recomiendo comerlos con poca frecuencia y en cantidades relativamente pequeñas.

AGUACATE

Aunque el aguacate es una gran fuente de grasa insaturada, fibra y diversas vitaminas y minerales, también es alto en vitamina B, magnesio, manganeso, potasio y vitamina K, los elementos constitutivos de la testosterona. Al igual que los espárragos, el aguacate puede estimular la producción de testosterona, y es mejor si las Guerreras limitan su consumo.

AJO

Las investigaciones sobre los efectos del ajo en la testosterona han indicado que estimula la efectividad de la hormona reduciendo los niveles de cortisol en el cuerpo. Su impacto en el cortisol pareciera estar vinculado con un compuesto llamado alicina, el cual se encuentra en el ajo en polvo y en los dientes de ajo mismos. De nueva cuenta, aunque un consumo poco frecuente y relativamente limitado de ajo quizá no contribuirá de manera significativa a tu exceso de testosterona, sí recomiendo que las Guerreras eviten una exposición constante.

Ejercicio

Para cualquier Guerrera, el ejercicio es un elemento importante dentro del protocolo para brillar. Sin importar que la pérdida de peso sea una de tus metas o no, el ejercicio ayuda a mejorar o conservar la composición sana de tu cuerpo, la salud ósea y muscular, y la energía en general, cada uno componente crucial de tu bienestar y tu equilibrio hormonal.

Seas una atleta fanática que no puede esperar para su siguiente competencia o que tu poca energía te haya alejado del ejercicio durante algún tiempo, uno o más de los ejercicios que recomiendo para La Guerrera te pueden funcionar. Como ya dije antes en esta sección, dependiendo de las condiciones que hayan hecho surgir a tu arquetipo, es posible que te sientas más o menos lista para comprometerte con una rutina de ejercicio constante, lo importante es empezar. Lee las siguientes páginas con esto en mente, y recuerda que puedes elegir empezar lento y aumentar la intensidad gradualmente conforme mejoran tu fuerza y tu rendimiento.

Nadar

Nadar es uno de mis ejercicios favoritos para La Guerrera porque, en cualquier etapa de tu viaje, puede aportar grandes beneficios. En parte entrenamiento de resistencia, en parte ejercicio aeróbico, este entrenamiento de bajo impacto puede ser adecuado para las Guerreras que buscan una actividad de alta intensidad y una elevada quema de calorías, y que estén buscando aumentar gradualmente la demanda de su régimen.

Desde el principio, tus entrenamientos serán más o menos exigentes, dependiendo del braceo que elijas y si usas equipo o no, como una tabla. Explora tus opciones, observando cómo se siente cada una y por cuánto tiempo puedes hacerlas.

Una Guerrera paciente mía me dijo hace poco que cuando empezó a nadar se sentía exhausta después de sólo siete minutos en la alberca. Cinco meses después podía nadar 45 minutos sin parar. También bajó siete kilogramos. Mientras que otros elementos del protocolo para brillar contribuyeron a la mejora en su salud, el balance de sus hormonas y el aumento de su nivel de energía, atribuía un mejor desempeño en la alberca a su compromiso con el ejercicio.

“Sirvió dejarme empezar poco a poco”, dijo.

Andar en bicicleta

Parecido a la natación, andar en bicicleta es tanto un ejercicio aeróbico (en general) como de bajo impacto. También puedes hacerlo a tu propio paso. Ya sea que salgas o uses una bicicleta fija, puedes variar tus entrenamientos de algo relativamente corto y menos intenso, a algo más largo e intenso.

Por último, andar en bicicleta puede ser un método muy efectivo para crear un déficit calórico. De nueva cuenta, ya que es de bajo impacto, incrementar la intensidad de tus entrenamientos implica que duren más, lo que puedes hacer con un riesgo relativamente menor para tus articulaciones.

Levantar pesas y entrenamiento de resistencia

Los beneficios de levantar pesas y realizar un entrenamiento de resistencia residen en su capacidad para crear y mantener la tonicidad muscular. Ya sea que intentes mejorar tu índice de músculo a grasa o que ya estés bastante delgada, adoptar el hábito de hacer ejercicios que te ayuden a conservar una composición corporal saludable es crucial para tu salud a largo plazo y tu equilibrio hormonal en general.

Para La Guerrera, la mejor manera de empezar a levantar pesas y hacer entrenamientos de resistencia es enfocarse en involucrar muchas de sus articulaciones importantes como sea posible. Ejercicios como los desplantes y las sentadillas, así como ciertas posturas de yoga para fortalecer el cuerpo (incluyendo Guerrero 1 y Guerrero 2), pueden mejorar la fuerza y la flexibilidad de la cadera. Levantar pesas también fortalece la parte inferior del cuerpo. Considera usar pesas más ligeras y hacer más repeticiones.

Suplementos

Este aspecto del protocolo para brillar de La Guerrera no sólo busca disminuir el nivel total de testosterona, sino bajar las cantidades libres de la hormona y limitar la conversión de testosterona en DHT, un metabolito potente que contribuye al aumento de efectos secundarios, como hirsutismo, acné y alopecia androgénica (calvicie de patrón masculino).

Trébol rojo

Similar al hongo reishi, un suplemento de trébol rojo puede ayudar a reducir la conversión de testosterona en DHT.56 Esto implica que, si bien el suplemento no influirá en la producción de testosterona en tu cuerpo como tal, sí ayudará a disminuir algunos de los efectos secundarios menos deseables del exceso, por ejemplo la calvicie de patrón masculino.

Hay dos notas de precaución sobre el uso del trébol rojo. La primera es que el suplemento puede sustentar los niveles elevados de hormona luteinizante (HL), la cual, a su vez, ayuda a mantener elevados los de testosterona. La HL estimula las células tecales en los ovarios y los quistes ováricos para que produzcan testosterona. Es de particular importancia para las Guerreras que tienen SOP, y cuyas concentraciones de HL probablemente ya están elevadas. La segunda es que el trébol rojo contiene isoflavonas, que el cuerpo puede convertir en fitoestrógenos. Las Guerreras que también tienen estrógeno dominante y cuyo exceso de estrógeno las deja en un mayor riesgo de cáncer deberían consultar con su médico antes de incorporar trébol rojo a su régimen diario.

Vitex

El Vitex agnus-castus, comúnmente conocido como sauzgatillo o vitex, es un suplemento herbal que se ha empleado durante miles de años en culturas por todo el mundo para ayudar a mantener el equilibrio sano entre el estrógeno y la progesterona. Los estudios han demostrado que el vitex puede inhibir la secreción de la hormona foliculoestimulante (FSH) en la glándula hipófisis, lo que lleva a una disminución de la producción estrogénica en los ovarios. El vitex también ha mostrado estimular la secreción de la hormona luteinizante (HL), la cual dispara la formulación de un cuerpo lúteo y aumenta la producción de progesterona.

Sí comparto algunas advertencias sobre el vitex con mis pacientes. Primero, aunque puede empezar a funcionar después de 10 días, los estudios muestran que al tomar el suplemento las mujeres podrían necesitar hasta seis meses para experimentar sus beneficios. Segundo, aunque hay pocos efectos secundarios relevantes asociados con el vitex, algunas de mis pacientes han dicho tener náuseas, molestias gastrointestinales, reacciones dérmicas y dolor de cabeza. Las mujeres que padecen depresión menstrual o TDP también han comentado que estos síntomas empeoran. El vitex no es recomendable para mujeres embarazadas ni lactantes.

Si bien no tiene un efecto directo en la testosterona, el vitex puede reequilibrar la hormona al estimular la producción de progesterona en el cuerpo. Esto ayuda a bajar la producción de estrógeno en el cuerpo, lo que a su vez disminuye la producción de testosterona.

Otra advertencia sobre el vitex es que, como sucede con el trébol rojo, puede elevar las concentraciones de la hormona luteinizante.57 Las investigaciones indican, sin embargo, que probablemente ocurra en mujeres cuyos niveles no estén ya elevados. Lo que quiere decir que las Guerreras que lidian con SOP, cuyas cifras de HL estén altas debido a la condición, no son propensas a experimentar este efecto. Para las Guerreras que no tengan SOP y decidan probar el vitex, recomiendo observar de cerca sus cifras de HL.

Algunos investigadores han afirmado que el vitex funciona para reducir la prolactina, una hormona que produce la hipófisis y está presente tanto en hombres como en mujeres. Otros han argumentado que el vitex funciona a través de una serie de neurotransmisores, incluyendo la dopamina, la acetilcolina y receptores de opioides.

Inositol

Es una sustancia similar a una vitamina que se encuentra en plantas como el melón cantalupo, los frijoles, el arroz integral y las semillas de ajonjolí; el inositol ayuda al cuerpo a equilibrar una variedad de químicos, desde los asociados con condiciones fisiológicas y psicológicas de la depresión, hasta colesterol alto y cáncer.

El inositol ha demostrado disminuir la testosterona en el suero sanguíneo en las mujeres. Los estudios indican que también aumenta la sensibilidad a la insulina. En las Guerreras que combaten el SOP, la hiperinsulinemia (insensibilidad a la insulina) se vincula con la testosterona elevada.58

Si se usa de la manera indicada, el inositol tiene pocos efectos secundarios. (Las dosis excesivas pueden provocar diarrea, dolor de cabeza, fatiga y mareo.) Al ser soluble en agua, el inositol y sus metabolitos se excretan a través de los riñones. No está recomendado en pacientes que ya toman algún antidepresivo, pues aumenta las concentraciones de serotonina.

Para La Guerrera recomiendo tomar 500 miligramos de inositol dos veces al día.

Té de hierbabuena

Comúnmente utilizada en los países de Medio Oriente para tratar el crecimiento excesivo de vello con patrón masculino (sobre todo en el rostro, el pecho y la espalda) en las mujeres, el té de hierbabuena ha demostrado tener propiedades antiandrógenas. Las investigaciones indican que el té de hierbabuena puede reducir la testosterona libre en la mujer, disminuyendo los diversos efectos del exceso.59

Linaza y aceite de linaza

La linaza es otro suplemento potencialmente útil para La Guerrera. Los estudios indican que el contenido alto de lignanos (fibra) de la linaza es quizá el responsable de sus propiedades antiandrógenas. Los lignanos aumentan los niveles de SHBG, la cual reduce la testosterona libre. Algunos investigadores también han especulado sobre la posibilidad de que los lignanos inhiban la producción de 5α-reductasa, la enzima responsable de convertir la testosterona en DHT.60 Como ya mencioné antes en esta sección, impedir la conversión puede disminuir los efectos de la testosterona, como el crecimiento excesivo de vello corporal y el acné.

Regaliz

Además de ayudar a regular los síntomas de SPM y TDP, los estudios demuestran que el regaliz (Glycyrrhiza glabra) también disminuye las concentraciones totales de testosterona y aminora los efectos del exceso, incluido el hirsutismo.61 Investigadores lo atribuyen al esteroide glicirricina y al ácido glicírrico que contiene. Cada uno presenta propiedades antiandrógenas.62

Al igual que algunos suplementos que he mencionado, el regaliz contiene fitoestrógenos, los cuales pueden tener un efecto estrogénico leve. Se trata de uno de esos suplementos que necesitan tomarse con cuidado porque sí puedes consumir de más, y muchas hospitalizaciones han sido resultado de que la gente coma demasiado regaliz negro. (A mí me parece asqueroso.) Si vas a tomar este suplemento, asegúrate de hacerlo bajo la supervisión de tu médico.

Palmito salvaje

El palmito salvaje se usa comúnmente para contrarrestar en las mujeres los síntomas de la testosterona elevada que está relacionada con el SOP y la que no, incluyendo hirsutismo, acné y calvicie de patrón masculino. Es extraído de una pequeña palma nativa del este de Estados Unidos. Parecido a los hongos reishi, el trébol rojo y la linaza, el palmito salvaje puede bloquear la producción de 5α-reductasa, la enzima que ayuda a convertir la testosterona en DHT. Algunos investigadores han notado que puede estar vinculado con los fitoesteroles (compuestos parecidos al colesterol) que contiene el palmito salvaje.63

Recomendaciones de libros para Guerreras

Eckhart Tolle, El poder del ahora, Barcelona, Penguin Random House, 2020.

Angela Grassi y Stephanie Mattei, The PCOS Workbook: Your Guide to Complete Physical and Emotional Health, San Francisco, Luca Publishing, 2019.

Para saber más sobre el papel de la testosterona en tu composición hormonal en general y en tu bienestar:

Doctora Kathy C. Maupin, The Secret Female Hormone: How Testosterone Replacement Therapy Can Change Your Life, Carlsbad, Hay House, 2014.

Doctora Susan Rako, La hormona del deseo. Cómo mantener la libido femenina más allá de la menopausia, Madrid, Susaeta Ediciones, 1997.

GUERRERAS

La Mujer Maravilla, personaje de ficción de DC Comics. La Mujer Maravilla hizo su primera aparición en 1941 y es cofundadora de la Liga de la Justicia de DC Comics, donde aparece con otros superhéroes: Superman, Batman, Flash y Linterna Verde. Dotada de fuerza, velocidad, resistencia e inteligencia sobrehumanas, la Mujer Maravilla blande una serie de armas, como el Lazo de la Verdad, brazaletes indestructibles y una tiara que usa como búmeran.

La Mujer Maravilla fue la creación del artista Harry G. Peter y el escritor y psicólogo William Moulton Marston (conocido como Charles Moulton), quien les dio el crédito a su esposa, Elizabeth Marston, y a su amante, Olive Byrne, de servir como inspiración para la apariencia física del personaje. Moulton también dijo haberse inspirado en los escritos de varias feministas estadounidenses de principios del siglo XX, sobre todo de la educadora sexual, escritora, enfermera y pionera del control natal Margaret Sanger.

Ann Richards (1º. de septiembre de 1933-13 de septiembre de 2006), política estadounidense, gobernadora número 46 (y primera mujer elegida públicamente) de Texas (1991-1995). Ann Richards, ferviente demócrata, reconocida por sus declaraciones sobre cuestiones importantes para ella, incluyendo la salud de la mujer y los derechos reproductivos. También recibió el crédito de reformar el sistema penitenciario de Texas durante su mandato como gobernadora, entre lo que destacó establecer un programa de abuso de sustancias para los reclusos, y de intentar detener la proliferación de armas de alto poder respaldando propuestas para limitar la venta de armas semiautomáticas y balas mata-policías. A la edad de 63, diagnosticaron a Richards con osteoporosis después de perder dos centímetros de estatura y romperse una mano y un tobillo. En 2004 coescribió un recuento de su batalla contra la enfermedad titulado I’m Not Slowing Down, donde compartía consejos para otras mujeres que también la padecen.

Richards recibió el Premio Presidencial NAACP en Texas por contribuciones excepcionales a los derechos civiles y el Premio al Logro Conservacionista de la Federación Nacional de Vida Silvestre, entre otros.

Eva Evita Perón (7 de mayo de 1919-26 de julio de 1952), primera dama de Argentina como esposa del presidente Juan Perón, desde junio de 1946, hasta su muerte en 1952. Nacida en la pobreza, Evita era la más joven de cinco hijos. Se mudó a los 15 años a Buenos Aires para perseguir una carrera como actriz. En un evento benéfico en la ciudad, en 1944, conoció a su futuro esposo, el coronel Juan Perón.

Como primera dama de Argentina, Evita asumió una posición de poder dentro de los sindicatos de comercio properonistas, los cuales utilizó para promover una plataforma en favor de los derechos de los trabajadores. También dirigió los ministerios de trabajo y salud del país, y su propia fundación, además de defender el sufragio de la mujer (que Argentina obtuvo en 1947) y fundar el Partido Peronista Femenino. En 1951 Evita anunció su candidatura para vicepresidenta, obteniendo rápidamente el apoyo de la clase pobre y trabajadora de Argentina, cuyas causas ella defendía. El ejército argentino (y los burgueses) la presionó para retirar su candidatura, y esto, junto con el deterioro de su salud, la llevaron a hacerlo. Poco después, Evita sucumbió al cáncer. Sólo tenía 33 años.

El protocolo para brillar: ¿cómo emerge victoriosa una Desfavorecida?

Para La Desfavorecida, el propósito del protocolo para brillar engloba el apoyo a tu salud y el funcionamiento sano de tu tiroides. Pero también se extiende más allá de esto, atendiendo los aspectos espirituales, energéticos y nutricionales de tu vida que influyen y reciben influencia de parte de tu tiroides en la regulación de tus funciones corporales, incluyendo el metabolismo y las funciones cardiaca y digestiva.

Cuando trato el protocolo para brillar con una Desfavorecida, siempre hago énfasis en el hecho de que el viaje hacia el equilibrio puede ser lento —aunque constante—. También hago hincapié en que, si bien prescribir un reemplazo de hormona tiroidea puede ser de vital importancia para mejorar tus síntomas, sólo es un aspecto del protocolo holístico diseñado para que recuperes tu energía fisiológica y psicológica, y te ayude a tener la vida que estás destinada a vivir.

Práctica espiritual

La práctica espiritual de La Desfavorecida se centra en el chakra de la garganta (quinto). También conocido en la tradición hindú como Vishuddha, el chakra de la garganta se vincula de cerca con el sistema endocrino y con la glándula tiroides en particular.

El chakra de la garganta también se asocia con la expresión creativa y personal del individuo. Por tal motivo, una reticencia o incapacidad de hablar a favor de nosotros mismos o de otros —de decir tu verdad— se correlaciona con un “cierre” o bloqueo del chakra de la garganta. Esto a su vez se cree que contribuye a una serie de problemas de salud arraigados en el cuello, la garganta y la boca, así como un funcionamiento tiroideo reducido.

Para La Desfavorecida, involucrarse en prácticas que abran el chakra de la garganta puede ayudar a restaurar el flujo de energía a través de esta región vital y apoyar la salud y el funcionamiento de la tiroides. Estas prácticas involucran el uso de la voz, la respiración y el cuerpo en general.

Ejercicios de respiración

De la tradición yóguica surgen muchos ejercicios de respiración que pueden representar beneficios para La Desfavorecida. El siguiente es uno de mis favoritos.

RESPIRACIÓN TRIPARTITA (DIRGA PRANAYAMA)

Es un ejercicio relajante, pero disciplinado, que involucra inhalar y exhalar por la nariz; comienza colocando una mano en tu pecho y la otra en tu abdomen, más o menos a la altura de tu ombligo. Inhala contando hasta cinco, llena tu pecho, luego tu abdomen superior, seguido de tu estómago, permitiendo que se expandan totalmente. Luego exhala, empezando con tu estómago, contando otra vez hasta cinco. Una vez que estés cómoda con el patrón, puedes retirar las manos de tu cuerpo. También puedes intentar extender el tiempo de las exhalaciones. (No deben de durar más del doble que tus inhalaciones.)

Tararear y cantar

Algo tan sencillo como tararear una melodía puede ayudar a ejercitar tu voz y restaurar el flujo de energía a través del chakra de tu garganta. Hazlo con intención, atenta a la vibración, y sentirás la calma que puede inspirar.

Cantar puede tener un efecto similar. Ya sea en el auto, en la regadera o en el escenario en una noche de karaoke, dale una oportunidad a tu voz. Sin dudar y sin sentir pena, permite que tu voz salga, deja que vaya lejos sin obstáculos, y permite que te induzca una sensación de liberación.

Posturas de yoga

Ciertas posturas de yoga son particularmente útiles para abrir el chakra de la garganta. De acuerdo con la autora y educadora veda Michelle Fondin, algunas de las posturas más adecuadas para restaurar el flujo energético de esta región y estimular la tiroides y la paratiroides son Ustrasana (postura del camello), Setu Bandha Sarvangasana (postura del puente) y Halasana (postura del arado).64

USTRASANA (POSTURA DEL CAMELLO)

Esta postura involucra arrodillarte en el tapete, descansar las palmas de tus manos en tus talones (si es necesario, planta los dedos de tus pies en el tapete para disminuir la distancia hacia tus talones) y arquear la espalda dejando que tu cuello se relaje y tu cabeza caiga hacia atrás. Sigue respirando y mantén la postura 10 o 15 segundos.

SETU BANDHA SARVANGASANA (POSTURA DEL PUENTE)

Esta postura comienza contigo boca arriba en el tapete, las palmas de las manos extendidas junto a ti sobre el tapete y tus piernas estiradas. Después, dobla las rodillas, llevando tus pies más cerca de tu cadera, manteniendo las plantas de los pies contra el tapete. Desde aquí, presiona ligeramente tus talones contra el tapete mientras levantas tu espalda baja lo más alto posible y mantienes la postura 10 segundos. También puedes juntar las manos debajo de tu espalda para incrementar la apertura de pecho y garganta.

HALASANA (POSTURA DEL ARADO)

Se trata de una inversión que abre el chakra de la garganta desde la espalda, en lugar del frente. El arado es una posición relajante que muchas veces se realiza al final de la clase. Comienza contigo acostada boca arriba en el tapete con las piernas estiradas y los brazos relajados a tus costados, palmas hacia abajo. Usa tus músculos abdominales, levanta las piernas (manteniéndolas estiradas si te es posible) y la cadera para que los dedos de tus pies pasen por encima de tu cabeza. Lo que se busca es tocar el piso detrás de tu cabeza con los dedos de los pies, sin encoger las piernas. Hazlo despacio, apoyando tu espalda baja con las manos conforme lo necesites, e intenta salir de la postura de la misma manera en que la iniciaste. Puedes sostener la postura del arado (respirando tranquilamente) por 20 segundos o más si te es cómodo.

Al entrar en estas posturas, permanece consciente de cada inhalación y exhalación, sintiendo cómo tu respiración ayuda a liberar cualquier tensión en el chakra de la garganta e introduce una sensación de apertura y calma.

Modulación hormonal

Las prescripciones de reemplazo de hormona tiroidea suelen ser necesarias para mujeres (y hombres) con un diagnóstico de hipotiroidismo clínico. A partir de la causa de raíz de la condición, la necesidad del medicamento puede ser temporal o permanente. Si tuviste una tiroidectomía total, por ejemplo, es obligatorio tomar un medicamento tiroideo. Si tuviste una tiroidectomía parcial, también es probable que necesites una prescripción de hormona tiroidea, aunque la duración de su uso puede depender del grado de funcionamiento saludable que recupere tu tiroides. Si sufriste algún daño en la tiroides por radiación, enfermedad (incluyendo tiroiditis de Hashimoto) o lesión, o si tu glándula hipófisis sufrió algún daño que resulta en la incapacidad de producir hormona estimulante de la tiroides (TSH), también es probable que necesites un medicamento.

Como ya he señalado, un medicamento de reemplazo de hormona tiroidea también puede beneficiar a La Desfavorecida que sufre de hipotiroidismo subclínico sintomático. Ya sea que esté asociado con tiroiditis de Hashimoto temprana o intermedia —u otra enfermedad autoinmune—, un desequilibrio secundario o una deficiencia nutricional, entre otras condiciones, el tratamiento temporal o permanente con una prescripción de reemplazo de hormona tiroidea puede ser un elemento importante en el viaje de La Desfavorecida hacia el equilibrio y el bienestar total.

Una nota sobre la función tiroidea y el metabolismo: aunque los medicamentos tiroideos pueden mejorar tu metabolismo, tomarlo no garantiza que pierdas peso. Como les explico a mis pacientes, el poder de la medicina recae en su capacidad de restaurar el nivel de energía hasta un punto en que desees estar más activa.

Hay cuatro tipos de medicamento de reemplazo de hormona tiroidea. Tres son sintéticos y uno es natural (es decir, hecho en un laboratorio con elementos de origen animal). De las variedades sintéticas, la mayoría sólo contienen una versión artificial de T4 llamada levotiroxina. (Son las que se prescriben comúnmente para hipotiroidismo clínico y subclínico.) Otras sólo contienen T3 y algunas ambas. Los medicamentos de reemplazo naturales contienen T3 y T4.

Tu médico puede ayudarte a determinar cuál es mejor para ti tomando en cuenta la naturaleza y la severidad de tu hipotiroidismo. Asegúrate de confirmar cómo es mejor que tomes el medicamento, así como en qué momento o momentos del día. En general, los medicamentos de reemplazo tiroideos se deben tomar con el estómago vacío para maximizar su absorción. (Esperar 30 minutos para comer debería ser suficiente.)

Si empiezas a tomar un reemplazo tiroideo, también recomiendo observar constantemente no sólo tu TSH, sino tu T4 y T3 libres. En mi práctica les pido a mis pacientes que se hagan un análisis cada seis u ocho semanas.

Reemplazo sintético de T4 (levotiroxina)

El tratamiento de reemplazo tiroideo que se prescribe más regularmente es la levotiroxina, comercializada bajo las marcas Synthroid, Tirosint, Unithroid, Levoxyl y Levonthroid. Aunque la levotiroxina es totalmente “hecha por el hombre” su impacto biológico es el mismo que la hormona producida por tu propio cuerpo. Además, si bien todas las marcas de levotiroxina son bioequivalentes, es decir, que existe muy poca diferencia entre sus composiciones, recomiendo quedarte con una sola marca siempre que sea posible, ya que las dosis pueden variar ligeramente entre ellas.

Reemplazo sintético de T3 (liotironina)

Comercializada bajo la marca Cytomel, la T3 sintética tiene el mismo efecto biológico que la tuya. Al principio, un reemplazo de T3 puede parecer la forma más efectiva de imitar o apoyar el funcionamiento sano de la tiroides, pero, en realidad, un reemplazo sólo de T3 puede ser problemático porque provoca niveles inestables de T3 en el torrente sanguíneo. Incluso tomar Cytomel varias veces al día no puede garantizar su regulación por el relativamente corto tiempo de vida de la T3 (en comparación con la T4).

Las cifras inestables de T3 pueden dar cabida a síntomas que incluyen arritmia, ansiedad e insomnio. Tratar el hipotiroidismo con liotironina puede mermar la capacidad del cuerpo de regular la T3 a partir de las necesidades del cuerpo por medio de la conversión de la T4.

Aun así, la liotironina es adecuada en ciertos casos. En pacientes que se sometieron a una terapia de ablación con yodo radioactivo para tratar condiciones como el cáncer de tiroides o la enfermedad de Graves, por ejemplo, el medicamento se puede prescribir temporalmente hasta que la de TSH vuelva a la normalidad, y un medicamento sólo de T4 se convierte en el mejor recurso. Asimismo, en pacientes que padecen bloqueo de la conversión de T4 en T3 en los tejidos periféricos, la liotironina también podría ser la mejor opción.

T3 y T4 sintéticos (liotrix)

De marca Thyrolar, el liotrix es una combinación de T3/T4 sintéticas diseñada para incrementar los niveles corporales de T3 más allá de lo que la conversión natural podría crear. El liotrix presenta algunos de los mismos riesgos asociados con la liotironina, y ya que el medicamento se administra una vez al día nada más, puede ser difícil reequilibrar los números de T3 una vez que caen. Los médicos que quieran aumentar la T4 sintética con T3 en dosis precisas también pueden prescribir medicamentos personalizados. Las combinaciones de T4/T3 sintéticas suelen indicarse para pacientes que padecen tiroides agrandada.

T4/T3 naturales

Vendidas como Armour Thyroid, NP Thyroid, Nature-Throid y WP Thyroid, las T3/T4 naturales se hacen con glándula tiroides disecada de cerdos. Ésta era la forma más popular de reemplazo de hormona tiroidea antes de que se desarrollaran los medicamentos sintéticos, y sigue siendo popular entre las mujeres que buscan una alternativa no sintética al tratamiento de reemplazo hormonal de T4 sola o de una combinación de T4/T3.

Como sucede con la combinación de T3/T4 sintética, hay un riesgo de T3 inestable asociado con Armour Thyroid. Para contrarrestarlo, recomiendo que las pacientes tomen la mitad de una dosis dos veces al día, evitando picos y desplomes repentinos de T3. Asimismo, esta forma de medicamento puede contener ciertas proteínas y hormonas porcinas que, si bien no son necesariamente dañinas, sí son ajenas al cuerpo humano.

Infocéuticos

Tanto para La Sobresaliente, un arquetipo caracterizado sobre todo por el hipertiroidismo, como para La Desfavorecida, el integrador energético 9 (IE9) es el infocéutico que recomiendo para ayudar a reparar y realinear los campos energéticos que rodean la tiroides.

El IE9 opera a lo largo de tu “meridiano de triple calentador”. Éste comienza en la punta de tu dedo anular, corriendo en medio de los nudillos y hacia tu muñeca, entre los dos huesos de tu antebrazo (radio y cúbito) y hacia tu hombro, pericardio (el saco que rodea el corazón) y clavícula, antes de enroscarse finalmente alrededor de tu oreja. Puedes pensar en este meridiano como en una especie de carretera que conecta el corazón con esa “caldera” que es el centro de energía de la tiroides.

Además de atender energéticamente la función metabólica alterada y el fallo inmunológico, el IE9 también se asocia con las emociones de confianza y valor, y con la capacidad de verbalizar. Parecido a los ejercicios espirituales que ayudan a abrir el chakra de la garganta, el IE9 puede liberar los bloqueos energéticos y las alteraciones que no sólo afectan fisiológicamente el funcionamiento de la tiroides, sino que te impiden el acceso a la fuerza interior que podría ayudarte a seguir adelante en tu viaje hacia el equilibrio.

Como menciono en varios momentos de este libro, incluyendo el apéndice dedicado a una discusión sobre integradores energéticos, el IE9 no contiene hormonas ni medicamentos de ninguna clase, pero dado su poder para ayudar a reparar el flujo de energía equilibrada en el campo alrededor de la tiroides, puede ser un complemento útil a los demás elementos del protocolo para brillar de La Desfavorecida. Esto es de particular importancia si empieza a aumentar tu actividad tiroidea, presentando una serie de cambios fisiológicos y psicológicos.

También he comentado antes que el aspecto energético de la tiroides proviene del chakra de la garganta. Respecto a la energía, este chakra se abre cuando hablas tu verdad y dices cosas que son energéticamente amorosas y abiertas. Por tanto, si te envuelves en chismes o hablas molesta con otros, existe el potencial de afectar de manera negativa la glándula.

Aceites esenciales

Los aceites esenciales que pueden ser beneficiosos para la hormona tiroidea baja o baja-normal (la cual puede provocar problemas con la energía y el metabolismo) incluyen:

• Cedro

• Geranio

• Mirra

• Menta

• Pino

• Hierbabuena

• Gaulteria

Nutrición

Ninguna clase de dieta, ya sea mediterránea, vegetariana, vegana, paleo o cetogénica, es una dieta para La Desfavorecida. Para este arquetipo el enfoque primordial son los nutrientes esenciales que el cuerpo necesita para tener una función tiroidea saludable e intentar asegurar que consumas cantidades suficientes de ellos diario. Dos objetivos secundarios son perder peso cuando sea necesario e incorporar alimentos buenos para el intestino en tu régimen diario. Sobre todo, en los casos donde el hipotiroidismo se encuentra vinculado con un trastorno autoinmune, como la tiroiditis de Hashimoto, la sensibilidad y la salud intestinales se vuelven de vital importancia para recuperar el bienestar y el equilibrio hormonal en general.

Nutrientes a incorporar

YODO

Como he señalado, el yodo es necesario para convertir la T4 en T3. El yodo también es un “nutriente esencial”, es decir, que tu cuerpo no lo produce por sí mismo y debe consumirse en fuentes exógenas.

En 1924 los productores de alimentos en Estados Unidos empezaron a añadir yodo (en la forma de yoduro de potasio) a la sal para ayudar a resolver lo que se había convertido en una epidemia de bocio. Durante un tiempo, esta medida ayudó a que los niveles de yodo de la población en general fueran lo suficientemente altos. En últimas décadas, sin embargo, las personas incrementaron su consumo de alimentos procesados, lo que ha provocado una disminución en el consumo de yodo (en la fabricación de alimentos procesados se utiliza principalmente sal no yodada). Ciertos tipos populares de sal, como la sal de mar y la sal del Himalaya en general contienen menos yodo que la sal de mesa convencional, a la que se añadió el mineral.

Dados los diversos riesgos de salud cardiovascular asociados con la sal, comer más no es la forma más saludable de incrementar o mantener tus reservas de yodo. En las siguientes páginas menciono las mejores fuentes de yodo para La Desfavorecida, incluyendo opciones con y sin proteína.

Para las Desfavorecidas recomiendo un consumo diario de 150 microgramos de yodo. Recuerda: demasiado yodo o muy poco puede sobreestimular el funcionamiento tiroideo. Ten esto en mente cuando consideres qué alimentos tienen sentido para ti, tomando en cuenta el yodo que consumes de otras fuentes.

Para La Desfavorecida recomiendo las siguientes fuentes de yodo (e incluí su contenido de yodo promedio por porción):

• Carne y pescados**

• Pavo (34 mcg/porción)

• Bacalao (34 mcg/porción)

• Callos de hacha (135 mcg/porción)

• Sardinas (36 mcg/porción)

• Camarones (46 mcg/porción)

• Lácteos***

• Huevos de libre pastoreo (27 mcg/huevo)

• Queso no pasteurizado (Brie, Camembert, feta, de cabra, Montrachet, Neufchatel)

• Leche cruda (56 mcg/taza)

• Yogurt no pasteurizado (70 mcg/taza)

• Otras fuentes

• Arándanos

• Frijoles blancos

• Papas orgánicas

• Verduras del mar (750 mcg/cucharada)

• Fresas (13 mcg/taza)

VITAMINA D

Estudios recientes han analizado de cerca el vínculo entre la deficiencia de vitamina D y los trastornos de la tiroides, incluyendo tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de Graves y cáncer de tiroides, y coinciden en que existe una correlación entre ellas y una deficiencia de vitamina D moderada a severa.65 Aunque aún no es claro un vínculo causal en específico, algunas investigaciones indican un nexo entre la deficiencia de vitamina D y el aumento en la producción de anticuerpos tiroideos.66 Para La Desfavorecida recomiendo revisar tus niveles de vitamina D junto con los de tu tiroides y otras hormonas desde el principio, y consultar con tu médico en relación al consumo diario para elevar o mantenerlos conforme sea necesario.

Tomar el sol promueve la síntesis de vitamina D, y ya que se absorba de manera segura, puede ser un medio efectivo para conservar concentraciones adecuadas de la hormona esteroidea. Ciertos alimentos también son buenas fuentes de vitamina D. Para La Desfavorecida que busca mantener concentraciones saludables de vitamina D recomiendo los siguientes:

• Leche cruda (98 UI/taza)

• Aceite de hígado de bacalao (440 UI/cucharadita)

• Salmón (400 UI/porción de 90 gramos)

SELENIO

El selenio es un componente necesario de una serie de enzimas vitales para la función tiroidea. (En el cuerpo, la concentración más alta de este mineral se encuentra en la tiroides.) El selenio también tiene un papel importante en la función inmunológica, la cognición y la fertilidad.

El selenio es un mineral esencial, es decir, el cuerpo no lo produce por su cuenta. Si bien consumir demasiado selenio puede provocar malestar gastrointestinal, para La Desfavorecida es importante incorporar cantidades suficientes del mineral a tu dieta.

Recomiendo las siguientes fuentes alimentarias:

• Nueces de Brasil (554 mcg/30 gramos)

• Cangrejo (41 mcg/porción de 90 gramos)

• Cola de langosta (41 mcg/porción de 100 gramos)

• Camarones (34 mcg/porción de 90 gramos)

• Atún aleta amarilla (92 mcg/porción de 90 gramos)

Hongos

Aunque sus beneficios nutricionales y medicinales muchas veces se pasan por alto, ciertos tipos de hongos, como cremini, shiitake, setas y portobello, pueden representar una fuente significativa de nutrientes para La Desfavorecida. Entre sus nutrientes se encuentran el yodo, la vitamina D y una serie de antioxidantes.

Paul Stamets, experto líder en hongos medicinales, creó Host Defense, una línea de suplementos a base de hongos diseñada para apoyar el nivel de energía, la salud del sistema inmunológico y el equilibrio hormonal.

Alimentos a evitar

SOYA

Estudios recientes han indicado que los fitoestrógenos contenidos en la soya pueden contribuir o exacerbar el hipotiroidismo. Al imitar los efectos del estrógeno, los fitoestrógenos pueden estimular al hígado para que produzca globulina fijadora de la tiroides (THBG, por sus siglas en inglés), a veces en cantidades excesivas. La THBG se puede unir entonces a la T4 y la T3, reduciendo la cantidad de cada una en el torrente sanguíneo y limitando su impacto.

Para La Desfavorecida recomiendo consumir muy poco o nada de soya. Es poco probable que comer un poco de edamame junto a tu sushi de vez en cuando genere un impacto negativo en tus cifras de hormona tiroidea, como sí podría si consumieras entre 20 y 40 gramos de leche de soya o productos de soya cotidianamente.

Para La Desfavorecida recomiendo buscar soya en los alimentos que consumes con regularidad y, en general, evitarla hasta que tu funcionamiento tiroideo mejore.

VERDURAS CRUCÍFERAS

Aunque pueden aportar ciertos beneficios para la salud, las verduras crucíferas como el brócoli, las coles de Bruselas, la col, la coliflor y el kale también interfieren con la producción de hormona tiroidea. Lo hacen limitando la capacidad de la tiroides de absorber el yodo, fundamental para su capacidad de generar la hormona. De nueva cuenta, cuando hablo de evitar estos elementos, me refiero en grandes cantidades. En la mayoría de los casos, los beneficios para la salud sobrepasan los posibles problemas con la tiroides, pero lo menciono a propósito de los puristas.

Cocinar las verduras crucíferas puede ayudar a reducir su efecto negativo en la tiroides. Pero incluso con esto, para La Desfavorecida recomiendo limitar tu consumo total de verduras crucíferas a 150 gramos o menos al día.

GLUTEN

Para las Desfavorecidas que también sufren de sensibilidad al gluten o enfermedad celiaca, el gluten puede dañar la pared del intestino delgado. Este daño entorpece la absorción del medicamento de reemplazo de hormona tiroidea. También puede provocar que la pared del intestino delgado se vuelva porosa, una condición conocida como intestino permeable.

La permeabilidad del intestino delgado puede resultar en la liberación del gluten hacia el torrente sanguíneo. Y debido a la similitud entre las estructuras moleculares del gluten y el tejido tiroideo, una respuesta inmunológica al gluten puede provocar una respuesta autoinmune que acabe en la destrucción del tejido tiroideo. Para las Desfavorecidas cuyo hipotiroidismo surgió por un trastorno autoinmune, incluso las que tuvieron un diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto, restringir o eliminar el gluten puede ser un paso importante entonces.

AZÚCAR

Si intentas perder peso, minimizar o eliminar el azúcar es un aspecto importante de tu dieta. Dado que tu metabolismo se ha vuelto lento, consumir azúcar probablemente hará que subas de peso mucho más rápido.

Un poco de azúcar (sobre todo sin refinar) de vez en cuando probablemente no tendrá un efecto significativo. Pero en general, para las Desfavorecidas, recomiendo evitar todos los azúcares lo más posible.

ALCOHOL

El alcohol puede tener efectos tóxicos en una variedad de tejidos, aun en la tiroides. Los estudios han demostrado que además de su impacto directo en el funcionamiento de la tiroides, el alcohol también suprime la liberación de TSH de la glándula hipófisis y disminuye los niveles de T3 y T4 en los tejidos periféricos.67

Alimentos y medicinas que pueden interferir con el medicamento de reemplazo de hormona tiroidea

ALIMENTOS CON UN ALTO CONTENIDO DE GRASA

Si bien observar el consumo de grasa puede ser recomendable para cualquier Desfavorecida, es en particular importante para quienes toman algún medicamento de reemplazo de hormona tiroidea. Esto se debe a que incluso las “grasas buenas”, como el aceite de coco, pueden interferir con la absorción del medicamento en el intestino.

Para asegurar la absorción adecuada, recomiendo tomar el medicamento una o dos horas antes o después de consumir alimentos o bebidas que contengan grasa.

FIBRA EN EXCESO

La fibra aporta una serie de beneficios, pero, en cantidades excesivas, puede reducir la absorción de tu medicamento tiroideo. Si tienes una alimentación con mucha fibra, tu médico quizá deba ajustar tu dosis. Un análisis de las concentraciones de hormona tiroidea lo confirmará.

La recomendación actual del consumo diario de fibra para un adulto es de entre 20 y 35 gramos al día. Para una Desfavorecida que toma un medicamento tiroideo, recomiendo 25 gramos al día. También sugiero esperar por lo menos una hora después de tomarlo antes de consumir alimentos con fibra.

CAFEÍNA

Incluso cantidades relativamente pequeñas de cafeína pueden bloquear la absorción de tu medicamento tiroideo. Recomiendo tomarlo con agua y esperar por lo menos 30 minutos antes de beber café, té o cualquier otra bebida con cafeína.

SUPLEMENTOS DE CALCIO Y PICOLINATO DE CROMO

Los suplementos de calcio y picolinato de cromo de venta libre también pueden interferir con la absorción del medicamento tiroideo. Aunque puedes seguir tomándolos a la par que tomas tu reemplazo tiroideo, sugiero ingerir cualquiera de estos suplementos por lo menos cuatro horas antes o después de tomar tu medicamento.

Ejercicio

Para La Desfavorecida que constantemente se siente sin energía, el ejercicio puede parecer una obligación… y una imposible de cumplir. Pero la realidad es que incluso pequeñas cantidades de ejercicio —en particular combinadas con los otros elementos de este protocolo para brillar— pueden aumentar tu energía, elevar tu índice metabólico y mejorar tu estado de ánimo al liberar endorfinas. Para La Desfavorecida recomiendo empezar poco a poco, con calma, y hacer rutinas de ejercicio de bajo impacto, de 10 o 15 minutos de duración.

Caminar

Si apenas te embarcas en una rutina de ejercicio, caminar es uno de los mejores para empezar. Ya sea que lo hagas en interiores o exteriores, empieza a un paso cómodo y gradualmente incrementa tanto la velocidad como el tiempo que pases caminando. Hay una gran cantidad de aplicaciones que te pueden ayudar a registrar tu progreso, como las que monitorean tu cantidad de pasos, tu ritmo cardiaco y la cantidad de calorías que quemas. Usarlas también te puede ayudar a estar motivada y sentirte responsable, lo que es clave; cualquiera que sea tu tipo de entrenamiento, un compromiso consistente es crucial para tu éxito.

Para La Desfavorecida que quiere pasar de la caminata a intentar correr, recomiendo una aplicación llamada Couch to 5K. Ya que promete hacer “que casi cualquiera pueda pasar del sillón a correr cinco kilómetros o 30 minutos en sólo nueve semanas”, el programa provee una serie de recursos, planes de entrenamiento en exteriores e interiores, así como un informe en línea de tu progreso.

Tai chi

El tai chi es una práctica que puede ayudar a restaurar el flujo de energía del cuerpo a lo largo de sus meridianos. Y para las Desfavorecidas que casi siempre indican sentir que no tienen energía o está bloqueada, es un ejercicio sutil y grácil que incorpora respiración, estiramientos y movimientos conscientes, y puede ser un medio efectivo para atender ambas cosas.

El tai chi es una práctica que puedes realizar en grupo o por tu cuenta. Suele haber clases disponibles en estudios de tai chi, yoga, artes marciales y otros, así como en muchos gimnasios, pero en línea hay una gran variedad de clases disponibles para practicantes de todos los niveles. Una vez que te hayas familiarizado con la práctica, se convierte en algo que puedes hacer en cualquier momento, en donde sea, incrementando la intensidad y la duración de tu práctica a tu propio paso.

Remar

Ya sea en el agua, en un bote o un kayak, o en interiores, en una remadora (un aparato), remar puede ser una gran forma de ejercicio para La Desfavorecida. Además de ser un ejercicio cardiovascular que puedes llevar a tu propio paso, remar también usa todas tus articulaciones principales (cadera, rodillas y hombros), y trabaja todos los grupos musculares principales de la parte inferior y superior del cuerpo, incluyendo abdominales, pectorales, tríceps, bíceps, isquiotibiales y glúteos.

Como sucede con el tai chi y algunas prácticas espirituales recomendadas aquí, remar involucra restaurar el flujo de energía a lo largo de las “carreteras” energéticas más importantes del cuerpo. Incorpora también un elemento meditativo, ya que requiere enfocarte en los movimientos fluidos el cuerpo y una respiración profunda y continua.

Suplementos

Para La Desfavorecida, el papel de los suplementos es cuádruple: asegurar que la tiroides tenga suficiente yodo para producir T3 y T4, apoyar la conversión de T4 a T3, ayudar a sustentar un intestino sano y disminuir la inflamación, muchas veces asociada con el hipotiroidismo.

Yodo

El yodo es un mineral esencial necesario para la producción de T3 y T4. La tiroides acumula yodo para este propósito, y mantener cantidades suficientes del mineral es crucial para su sano funcionamiento. No obstante, el exceso de yodo también puede ser dañino para la tiroides, lo que implica que, si bien el yodo es un suplemento importante para La Desfavorecida, se debe tomar con cuidado.

Un consumo adecuado de yodo es de 150 microgramos al día. Una opción de suplemento alimenticio es la solución de Lugol, una mezcla de yoduro de potasio y yodo elemental en agua. Usada para tratar la deficiencia de yodo, la solución también se emplea para desinfectar heridas menores y en ciertas estrategias de detección del cáncer.

Si bien la solución de Lugol es de venta libre, recomiendo encarecidamente que lo consultes con tu médico antes de incorporarlo a tu régimen, o cualquiera de las demás opciones de suplementación de yodo mencionadas aquí. De nueva cuenta, si bien una ingesta adecuada de yodo es crucial para la salud tiroidea, una dosis excesiva de la solución de Lugol puede ser tóxica para la tiroides, interfiriendo con su funcionamiento y potencialmente dando cabida a un hipertiroidismo.

Otro suplemento de yodo es el yodo coloidal, también conocido como yodo naciente o atómico. Dado que contiene átomos aislados de yodo en un estado inactivo y, por ende, no tóxico, el yodo coloidal se considera una alternativa más segura que la solución de Lugol. El cuerpo puede absorber el yodo coloidal y descomponerlo en una forma que pueda utilizar conforme sea necesario.

El yodo coloidal es de venta libre y suele venderse en forma de glicerina. (Algunas marcas incorporan alcohol a sus soluciones, lo que puede provocar una sensación desagradable de ardor. Recomiendo buscar opciones sin alcohol.) Aunque existen menos riesgos asociados con el yodo coloidal de los que hay con la solución de Lugol, una sola gota de solución de yodo coloidal contiene 246 microgramos de yodo, o 170% de la recomendación diaria, así que te sugiero usarlo sólo con la aprobación y supervisión de un médico.

Apoyos para el proceso de conversión: zinc, selenio y glutatión

La conversión de T4 a T3 involucra la liberación de un solo átomo de yodo y recae en un grupo de enzimas llamadas deiodinasas, las cuales emplean el zinc y el selenio, entre otros minerales.

Las Desfavorecidas con bajos índices de zinc se beneficiarían de un suplemento. (Consumir zinc en exceso puede provocar náuseas, vómito y diarrea, así como daño estomacal y renal.) Para una Desfavorecida cuyos niveles son menores, recomiendo una dosis diaria de 15 a 20 miligramos. Consciente del zinc en los alimentos que comes, sugiero suplementar con picolinato de zinc si tu médico lo aprueba.

Como sucede con el zinc, las Desfavorecidas cuyas reservas de selenio estén bajas probablemente se beneficien de un suplemento del mineral. (Consumir selenio en exceso no estimulará el proceso de conversión y puede causar efectos secundarios como malestares gastrointestinales, pérdida de cabello y uñas, escoriaciones en la piel y un sabor a ajo en la boca.) Si los análisis revelan que tus cifras de selenio están bajas, recomiendo un suplemento de 55 microgramos al día. De nuevo, sé consciente del selenio que contienen los alimentos que comes y consulta con tu médico sobre las posibles interacciones o efectos secundarios.

Uno de los antioxidantes más poderosos del cuerpo es el glutatión, y ayuda a reducir el estrés oxidativo y la toxicidad celular al destruir los radicales libres y apoyar al cuerpo a desintoxicarse de metales, químicos, xenobióticos y carcinógenos. También es uno de los principales factores que influyen en la conversión de T4 a T3, así que incorporar un suplemento de glutatión en tu régimen diario puede ayudar a estimular la efectividad del proceso de conversión. Aunque los suplementos de glutatión sean de venta libre, recomiendo consultar con tu médico antes de empezar a tomarlos.

Suplementos que apoyan la salud digestiva

La salud y el funcionamiento adecuado de tu sistema digestivo son importantes tanto para la absorción de medicamentos como para el bienestar de tu sistema inmunológico. Cada uno de ellos tiene un papel al momento de aliviar los síntomas del hipotiroidismo y restaurar tu salud tiroidea, y algunos suplementos que recomiendo para La Desfavorecida pueden ser de ayuda.

VITAMINA B₁₂

Las Desfavorecidas que sufren de bajos niveles de yodo muchas veces también tienen menos reservas de vitamina B₁₂. Al estar asociada con la capacidad de tu estómago de absorber nutrientes, algunos de los síntomas de la deficiencia de vitamina B₁₂ asemejan los del hipotiroidismo. Entre ellos se encuentran el cansancio, la debilidad, el mareo, la constipación (y la diarrea), y los trastornos del estado de ánimo, como la depresión. Las Desfavorecidas que tomen inhibidores de la bomba de protones, como Protonix o Prilosec, se encuentran en riesgo de tener esta deficiencia en particular.

También conocida como metilcobalamina o cianocobalamina (su forma sintética), la vitamina B₁₂ está disponible sin receta médica. Aunque las concentraciones elevadas de vitamina B₁₂ en el sistema que se dan de manera natural son indicadores de un trastorno subyacente, no se conocen riesgos asociados con ingerir cantidades excesivas de cianocobalamina. Aun así, como con cualquier suplemento, recomiendo confirmar con tu profesional de la salud antes de incorporarla a tu rutina diaria.

Probióticos

El apoyo de los probióticos a la salud intestinal ayuda a La Desfavorecida en dos frentes. El primero es que mejora la absorción de los medicamentos de hormona tiroidea. Como dije antes en esta sección, cuando las paredes del intestino delgado se debilitan, queda comprometida su capacidad de absorción de medicamentos hacia el torrente sanguíneo.

El segundo es el fortalecimiento del sistema inmunológico. De acuerdo con expertos líderes en hipotiroidismo, como Izabella Wentz, autora de Protocolo Hashimoto, las Desfavorecidas con síntomas vinculados a la disfunción autoinmune por lo general sufren permeabilidad intestinal y tienen concentraciones menores de ciertas cepas de bacterias intestinales probióticas, como Lactobacillus y Bifidus. Para mejorarlo y reforzar la pared intestinal, Wentz recomienda que los pacientes de hipotiroidismo y enfermedad de Hashimoto consuman probióticos (vivos) e incorporen verduras fermentadas, kéfir o ciertos tipos de yogurt a su alimentación.

Suplementos que disminuyen la inflamación

Ciertos ácidos grasos han demostrado reducir la inflamación asociada con el hipotiroidismo. Uno es el guggul (también vendido bajo la marca Gugulipid), un extracto resinoso del árbol Commiphora myrrha (mirra). Usado durante siglos en la medicina ayurveda, el guggul se utiliza comúnmente en la medicina occidental para bajar el colesterol. Estudios recientes han demostrado que el guggul también puede tener efectos antiinflamatorios que apoyen el sano funcionamiento de la tiroides.

La cúrcuma es otro agente que puede disminuir la inflamación por todo el cuerpo, además de ayudar a sanar el intestino y desintoxicar el cuerpo de metales pesados. El componente más activo de la especia, la curcumina, protege la pared intestinal de infecciones bacterianas. También ha mostrado actividad inhibidora de tumores en la tiroides, además de proteger contra el daño genético y los efectos secundarios del yodo radioactivo (tratamiento para el hipertiroidismo), cada uno de los cuales puede provocar hipotiroidismo.

Recomendaciones de libros para Desfavorecidas

Doctora en farmacia Izabella Wentz, Protocolo Hashimoto: plan de 90 días para revertir la tiroiditis y recuperar tu vida, México, Gaia Ediciones, 2019.

También consulta la serie documental de nueve episodios de Izabella Wentz, The Thyroid Secret, http://thethyroidsecret.com/trailer.

DESFAVORECIDAS

“Cosette” Euphrasie Tholomyes (personaje de ficción de la novela Los miserables, de Victor Hugo) es hija de Fantine y Félix Tholomyes. Después de que Félix la abandona, Fantine deja a Cosette al cuidado de los Thenardiers, crueles ladrones dueños de una posada. Bajo su cuidado, Cosette sufre abuso: la obligan a usar harapos y andar descalza, y está desnutrida y descuidada. Un encuentro fortuito más adelante lleva a la hospitalizada Fantine a encontrarse con el prófugo Jean Valjean, quien se encarga de liberar a Cosette del control de los Thenardiers y cuidarla como si fuera su propia hija, cumpliendo el último deseo de Fantine.

Valjean se lleva a Cosette a París y comienza a educarla, pero sigue huyendo del inspector Javert, quien termina por conocer su paradero. Juntos, Cosette y Valjean escapan a un convento. Ahí se ocultan durante varios años y Cosette conoce a Marius Pontmercy de adolescente, enamorándose pronto de él. Con el tiempo, después de que Marius tuviera un encuentro cercano con la muerte, se casan, y aunque Marius prohíbe a Valjean ver a Cosette, se entera cuánto le debe por haberla rescatado y se reconcilian en el lecho de muerte de Valjean.

Katherine Johnson (de apellido Coleman al nacer, 26 de agosto de 1918-24 de febrero de 2020) fue una matemática afroamericana y científica espacial. Katherine Johnson trabajó en la NASA de 1953 a 1986, y fue indispensable para el éxito de misiones legendarias como la misión a la Luna del Apolo 11 en 1969 y los primeros viajes de los astronautas John Glenn y Alan Shepard. En 1970 la labor de Johnson en la fatídica misión Apolo 13 contribuyó significativamente al regreso seguro de la tripulación a la Tierra. Como Johnson describió su trabajo y el de sus colegas en ese entonces: “Todos estaban preocupados por llevarlos [a la Luna]. Nosotros estábamos preocupados por regresarlos”.68 La colaboración de Johnson también fue crucial para otras iniciativas de la NASA, incluyendo el programa del transbordador espacial.

Demostrar su destreza para la geometría la ayudó a ascender en el equipo de investigación de vuelos formado sólo por hombres, pero las barreras de género y raza se imponían por todos los frentes. De acuerdo con las leyes de segregación racial del estado y los lineamientos federales de segregación en el lugar de trabajo instituidos por el presidente Woodrow Wilson en 1913, Johnson y sus colegas afroamericanos estaban obligados a trabajar y comer separados de sus compañeros blancos, además de utilizar otros baños. La oficina en la que ella trabajaba se llamaba “Computadoras de Color”. Aunado a esto, en los primeros años de su empleo en la NASA el nombre de Johnson no aparecía en ninguno de los informes que hacía como autora o coautora. Si bien Johnson le restó importancia al impacto de estas barreras en su trabajo en la NASA, diciendo: “Tenías una misión y te dedicaba a ella, y era importante que hicieras tu trabajo […] y jugaras bridge en la comida”, y “Yo sabía que [la segregación] estaba ahí, pero no la sentía”, también ha reconocido la necesidad de hablar del tema.69 “Teníamos que ser mujeres enérgicas en ese entonces —mencionó—. Enérgicas y agresivas, y el grado hasta donde tuviéramos que serlo dependía de dónde te encontraras. Yo tenía que ser así.”70

Durante su carrera de más de 30 años en la NASA, Johnson escribió o fue coautora de un total de 26 artículos científicos, además de continuar su labor en diversas misiones de la agencia. Recibió numerosos títulos honorarios y la Medalla de Honor de las Hijas de la Revolución Americana, entre otros premios, como la Medalla Presidencial de la Libertad de manos del presidente Barack Obama en 2015. En 2017, a los 89 años, asistió a la inauguración del Centro de Investigación Computacional Katherine G. Johnson en el Centro de Investigación Langley de la NASA, en Hampton, Virginia. Hasta su muerte, la abuela de seis y bisabuela de 11 siguió apoyando a jóvenes científicos a perseguir carreras en ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas, y fue el tema central del libro bestseller y la exitosa película Talentos ocultos.

El protocolo para brillar: ¿cómo recompensas a una Sobresaliente?

El protocolo para brillar de una Sobresaliente se centra en prácticas reparadoras en todos los frentes. Ya sean ejercicios espirituales relajantes o ejercicio fisiológico, o un elemento nutricional que pueda reabastecer las reservas agotadas de vitaminas y minerales en tejidos, la meta de cada aspecto del método para una Sobresaliente es reconstruir gentilmente tu fuerza física, psicológica y espiritual mientras atiendes la sobreactividad de tu tiroides y el impacto que esto tiene en tu cuerpo y tu bienestar en general.

Práctica espiritual

Parecida a la práctica espiritual de La Desfavorecida, la práctica de La Sobresaliente se centra en el chakra de la garganta (quinto), o Vishuddha, como se le conoce en la tradición hindú. El chakra de la garganta se asocia de cerca con el sistema endocrino y la glándula tiroides en particular.

Para La Sobresaliente, las prácticas espirituales diseñadas para ayudar a restaurar el flujo de energía a través del chakra de la garganta ayudan a calmar y relajar esta región del cuerpo, ayudando a restablecer el balance y ejercer un efecto reparador y reequilibrante. Las prácticas involucran el uso de la voz, la respiración y el cuerpo de manera más general.

Ejercicios de respiración

De la tradición yóguica proviene el siguiente ejercicio de respiración que puede restaurar suavemente el flujo de energía a través del chakra de la garganta y entre los órganos asociados con él. Para La Sobresaliente recomiendo:

RESPIRACIÓN PROFUNDA SIMPLE

Como su nombre lo dice, este ejercicio de respiración es simple. Pero también puede ser un medio poderoso para relajar el cuerpo, desacelerando tu ritmo cardiaco y disminuyendo la tensión que promueve la ansiedad y el pánico.

Siéntate en una silla con respaldo recto, descansa tus antebrazos en los brazos de la silla, o si no los tiene, relájalos y coloca tus manos sobre los muslos, con la palma hacia abajo, permitiendo que los codos caigan de manera natural a tus costados. Puedes cerrar los ojos si lo deseas o dejarlos abiertos. Desde esta posición, inhala lenta y profundamente a través de tu nariz. Permite que duren cinco o seis segundos, llenando tu abdomen y expandiéndolo antes de llenar tu pecho. Después, haz una pausa de tres o cuatro segundos, conteniendo la respiración. Luego relaja tu mandíbula, abre la boca ligeramente, extiende los labios hacia el frente un poco al articular la letra “u” y exhala lentamente a través de tu boca durante un conteo de siete segundos.

La primera vez prueba con 10 respiraciones. Conforme aumente tu nivel de comodidad, prueba una cifra más alta de respiraciones cada sesión. El máximo adecuado para este ejercicio son 20.

Tararear y cantar

Algo tan sencillo como tararear una melodía puede ayudar a ejercitar tu voz y restaurar el flujo de energía a través del chakra de tu garganta. Hazlo con intención, atenta a la vibración, y sentirás la calma que puede inspirar.

Cantar puede tener un efecto similar. Ya sea en el auto, en la regadera o en el escenario en una noche de karaoke, dale una oportunidad a tu voz. Sin dudar y sin sentir pena, permite que tu voz salga, deja que vaya lejos sin obstáculos, y permite que te induzca una sensación de liberación.

Posturas de yoga

Ciertas posturas de yoga son particularmente útiles para restaurar el flujo energético y la circulación a lo largo del chakra de la garganta, ayudándote a regular la tiroides y recuperando el balance de su actividad. Las posturas que yo sugiero para La Sobresaliente incluyen Matsyasana (postura del pez), Setu Bandha Sarvangasana (postura del puente) y Marjaryasana / Bitilasana (postura del gato / vaca).

MATSYASANA (POSTURA DEL PEZ)

Comienza sentada, ya sea en postura fácil (con tus rodillas dobladas, apuntando hacia afuera, y cada pie bajo el muslo opuesto) o loto. Estira las piernas y recuéstate lentamente. Descansa tus palmas sobre los costados de los muslos y eleva el pecho hacia el cielo, permitiendo que tu cabeza caiga hacia atrás y tu garganta se relaje y se abra. Con la parte superior de la cabeza contra el tapete, respira lenta y profundamente a través de la nariz, permitiendo que tu pecho se levante un poco con cada respiración y tu chakra de la garganta se abra más.

Al abrir la garganta y la parte frontal del cuerpo, la postura del pez ayuda a relajar el cuello y los hombros. También puede ayudar a bajar tu nivel de estrés y disminuir la intensidad de los cambios de ánimo.

SETU BANDHA SARVANGASANA (POSTURA DEL PUENTE)

Idónea para las Desfavorecidas y las Sobresalientes por igual, la postura del puente ayuda a liberar la tensión de la nuca y reduce la ansiedad, además de tener un impacto positivo en la digestión.

Empieza recostada boca arriba en el tapete, con las piernas estiradas y las palmas de las manos hacia abajo a tus costados. A continuación flexiona las rodillas, acercando los pies sin despegar las plantas del tapete. Desde aquí, presiona suavemente tus talones contra el tapete mientras levantas la espalda baja lo más posible y la sostienes arriba 10 segundos. (También puedes probar una postura del puente con apoyo, colocando almohadas abajo de tu espalda baja y media.) Para una apertura máxima de la garganta y el pecho también puedes juntar las palmas de las manos bajo tu espalda (sólo en la postura del puente sin apoyo).

MARJARYASANA / BITILASANA (POSTURA DEL GATO / VACA)

Juntos, la “inclinación de la vaca” y el “estiramiento del gato” pueden aportar beneficios mentales y físicos significativos para La Sobresaliente. Asociadas con el equilibrio emocional y la paz, estas posturas se enfocan en la respiración y en incrementar la flexibilidad de la columna, ayudando a relajar la tensión y aliviar el estrés. Las posturas también estiran los músculos de la cadera, el abdomen y el pecho, estimulando la circulación a lo largo de la parte superior del cuerpo, con lo que se atienden alteraciones del tracto digestivo y el sistema reproductor.

Esta posición comienza en la postura de la “mesa”, con las rodillas sobre el piso y tus palmas contra el tapete. Distribuye tu peso uniformemente entre los brazos y los muslos, y deja recta tu columna. Empieza la “inclinación de la vaca” inhalando a través de tu nariz y permitiendo que tu abdomen se extienda hacia el piso mientras miras hacia el techo, dejando que tus ojos se muevan también mientras tu garganta se abre hacia el cielo. Ahora comienza a exhalar, jalando tu ombligo hacia la columna mientras regresa a su posición neutral y tus ojos hacen su recorrido desde el techo hacia la pared frente a ti, mirando eventualmente hacia tu pecho cuando la columna se arquee y se levante hacia el techo, estirando desde la base hasta la parte superior de tu cuello.

Repítelo a placer, inhalando en la postura de la vaca y exhalando en la del gato.

Expresa tu verdad

Además de estar asociado con la tiroides y otros órganos en la región de la cabeza y el cuello, el chakra de la garganta se vincula con la creatividad y la expresión personal. Por tal motivo, una reticencia o incapacidad de hablar a tu favor o el de los demás —de decir tu verdad— puede ocasionar un “cierre” o bloqueo del chakra de la garganta que corresponde a una serie de problemas de salud arraigados en el cuello, la garganta y la boca, incluyendo una disfunción tiroidea.

Para poder liberar los bloqueos energéticos que puedan estar influyendo negativamente en el funcionamiento de tu tiroides, recomiendo ejercicios que involucran decir tu verdad… incluso a ti misma. Muchas veces puede implicar reconocer heridas emocionales o físicas que otros han infligido consciente o inconscientemente en ti, y honrar el dolor que sentiste. También puede implicar tomar la decisión de dejar ir el resentimiento, el miedo y la ira que inspiraron los actos de los demás, y perdonarlos, aunque sea para ti. Hablar sobre tu verdad también conlleva un autoperdón. Si un inventario de tus apegos emocionales revela culpa o remordimiento, considera darte el tiempo y el espacio para ponderarlos sin juicio y reconocer el dolor que te provocaron y las formas en que empequeñecieron tu concepto de ti misma y comprometieron tus relaciones con otros.

Una práctica religiosa puede ayudar, al igual que una terapia hablada con un profesional entrenado. También podrías emprender este proceso por tu cuenta. Si la idea de esta práctica resuena en ti, pero no estás segura de dónde empezar, prueba una meditación guiada de la maestra espiritual y de reiki Wendy Irene. Llamada “Habla tu verdad (curación del chakra de la garganta)”, esta meditación está diseñada para ayudarte a abrir tu chakra de la garganta y poder hablar clara y auténticamente sobre tus verdaderos sentimientos y experiencias con el mundo a tu alrededor. Irene recomienda retomar la meditación de unos cuantos minutos cuando sientas algún malestar en la garganta o dolor cerca del cuello, ya que los bloqueos energéticos y emocionales se pueden manifestar en incomodidad física y disfunción.71

Modulación hormonal

Si eres una Sobresaliente, no hay “dosis hormonal” que pueda actuar directamente en tu tiroides o tu hormona tiroidea para contrarrestar o revertir tus niveles elevados de T4 y T3. Una característica del hipertiroidismo es que da cabida a otros desequilibrios hormonales. Cuando estos causen ciertos síntomas, recomiendo emplear tratamientos hormonales para atenderlos.

Tratamientos no hormonales para La Sobresaliente

A partir de la severidad y la causa de raíz de tus síntomas, podría ser apropiado tomar ciertas medidas con medicamentos o tratamientos no hormonales para atender la sobreactividad de tu tiroides y los efectos secundarios relacionados.

Por ejemplo, el metimazol es un medicamento oral que puede detener la producción excesiva de hormonas en la tiroides. El propiltiouracilo (PTU) es otro medicamento oral muchas veces utilizado con pacientes que tienen enfermedad de Graves o cuando el metimazol es inefectivo. El PTU disminuye la cantidad de hormona tiroidea producida por tu tiroides y bloquea además la conversión de T4 a T3.

Sumado a los medicamentos que pueden actuar de manera directa sobre la tiroides y la hormona tiroidea, los bloqueadores beta que ayudan a desacelerar el ritmo cardiaco son adecuados en ciertos casos. Cuando los síntomas de La Sobresaliente no se puedan manejar con medicamentos, alimentación y cambios en el estilo de vida, podría ser necesario tratar con cirugía o yodo radioactivo.

Por último, algunas personas con características hipertiroideas en realidad son hipotiroideas y están tomando demasiadas medicinas. Esto indica por qué es importante que las mujeres con síntomas de La Sobresaliente busquen asistencia médica, y si ya estás tomando un medicamento tiroideo, por favor, siempre consulta primero con el médico que lo prescribe.

Tratamientos hormonales para atender los desequilibrios en cascada

El hipertiroidismo puede tener como resultado que el cuerpo actúe como un horno, quemando el tejido sano —también músculo y hueso— y alterando diversos sistemas y procesos mientras tanto. Los desequilibrios hormonales, incluyendo los déficits de estrógeno, testosterona y progesterona son comunes. Ayudar a que se acerquen de nuevo a su punto de equilibrio puede neutralizar ciertos efectos en cascada de tu producción y liberación excesiva de hormona tiroidea.

De todos los desequilibrios hormonales que pueden surgir por una tiroides hiperreactiva, la deficiencia de progesterona podría ser la más importante en términos del impacto que tiene en tu bienestar en general.72 Al ser la hormona que aporta los efectos más calmantes en el cuerpo, también ayuda a regular el sueño. Para La Sobresaliente ansiosa y tensa, y que muchas veces padece insomnio, aumentar las concentraciones de progesterona, aunque sea temporalmente, puede ser una medida de alivio considerable.

Cuando trato Sobresalientes, reviso sus niveles de progesterona y su índice de estrógeno y progesterona. Cuando las hormonas de una mujer están en equilibrio, el índice es más o menos 10 a 1. Pero en el caso de las Sobresalientes, suelo suplementar con progesterona por un tiempo corto, reduciendo su índice a 5 a 1, o incluso 2 a 1.

Existen algunos efectos secundarios cuando se eleva la progesterona de esta manera, como sangrados intermitentes de la pared endometrial y riesgo de deshidratación (ya que la progesterona es diurética). Pero cuando se toma como medida temporal para ayudar a que La Sobresaliente tenga bajo control su producción de hormona tiroidea, el beneficio de los efectos calmantes de la progesterona sobrepasa los riesgos asociados.

Infocéuticos

Tanto para La Desfavorecida como para La Sobresaliente, el integrador energético 9 (IE9) es el infocéutico que recomiendo para restaurar y realinear los campos energéticos que rodean la tiroides.

El IE9 opera a lo largo de tu “meridiano de triple calentador”. Éste comienza en la punta de tu dedo anular, corriendo en medio de tus nudillos hacia la muñeca, entre los dos huesos de tu antebrazo (radio y cúbito), y hacia tu hombro, pericardio (el saco que rodea el corazón) y clavícula, antes de enroscarse finalmente en la parte de atrás de la oreja. Puedes pensar en él como una carretera energética de cierta manera, conectando el corazón con el centro de energía de la tiroides.

Más allá de atender energéticamente la función metabólica alterada, el IE9 se asocia con las emociones de confianza y valor, y con la capacidad de verbalizar. Similar a las prácticas espirituales que pueden ayudar a abrir el chakra de la garganta, el IE9 puede liberar los bloqueos y alteraciones energéticos que no sólo afectan de forma negativa el funcionamiento físico de la tiroides, sino que evitan que puedas acceder a la fuerza interna que te ayuda a avanzar hacia adelante en tu viaje rumbo al equilibrio.

El IE9 no contiene hormonas ni medicamentos de ninguna clase. Pero dado su poder para ayudar a restaurar el equilibrio del flujo de energía en el campo alrededor de la tiroides, puede ser un complemento útil para otros elementos del protocolo para brillar de La Sobresaliente. Lo que podría ser particularmente importante si tus cifras de hormona tiroidea empiezan a bajar, generando una serie de cambios fisiológicos y psicológicos.

También ya mencioné antes que el aspecto energético de la tiroides proviene del chakra de la garganta. En cuanto a la energía, este chakra se abre cuando expresas tu verdad y dices cosas que son energéticamente amorosas y abiertas. Por tanto, si te involucras en chismes o hablas molesta con otros, existe el potencial de que tenga un efecto perjudicial para la glándula.

Aceites esenciales

Si bien los aceites esenciales no alterarán directamente tus niveles de hormona tiroidea circulante, podrían ayudar con los síntomas que se experimentan con altas concentraciones tiroideas. Sugiero probar estos:

• Mezcla de perennifolios

• Olíbano

• Citronela

• Sándalo

• Hierbabuena

Nutrición

Para La Sobresaliente, un apoyo nutricional implica consumir suficientes calorías —y suficientes nutrientes— todos los días.

Las proteínas magras son un elemento clave en la dieta de La Sobresaliente. Ayudan a frenar los procesos catabólicos del cuerpo y conservar la salud de músculos, huesos y órganos. Los carbohidratos complejos (de fuentes naturales, no alimentos procesados) también son una fuente importante para aportar energía a La Sobresaliente. Las verduras crucíferas y ciertas frutas son especialmente valiosas. Los ácidos grasos esenciales omega-3 y omega-6 son una tercera fuente beneficiosa de calorías. Al ser componentes importantes de células y tejidos, los ácidos grasos también apoyan los sistemas inmunológico y circulatorio, y reducen la inflamación general del cuerpo.

Alimentos a incorporar

PROTEÍNA

Para una Sobresaliente, cuyo cuerpo consume sus propios tejidos para sustentar el rápido metabolismo, recomiendo 1 gramo de proteína magra por cada 500 gramos de peso corporal al día. Entre las buenas fuentes de proteína magra para La Sobresaliente se encuentran:

• Pescado, incluyendo salmón y atún

• Carnes magras, como carne de res molida y lomo de cerdo

• Frijoles y lentejas

• Nueces y mantequillas de nueces

• Proteína en polvo, como opciones veganas de chícharo, arroz o cacahuate

VERDURAS CRUCÍFERAS

Conocidas como “bociógenas”73 por su capacidad de alterar y mermar la actividad tiroidea, las verduras crucíferas interfieren con la absorción de yodo en la tiroides, reduciendo su producción de T4 y T3. No obstante, cocinarlas disminuye significativamente su efecto en la captación de yodo en la tiroides. Las verduras crucíferas que recomiendo para La Sobresaliente son:

• Brócoli

• Coles de Bruselas

• Kale

MORAS

Ciertas clases de moras pueden ser de provecho para las Sobresalientes. Algunos de sus fitonutrientes apoyan la salud cardiaca de este arquetipo moderando los niveles de colesterol. Otros son antioxidantes y pueden ayudar a combatir los efectos destructivos de los radicales libres que muchas veces afectan a las Sobresalientes. Los nutrientes de las moras también sirven para moderar las citocinas inflamatorias, moléculas excretadas por las células inmunológicas que circulan por el torrente sanguíneo, promoviendo la inflamación. Recomiendo las siguientes:

• Zarzamoras

• Moras azules

• Frambuesas

ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES OMEGA-3 Y OMEGA-6

Los ácidos grasos esenciales omega-3 y omega-6 pueden ser una gran fuente de energía para La Sobresaliente. En lugar de descomponer músculo, colágeno u otros tejidos, el cuerpo puede convertir estos ácidos grasos en combustible. También se ha visto que disminuyen la inflamación. Una vez que se convierten en cuerpos cetónicos (la fuente de combustible favorita del cerebro), los omega-3 y omega-6 apoyan la memoria y la claridad mental. Entre las fuentes de estos ácidos grasos que recomiendo para La Sobresaliente están:

• Aceites

• Aceite de coco

• Aceite de oliva

• Mezclas de aceites, como la mezcla de aceites Omega 3-6-9 de Udo, una combinación de ácidos grasos omega-3, 6 y 9

• Nueces y semillas

• Nueces de Castilla, almendras y pistaches

• Mantequillas de nueces y semillas, incluyendo almendra, nuez de la India y semillas de girasol

• Semillas de chía

• Linaza

• Semillas de girasol

• Otras fuentes alimentarias

• Aguacate

• Pescado, incluyendo salmón y atún

• Aceitunas

AGUA

Además de asegurar un consumo adecuado de calorías y nutrientes, La Sobresaliente necesita permanecer hidratada. De acuerdo con la medicina ayurveda, tomar agua también limpia el chakra de la garganta y conserva el flujo de energía a través de él.

Alimentos a evitar

ALIMENTOS RICOS EN YODO

Para La Sobresaliente es importante monitorear los niveles de yodo en su sistema y reducirlos si es necesario. La tiroides acumula el mineral, usándolo para producir T4 y T3. Con el tiempo, disminuir la cantidad de yodo disponible para la tiroides puede bajar las concentraciones de hormona tiroidea en tu sistema. El yodo se encuentra en diversas fuentes con y sin proteína. Entre las que más debe evitar La Sobresaliente se consideran:

• Carnes y pescados

• Pavo

• Bacalao

• Callos de hacha

• Sardinas

• Camarones

• Lácteos

• Huevo

• Queso

• Yogurt

• Otras fuentes

• Arándanos

• Frijoles blancos

• Papas orgánicas

• Verduras del mar, como algas y kelp

• Fresas

Ejercicio

En lo referente al ejercicio para La Sobresaliente, la meta de cualquier práctica es relajar y reparar. Dado el paso acelerado de tu metabolismo y la probabilidad de que tu cuerpo ya se encuentre en un estado catabólico, quemar más calorías no sólo es innecesario, sino poco recomendable. Hacer ejercicio vigoroso te deja en riesgo de una destrucción adicional del tejido, y lo que es peor, una tormenta tiroidea.

Dicho lo cual, el ejercicio moderado puede ayudarte a conservar la flexibilidad, mejorar tu circulación y reducir el estrés, la ansiedad y la tensión. Todos beneficios importantes para La Sobresaliente que pueden complementar los demás aspectos favorables del protocolo para brillar.

Andar en bicicleta

Andar en bicicleta a un paso suave es otra forma de ejercicio que podrías hacer en interiores o exteriores. Puede ser psicológicamente reparador. Incluso en niveles subaeróbicos, es útil para la circulación y la respiración, incrementando el flujo de sangre, energía y nutrientes en todo tu sistema.

Yoga

Además de ser un ejercicio espiritual para La Sobresaliente, el yoga podría encabezar tu rutina de ejercicios. El yoga suave y reparador es una práctica que podría aportar los mejores beneficios. Te recomiendo evitar cualquier clase de yoga caliente, como Bikram, hatha o vinyasa en habitaciones cálidas, y sugiero que platiques con el instructor o el encargado del estudio para saber qué tan demandante físicamente es cualquier clase. Ciertas prácticas, como el yoga Ashtanga, son demasiado rigurosas para La Sobresaliente, incluso si se hacen en un ambiente más fresco.

Si te interesa practicarlo por tu cuenta, te recomiendo buscar clases en Glo.com. El sitio ofrece miles de clases con diferentes estilos, los cuales requieren diversos niveles de experiencia, habilidad y gasto energético; puedes probar algunas gratis. También podrías experimentar con una o más de las posturas sencillas y espiritual y físicamente fortalecedoras que sugerí antes, o con las siguientes.

SAVASANA (POSTURA DEL CADÁVER)

Conocida por algunos como “la postura más fácil de hacer y más difícil de dominar”, la Savasana es una postura engañosamente simple y poderosa. Defendida por su capacidad de incrementar la conciencia de las experiencias fisiológicas, bajar la presión sanguínea y disminuir síntomas de ansiedad y depresión, la Savasana puede ser una postura muy beneficiosa para las Sobresalientes.

La Savasana involucra acostarte en el tapete sobre la espalda, con los brazos a tus costados y las palmas hacia arriba, las piernas estiradas, con cada uno de los talones cerca del borde del tapete, y los pies relajados hacia afuera. Con los ojos cerrados, respira de manera natural mientras relajas sistemáticamente cada parte de tu cuerpo, desde las plantas de tus pies, hacia arriba. Profundiza tu respiración como se sienta cómodo para ti, liberando toda la tensión de tus músculos, articulaciones y órganos conforme avanzas.

Si estar acostada boca arriba es incómodo para ti, intenta colocar una almohada bajo tus rodillas.

Puedes permanecer en Savasana tanto como quieras. Si la postura es parte de una serie, los expertos recomiendan quedarse así cinco minutos por cada 30 minutos de práctica.

BALASANA (POSTURA DEL NIÑO)

Una posición popular entre los principiantes, la postura del niño se puede practicar por su cuenta o dentro de una serie. (En este último escenario, te da la oportunidad de descansar y rejuvenecerte entre posturas más desafiantes.) Como Sobresaliente, tu práctica de yoga debería ser relajante y reparadora en general, y la postura del niño puede tener un papel relevante en ella.

Recomendada por su poder para reducir el estrés y la fatiga, calmando el cerebro y los sistemas nerviosos, la postura del niño involucra relajarte en una posición cómoda, respirando profunda y tranquilamente, permaneciendo consciente de tu respiración en todo momento. Empieza con las manos y las rodillas sobre el tapete, baja los dedos de los pies como apoyo y separa ampliamente las rodillas. (Si tu cadera o tus muslos están muy tensos, puedes dejar juntas las rodillas.) Luego, siéntate sobre tus talones. Si te parece incómodo, intenta colocar una cobija o almohada entre tus pantorrillas y tus muslos. Hacerlo no limita los beneficios de la postura.

Ahora siéntate erguida, estirando tu columna vertebral y lentamente lleva tu torso hacia adelante, al tapete, descansando entre (o sobre) tus muslos. Tu frente debe reposar sobe el tapete. Puedes dejar los brazos relajados frente a ti con las palmas sobre el tapete, o puedes dejarlos a los costados de tu cuerpo, permitiendo que descansen con las palmas hacia arriba.

En esta posición, cierra los ojos y respira suavemente, incrementando la profundidad de tu respiración según lo sientas cómodo mientras liberas cualquier tensión de tu cuello, hombros y espalda baja, permitiendo que se ensanchen con cada inhalación. Relaja tus brazos y deja que se caigan más hacia el tapete. Permanece en esta posición un minuto o más, como desees.

Suplementos

Para La Sobresaliente, el papel de los suplementos es ayudar a contrarrestar los efectos nocivos del hipertiroidismo en la salud ósea. El hipertiroidismo clínico y subclínico se asocian con la degradación de los huesos.74 Puede ser reversible en parte con un tratamiento multifacético. Junto con otros aspectos de tu protocolo para brillar, tomar suplementos de vitamina D y calcio puede ayudar a conservar los niveles de densidad ósea.

Vitamina D

Además de ayudar a regular los sistemas inmunológico y neuromuscular, la vitamina D es responsable de ayudar al cuerpo a absorber el calcio y promover el crecimiento de los huesos. Los estudios han vinculado las deficiencias de vitamina D en las personas con hipertiroidismo con un incremento en los índices de metabolismo (descomposición) óseo y menor densidad ósea.75

Las deficiencias de vitamina D también se encuentran comúnmente en personas con trastornos autoinmunes. Para La Sobresaliente cuyo hipertiroidismo esté ligado a la enfermedad de Graves, la tiroiditis de Hashimoto en etapa temprana o cualquier otra condición autoinmune, un suplemento de vitamina D puede ser especialmente vital.76

L-carnitina

En la comunidad médica se sabe que la carnitina se agota en las mujeres con hipertiroidismo. La carnitina es parecida a un aminoácido, y en el cuerpo es responsable de ayudar en el metabolismo. Así que, cuando el metabolismo se encuentra en sobremarcha, se utiliza a un ritmo mucho mayor.

Glucomanano

El glucomanano es una fibra dietética hecha con la raíz de la planta de konjac. Existe cierta evidencia de que un suplemento puede disminuir las concentraciones de hormona tiroidea circulante si se toma pronto en el paradigma del tratamiento.

Recomendaciones de libros para Sobresalientes

Doctora en farmacia Izabella Wentz, Protocolo Hashimoto: plan de 90 días para revertir la tiroiditis y recuperar tu vida, México, Gaia Ediciones, 2019.

Naturópata Alan Christianson, The Thyroid Reset Diet: Reverse Hypothyroidism Hashimoto’s Symptoms with a Proven Iodine-Balancing Plan, Nueva York, Rodale Books, 2021.

Doctor en ciencias de la salud Datis Kharrazian, Why Do I Still Have Thyroid Symptoms? When My Lab Tests Are Normal, Carlsbad, Elephant Press, 2010.

Para más información sobre chakras y cómo curarlos: doctora Judith Anodea, Cuerpo de Oriente, mente de Occidente: psicología y sistema de chakras como vía de autoconocimiento y equilibrio personal, Madrid, Arkano Books, 2015.

SOBRESALIENTES

Golda Meir (nacida Goldie Mabovitch, 3 de mayo de 1898-8 de diciembre de 1978), maestra israelí, estadista y cuarta primera ministra del país (1969-1974). Nació en Ucrania, hija de una ama de casa y un carpintero, Golda Meir fue una de ocho hijos, de los cuales sólo tres sobrevivieron hasta la edad adulta. A los siete años emigró con su familia a Milwaukee, y para los ocho años ya ayudaba a su madre a manejar una pequeña tienda de abarrotes en el lado norte de la ciudad. Desde temprana edad demostró tener habilidades naturales para el liderazgo, organizando una recaudación de fondos para pagar sus libros de texto y los de sus compañeros cuando estaba aún en primaria.

Durante su adolescencia, Meir estuvo expuesta a diversas ideologías religiosas y políticas, incluidas el sionismo, el sufragio de la mujer y el sindicalismo, todas las cuales alimentaron su motivación para vivir en un kibutz en Palestina y después mudarse a Jerusalén. Más adelante comenzó su carrera en la política, y para 1946 ya había avanzado en las filas para convertirse en la cabeza del departamento político de la Agencia Judía. Antes de la declaración de independencia de Israel en 1948, logró recaudar 20 millones de dólares —tres veces más de lo que sus colegas habían anticipado— para ayudar a reforzar las fuerzas armadas del país, en preparación de lo que sería la guerra árabe-israelí. Por este logro, el primer ministro de Israel, David Ben-Gurión, llamó a Meir “esa mujer judía que consiguió el dinero para que el Estado [de Israel] fuera posible”.77

En 1949 Meir fue elegida en el Knesset (la legislación israelí). Sirvió como ministra de trabajo y ministra del exterior, antes de retirarse por un corto periodo en 1966 debido a una enfermedad, pero regresó para gobernar y se convirtió en primera ministra en 1969. Durante su mandato, Meir se rodeó de algunos de los líderes culturales y políticos más influyentes de su tiempo, como Eva Perón, John F. Kennedy, Richard y Pat Nixon, Nicolae Ceauşescu (expresidente de Rumania), el papa Paulo VI y Henry Kissinger. Después de su retiro en 1974, Meir siguió teniendo un papel importante en la política internacional, incluyendo dar la bienvenida al presidente de Egipto, Anwar Sadat al Knesset, y alabar su esfuerzo por terminar la violencia constante del conflicto árabe-israelí. (Al momento de la publicación de este libro, Meir sigue siendo la única mujer que ha tenido el cargo de primera ministra de Israel.)

Meir recibió una serie de premios, como el Premio de Israel por sus contribuciones al país, la designación de Madre del Mundo por la organización Madres de Estados Unidos y el Premio James Madison de la Universidad de Princeton por Servicios Públicos Distinguidos. Murió en Jerusalén a los 80 años, después de una batalla contra el cáncer linfático.

Margaret “Meg” Whitman (nacida el 4 de agosto de 1966), ejecutiva y filántropa estadounidense. Meg Whitman es quizá mejor conocida por la década que pasó como directora general de eBay, una empresa a la que llevó de 30 empleados y un ingreso de cuatro millones de dólares a 15 000 empleados y 8 000 millones de dólares de ganancias anuales. Nacida en Huntington, Nueva York, Whitman se graduó de Princeton y Harvard antes de embarcarse en una carrera que la vería alcanzar las más altas posiciones ejecutivas en Walt Disney Company, DreamWorks, Procter & Gamble, Hasbro y, por supuesto, eBay. En 2008 el New York Times declaró a Whitman una de las mujeres que podrían convertirse en la primera presidenta de Estados Unidos, y en 2014 Forbes la nombró la vigésima mujer más poderosa del mundo.

Whitman, una de las mujeres más ricas de California (con un valor neto actual de casi 3 000 millones de dólares), se postuló para gobernadora del estado en 2010, invirtió más de 140 millones de su propio dinero en la contienda. Perdió por un margen relativamente pequeño contra su oponente demócrata, Jerry Brown, pero siguió involucrada en la política estatal y nacional. Durante las elecciones presidenciales de 2016, al principio apoyó a Chris Christie antes de respaldar a Hillary Clinton una vez que Donald Trump aseguró la nominación. Después de llamar a Trump “una amenaza para la democracia”, Whitman escribió en Facebook: “Votar por los republicanos sólo por lealtad al partido sería avalar una candidatura que a mi parecer ha explotado la ira, los agravios, la xenofobia y la separación racial. La demagogia de Donald Trump ha socavado la estructura de nuestro carácter nacional”.78

Desde febrero de 2018 Whitman fue directora general de Hewlett Packard y Quibi, y tuvo una candidatura trunca a la Presidencia.

El protocolo para brillar: ¿cómo organizas a una Directora?

Para La Directora, el enfoque del protocolo para brillar es crear un espacio para ella donde no esté trabajando, gobernando ni desgastándose por completo. Un espacio en el que siga siendo responsable, pero antes que nada de sí misma, de su cuerpo físico, así como de sus experiencias espirituales y emocionales y del mundo a su alrededor.

Práctica espiritual

Para La Directora, la meta de una práctica espiritual es relajar y restaurar un espacio donde te sientas libre de las demandas que suelen hostigarte. Las propias rutinas de ejercicio en las que te puedas involucrar son menos importantes que el ambiente en que elijas hacerlas y la mentalidad que conserves mientras las realizas.

Prácticas como meditación, masajes y acupuntura pueden ayudar a desacelerar tus pensamientos fugaces, vencer tu reactividad emocional y dejarte sintiéndote más centrada y menos perseguida por la agitación que ha estado acosando tu vida interna. Pero para que cualquiera de estas prácticas sea efectiva, disminuya el estrés y ayude a tu cuerpo a recuperarse de síntomas como el aumento de peso, la fatiga y los dolores de cabeza, así como la ansiedad y la depresión, debes ceder el control, renunciar a los deseos de tu Reina y tu Adicta al Trabajo internas de “dirigir la orquesta” y dictar el resultado.

Busca ayuda

Ya sea que te apoyes en tu pareja o en un asistente real o virtual, delegar algunas de tus responsabilidades a un auxiliar de confianza puede aportar un apoyo logístico y emocional crucial que te ayude a bajar tu estrés e interrumpir el dominio del estrógeno y el círculo vicioso del exceso de cortisol que han contribuido al surgimiento de tu colección de síntomas. Recomiendo aprovechar la ayuda de otros para organizar los diversos aspectos de tu vida en casa y en el trabajo, incluyendo agendar citas, preparar comidas, dirigir proyectos de mejoras en el hogar e incluso planear eventos sociales.

El aspecto más importante de cualquier tipo de ayuda que puedas conseguir es quedar libre de manejar los distintos detalles de tu vida que esa ayuda hará. Incluso la tecnología puede aportar esto: en lugar de ir a comprar al supermercado, considera que lo lleven a tu casa. Las tiendas ya ofrecen opciones extensas, así como mecanismos para volver a pedir las cosas automáticamente, una función que puede ahorrarte tiempo, energía y pendientes.

Pasa tiempo desconectada

Lejos de todo lo que la tecnología puede facilitar y volver más eficiente en tu vida, como Directora es importante que también te des tiempo para ti misma lejos de ella. Desprenderte de todos tus dispositivos, eliminando tu exposición al correo electrónico, las redes sociales y las noticias de toda clase, crea un espacio en el que puedas disfrutar del silencio ininterrumpido, donde puedas estar sola y enfocarte por completo en ti. El acto relativamente directo de desconectarte de tu teléfono, computadora y televisión puede ayudar a descomprimir y recargar tus baterías físicas y emocionales, de las que tu ocupada vida siempre está extrayendo energía.

Por sencillo que suene, quizá te parezca difícil. Muchas de las Directoras que he tratado me han dicho que desconectarse las hace sentir invisibles. Solas. Si esto sucede, es importante recordar dos cosas. La primera es que estar sola en silencio se vuelve más fácil con el tiempo. Y si sigues practicándolo, estar en silencio puede tener efectos relajantes y reparadores considerables. La segunda es que dibujar estas líneas en la arena hace que tu familia, amigos y colegas estén conscientes de que necesitas tiempo para ti, y que ellos necesitan honrar eso. También le da más relevancia al tiempo que estás disponible para ellos, haciendo que sea menos probable que den por descontado tu tiempo o a ti.

Para empezar, recomiendo apartar 20 o 30 minutos cada semana, de preferencia a la misma hora, e irlo incrementando hasta que sean una o dos horas a la vez. (Al final, desconectarte medio día es ideal.) Algunas de mis pacientes eligen hacerlo temprano, en la mañana de los fines de semana, cuando su casa está tranquila y el trabajo está más o menos controlado. Otras eligen hacerlo en la noche durante la semana o el fin de semana, de nueva cuenta, un tiempo en que es poco probable que la gente que depende de ellas necesite su ayuda. Lo importante es apartar el tiempo y honrar tu plan para eliminar tu exposición a cualquier electrónico.

En el silencio, las preguntas son: ¿Qué escuchas? ¿Qué mensaje te está enviando tu cuerpo? ¿Puedes hacerle caso? ¿Lo harás? A muchas de mis pacientes el silencio les ha revelado secretos importantes que estaban guardando incluso de sí mismas. Por supuesto, puede tomar tiempo, pero si sigues abierta a la posibilidad de descubrir y sanar, el mensaje vendrá.

Modulación hormonal

Para La Directora, la meta de la modulación hormonal es disminuir su estrógeno dominante y reducir los niveles de cortisol. Se pueden aplicar distintos métodos para lograr cada uno de estos objetivos.

Contrarrestar el estrógeno dominante

Si estás tomando cualquier clase de tratamiento de reemplazo de estrógeno, ajustar tu dosis podría ser un primer paso importante. Ya que tu tasa de absorción de medicamentos orales y transdérmicos varía de acuerdo con la permeabilidad de tus tejidos y tu sensibilidad a los componentes activos del medicamento, es importante recordar que incluso una dosis relativamente pequeña de reemplazo de estrógeno podría estar provocando tus síntomas.

Tus anticonceptivos también podrían ser la causa de raíz de tu estrógeno dominante. Si estás tomando una medicina que contiene estrógeno y progesterona sintéticos, podrías considerar una pastilla anticonceptiva que sólo tenga progestina (progesterona sintética). Dado que este tipo de medicamento no contiene estrógeno, hacer el cambio podría acercar tu estrógeno y tu progesterona a su punto de equilibrio. Al mismo tiempo, sin embargo, la progesterona sintética quizá no tenga los mismos efectos que la progesterona producida por tu propio cuerpo o un reemplazo bioidéntico.

Si no estás tomando un reemplazo de estrógeno o algún medicamento anticonceptivo, un suplemento de progesterona podría ser un método efectivo para compensar tu estrógeno dominante. Recomiendo los reemplazos de progesterona bioidénticos. Hay diversos formatos disponibles, ya sean tabletas, geles, supositorios o inyectables.

Si tu médico y tú deciden que un medicamento de progesterona es lo ideal para ti, asegúrate de que revise constantemente tus cifras de progesterona y estrógeno durante el tiempo que lo tomes. Por lo general se requieren entre una y tres semanas para que haya cambios, así que es mejor hacer un análisis en este momento y luego varias semanas después.

Reducir los niveles de cortisol

En La Directora (así como en La Adicta al Trabajo), el exceso de cortisol puede dar pie a un fenómeno debatible que se ha llegado a conocer como “robo de pregnenolona”. La pregnenolona es un esteroide endógeno precursor de una serie de hormonas, incluyendo estrógeno, progesterona y cortisol, y cuando el cuerpo sobreproduce cortisol, probablemente “robará” pregnenolona para mantener arriba sus reservas. En La Directora, tomar un suplemento de pregnenolona puede aportar materiales al cuerpo, necesarios para producir una serie de hormonas y así ayudar a recuperar el equilibrio entre todas ellas. Los suplementos de DHEA también contrarrestan el exceso de cortisol.

Infocéuticos

Para La Directora, los dos integradores energéticos más importantes son el IE8 y el IE10.

El IE8 ejerce su efecto a lo largo del meridiano del hígado, influyendo en los campos energéticos alrededor de él. El hígado es responsable de descomponer y eliminar el exceso de hormonas, incluido de estrógeno, así como las toxinas exógenas, incluyendo fitoestrógenos que contribuyen al dominio del estrógeno. Liberar las alteraciones energéticas a lo largo de este meridiano puede ayudar a regular los procesos y minimizar el aspecto del estrógeno dominante en el arquetipo de La Directora.

En cuanto al IE10, este integrador influye bioenergéticamente en el hipotálamo, lo que ayuda a controlar la producción de estrógeno en los ovarios. (Las células nerviosas del hipotálamo generan una hormona liberadora de gonadotrofina, enviando mensajes a la glándula hipófisis para que produzca hormona luteinizante [HL] y hormona foliculoestimulante [FSH], cada una con un papel en la producción de estrógeno.) Sumado a ello, el IE10 opera a lo largo del meridiano circulación / pericardio, influyendo en los campos energéticos que rodean a los sistemas neuroendocrino y circulatorio, y contribuye al equilibrio hormonal global.

Energéticamente, como Directora tienes el poder de mover montañas, pero también podrías ser un poco necia y sentir que las cosas sólo saldrán bien si las haces tú misma. Asimismo, una Directora lucha con migrañas y dolores de cabeza porque puede tener bloqueado el sexto chakra. Entonces, ¿cómo se equilibra energéticamente? La terapia de sonido es una buena manera de desbloquear este chakra, y algunos dicen que una vibración de 288 Hz es óptima. Para La Directora recomiendo pasar tiempo con cuencos, que en realidad son campanas ligeramente similares a un tazón, y cuando se golpean o tallan con un mazo crean distintos sonidos. Se usan en muchos rituales religiosos y espirituales. La Directora no debería usar cualquier cuenco, sino uno de 288 Hz o nota re. Siéntate en tu lugar tranquilo (como Directora, asegúrate de tener este espacio en calma) y haz sonar tu cuenco mientras enfocas tus pensamientos en dejar ir.

Aceites esenciales

El poder de la Directora proviene de su capacidad de ser La Reina de sus dominios y una Adicta al Trabajo. Obviamente es un arquetipo muy poderoso, quizá el más poderosos de todos, pero también el más propenso al desgaste y la fatiga. Prueba estos aceites esenciales:

• Manzanilla

• Olíbano

• Limón

• Pachuli

• Vetiver

Nutrición

Para una Directora ocupada que está acostumbrada a comer a la carrera puede ser todo un reto ceñirse a una dieta en particular para mejorar sus síntomas y devolver el equilibrio a su estrógeno, cortisol y otras hormonas. Pero no es ni remotamente imposible. Pequeños ajustes, como preparar una semana entera de comidas por adelantado o incorporar elementos con vitaminas, minerales, grasas y proteínas importantes en malteadas que puedes consumir en el camino, puede ser un gran paso hacia facilitar tu dieta ideal para abrazarla y ceñirte a ella a largo plazo. La clave es comprometerte con la planeación para que tengas alimentos nutritivos ya listos.

Alimentos a incorporar

FRUTAS Y VERDURAS CON ANTIOXIDANTES

Las verduras ricas en antioxidantes, así como en vitaminas A, C y E, y betacaroteno, además de minerales como cobre, zinc y selenio, pueden brindar beneficios a La Directora. Estos carbohidratos no refinados también son una fuente saludable de fibra, lo que puede ayudar a disminuir el estrógeno dominante al ayudar con la excreción del exceso de estrógeno a través del intestino. Recomiendo buscar frutas y verduras de diferentes colores. Entre las mejores opciones para La Directora se encuentran:

• Pimiento morrón amarillo, naranja y rojo

• Brócoli

• Coles de Bruselas

• Melón cantalupo

• Zanahoria

• Berenjena (incluyendo la piel)

• Camote

• Calabaza mantequilla

PROTEÍNAS MAGRAS

Las proteínas magras engloban una parte importante de la dieta de La Directora. Además de ayudar a mejorar tu composición corporal (al reducir tu porcentaje de grasa corporal), una dieta con proteínas magras aporta a tu cuerpo los aminoácidos lisina y treonina, los cuales ayudan a metabolizar el estrógeno y apoyan la función hepática, dos cosas que suman a la reducción del estrógeno dominante.

Una dieta que contenga proteínas magras también puede ayudar a reparar y restaurar los tejidos que el proceso catabólico asociado con el exceso de cortisol seguramente ya dañó. Una vez que tu cuerpo se acaba tus reservas de energía en la forma de azúcar, comienza a descomponer tejidos y también músculos y huesos. Consumir proteínas magras provee los componentes estructurales necesarios para repararlos. Buenas fuentes de proteína magra para La Directora incluyen:

• Pescado, incluyendo salmón y atún

• Carnes magras, como carne de res molida y lomo de cerdo

• Huevo

• Productos lácteos bajos en grasa o descremados, incluyendo leche, yogurt y queso cottage

• Frijoles y lentejas

• Nueces y mantequilla de nueces

• Semillas

• Proteína en polvo, como opciones veganas de chícharo, arroz o cacahuate

GRASAS SALUDABLES

Las grasas saludables —grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas omega-3 y omega-6— pueden representar una gran fuente de combustible para La Directora cuyo exceso de cortisol está promoviendo procesos catabólicos. También pueden ayudar a disminuir los síntomas de la “mente nublada”. Al descomponerse en cuerpos cetónicos, la fuente de energía favorita del cerebro, las grasas saludables apoyan la memoria y la claridad mental. Las grasas saludables también han demostrado reducir la inflamación, que el exceso de cortisol tiende a provocar, y mejorar la salud de la piel. Entre las buenas fuentes de grasas saludables están:

• Aceites

• Aceite de coco

• Aceite de oliva

• Mezclas de aceites, como la mezcla de aceite Omega 3-6-9 de Udo, una combinación de ácidos grasos omega-3, -6 y -9

• Nueces y semillas

• Nueces de Castilla, almendras y pistaches

• Nueces y mantequillas de nueces, incluyendo almendras, nueces de la India y semillas de girasol

• Semillas de chía

• Linaza

• Semillas de girasol

• Otras fuentes alimentarias

• Aguacate

• Huevo

• Pescado, incluyendo salmón y atún

• Aceitunas

• Tofu

FIBRA

El exceso de estrógeno se excreta a través del intestino. Esto quiere decir que una función del tracto digestivo deprimida puede llevar a la reabsorción del estrógeno hacia el torrente sanguíneo, contribuyendo al estrógeno dominante. Las verduras crucíferas como el brócoli, la col, el apio y el kale son grandes fuentes de fibra. (Sin embargo, dado que contienen fitoestrógenos, recomiendo restringir tu consumo de verduras crucíferas a una porción cada cierto tiempo.) Semillas como la linaza y el girasol también son buena fuente de fibra para La Directora, al igual que las leguminosas, las moras, frutas como la manzana y la pera, y las nueces, ya sean almendras, nueces pecanas o de Castilla.

Como protección contra el estrógeno dominante, recomiendo que La Directora consuma 25 miligramos de fibra al día. Aunque siempre recomiendo hacerlo de fuentes alimentarias en lugar de suplementos, si notas que no logras consumir 25 miligramos de fibra en tus alimentos, te sugiero añadir un suplemento. Sin importar la fuente, mi recomendación es aumentar lentamente la cantidad de fibra que consumas. Hacerlo demasiado rápido podría provocar que tu cuerpo produzca gases en exceso y esto cause un dolor estomacal leve a severo.

VERDURAS CRUCÍFERAS

Junto con su aportación de fibra, las verduras crucíferas como el brócoli, las coles de Bruselas, la col, el kale, las hojas de mostaza y los nabos contienen un compuesto llamado indol-3-carbinol (I3C). Los estudios indican que este compuesto evita la proliferación de células receptoras de estrógeno (por lo menos en el tejido mamario). Esto podría ayudar a disminuir el estrógeno dominante. El I3C también reduce el riesgo de cáncer cervical, endometrial, colorrectal y de seno.

Cuando consumes verduras crucíferas, tu cuerpo produce otro compuesto llamado diindolilmetano (DIM) de manera natural. Las investigaciones muestran que el DIM ayuda a descomponer el estrógeno y convertirlo en sus metabolitos más seguros. El DIM también ha demostrado cierto efecto estrogénico leve, es decir, puede unirse a los receptores de estrógeno y bloquear el impacto potencialmente carcinógeno de las formas más fuertes de estrógeno. El DIM además sirve para calmar los síntomas de TDP de La Directora y estimular la pérdida de peso.

Alimentos a evitar

ESTRÓGENOS EXÓGENOS Y FITOESTRÓGENOS

Dado que los estrógenos exógenos y los fitoestrógenos pueden exacerbar el estrógeno dominante, recomiendo que La Directora limite o suprima el consumo de ambos. Fuentes comunes de estrógeno exógeno incluyen carne de res, aves y productos lácteos, así como plásticos y ciertos cosméticos. En años recientes, muchos productores han introducido opciones sin hormonas. Vale la pena que La Directora las busque.

La fuente más común de fitoestrógenos es la soya. Aunque hay beneficios relacionados con la soya, recomiendo que La Directora limite su consumo a dos o tres porciones al día (sea fermentada o no). Si te gusta la leche de soya, recomiendo que consideres cambiar a leche de almendra o de arroz.

CAFEÍNA

Entre las Directoras que he tratado, la dependencia a la cafeína es algo común. Por desgracia, también tiende a exacerbar sus síntomas, sobre todo los relacionados con el exceso de cortisol. La cafeína incrementa la producción de cortisol, eleva tu ritmo cardiaco y sube tu presión sanguínea. La cafeína también escala la diuresis, lo que te deja crónicamente deshidratada. Además de dolores de cabeza, la deshidratación prolongada puede debilitar la piel y otros tejidos.

Si dependes de la cafeína, eliminarla de repente de tu dieta puede tener sus propios efectos adversos. Te recomiendo disminuir el consumo de cafeína con el tiempo, ya sea tomando cantidades más pequeñas de bebidas con mucha cafeína, como el café, o intercambiarlas por alternativas bajas en cafeína. Por difíciles que puedas sentir estos cambios, cuando el protocolo para brillar se establezca y tus síntomas comiencen a menguar, podrás esperar que el antojo de cafeína también ceda. Esto facilitará mucho sustituirla por opciones con poca o nada de cafeína.

Ejercicio

Si bien el ejercicio es un aspecto importante en el protocolo de La Directora, es uno que requiere precaución. Como ya mencioné en varios puntos de este capítulo, el exceso de cortisol de una Directora ya está estresando el cuerpo, promoviendo procesos catabólicos que el ejercicio puede intensificar. La mayoría de las Directoras que he tratado tienen un aumento de peso inesperado y buscan hacer ejercicio para perderlo. Aun cuando perder peso sea una de las metas de tu rutina de ejercicio, mejorar la circulación y la salud muscular y articulatoria son objetivos igualmente importantes. La relajación física y psicológica, además de la reparación, son cruciales. El simple hecho de desacelerarte durante y después de un entrenamiento puede ayudar a mejorar una cantidad de síntomas fisiológicos y psicológicos relacionados con el estrógeno dominante y el exceso de cortisol.

Yoga

Para La Directora recomiendo una práctica de yoga cardiovascular moderada de 60 a 90 minutos. Ya sea que participes en una clase o lo practiques por tu cuenta en casa, es importante que permanezcas desconectada de tus dispositivos electrónicos durante este tiempo. Así asegurarás que tu práctica cumpla el propósito dual de mejorar tu salud física y darte la oportunidad de un descanso psicológico.

Caminar

Parecido al yoga en cuanto a que aporta sutilmente beneficios físicos y psicológicos, caminar o hacer senderismo durante una hora o más en un entorno que te parezca relajante puede ayudar a mejorar tu condición cardiovascular, tu tonicidad muscular y la salud de tus articulaciones, además de darte la oportunidad de desprenderte de las demandas de tu caótica vida cotidiana.

Para algunos arquetipos recomiendo caminatas guiadas, pero para La Directora recomiendo caminar en silencio. Al principio tal vez te parezca incómodo el silencio, incluso difícil de soportar. Con el tiempo, sin embargo, darte un espacio en el que sólo escuches tus pensamientos puede ayudarte a oírlos con más atención y honrarlos de una manera más efectiva.

Suplementos

Para La Directora, el papel de los suplementos es, por un lado, aminorar los síntomas del estrógeno dominante y, por el otro, ayudar al cuerpo a recuperarse de las consecuencias del exceso de cortisol. Los suplementos que recomiendo se dividen a partir de estas dos consideraciones. Cuál de las dos decidas probar dependerá de las causas subyacentes de tu arquetipo que sean más prominentes. Como tales, los suplementos más beneficiosos pueden cambiar con el paso del tiempo cuando mejoren algunos de tus síntomas.

Suplementos para aminorar el estrógeno dominante

INDOL-3-CARBINOL (I3C) Y DIINDOLILMETANO (DIM)

Anteriormente en esta sección comenté los beneficios asociados con el I3C, un compuesto que se encuentra en las verduras crucíferas, y con el DIM, un compuesto que el cuerpo produce cuando descompone el I3C. Los estudios han indicado que el compuesto impide la proliferación de células receptoras de estrógeno, por lo menos en el tejido mamario. En años recientes los investigadores se han interesado mucho en el I3C como una posible medida de prevención contra el cáncer cervical, endometrial, colorrectal y de seno.

A partir del I3C tu cuerpo produce de manera natural otro compuesto llamado diindolilmetano (DIM). Las investigaciones muestran que el DIM ayuda a descomponer el estrógeno y convertirlo en sus metabolitos más seguros. El DIM también ha dado muestras de tener un efecto estrogénico leve, es decir, que puede unirse a los receptores de estrógeno y bloquear el impacto potencialmente carcinógeno de las formas más fuertes de estrógeno. El DIM también alivia los síntomas de TDP de La Directora y promueve la pérdida de peso.

Hay una variedad de suplementos de I3C y DIM disponibles. Si eliges empezar a tomar alguno de ellos, recomiendo una dosis inicial de 15 miligramos al día y aumentarlo conforme tu médico y tú lo consideren adecuado.

Existen algunos efectos secundarios asociados con estos suplementos. Entre ellos, escoriaciones en la piel, dolor abdominal, náuseas y un incremento de las enzimas hepáticas. El DIM puede ser un poco menos pesado para tu sistema digestivo que el I3C, ya que este último es el precursor inestable del DIM y necesita activarse en el estómago antes de que tu cuerpo lo convierta en DIM.

VITEX (SAUZGATILLO)

El Vitex agnus-castus, comúnmente llamado sauzgatillo o vitex, es un suplemento herbal que se ha utilizado por miles de años en culturas de todo el mundo para ayudar a mantener el equilibrio sano del estrógeno y la progesterona. Los estudios han demostrado que el vitex inhibe la secreción de la hormona foliculoestimulante (FSH) en la glándula hipófisis, lo que lleva a una disminución de la producción estrogénica en los ovarios. También se ha visto que el vitex estimula la secreción de hormona luteinizante (HL), la cual dispara la formulación de un cuerpo lúteo y aumenta la producción de progesterona.

Para una Directora recomiendo una dosis de 20 a 40 miligramos de extracto cada mañana.

Sí comparto algunas advertencias sobre el vitex con mis pacientes. En primer lugar, aunque el vitex puede empezar a funcionar a partir de 10 días, los estudios muestran que las mujeres que toman el suplemento quizá tengan que esperar hasta seis meses para notar sus beneficios. En segundo, aunque hay pocos efectos secundarios relevantes asociados con el vitex, algunas de mis pacientes han dicho sentir náuseas, molestias gastrointestinales, reacciones dérmicas y dolores de cabeza. Las mujeres que padecen depresión menstrual o TDP también han comentado que estos síntomas empeoran. El vitex no es recomendable para mujeres embarazadas ni lactantes.

MACA

Es una hierba cultivada en Perú que se ha usado desde hace mucho tiempo para promover el equilibrio hormonal (en hombres y mujeres), así como la salud reproductiva y menstrual. Cada una de las 13 variedades de maca presentan distintos efectos, y muchos suplementos de maca combinan varias. Algunas elevan los niveles de estrógeno, por lo que es muy importante tomar un suplemento que contenga los tipos correctos de maca en los índices adecuados para atender tu estrógeno dominante.

El suplemento que yo recomiendo en particular para una Directora es Femmenessence MacaHarmony, una mezcla 100% orgánica y vegana de maca cultivada sustentablemente que ha demostrado tener un efecto equilibrante en las concentraciones de estrógeno, progesterona y otras hormonas en las mujeres. Recomiendo tomar una dosis estándar: dos tabletas dos veces al día, sin comida. Toma la primera dosis en la mañana, antes de desayunar, y la segunda temprano en la noche, idealmente 30 minutos antes de que suelas experimentar una baja de energía. Considera tomar la mitad de la cantidad recomendada durante dos semanas y luego incrementarla gradualmente hasta llegar a la dosis completa.

Dos notas de precaución sobre MacaHarmony: primero, recomiendo que una Directora tome este suplemento por dos o tres meses, y luego lo deje una semana. Puede ayudar a regular un aumento en tus niveles de receptores de estrógeno y estimular los beneficios del suplemento. Segundo, MacaHarmony puede amplificar los efectos de la cafeína. Así que, si bien siempre es mejor que La Directora limite o evite la cafeína, es una buena idea tener todavía más cuidado con ella cuando se tome este suplemento.

Suplementos para mejorar los síntomas del exceso de cortisol: adaptógenos

Los adaptógenos son plantas y sustancias vegetales conocidas por su capacidad para apoyar al sistema suprarrenal y a la facultad del cuerpo para manejar el estrés, combatir la fatiga y contrarrestar los efectos normales del envejecimiento. Toman su nombre de esa habilidad para ayudar al cuerpo a “adaptarse” a los elementos siempre cambiantes de su entorno.

Usados durante siglos en la medicina china y ayurveda de la India, los adaptógenos han ganado mucha más popularidad en las culturas occidentales durante las últimas décadas.79 Para La Directora recomiendo los suplementos de adaptógenos listados aquí.

GINSENG

El ginseng asiático tiene componentes químicos llamados ginsenósidos y es conocido por su poder para apoyar el vigor físico y el sistema inmunológico del cuerpo. También se ha pregonado su habilidad para desacelerar el proceso de envejecimiento y aliviar los síntomas de ciertos trastornos respiratorios y cardiovasculares. Se cree que el ginseng ayuda además a disminuir la ansiedad y mejorar los síntomas de la depresión. Algunos estudios indican que además reduce la frecuencia y la intensidad de los bochornos.

Al igual que con cualquier suplemento, recomiendo investigar tus opciones. Asegúrate de que el suplemento que tomes contenga los ingredientes que estás buscando y pocos o ningún otro. En el caso del ginseng, y otros suplementos de adaptógenos, recomiendo las marcas Nature’s Way, Integrative Therapeutics y Designs for Health.

Una advertencia sobre el ginseng: asegúrate de tomar la clase correcta. Los términos “ginseng rojo” y “ginseng blanco” se refieren a la preparación de ginseng asiático. “Ginseng panax” se refiere al ginseng de Estados Unidos y “ginseng siberiano” hace referencia a otra hierba adaptógena llamada eleuterococo, y en realidad no está relacionado con el ginseng en lo absoluto.

ASHWAGANDHA

A veces llamada ginseng indio (aunque tampoco es ginseng), la ashwagandha se ha usado por siglos en la medicina ayurveda por sus efectos estimulantes del sistema inmunológico. Al ser un adaptógeno versátil que puede ayudar a lidiar con el estrés cotidiano y compensar los efectos fisiológicos asociados con él y con el exceso de cortisol, la ashwagandha también ha demostrado ayudar con el sueño y el funcionamiento cognitivo, además de disminuir la inflamación.

ASTRAGALUS

Usada en la medicina china desde hace mucho como estimulante inmunológico, este adaptógeno se conoce por su capacidad para proteger contra los efectos física y psicológicamente destructivos del estrés.80 La hierba también puede minimizar el impacto del exceso de cortisol al limitar la capacidad de la hormona de unirse a los receptores celulares.

Al igual que la albahaca morada, el astragalus es conocido por sus propiedades antivirales, antiinflamatorias, antibacterianas y antioxidantes. También ayuda a disminuir la presión sanguínea y fortalece el sistema inmunológico.

RHODIOLA (RAÍZ DE ORO)

Después del ginseng, la rhodiola es quizá el adaptógeno más estudiado. Como algunos de los otros adaptógenos que he mencionado, la rhodiola puede minimizar los efectos del estrés prolongado. Se ha visto que restaura los patrones normales de alimentación y sueño, además de reducir la fatiga y el estrés oxidativo (la incapacidad del cuerpo de contrarrestar o desintoxicar los efectos dañinos de los radicales libres). También se sabe que la rhodiola, nativa de las zonas árticas de Asia y Europa del Este, disminuye directamente la respuesta de producción de cortisol al estrés de despertar.

La rhodiola ayuda también a quemar grasa abdominal. La hierba contiene un compuesto llamado rosavina, el cual estimula una enzima llamada lipasa sensible a hormonas, la cual puede descomponer las reservas de grasa en el tejido adiposo, como la grasa que se acumula en el área abdominal. En un estudio de 1999, quienes siguieron una dieta con restricciones calóricas y añadieron una dosis diaria de rhodiola experimentaron más de dos veces la pérdida de peso que las personas que no incluyeron el adaptógeno, además de mostrar una disminución significativa de grasa corporal.

Suplementos para atender ambos grupos de síntomas en una Directora

CRISINA

Parte de una clase de químicos conocidos como flavonoides, la crisina es un compuesto que se da de manera natural en las plantas, por ejemplo en la pasiflora y el tilo plateado, además de la miel de abeja. La crisina ha demostrado inhibir la aromatización de testosterona en estrógeno y suprimir la producción de cortisol. Los estudios también muestran que la crisina posee propiedades muy fuertes contra la ansiedad y reduce la hipertensión.81

Recomendaciones de libros para Directoras

Doctor James Gordon, Manifiesto para una nueva medicina: una guía de la colaboración terapéutica y la sabia utilización de las terapias alternativas, Barcelona, Paidós, 1997.

Doctor Donald M. Vickery y doctor James F. Fries, Cuídate. Guía para una mejor atención médica, Da Capo Press, 2005.

Brené Brown, Más fuerte que nunca: si actuamos con valentía es muy probable que alguna vez caigamos. En este libro aprenderemos a volver a levantarnos, México, Urano, 2020.

Don Miguel Ruiz, Los cuatro acuerdos: una guía práctica para la libertad personal, México, Urano, 2019.

DIRECTORAS

Barbara Walters (nacida el 25 de septiembre de 1929). Barbara nació en Boston y pasó sus primeros años en la ciudad antes de mudarse con sus padres a Miami y Nueva York. Después de graduarse de la Universidad Sarah Lawrence con un título en Literatura, Walters entró a trabajar a la televisión, convirtiéndose en redactora de The Morning Show en CBS, antes de unirse a Today en NBC como redactora e investigadora. También sería presentadora del programa; la primera mujer en Estados Unidos que lo hiciera. A partir de entonces trabajó como presentadora de varios programas, incluidos The View, 20/20 y ABC Evening News. La revista TV Guide la nombró una de las “50 grandes estrellas de la televisión de todos los tiempos” y recibió un premio de la Academia Nacional de Artes y Ciencias de la Televisión por su trayectoria. Retirada de su papel como presentadora de tiempo completo, Walters sigue trabajando como invitada en una serie de programas matutinos y vespertinos.

Ruth Bader Ginsburg (15 de marzo de 1933-18 de septiembre de 2020). Nació en Nueva York, hija de inmigrantes ruso-judíos, y estudió en Cornell, Harvard y Columbia, donde finalmente obtuvo su título en Leyes, graduándose como la primera de su clase. Después de una carrera como activista de los derechos civiles y académica, enseñando en Rutgers y Columbia, Ginsburg sirvió como una de las consejeras generales de la Unión Americana de Libertades Civiles antes de que el presidente Jimmy Carter la nombrara miembro de la Corte de Apelaciones de Estados Unidos para el distrito de Columbia Circuit. El presidente Bill Clinton la nominó para la Suprema Corte en 1993 y tomó su lugar en el tribunal en junio de ese año, donde sirvió hasta su muerte, en septiembre de 2020.

El protocolo para brillar: ¿cómo iluminas a una Filósofa?

Para La Filósofa, el protocolo para brillar ofrece oportunidades de autoexploración y autocuidado que, juntos, pueden aliviar tus síntomas fisiológicos, psicológicos y emocionales, llevándote al equilibrio. Es fundamental para el protocolo de La Filósofa en particular que se enfrente a las “grandes” preguntas, como: “¿quién soy?” y “¿qué necesito realmente para sentirme realizada y feliz en esta vida?”, además de impartir su sabiduría a otros. Como veremos en varios puntos de la siguiente sección, compartir las lecciones que has aprendido puede ser tan importante en tu viaje hacia el equilibrio como aplicarlas en tu propia vida.

Práctica espiritual

Como les explico a las Filósofas que trato, las prácticas espirituales recomendables son parecidas a caminar por un laberinto. Cada una involucra un viaje al interior, hacia la autoexploración y el descubrimiento, y un viaje al exterior, hacia usar tus descubrimientos para aplicar cambios en tu vida y compartir los hallazgos con los demás.

Genograma

Un ejercicio espiritual que recomiendo para las Filósofas de todas las edades es crear un genograma. Más detallado que un árbol genealógico tradicional, un genograma está diseñado para ayudar a su creador a contemplar los patrones de comportamiento y las interacciones emocionales que moldearon las relaciones entre sus familiares. Para La Filósofa, las relaciones entre sí misma y las demás mujeres de su familia son cruciales. Las representaciones gráficas de ellas revelan patrones de discordia y comunión que te podrían ayudar a comprender mejor cómo la historia de tu familia ha servido para trazar tu propio camino.

Escribir un diario

Al ser una práctica contemplativa, llevar un diario cumple el propósito dual de enfocar el esfuerzo de una Filósofa en su autodescubrimiento y aportar la oportunidad de que comparta su sabiduría con otros. Aunque recomiendo encarecidamente que escribas tu diario para ti antes que para alguien más, registrando tus experiencias y sentimientos con honestidad, y sin ninguna consideración de que alguien pueda leer después lo que escribiste, la realidad es que tu historia podría terminar en las manos de otros y abrirles una ventana hacia tu vida y la suya misma. Mi suegra escribió diarios durante los últimos 15 años de su vida, y después de que murió, mi esposa y sus hermanos se consolaron al leer esas palabras. De cierta forma, mi suegra siguió siendo una presencia entre sus hijos, guiándolos a través de sus diarios.

Dibujar y pintar

Además de escribir, dibujar o pintar puede ser una empresa intelectual y creativa relevante para La Filósofa. Recomiendo hurgar en tus recuerdos y traer a la memoria una sola imagen que puedas dibujar o pintar al máximo de tus capacidades. La calidad de la imagen no es importante. Lo que importa son las imágenes mismas y cómo eliges interpretarlas. A veces es útil realizar este ejercicio con alguien que te conoce bien y está familiarizado con tu pasado. Como ellos interpreten la imagen que creaste puede ser revelador en sí mismo. Lo más probable es que vean la imagen de forma distinta y señalen cosas que no hubieras notado por tu cuenta.

Modulación hormonal

Para una Filósofa (como para cualquiera de los otros 11 arquetipos que describí en este libro), la modulación hormonal podría o no ser temporal o permanente en su protocolo para brillar. Como sucede con cualquier medicamento, hay riesgos asociados con los tratamientos de reemplazo hormonal y es vital que los tomes en cuenta.

Al momento de decidir si la modulación hormonal es lo correcto para ti, la pregunta que necesitas hacerte es si y hasta qué grado tus síntomas te impiden tener la vida que quieres. Si el letargo, la debilidad muscular, la libido reducida, los bochornos y la irritabilidad se conjuntan para volverte miserable y afectan negativamente tu vida en el trabajo y el hogar, suplementar tu cuerpo con estrógeno, progesterona, testosterona e incluso DHEA con reemplazos bioidénticos podría ser bueno para ti.

Como ya mencioné en diversos momentos del libro, en mi práctica tiendo a prescribir hormonas bioidénticas. En cuanto al reemplazo de estrógeno, viene en formatos de marca y personalizados, y se puede administrar oral o transdérmico. (Los estudios muestran que el estrógeno transdérmico es menos propenso a descomponerse en la forma 4-hidroxiestrona o 16α-hidroxiestrona que podrían ser más carcinógenas, por lo que se ha vuelto más popular entre algunos médicos.) Los medicamentos de marca suelen estar cubiertos por los seguros, mientras que los personalizados no. Dependiendo de las restricciones de formulación de tu aseguradora, así como la estructura de tu copago, quizá los medicamentos personalizados sean una opción más barata.

Para La Filósofa y cualquier otro arquetipo para el que pueda entrar en juego un reemplazo de estrógeno, recomiendo tomar además un medicamento de reemplazo de progesterona. Si bien es necesario para cualquier mujer que todavía tenga útero, recomiendo encarecidamente que las mujeres que tuvieron una histerectomía completa añadan progesterona a su régimen hormonal. Además de disminuir el riesgo de desarrollar estrógeno dominante, la progesterona ayuda a combatir el insomnio y la ansiedad de manera general. De igual manera, hay versiones personalizadas y de marca de progesterona bioidéntica.

Al momento de escribir este libro no existía en el mercado un medicamento de reemplazo de testosterona específico para las mujeres. Tu médico podría prescribir una opción bioidéntica personalizada y una farmacia puede crear la dosis individualizada que tu médico y tú determinen adecuada.

Por último, las Filósofas podrían beneficiarse de un suplemento de DHEA. Conocida en algunos círculos como “la fuente de la juventud” por sus efectos naturalmente protectores de los diversos sistemas corporales, la DHEA se produce de manera natural en las glándulas suprarrenales. En mujeres y hombres, los niveles de DHEA tienden a caer después de los 30. Para La Filósofa, reemplazar la DHEA con un suplemento bioidéntico podría aliviar los síntomas, por ejemplo resequedad y adelgazamiento de la piel, atrofia vaginal y osteoporosis.

Infocéuticos

Los dos integradores energéticos más adecuados para las necesidades de La Filósofa son el IE10 y el IE11. Así como los demás integradores, operan haciendo “eco” del impacto de las hormonas como tu cuerpo las conoce, ayudando a restaurar el flujo de energía a lo largo de las secuencias que interrumpieron tus deficiencias de estrógeno y testosterona.

El IE10 opera a lo largo del meridiano circulación / pericardio y es un integrador crucial para los sistemas neuroendocrino y circulatorio, además de tener un papel importante en el equilibrio hormonal en general. El IE10 influye bioenergéticamente en el hipotálamo, lo que ayuda a controlar la producción hormonal en los ovarios. (Las células nerviosas en el hipotálamo envían mensajes a la glándula hipófisis para producir hormona luteinizante [HL] y hormona foliculoestimulante [FSH], las cuales son transportadas a través del torrente sanguíneo hacia los ovarios, donde ayudan a regular el ciclo menstrual.) Este integrador también influye bioenergéticamente en las manifestaciones del SPM y el TDP, incluidos cambios de humor, irritabilidad y síntomas de depresión.

El IE11 atiende las alteraciones energéticas asociadas con la deficiencia de testosterona. Opera a lo largo del meridiano del estómago e influye en la digestión y el procesamiento de metales pesados y toxinas medioambientales en el hígado. El IE11 también ejerce efectos a lo largo de toda la región pélvica o chakra sacro, incluyendo los órganos reproductores. El chakra sacro corresponde al dominio de las emociones, englobando las que están vinculadas con las relaciones (con personas y con elementos materiales de nuestra vida, como el dinero), el sexo y la sexualidad.

Aceites esenciales

La Filósofa camina por los pasillos siempre contemplando porque comparte el poder mental de La Sabia y La Monja. El problema que surge de este arquetipo es que puede sufrir de fatiga y falta de deseo. Prueba estos aceites esenciales:

• Salvia esclarea

• Hinojo

• Olíbano

• Neroli

• Rosa

• Sándalo

Nutrición

Para La Filósofa, los siguientes alimentos pueden ayudar a aliviar los síntomas asociados con la deficiencia de estrógeno y la baja de testosterona. En algunos casos, ciertos nutrientes pueden incluso respaldar la producción de cada una de estas hormonas.

Alimentos a incorporar

FRUTAS Y VERDURAS QUE CONTENGAN ANTIOXIDANTES

Las verduras ricas en antioxidantes, así como en vitaminas A, C y E, betacaroteno y minerales como cobre, zinc y selenio, pueden aportar beneficios para la Filósofa. Recomiendo buscar frutas y verduras de distintos colores. Entre algunas buenas opciones para La Filósofa destacan:

• Pimiento morrón amarillo, naranja y rojo

• Brócoli

• Coles de Bruselas

• Melón cantalupo

• Zanahorias

• Berenjena (incluyendo la piel)

• Camote

• Calabaza mantequilla

SOYA

Cuando se trata de equilibrar tu deficiencia de estrógeno, uno de los alimentos en que se enfocan los médicos y otros profesionales de la salud hoy en día es la soya. Rica en isoflavonas, incluyendo genisteína y daidzeína, las cuales se convierten en formas débiles de estrógeno en el cuerpo, la soya puede elevar tu estrógeno y disminuir los síntomas de la deficiencia, los cuales incluyen de todo, desde bochornos, hasta atrofia vaginal. Para que la soya pueda ejercer este efecto, necesitas consumir alrededor de 60 gramos de proteína de soya diario, el equivalente a cinco o seis vasos de leche de soya.

Antes de entrar de lleno a los distintos tipos de proteína de soya y cuáles recomiendo, es importante aclarar que consumir grandes cantidades de ésta puede implicar un riesgo para las mujeres que han luchado con el cáncer de seno o están en un riesgo incremental de desarrollarlo. Como mencioné antes, incluso el estrógeno débil se puede unir a los receptores de estrógeno, y también a los del tejido mamario, con efectos estimulantes. Ten cuidado también porque la soya es una cosecha genéticamente modificada, así que elige tus fuentes con sabiduría y consúmela con moderación. Si otras mujeres en tu familia o tú tienen antecedentes de cáncer de seno, es mejor comentar con tu médico la incorporación de soya en tu dieta.

Aunado al riesgo mayor de cáncer, algunos estudios muestran que los productos de soya contienen material vegetal genéticamente modificado capaz de dañar la tiroides. Algunas de mis pacientes también han resultado alérgicas. Si te preocupa que puedas tener una alergia a la soya, sería mejor que primero le pidieras a tu médico un análisis.

Todos estos riesgos ameritan consideración, pero lo más importante a destacar sobre la soya es quizá esto: se cree que los productos de soya fermentada presentan muchos menos problemas que la soya sin fermentar, permitiendo a los consumidores obtener más beneficios y menos riesgos. Algunos ejemplos de soya fermentada, ampliamente utilizados en las culturas orientales, son:

• Leche de soya fermentada

• Miso

• Natto

• Salsa de soya

• Tempeh

Algunos ejemplos de soya sin fermentar son el tofu, los aislados de proteína de soya (los que se encuentran en barritas y polvos para malteadas), el edamame, la harina de soya y los alimentos procesados que contienen derivados o aceite de soya. Muchos de estos productos se han vuelto muy populares en la última década.

Para las Filósofas recomiendo consumir soya fermentada, como la leche de soya fermentada (que puedes mezclar con moras y otras frutas) y asegurarte de que cualquier producto de soya que elijas sea orgánico, para evitar así los peligros potenciales asociados con la soya genéticamente modificada.

ALIMENTOS RICOS EN VITAMINA B₁₂

La vitamina B₁₂ puede tener consecuencias positivas en el sueño. Para las Filósofas que padecen insomnio por bochornos o sudoraciones nocturnas, una deficiencia de progesterona, estrés o ansiedad generalizados, los alimentos ricos en cobalamina (vitamina B₁₂) pueden ser de ayuda para complementar otros aspectos del protocolo para brillar. Entre ellos se encuentran:

• Carnes rojas, como carne de res, hígado de res y cordero

• Pescados, incluyendo salmón, caballa y sardinas

• Aves

• Huevo

• Productos lácteos, como queso

Una nota importante es que los inhibidores de ácido, como Zantac, Pepcid y Prilosec (y sus genéricos) también pueden inhibir la absorción de vitamina B₁₂. Si estás tomando alguno, podrías considerar consumir porciones extra de alimentos ricos en B₁₂.

ALIMENTOS CON UN ALTO CONTENIDO DE L-TRIPTÓFANO

El aminoácido L-triptófano (comúnmente llamado sólo triptófano), precursor de la melatonina, puede ayudar a dormir y a mejorar el estado de ánimo de manera general. Relacionado con la producción de serotonina, el triptófano alivia los síntomas de depresión que acompañan el inicio de la menopausia. Los alimentos con L-triptófano que recomiendo para las Filósofas incluyen:

• Pavo

• Huevo

• Queso

• Salmón

• Soya (también soya fermentada)

• Espinacas

• Algas

• Piña

ALIMENTOS CON ALTOS NIVELES DE ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3

En últimos años me ha dado gusto ver un cambio médico y cultural lejos de las dietas que restringen las grasas y de vuelta hacia las dietas que contienen “grasas buenas”, incluyendo ácidos grasos insaturados omega-3. Se ha visto que apoyan la salud cardiovascular, estabilizan la glucosa, estimulan la inmunidad y mejoran el estado de ánimo, entre otros beneficios. Para las Filósofas, consumir 2 gramos de ácidos grasos omega-3 diario también puede reducir ciertos síntomas, como bochornos y resequedad vaginal, así como hipertrigliceridemia, dolor de articulaciones, depresión y osteoporosis.

Conocidos como ácidos grasos “esenciales”, ya que el cuerpo no los produce por su cuenta, los ácidos grasos omega-3 ALA (ácido alfalinolénico), DHA (ácido docosahexaenoico) y EPA (ácido eicosapentaenoico) se encuentran principalmente en pescados y mariscos, verduras del mar, algunas nueces y semillas, y carne de libre pastoreo. Para La Filósofa, recomiendo consumir 2 gramos (2 000 miligramos) de ácidos grasos omega-3 al día, y lo más posible de fuentes alimentarias. Entre las mejores se encuentran:

• Pescados

• Salmón salvaje (y aceite de salmón) y atún

• Pescados blancos, como arenque y caballa

• Sardinas y anchoas

• Aceite de hígado de bacalao

• Nueces, semillas y aceites

• Nueces de Castilla, nueces de Brasil, nueces de la India, avellanas, nueces de Castilla blancas

• Linaza, semillas de cáñamo, semillas de chía

• Aceite de coco

• Aceite de pescado

• Verduras

• Coles de Bruselas

• Kale, espinacas, berros

• Algas

• Aceite de alga (vegetariano)

• Fuentes adicionales

• Natto

• Yema de huevo

Más allá de que estés intentando perder peso, las fuentes de proteína magra son un elemento esencial en la dieta de La Filósofa. Incluso para mujeres relativamente delgadas, conservar un índice de masa corporal sano (IMC) entre 18.5 y 24.9 es en particular importante durante y después de la menopausia. De nueva cuenta, tu cuerpo podría acumular un poco de grasa de más durante y después de la menopausia. Pero sustituir las proteínas que contienen grasa saturada por proteína magra saludable y evitar los carbohidratos procesados y los azúcares refinados puede ser un contrapeso sano.

AGUA

Para La Filósofa, permanecer suficientemente hidratada es importante. La deshidratación puede empeorar la poca lubricación vaginal asociada con la deficiencia de estrógeno, así como el adelgazamiento general de la piel y las arrugas, por lo que es importante asegurarte de tomar suficiente agua.

La pregunta es: ¿cuánto es “suficiente”? Cuando se trata de esta clase de recomendaciones, yo tiendo a ser conservador. No les digo a mis pacientes que vayan por ahí con galones de agua de manantial, obligándolas a beber constantemente. Sólo les recomiendo que intenten tomar ocho vasos de 240 mililitros cada día y que aumenten la cantidad si intensifican sus entrenamientos o experimentan rutinariamente un exceso de sudoración.

Recuerda además que obtenemos agua de una gran variedad de fuentes, incluyendo los alimentos que consumimos. La clave es estar pendientes de la posibilidad de deshidratación y sus efectos negativos, y sustituir los jugos o refrescos por agua siempre que sea posible.

CHOCOLATE AMARGO

El chocolate amargo (por lo menos 70% cacao puro) puede aportar una serie de beneficios para La Filósofa. Investigadores en instituciones como la Clínica Cleveland y la Sociedad Americana del Cáncer han descubierto que, al consumirlo con moderación, el chocolate amargo ayuda a mejorar tu estado de ánimo, promueve la salud cardiovascular al disminuir la presión sanguínea y mejorar la circulación, y protege todos los sistemas del cuerpo de los radicales libres capaces de provocar enfermedades. Estos beneficios surgen de los efectos antioxidantes potenciales de los flavanoles en el chocolate.

Para La Filósofa, el chocolate amargo puede ser un postre saludable. Con casi 170 calorías por cada 30 gramos, el chocolate amargo contiene 2.2 gramos de proteína y 3.1 gramos de fibra, así como cantidades significativas de hierro y magnesio.

ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO DE VITAMINA D

En las mujeres, la deficiencia de vitamina D se ha vinculado no sólo con un descenso de testosterona, sino con la osteopenia y la osteoporosis.La vitamina D apoya la absorción de calcio y fósforo en el cuerpo, y ha demostrado mejorar la resistencia de los huesos después de la menopausia.

Entre los alimentos ricos en vitamina D que recomiendo para La Filósofa se encuentran:

• Yema de huevo (también rica en ácidos grasos “buenos” omega-3)

• Atún (también rico en ácidos grasos “buenos” omega-3)

• Leches vegetales enriquecidas, como la de almendra o la de nuez de la India

ALIMENTOS CON UN ALTO CONTENIDO DE ZINC

Los estudios han demostrado que, si tienes testosterona baja, el zinc puede impulsar la producción natural de la hormona en tu cuerpo. Para La Filósofa cuyas concentraciones de zinc estén bajas, algunas buenas fuentes de zinc son:

• Ostiones y otros productos del mar, incluyendo langosta y cangrejo real de Alaska

• Carne de res de libre pastoreo (lomo asado o tortita de carne molida)

• Garbanzos

• Nueces de la India

• Hongos

• Espinacas

ALMENDRAS

Las almendras enteras contienen una serie de nutrientes vitales para la producción de testosterona, incluyendo vitamina E, calcio, magnesio y potasio. También son ricas en arginina, un aminoácido involucrado en el aumento de flujo sanguíneo en los genitales. Incrementar tus cifras de arginina puede mejorar los síntomas de La Filósofa, como atrofia vaginal y una disminución general del deseo y la excitación sexual.

Aunque las almendras son una fuente de proteína de calidad y contienen altas concentraciones de ácidos grasos insaturados, también son una fuente considerable de calorías. Para La Filósofa recomiendo no consumir más de 10 o 20 al día.

ANTIDEPRESIVOS Y EL ARQUETIPO DE LA FILÓSOFA

Algunas de las Filósofas que he tratado, en particular las que son menopáusicas o posmenopáusicas, eligieron tomar un antidepresivo para combatir no sólo la depresión, sino algunos de los síntomas fisiológicos de la menopausia, como bochornos y sudoraciones nocturnas.82 Es sobre todo común entre las Filósofas para quienes no está disponible una opción de tratamiento de reemplazo de estrógeno. Algunos ejemplos de antidepresivos populares son: venlafaxina (Effexor), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), desvenlafaxina (Pristiq) y citalopram (Celexa). Menciono estos medicamentos porque son utilizados con frecuencia en las prácticas alópatas y osteópatas para aliviar los síntomas. Si bien yo no los prescribo para esto, sí los menciono con la intención de ser minucioso.

Cualquier antidepresivo puede afectar tu apetito y subir de peso es un efecto secundario al tomar casi cualquiera de ellos. Durante la menopausia, el aumento de peso puede ser considerable en particular y difícil de combatir. La amitriptilina (Elavil) es un ejemplo de un antidepresivo tricíclico conocido por producir mayores aumentos de peso frente a los demás.

Si estás interesada en la terapia con antidepresivos, por supuesto háblalo con tu médico. Considera tus opciones y sé consciente de todos los efectos secundarios potenciales, incluyendo aumento de peso y disminución de libido. También toma en cuenta cómo integrar un antidepresivo a tu protocolo para brillar y complementar sus demás aspectos.

Alimentos a evitar

CAFEÍNA

En general recomiendo que las Filósofas eviten la cafeína. Aunque tu deficiencia de testosterona podría hacer que tu energía disminuya, las estadísticas indican que la cafeína puede contribuir a que aumente la frecuencia de los bochornos y las sudoraciones nocturnas. La cafeína es capaz de volver una mala noche de sueño en algo mucho peor, sobre todo si se consume después de las tres de la tarde.

Algunos estudios indican que además el consumo de cafeína empeora los síntomas de la menopausia, como ansiedad, cambios de humor e incluso pérdida de la densidad ósea.83

ALCOHOL

También sería mejor que las Filósofas redujeran su consumo de alcohol. El alcohol es un vasodilatador natural y, por tanto, un contribuidor potencial de bochornos y sudoraciones nocturnas, además de que ha demostrado entorpecer los ciclos de sueño de movimientos oculares rápidos (REM). Como sucede con la cafeína, consumir alcohol tarde en el día puede empeorar su efecto. Considera que los distintos tipos de alcohol tienen diferentes índices glucémicos. Los vinos fortificados son los que tienen más azúcar, y entre más dulce sea el vino, mayor será su índice glucémico. Las bebidas alcohólicas claras, como el tequila, la ginebra y el vodka tienen índices glucémicos muy bajos. Los estudios han demostrado que tener un índice glucémico elevado cuatro horas antes de acostarte puede retardar el inicio del sueño.

Ejercicio

Si bien el ejercicio cardiovascular de bajo impacto tiene un papel en la rutina de ejercicio de La Filósofa, aportando beneficios significativos que incluyen reducir el exceso de grasa, la presión sanguínea y los niveles totales de colesterol, el entrenamiento de resistencia es lo fundamental. Actividades como yoga, ejercicios isométricos y levantamiento de pesas pueden mejorar el equilibrio, aumentar la fuerza muscular, apoyar la salud articulatoria y prevenir la pérdida de densidad ósea. Para una Filósofa que esté en la posmenopausia en particular, es fundamental hacer ejercicios que mantengan a raya la osteoporosis.

Una nota de precaución: antes de cualquier entrenamiento recomiendo pasar un poco de tiempo calentando para evitar lesiones. Mueve tu cuerpo durante 10 minutos para que la sangre empiece a correr y se eleve ligeramente tu ritmo cardiaco. Caminar a un paso veloz es una buena opción, así como hacer algunos ejercicios de resistencia o con pesas ligeras.

Yoga

Al promover la fuerza muscular, el equilibrio y la alineación entre todos los sistemas corporales, el yoga aporta grandes beneficios a La Filósofa. También es de bajo impacto y puede ser más o menos aeróbico, dependiendo de la forma y el paso con que se practique.

Para La Filósofa que está lidiando con bochornos, recomiendo el yoga caliente (Bikram yoga), una práctica que consiste en sesiones de 90 minutos con 26 posturas en un ambiente húmedo, a una temperatura entre 35 y 42 °C. El Bikram yoga también te puede ayudar a respirar en el calor y disminuir la reacción y resistencia de tu cuerpo a él. Aprender esto también será de ayuda para aliviar el dolor y la ansiedad asociados con los bochornos frecuentes.

Si no te llama la atención el yoga caliente, cualquier tipo de yoga, ya sea que lo practiques en una habitación cálida o no, te puede aportar los beneficios fisiológicos cruciales que mencioné. Si te interesa participar en una clase cerca de casa, te recomiendo buscar estudios locales y preguntar a los instructores qué clases serían las mejores para tus metas personales. Si te inclinas en cambio por practicarlo en casa, puedes encontrar miles de clases en línea, en Glo.com.

Nadar

Para La Filósofa, nadar puede aportar beneficios físicos y psicológicos por igual. Al ser un ejercicio cardiovascular de bajo impacto, nadar puede estimular tu fuerza y tonicidad muscular, así como mejorar tu coordinación y equilibrio en general. También incrementa la flexibilidad y sirve de apoyo a tu salud articulatoria.

Nadar es una forma de ejercicio relajante y solitaria que también provee un espacio para la contemplación en paz y la reparación espiritual que ayude a aliviar el estrés y la ansiedad tan asociados con varios síntomas de La Filósofa.

Ejercicios isométricos y de resistencia

Los isométricos son una forma altamente efectiva y de bajo impacto para tonificar tus músculos. Elevan moderadamente tu ritmo cardiaco, aumentando el flujo sanguíneo y quemando calorías y, dependiendo de qué involucren, podrían también mejorar tu equilibrio. Los ejercicios de resistencia, como los que utilizan ligas y pesas ligeras, pueden darte algunos de los mismos beneficios.

Para poder determinar qué es lo que funciona mejor para ti recomiendo trabajar con un entrenador personal. Conforme este y otros aspectos de tu entrenamiento empiezan a tener un impacto positivo, un guía de confianza puede ayudarte a ajustar ciertos ejercicios y añadir o quitar otros de tu rutina.

Jardinería

Para La Filósofa en particular recomiendo la jardinería como forma de ejercicio. Al ser de bajo impacto y ligeramente aeróbico, este ejercicio puede ayudarte a mejorar tu salud cardiovascular mientras también suma a tu tonicidad muscular y flexibilidad. La jardinería involucra estar en exteriores, un bono añadido para La Filósofa que muchas veces tiene deficiencia de vitamina D, junto con brindarle la oportunidad de enfocarse exclusivamente en la actividad relajante y pacífica en cuestión.

Por último, la jardinería engloba ayudar a que algo crezca y madure, una experiencia espiritual beneficiosa para La Filósofa que se encuentra naturalmente inclinada a aplicar su sabiduría para hacer esto justamente.

Bailar

Bailar, una actividad ligeramente aeróbica que puedes hacer por tu cuenta o con una pareja, te puede entregar muchos de los beneficios cardiovasculares que hemos visto, además de darte oportunidades para una autoexpresión creativa. Incluso si nunca antes has bailado, aprender ahora puede ser una forma de autoexpresión vigorizante física y emocional. ¿Recuerdas a La Filósofa que me dijo que toda su vida había escuchado una canción y ahora finalmente se había puesto a bailar? Considera seguirla.

Suplementos

Para La Filósofa, el papel de los suplementos es ayudar a minimizar los síntomas asociados con las deficiencias de estrógeno y testosterona, además de ayudarte a lograr un equilibrio hormonal completo.

Maca

Es una hierba cultivada en Perú que se ha usado desde hace tiempo para proteger el equilibrio hormonal (en hombres y mujeres), y en ciertas combinaciones, la maca también reduce la intensidad de los síntomas asociados con la deficiencia de estrógeno, incluyendo bochornos, sudoraciones nocturnas, insomnio y depresión. Aunque no se ha detectado que impulse la producción de testosterona, la maca se asocia con un mayor nivel de energía y vigor, así como con un incremento en el deseo sexual en hombres y mujeres. Cada una de las 13 variedades de maca presenta diversos efectos, y muchos suplementos de maca combinan varias de ellas.

Para La Filósofa recomiendo dos mezclas de maca diferentes. Si eres premenopáusica sugiero que tomes Femmenessence MacaHarmony. Además de ser un apoyo general para el equilibrio hormonal, esta combinación de maca en particular ayuda a mejorar la energía, el estado de ánimo y la salud de tus huesos. Si eres posmenopáusica, recomiendo Femmenessence MacaPause. Esta mezcla alivia los síntomas comunes relacionados con la menopausia, como bochornos y alteraciones del sueño, aparte de incrementar tu energía y tu libido, y reducir la resequedad vaginal. Recomiendo la dosis básica: dos cápsulas dos veces al día, sin comida. Toma la primera dosis en la mañana, antes de desayunar, y la segunda temprano en la noche, idealmente 30 minutos antes de que experimentes una baja de energía. (Para las mujeres que son más sensibles a dosis clínicas mayores, considera tomar sólo una cápsula en la mañana y una temprano en la noche.)

Todos los productos de maca pueden provocar cierto grado de malestar gastrointestinal porque contienen fibra. Si decides probar la maca, recomiendo empezar poco a poco para darle tiempo a tu sistema y permitir que se aclimate. Considera tomar la mitad de la dosis recomendada por dos semanas y luego subirla gradualmente. Te darás cuenta de que tus síntomas disminuyen, aunque tomes menos de la dosis completa. Si asumimos que tu sistema tolera bien la maca, sugiero seguir tomando el suplemento en la dosis completa, o casi, durante cuatro o seis semanas para darte suficiente tiempo y determinar si tiene el efecto positivo esperado.

Dos notas de precaución sobre MacaHarmony: primero, recomiendo que una Filósofa tome el suplemento durante dos o tres meses, y luego lo deje una semana. Puede ayudar a regular un aumento en tus niveles de receptores de estrógeno y estimular los beneficios del suplemento. Segundo, MacaHarmony puede amplificar los efectos de la cafeína. Así que, si bien siempre es mejor que La Filósofa limite o evite la cafeína, es una buena idea tener todavía más cuidado con ella cuando se tome este suplemento.

Linaza, aceite de linaza y aceites de pescado

La linaza, el aceite de linaza y el aceite de pescado son buenas fuentes de ácidos grasos esenciales omega-3. Dan beneficios a La Filósofa, como mejorar tu salud cardiovascular, estabilizar tu glucosa, aumentar tu inmunidad y mejorar tu estado de ánimo, entre otros. Consumir 1 a 3 gramos de ácidos grasos omega-3 al día también puede mitigar los bochornos y la resequedad vaginal, así como la hipertrigliceridemia, el dolor de articulaciones, la depresión y la osteoporosis.

Puedes consumir linaza de dos formas. La primera es comer las semillas mismas. Pero comerlas enteras no ayudará. Tu cuerpo no puede digerir la cáscara, lo cual implica que debas moler las semillas para liberar su aceite o no obtendrás lo que necesitas. Una vez que las semillas estén molidas, tu cuerpo puede digerir la fibra. Recomiendo que las pacientes añadan linaza molida a sus licuados o aderezos para ensalada.

Existen varias opciones de aceite de linaza disponibles en el mercado, variedades tanto libres de lignanos (fibra) como ricas en ellos, y se adquieren en cápsulas o en botella dispensadora de aceite. Yo recomiendo el aceite por encima de las cápsulas por simplicidad. Para ingerir la cucharada diaria recomendada, tendrías que tomar entre 10 y 15 cápsulas. Es más fácil añadir el aceite a una malteada, licuado o aderezo… y más apetitoso. También podrías tomar el aceite directamente, aunque tiene un sabor similar al pasto.

Tomar aceite de linaza puro puede darte la cantidad diaria recomendada de ácidos grasos omega-3, pero para las Filósofas tiendo a recomendar una mezcla de aceites que contenga las cantidades sugeridas de omega-3 y omega-6. Se llama Omega 3-6-9 de Udo, la cual contiene las cantidades necesarias de omega-3 y 6. Creado por el doctor Udo Erasmus, autor del popular libro de 1993 Fats that Heal, Fats that Kill, este suplemento combina semillas frescas de linaza, ajonjolí y girasol con aceites de onagra, germen de arroz, germen de avena y coco para crear una mezcla con el balance ideal de ácidos grasos omega-3 y omega-6.

El aceite de pescado es otra opción para las Filósofas que buscan incrementar su consumo de omega-3. Aunque es una buena opción para las mujeres que no quieren incorporar pescado a su dieta, la queja más común que escucho es que, cuando las cápsulas entran al estómago, liberan un olor a pescado que puedes sentir en la boca. Para mitigarlo recomiendo congelar las cápsulas. Así el aceite no estará descongelado hasta que pase por tu sistema digestivo superior. También recomiendo que las pacientes elijan una marca llamada Nordic Naturals. El aceite dentro de las cápsulas está saborizado con limón, así que emite un aroma más placentero.

Una alternativa al aceite de pescado es el aceite de krill. Hecho de los minúsculos crustáceos que comprenden casi toda la dieta de las ballenas, el aceite de krill tiene menos regusto que el aceite de pescado tradicional y también es más sustentable medioambientalmente. (Sólo 1% del abastecimiento total de krill en el mundo se utiliza para la extracción de aceite, al año.) Aunado a ello, el aceite de krill contiene un antioxidante llamado astaxantina, el cual evita que el aceite se eche a perder guardado en tu alacena.

Dos recomendaciones importantes en lo referente al aceite de linaza, el aceite de pescado y otros:

1. Con la excepción del aceite de krill, recomiendo sólo comprar productos refrigerados. Los aceites se pueden volver rancios y, dado que se encuentran en cápsulas (o cáscaras, en el caso de la linaza), no te vas a dar cuenta. Busca productos con fechas de caducidad que no sobrepasen uno o dos meses de la fecha de compra.

2. Ten presente que tu hígado es el responsable de procesar estos aceites y pueden causar molestias gastrointestinales, incluyendo dispepsia y diarrea. Empieza despacio, tomando menos de la dosis recomendada para darle a tu cuerpo oportunidad de ajustarse gradualmente.

Calcio y vitamina D

El calcio y la vitamina D son suplementos importantes para mantener la salud y la densidad ósea. Pero las Filósofas necesitan cuidarse de no tomar una dosis demasiado alta de cualquiera de las dos.

En el pasado, los médicos recomendaban dosis diarias de calcio de hasta 1 200 miligramos. Para La Filósofa con un riesgo elevado de piedras en los riñones, sin embargo, esto puede ser demasiado. Yo recomiendo 600 a 800 miligramos de calcio al día, con una dosis máxima de 1 000 miligramos.

En cuanto a la vitamina D, tomar demasiada puede resultar en una toxicidad de vitamina D, cuyos síntomas incluyen hipercalcemia (acumulación de calcio en la sangre), náuseas, vómito, micción frecuente y función renal reducida. Alcanzar niveles tóxicos requiere tomar alrededor de 10 veces la dosis que yo recomiendo, que es de 5 000 UI al día, pero cuando mis pacientes toman vitamina D, observo constantemente sus cifras. Si tu médico o profesional de la salud y tú deciden que lo correcto para ti es tomar un suplemento de vitamina D, asegúrate de revisar tus concentraciones con esta dosis. (Una dosis más estándar es de 1 000 UI al día.)

Hierba de San Juan

Utilizada alrededor del mundo para tratar una gran variedad de condiciones médicas, en Estados Unidos se utiliza comúnmente la hierba de San Juan para tratar la depresión leve a moderada, como la relacionada con la menopausia. Aunque las investigaciones sobre su eficacia han dado conclusiones contradictorias, algunos estudios demuestran que el suplemento de hierba de San Juan puede ser tan efectivo como ciertos antidepresivos tricíclicos e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Como sucede con cualquier suplemento, es vital que consultes con un médico, naturópata, nutricionista u otro profesional de la salud informado antes de empezar a tomar hierba de San Juan. Podría interactuar o interferir con otros suplementos o medicamentos, creando un efecto nocivo en tu salud fisiológica y psicológica. El suplemento también puede presentar sus propios efectos secundarios negativos, por ejemplo ansiedad, sueño interrumpido y malestares gastrointestinales. De nueva cuenta, es clave la observación detallada.

Lúpulo

Para las Filósofas que están lidiando con la falta de sueño recomiendo tomar lúpulo (Hummulus lupulus). El lúpulo se ha utilizado desde hace mucho tiempo como medicamento herbal para la ansiedad, la inquietud y el insomnio.

Se encuentra disponible en cápsulas. Otra alternativa es colocar un sachet de lúpulo en tu almohada. Considerado por muchos como un remedio tradicional, algunas de las Filósofas que he tratado dijeron que mejoró su sueño. Muchas veces recomiendo el lúpulo de Nature’s Way, en la dosis que indica la etiqueta. Es efectivo y muy barato, y he logrado que muchas de mis pacientes sustituyan sus prescripciones para dormir con este producto.

DHEA (y DHEA vaginal)

Conocida como “la hormona de la juventud” porque su producción baja después de cumplir los 30, la DHEA (dehidroepiandrosterona) es una hormona producida por las glándulas suprarrenales que puede convertirse en estrógeno y testosterona. Al ejercer tanto efectos androgénicos como estrogénicos, la DHEA también puede aumentar el deseo sexual y la excitación, a la vez que alivia los síntomas de la deficiencia de estrógeno, incluyendo bochornos, resequedad vaginal y aumento de peso. Sin embargo, los efectos estrogénicos de la DHEA implican que las mujeres con antecedentes personales o familiares de cáncer de seno deban platicar los riesgos correspondientes con su profesional de la salud.

Para La Filósofa que decida que la DHEA es lo correcto para ella, recomiendo una dosis de 25 miligramos al día. Además de su fórmula en cápsula, la DHEA viene en la forma de crema vaginal. Aplicada directamente, puede ayudar con la lubricación a corto plazo, así como la resequedad vaginal y otros síntomas de atrofia vaginal a la larga. La dosis para esta forma suele ser alrededor de 6.75 miligramos. Como sucede con la fórmula en cápsula, recomiendo encarecidamente que consultes con tu profesional de la salud antes de usar una crema de DHEA.

La DHEA es una hormona suprarrenal que reviso de rutina en mi panel hormonal, y en 10% de las ocasiones las mujeres presentan DHEA baja o baja-normal. Si decido que una paciente empiece a tomar DHEA, será entre los 10 y 25 miligramos, pero rara vez llego más allá de 37.5 miligramos. Recuerda que la DHEA se puede convertir en estrógeno y testosterona en el cuerpo.

Suplementos que nos ayudan a apoyar los niveles y la producción de testosterona

CRISINA

Perteneciente a una clase de químicos conocidos como flavonoides, la crisina es un compuesto natural que se encuentra en las plantas, por ejemplo en la pasiflora y el tilo plateado, así como en la miel de abeja. La crisina ha demostrado inhibir la aromatización de la testosterona en estrógeno. Los estudios también muestran que ésta posee propiedades muy fuertes contra la ansiedad y reducen la hipertensión.

EPIMEDIO

También llamada hierba de cabra en celo o yin yang huo, el epimedio es una hierba perteneciente al género Epimedium. Nativa de China, se ha utilizado durante siglos en la medicina oriental como afrodisiaco para mujeres y hombres, y se ha popularizado en occidente.84 Aunque se desconocen sus mecanismos de acción en específico, los flavonoides contenidos en el epimedio han demostrado aumentar el flujo sanguíneo, lo que puede estimular la excitación sexual en hombres y mujeres. También se ha visto que estos compuestos previenen la osteopenia y la osteoporosis al estimular la proliferación de células llamadas osteoblastos, los cuales tienen un papel crucial en la restructuración ósea. Los suplementos de epimedio están disponibles en una variedad de formatos, ya sea en extracto líquido o cápsulas.

YOHIMBE

Derivado del químico yohimbina, extraído de la corteza del árbol nativo de África yohimbe, este suplemento puede ayudar a estimular la libido y los grados de excitación sexual. Se ha visto que el yohimbe incrementa tanto el flujo sanguíneo como los impulsos nerviosos hacia la vagina, lo que puede intensificar la excitación sexual. También ha contrarrestado los efectos secundarios sexuales negativos de los ISRS. Si estás interesada en añadir yohimbe a tu régimen diario de suplementos, asegúrate de confirmar los ingredientes y revisarlos con tu médico. Ciertos ingredientes de los suplementos de yohimbe pueden interactuar con medicamentos de prescripción. También es importante considerar los efectos secundarios potenciales del suplemento, los cuales incluyen ritmo cardiaco acelerado, ansiedad, presión sanguínea elevada, sudor frío, vómito, náuseas, dolor estomacal e insomnio. Si experimentas cualquiera de estos efectos, deja de tomar el yohimbe inmediatamente y consulta a tu médico.

ABROJO

El Tribulus terrestris es una planta cubierta de espinas, que por lo regular se encuentra en climas secos alrededor del mundo. Los químicos que contienen su fruta, hojas y raíces se usan para crear suplementos en polvo y cápsulas. El abrojo (también conocido como uña de gato y cadillo, entre otros nombres) se usa en la medicina oriental y occidental para tratar cuestiones de riñón, vejiga y tracto urinario, así como malestares digestivos y problemas circulatorios. Los estudios han demostrado que el abrojo también puede tener un efecto positivo en el deseo sexual y la excitación en mujeres con deseo sexual hipoactivo.85

No es claro el mecanismo de acción del abrojo. Varios estudios han indicado que la hierba no estimula directamente las concentraciones de testosterona en hombres y mujeres, pero las investigaciones muestran que puede aumentar la densidad de los receptores de andrógenos en el cerebro, amplificando los efectos de la testosterona en la libido.

Un efecto secundario importante es el impacto que tiene en los niveles de glucosa. Si eres diabética y necesitas medicamentos para regular tu glucosa, tomar el suplemento podría requerir que tu médico ajuste la dosis. Asimismo, el abrojo sólo debe tomarse por corto tiempo. Para La Filósofa recomiendo un periodo no mayor de ocho semanas.

RESVERATROL

Encontrado en la piel de uvas rojas, moras, moras azules, cacahuates y ciertas nueces, como los pistaches, el resveratrol es un compuesto químico producido en las plantas en respuesta a una lesión, ataques bacterianos o fúngicos. Aunque los beneficios potenciales del resveratrol para los humanos siguen siendo cuestión de debate, investigaciones recientes sugieren que podría tener un impacto positivo en los niveles de testosterona.

Al igual que la crisina, el resveratrol podría reducir la aromatización de testosterona en estrógeno, incrementando la concentración de testosterona libre en la sangre. También podría activar los receptores de andrógenos del cuerpo, aumentando el efecto de la testosterona. El resveratrol también reduce la inflamación, que tiene un impacto negativo en el metabolismo y contribuye al deterioro muscular.

Una limitante del resveratrol es su biodisponibilidad. Cuando lo consumes a través de alimentos, bebidas o suplementos, los intestinos lo absorben y lo conjuga el hígado. Revisa la biodisponibilidad de cada suplemento. Una dosis estándar de resveratrol varía entre 250 y 600 miligramos al día. Para La Filósofa recomiendo una dosis de 125 a 200 miligramos al día. (Si esperas obtener tu resveratrol del vino tinto, te tengo malas noticias: una botella promedio sólo contiene 2 miligramos.)

Existen algunos efectos secundarios asociados con el resveratrol mismo. Al igual que otros suplementos, puede interferir con prescripciones médicas procesadas por el hígado. Los suplementos de resveratrol alteran las cantidades circulantes de anticoagulantes, anticonceptivos y antibióticos.

Recomendaciones de libros para Filósofas

Jeanne Achterberg, Woman as Healer: A Panoramic Survey of the Healing Activities of Women from Prehistoric Times to the Present, Boulder, Shambhala Publications, 1991.

Barbara Dossey y Jeanne Achterberg, Rituals of Healing: Using Imagery for Health and Wellness, Nueva York, Bantam, 1994.

Joseph Marshall III, Walking with Grandfather: The Wisdom of Lakota Elders, Louisville, Sounds True Publishing, 2005.

Marianne Williamson, El valor de lo femenino, Barcelona, Urano, 1994.

FILÓSOFAS

Simone de Beauvoir (9 de enero de 1908-14 de abril de 1986). Hija de un banquero adinerado y una secretaria jurídica, que aspiraba a una carrera como actriz, Simone de Beauvoir nació en París y se educó en la Sorbona, y obtuvo un título y posgrado en Filosofía pocos años después de que se admitieran mujeres en las instituciones francesas de educación superior. En este tiempo conoció a un joven Jean-Paul Sartre. Juntos iniciaron una relación intelectual y romántica que duraría hasta la muerte de Sartre en 1980.

A pesar de resistirse a ser etiquetada como “filósofa”, De Beauvoir contribuyó significativamente a la teoría feminista moderna. Además de ser una activista social y política devota a lo largo de toda su vida, De Beauvoir fue una escritora prolífica, produjo una gama de obras de ficción y no ficción. Es quizá mejor conocida por su tratado de 1949, El segundo sexo, donde célebremente afirma que “una no nace, sino se convierte en mujer”. Así, acreditada con la primera articulación de lo que hoy se conoce como la distinción de sexo y género, la autora se resistió a ser llamada “feminista”, hasta que en 1972 se dijo que una revolución socialista de género neutro podría traer la equidad cívica o la liberación de la mujer. Una figura muchas veces controversial e incluso escandalosa, De Beauvoir siguió escribiendo y defendiendo la liberación de la mujer hasta su muerte.

Margaret Atwood (nacida el 18 de noviembre de 1939). Atwood nació y creció en Ontario, y estudió en la Universidad Victoria y la Universidad Radcliffe antes de lanzar su carrera como poeta, novelista, ensayista y escritora creativa de no ficción. Es además una acérrima activista medioambiental, y el tema del cambio climático aparece constantemente en sus obras distópicas de ficción, así como en su narrativa de no ficción.

Quizá mejor conocida por su novela de 1985 El cuento de la criada, Atwood ha ganado numerosos premios literarios, como el Premio Man Booker. También fue incluida en el Salón de la Fama de Canadá y cofundó el Fondo para Escritores de Canadá, una asociación sin fines de lucro dedicada a apoyar escritores de todo el país.

Hipatia (circa 350/370-415). Nacida en Alejandría, en la provincia de Egipto, fue hija de Teón de Alejandría. Hipatia fue filósofa, matemática y maestra, acreditada por editar o escribir varios de los textos académicos relevantes de su época. Pagana de nacimiento, era tolerante con los cristianos. Había una gran cantidad entre sus alumnos, muchos de los cuales procedían de familias privilegiadas y llegaron a ocupar cargos de alto rango en el gobierno. Cerca del final de su vida, Hipatia se involucró en una disputa entre el pagano Orestes, el gobernador romano de Egipto, y Cirilo, el obispo cristiano de Alejandría. Como consejera de Orestes, fue considerada anticristiana y un peligro para Alejandría, y en el año 415 una turba de cristianos la asesinó brutalmente. Siglos después, durante la Ilustración, Hipatia se volvió un símbolo de la oposición al catolicismo. Para el siglo XX la filósofa ya era reconocida como un icono histórico de los derechos de la mujer, y su vida, como antecedente del movimiento feminista moderno.

* Si estás experimentando resequedad vaginal, podrías considerar aplicar aceite de coco directamente en la vulva. Esto puede ayudar con la lubricación a corto y largo plazo.

** Cuando te sea posible, busca opciones orgánicas y salvajes, pues tienden a contener niveles más elevados de diversos nutrientes, incluyendo el yodo.

*** Recomiendo buscar opciones orgánicas de libre pastoreo siempre que sea posible, pues tienden a ser más densas en nutrientes.

Conclusión

El viaje de la heroína

Espero que hayas abrazado tu propio viaje de la heroína al leer este libro. Al observar tus hormonas a través del lente de tu historia personal de salud comenzarás a ver las conexiones entre tu mente y tu vida interna y externa, y cómo una inevitablemente afecta la otra. Mis pacientes suelen llegar conmigo con una lista (a veces bastante larga) de síntomas, en ocasiones resaltados por una preocupación principal en cuanto a su salud. Pero tomar en cuenta esta serie de síntomas sólo es el inicio de nuestra conversación. Yo llevo a cada una de mis pacientes a través del mismo proceso de descubrimiento que experimentaste con estas páginas en un esfuerzo por comprender cómo se entrecruzan sus síntomas y sus necesidades con las estrategias y acciones que pueden tomar, no sólo para sentirse mejor, sino para vivir de manera óptima.

Los protocolos para brillar sirven para incitar a la acción. Espero que para este momento ya hayas identificado tu arquetipo y tomado medidas a partir del protocolo correspondiente. Recuerda que tú tienes el poder y tú puedes adoptar una estrategia proactiva para aliviar y manejar tus molestos síntomas. Te invito a construir y sumar a tu viaje de la heroína creando una narrativa basada en cómo te sientes, cómo te quieres sentir y cómo quieres vivir tu vida. Tu viaje de la heroína se convierte en tu propia historia, en todos sus retos, triunfos, giros inesperados y sorpresas. Puedes aplicar la información contenida en este libro para llevarte hacia un camino de descubrimiento que pueda exponer una señal temprana de alguna condición subyacente de salud, la cual, una vez vista, es posible atender. Y, por último, puedes usar tus hormonas para optimizar tu salud y tu vida en cada etapa.

Siempre me ha fascinado el concepto del laberinto. Tu viaje comienza en cuanto entras a él, y te abres camino a través del dédalo, nunca realmente segura de estar en el camino correcto por los cambios, los giros y los inesperados callejones sin salida. Pero cuando llegas al centro, consigues el premio, el secreto que hizo que el viaje valiera la pena. Me gusta pensar en este libro como el secreto hacia una salud hormonal vibrante. Tu reto más grande ahora es usar las herramientas en estas páginas para encontrar tu camino fuera del laberinto y que puedas vivir tu vida, alcanzar todo tu potencial y basarte en tus necesidades únicas de salud para crear ese ambiente que tu cuerpo, tu mente y tu espíritu necesiten en cualquier momento dado. Ésa es la razón de la naturaleza tan amplia de este libro. Está diseñado para guiarte a través de todos los retos de una heroína y ayudarte a impulsar a otras mujeres cerca de ti.

Retomemos por un momento la lista que escribiste. De la misma manera que les pido a mis pacientes, quiero que hagas una lista de nuevo con las cinco principales formas, físicas y emocionales, en que quieres sentirte mejor. Sé tan específica como puedas con las respuestas.

Ahora lee esa primera lista que hiciste y compáralas. Si es la misma después de leer este libro, entonces puedes estar segura de que estás en la dirección correcta hacia tu propio punto de equilibrio hormonal y que trabajaremos juntos para llegar a él. Si son diferentes, considera si acaso ya experimentaste un cambio que se sume a tu historia.

Este libro recoge muchas experiencias y escenarios para guiarte hacia tus propios momentos eureka, donde las piezas finalmente embonen juntas y puedas ver una senda clara hacia el punto en que te sientas y vivas mejor. Puedes volver a estas páginas para encontrar respuestas que engloben todos los eventos de salud más o menos importantes en el estado sexual y hormonal de una mujer. Existe una gran comunidad de mujeres que buscan sus propias respuestas, y este libro no sólo sirve para realzar tu propia salud, sino para ayudar a otras mujeres a responder incógnitas. Si bien muchas de las sugerencias y recomendaciones requieren la mano de un profesional de la salud, muchas más son estrategias de salud y estilo de vida que tú puedes aplicar al instante para empezar a sentirte mejor. Al enfocarte en tus soluciones de una manera narrativa, será más fácil que empieces a ver cómo todas las piezas embonan juntas. Cualquier viaje puede salirse de curso. Hay distracciones y bloqueos en el camino, pero la parte espiritual del viaje de la heroína te conecta con una visión superior de cómo quieres estar en el mundo. La salud hormonal muchas veces se pasa por alto en nuestra lucha por obtener belleza y condición, y por regular y prevenir enfermedades. Tus hormonas se encuentran en el centro de todo este esfuerzo. Cuando empiezas a conectarte con tu viaje fuera del laberinto de la salud física y aprendes a recorrerlo, se vuelve mucho, mucho más que sólo una lista de síntomas molestos con los que tienes que lidiar y trabajar. Optimizar tu salud hormonal te lleva a un gran lugar. Te lleva hacia ti en tu estado óptimo, con todo el potencial del que tu cuerpo es capaz. Esto tiene un alcance tremendo, desde algo tan sencillo como disfrutar un sueño reparador en la noche, hasta tener ese bebé tan esperado. El viaje hacia el centro de tu propio bienestar es el viaje supremo de la heroína.

Ser ignorada, vivir con dolor, preguntándote cuánto tiempo durará un síntoma, la sensación de “a dónde va esto” o la preocupación de que sea algo más grave… no hay ninguna buena razón para soportar sentirte fatal cuando puedes tener soluciones. Conforme abordas las múltiples opciones en los protocolos, encontrarás métodos que te funcionen. El 80% de lo que sugiero aquí lo puedes hacer por tu cuenta. El otro 20% se puede lograr al encontrar al profesional de la salud correcto, alguien que también se vuelva parte de tu historia; los líderes sabios, como un médico experimentado, un farmacéutico, un asesor, un entrenador o un instructor de yoga, también contribuirán con su parte y te ayudarán a seguir adelante.

Muchas mujeres han sido ignoradas tantas veces, que ya están desanimadas. Cada fase de tu viaje tendrá encrucijadas en el camino, opciones para direcciones alternativas frente a ti, las cuales tomarás. Análisis de laboratorio, síntomas, patrones emergentes, calendarios, todo puede ser direccional, llevándote hacia un lugar mejor (o peor). Tú estarás a cargo. Tu estado y tu salud van a cambiar. Al consultar este libro puedes aplicar los mensajes de tu cuerpo para descubrir cuál es tu mejor camino. Eres mucho más que un cúmulo de síntomas… existe un mensaje que te llama. Comprender cómo funciona tu cuerpo y qué necesita más que nada es lo que se encuentra en esos mensajes. Puedes oír a tu propia historia surgir y ponerle palabras que te ayuden a encontrar el rumbo. Este libro es un contribuidor pronto y continuo para esa labor.

Si bien es cierto que mi madre inspiró mi viaje para ayudar a las mujeres a encontrar estas respuestas, lo sorprendente es que yo estoy evolucionando, tú estás evolucionando, la ciencia está evolucionando. El punto en que te encuentras hoy a partir de tu entendimiento, tu práctica y tu viaje se vuelve algo completamente distinto con tus pensamientos, decisiones y actos. Espero haberte dado mucho en qué pensar, pero, sobre todo, cosas que hacer para facilitar e inspirar tu viaje. Por mi parte, desde que estaba sentado con mi mamá, viéndola sufrir, hasta compartir gran parte de lo que he aprendido después de cuidar a miles de mujeres en las últimas dos décadas, cierro el ciclo. Me siento honrado de ser parte de cómo tu historia cobra forma.

El gran cuentacuentos Orson Welles dijo una vez: “Si quieres un final feliz, depende, por supuesto, de dónde termines la historia”.

Me dará mucho gusto escuchar más sobre tu viaje. Todavía falta…

Agradecimientos

Un libro es el cúmulo de muchas ideas y varias personas. Éste no es la excepción, y sin la ayuda de muchas personas que personificaron ciertas fortalezas, nunca se hubiera dado. Para seguir con el tema de los arquetipos, agradeceré a las siguientes personas con su arquetipo correspondiente y cómo han sido parte de mi vida al dar vida a este libro.

Karen (Tassone) Hvizda (La Madre): ella es literalmente la madre de mi vida y la razón de que tengas este libro entre tus manos. Sin su lucha, yo no sería el médico en que me convertí. Espero que esté orgullosa.

Carrie Thornton (la Visionaria): presidenta y directora editorial de Harper Dey Street. Es quien pudo ver el libro por lo que era y por lo que sería. Su guía es inconmensurable.

Scott Hoffman (el Creador): el hombre que me conoció como un extraño y decidió que este libro necesitaba darse. Mi agente literario y ahora amigo, esto es lo que ayudaste a crear.

Dado Derviskadic (el Experto): agente literario en Folio, una de las más grandes fuerzas detrás de la propuesta. Mi asesor, mi caja de resonancia y amigo.

Nancy Hancock (la Alquimista): tantas veces tomaste la mena que es este libro y lo volviste oro. Este libro es gracias ti en muchísimos niveles.

Kelly McNamara (la Cuentacuentos): la que se sentó conmigo al teléfono durante horas interminables sacando las historias de mi cabeza y poniéndolas en papel.

Nat Kringoudis (la Mejor Amiga): tú personificas todos los amigos en uno y has estado ahí desde el principio, tu luz siempre iluminando la oscuridad.

J. J. Virgin (la Madrina): han pasado 19 años desde que tuve una madre terrena, y tú llenaste ese papel energético, además de tantos otros, que es difícil situarlos todos. Eres una protectora y una visionaria.

Karl Krummenacher (el Integrador): este hombre puede convertir el agua en vino, y en incontables ocasiones simplemente estuvo ahí y me animó a seguir. No sólo transformó mi negocio, sino mi vida.

Jessica Sindler (la Organizadora): cambias lo que ves y lo que nosotros no podemos. Con tu ayuda y tu ojo agudo, este libro cobró fuerza.

Ivy McFadden (la Reformadora): una verdadera editora y líder, llevó este libro tan cerca de la perfección como fue posible.

Hannah, Hunter, Angelo y Anthony (los Niños): ustedes son la razón de que yo haga lo que hago.

Wayne Tassone (el Papá): mi papá, siempre apoyándome, y quizá no lo pienses, pero eres mi modelo a seguir.

Ed Hvizda (el Padrastro): siempre estuviste ahí para mí y para mamá, y por eso te estaré siempre agradecido.

Mary Agnes Antonopoulos (la Vinculadora): tú me presentaste a Scott, mi agente, en una cena improvisada, pero esa reunión puso todo esto en marcha.

Jerry Bailey (el Bromista): tú me haces reír y sigues mostrándome cómo asumir lo mejor de las personas.

Anthony Youn (el Hombre Renacentista): médico, mercadólogo, padre, esposo, amante de los perros y descaradamente tú. Gracias por ser un líder en mi vida.

Mis pacientes (las Razones): decenas de miles de razones para que yo esté aquí y este libro tenga un lugar.

A todos mis amigos en las comunidades de Mindshare y Mastermind que son demasiado numerosos para nombrar, todos me han hecho ser el humano que hoy soy, y agradezco su amor y su apoyo a lo largo de los cuatro años que duró este proyecto.

Notas

Introducción Hormonas, la invisible fuerza motora en la vida de la mujer

1. https://www.questdiagnostics.com/hcp/intguide/EndoMetab/EndoManual_AtoZ_PDFs/Testosterone_Calculated.pdf.

2. F. M. Islam, R. J. Bell, S. Green y S. R. Davis, “Effects of Testosterone Therapy for Women: A Systematic Review and Meta-Analysis Protocol”, Systematic Reviews, vol. 8, núm. 1, 2019, p. 19. Consultado en https://doi.org/10.1186/s13643-019-0941-8.

Capítulo 2 Nuestras hormonas, nosotras mismas

1. Todos los nombres de las pacientes se modificaron para proteger su identidad.

2. A. Gómez Gómez, J. Miranda, G. Feixas et al., “Determination of the Steroid Profile in Alternative Matrices by Liquid Chromatography Tandem Mass Spectrometry”, Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, vol. 197, 2020, p. 105520. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2029.105520.

Capítulo 4Comprende los 12 arquetipos hormonales

1. K. Mohammed, A. M. Dabrh Abu, K. Benkhadra et al., “Oral vs. Transdermal Estrogen Therapy and Vascular Events: A Systematic Review and Meta-Analysis”, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 100, núm. 11, 2015, pp. 4012-4020. Consultado en https://doi.org/10.1210/jc.2015-2237.

2. S. E. Walker, “Estrogen and Autoimmune Disease”, Clinical Reviews in Allergy & Immunology, vol. 40, núm. 1, 2011, pp. 60-65. Consultado en https://doi.org/10.1007/s12016-010-8199-x.

3. N. Jardim, The Period Fix, Nueva York, Harper Wave, 2019.

4. M. W. Seif, K. Diamond y M. Nickkho-Amiry, “Obesity and Menstrual Disorders”, Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology, vol. 29, núm. 4, 2015, pp. 516-527. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2014.10.010.

5. S. Ahmadi, M. R. Eshraghian, M. Hendayati y H. Pishva, “Relationship Between Estrogen and Body Composition, Energy, and Endocrine Factors in Obese Women with Normal and Low Ree”, Steroids, vol. 130, 2018, pp. 31-35. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.steroids.2017.12.008.

6. J. L. Gordon, D. R. Rubinow, T. A. Eisenlohr-Moul et al. “Estradiol Variability, Stressful Life Events and the Emergence of Depressive Symptomatology During the Menopausal Transition”, Menopause, vol. 23, núm. 3, 2016, pp. 257-266. Consultado en https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000528.

7. M. Słomczyńska, “Xenoestrogens: Mechanisms of Action and Some Detection Studies”, Polish Journal of Veterinary Sciences, vol. 11, núm. 3, 2008, pp. 263-269.

8. M. E. Alliende, J. A. Arraztoa, U. Guajardo y F. Mellado, “Towards the Clinical Evaluation of the Luteal Phase in Fertile Women: A Preliminary Study of Normative Urinary Hormone Profiles”, Frontiers in Public Health, vol. 6, 2018, p. 147. Consultado en https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00147.

9. A. Czyzyk, A. Podfigurna, A. R. Genazzani y B. Meczekalski, “The Role of Progesterone Therapy in Early Pregnancy: From Physiological Role to Therapeutic Utility”, Gynecological Endocrinology, vol. 33, núm. 6, 2017, pp. 421-424. Consultado en https://doi.org/10.1080/09513590.2017.1291615.

10. R. W. Rebar, “Premature Ovarian Failure”, Obstetrics & Gynecology, vol. 113, núm. 6, 2009, pp. 1355-1363. Consultado en https//doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181a66843.

11. K. E. Hannibal y M. D. Bishop, “Chronic Stress, Cortisol Dysfunction, and Pain: A Psychoneuroendocrine Rationale for Stress Management in Pain Rehabilitation”, Physical Therapy, vol. 84, núm. 12, 2014, pp. 1815-1825. Consultado en https://doi.org/10.2522/ptj.20130597.

12. “A History of Sugar—The Food Nobody Needs, But Everyone Craves”. Consultado en https://theconversation.com/a-hitstory-of-sugar-the-food-nobody-needs-but-everyone-craves-49823.

13. Alice G. Walton, “How Much Sugar Are Americans Eating?”, Forbes, 30 de agosto de 2012. Consultado el 1.° de septiembre de 2017 en https://www.forbes.com/sites/alicegwalton/2012/08/30/how-much-sugar-are-americans-eating-infographic/#49589bfc4ee7.

14. El DSM-5 define el trastorno de interés / excitación sexual femenino como un deseo deficiente o ausente, ya sea de manera crónica o recurrente, por tener un encuentro sexual, fantasías sexuales o actividad sexual. Un médico clínico emite el juicio de la deficiencia o su ausencia, tomando en cuenta factores que afectan el funcionamiento sexual, como la edad y el contexto de vida de la persona, además de que la perturbación provoque una marcada preocupación o dificultad interpersonal. La condición tampoco se explica por otro trastorno, como depresión o ansiedad, y no se debe exclusivamente al estrés fisiológico directo de una sustancia, como un medicamento que necesite o no prescripción, o una enfermedad crónica.

15. L. J. Burrows, M. Basha y A. T. Goldstein, “The Effects of Hormonal Contraceptives on Female Sexuality: A Review”, Journal of Sexual Medicine, vol. 9, núm. 9, septiembre de 2012, pp. 2213-2223. Consultado en https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02848.x.

16. A. Assad et al., “Role of Sex Hormone Levels and Psychological Stress in the Pathogenesis of Autoimmune Diseases”, Cureus, vol. 9, núm. 6, 5 de junio de 2017, p. e1315. Consultado en https://doi.org/10.7759/cureus.1315.

17. M. A. Sargin, N. Tug, O. A. Tosun, M. Yassa y E. Bostanci, “Theca Lutein Cysts and Early Onset Severe Preeclampsia”, Pan African Medical Journal, vol. 24, 14 de junio de 2016, p. 141. Consultado en https://doi.org/10.11604/pamj.2016.24.141.7247.

18. Asociación Americana de la Tiroides, “Graves’ Disease”, Thyroid.org. Consultado el 21 de diciembre de 2017 en https://www.thyroid.org/graves-disease.

19. Izabella Wentz, “The 5 Stages of Hashimoto’s Thyroiditis”, ThyroidPharmacist.com, 8 de abril de 2017. Consultado el 5 de diciembre de 2017 en https://thyroidpharmacist.com/articles/5-stages-hashimotos-thyroiditis/.

20. Andrea Janegova et al., “The Role of Epstein-Barr Virus Infection in the Development of Autoimmune Thyroid Diseases”, Endokrynologia Polska, vol. 66, núm. 2, 1.º de mayo de 2015. Consultado en https://journals.viamedica.pl/endokrynologia_polska/article/view/39714.

21. G. Tamagno et al., “A Possible Link Between Genetic Hemochromatosis and Autoimmune Thyroiditis”, Minerva Medica, vol. 98, núm. 6, diciembre de 2007. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18299688.

22. M. Rich, “Hypothyroidism in Association with Systemic Amyloidosis”, New York Head and Neck Society, vol. 17, núm. 4, julio-agosto de 1995. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7672976.

23. Las lesiones de sarcoidosis también pueden aparecer como nódulos tiroideos fríos, lo que se puede confundir con cáncer. Véase Elaine Moore, “Sarcoidosis of the Thyroid”, Elaine-Moore.com, 2 de junio de 2007. Consultado el 5 de diciembre de 2017 en https://elaine-moore.com/Articles/SubclinicalOtherThyroidDisordersArticles/SarcoidosisoftheThyroidGlad/tabid/141/Default.aspx.

24. Mary E. Turyk et al., “Relationships of Thyroid Hormones with Polychlorinated Biphenyls, Dioxins, Furans, and DDE in Adults”, Environmental Health Perspectives, vol. 115, núm. 8, agosto de 2007, pp. 1197-1203. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1940071/.

25. Agencia de Protección Medioambiental, “Facts about Dioxin”, noviembre de 1999. Consultado el 11 de diciembre de 2017 en https://www.epa.gov/sites/production/files/documents/r8_dioxinfacts.pdf.

26. Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental, “Dioxins”. Consultado en https://www.niehs.nih.gov/health/topics/agents/dioxins/index.cfm.

27. Chris Kresser, “How Environmental Toxins Harm the Thyroid”, Instituto Kresser para la Medicina Integrativa y Funcional, 6 de septiembre de 2017. Consultado el 11 de diciembre de 2017 en https://dresserinstitute.com/environmental-toxins-harm-thyroid/.

28. Agencia de Protección Medioambiental, “Learn about Plychlorinated Biphenyls (PCBs)”, EPA.gov. Consultado el 11 de diciembre de 2017 en https://www.epa.gov/pcbs/learn-about-polychlorinated-biphenyls-pcbs.

29. Silvia Martina Ferrari et al., “Environmental Issues in Thyroid Diseases”, Frontiers in Endocrinology, vol. 8, núm. 50, marzo de 2017. Consultado en https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2017.00050/full; Kresser, “How Environmental Toxins Harm the Thyroid”.

30. Mara Ventura et al., “Selenium and Thyroid Disease: From Pathophysiology to Treatment”, International Journal of Endocrinology, enero de 2017, identificación del artículo: 1297658. Consultado en https://www.hindawi.com/journals/ije/2017/1297658/.

31. Kresser, “How Environmental Toxins Harm the Thyroid”, op. cit.

32. Recursos de Enfermedades Medioambientales, “Natural Hypothyroid Treatment”, 5 de mayo de 2016. Consultado el 10 de diciembre de 2017 en http://www.ei-resource.org/treatment-options/treatment-information/natural-hypothyroid-treatment/?tmpl=component.

33. La tiroides también produce una hormona llamada calcitonina, la cual ayuda a regular la cantidad de calcio circulante en la sangre.

34. I. Subekti y L. A. Pramono, “Current Diagnosis and Management of Graves’ Disease”, Acta Medica Indonesiana, vol. 50, núm. 2, abril de 2018, pp. 177-182. PMID: 29950539.

35. Asociación Americana de la Tiroides, “Graves’ Disease”, op. cit.

36. Idem.

37. Richard Carroll y Glenn Martin, “Endocrine and Metabolic Emergencies: Thyroid Storm”, Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, vol. 1, núm. 3, junio de 2010. Consultado en https://www.ncbi.nlm.gov/pmc/articles/PMC3475282/.

38. Instituto Nacional de la Diabetes y Enfermedades Digestivas y de Riñón, “Graves’ Disease”, página web de los Institutos Nacionales de Salud. Consultado el 20 de diciembre de 2017 en https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease.

39. C. E. Hargreaves et al., “Yersinia enterocolitica Provides the Link Between Thyroid-Stimulating Antibodies and Their Germline Counterparts in Graves’ Disease”, Journal of Immunology, vol. 190, núm. 11, junio de 2013. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23630351.

40. Enciclopedia Británica, “Plummer Disease”, Britannica.com. Consultado el 20 de diciembre de 2017 en https://britannica.com/science/Plummer-disease.

Capítulo 5 El protocolo para brillar, con recomendaciones para cada arquetipo

1. Xpill, https://www.xpill.com/testimonials/.

2. Jack Canfield, Xpill.com. Consultado el 15 de noviembre de 2017 en https://www.xpill.com/testimonials.

3. J. H. Ko y S. N. Kim, “A Literature Review of Women’s Sex Hormone Changes by Acupuncture Treatment”, Analysis of Human and Animal Studies, Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 10, 15 de noviembre de 2018. Consultado en https://doi.org/10.1155/2018/3752723.

4. Algunos ejemplos de soya fermentada más seguros son tempeh, miso y natto.

5. Hutch News, “Regular Exercise Lowers Estrogens”, 6 de mayo de 2004. Consultado el 2 de abril de 2017 en https://wwwfredhutch.org/en/news/center-news/2004/05/exercise.html.

6. Stephanie L. Brown, “Social Closeness Increases Salivary Progesterone in Humans”, Hormones and Behavior, vol. 56, núm. 1, junio de 2009, pp. 108-111.

7. HeartMath, “The Science Behind the emWave® and Inner BalanceTM Technologies”, HeartMath.com. Consultado el 1.º de agosto de 2017 en https://www.heartmath.com/science-behind-emwave/.

8. Doctor Hirofumi Henmi et al., “Effects of Ascorbic Acid Supplementation on Serum Progesterone Levels in Patients with a Luteal Phase Defect”, Fertility and Sterility, vol. 80, núm. 2, agosto de 2003.

9. G. E. Abraham, “Nutritional Factors in the Etiology of the Premenstrual Tension Syndromes”, Journal of Reproductive Medicine, vol. 28, núm. 7, julio de 1983; A. G. Ronnenberg, “Preconception B-Vitamin and Homocysteine Status, Conception, and Early Pregnancy Loss”, American Journal of Epidemiology, vol. 1, núm. 3, agosto de 2007.

10. C. J. Chuong, “Zinc and Copper Levels in Premenstrual Syndrome”, Fertility and Sterility, vol. 62, núm. 2, agosto de 1994.

11. Akihisa Takasaki et al., “Luteal Blood Flow and Luteal Function”, Journal of Ovarian Research, vol. 2, núm. 1, enero de 2009.

12. Morihei Ueshiba, citado en Nick Waites, Essential Aikido: An Illustrated Handbook, Durham, Koteikan Press, 2014, p. xi.

13. James Endredy, Earthwalks for Body and Spirit: Exercises to Restore Our Sacred Bond with the Earth, Rochester, Bear, 2002, edición Kindle, loc. 1463.

14. Chuong, “Zinc and Copper Levels…”, op. cit.

15. Abraham, “Nutritional Factors…”, op. cit.; Ronnenberg, “Preconception B-Vitamin…”, op. cit..

16. Paul Grant y Shamin Ramasamy, “An Update on Plant Derived Anti-Androgens”, International Journal of Endocrinology and Metabolism, vol. 10, núm. 2, primavera de 2012. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3693613/.

17. Institutos Nacionales de Salud, “Valerian”. Consultado el 1º. de agosto de 2017 en https://ods.od.nih.gov/factsheets/Valerian-HealthProfessional/.

18. Idem.

19. Esto es una aproximación. Juana de Arco nació el 6 de enero de 1412 o alrededor de esa fecha.

20. Chuong, “Zinc and Copper Levels…”, op. cit.

21. Citado en Terry Hardy Olsen, Blending Two Hearts into One: Tools to Help Safeguard Your Marriage Against Divorce, Phinish Line Enterprises, 2012, p. 24.

22. Nell Painter, Sojourner Truth: A Life, A Symbol, Nueva York, W. W. Norton, 1996, p. 3.

23. BBC News, “The Panorama Interview with the Princess of Wales”, 20 de noviembre de 1995.

24. Stacy Simon, “Is Chocolate Good for You?”, Sociedad Americana del Cáncer, 2 de junio de 2020. Consultado en https://www.cancer.org/latest-news/can-chocolate-be-good-for-you.html; Clínica Cleveland, “Heart Healthy Benefits of Chocolate”. Consultado en https://my.clevelandclinic.org/health/articles/benefits-of-chocolate-heart-health.

25. Prema B. Rapuri, J. Christopher Gallagher, H. Karimi Kinyamu y Kay L. Ryschon, “Caffeine Intake Increases the Rate of Bone Loss in Elderly Women and Interacts with Vitamin D Receptor Genotypes”, American Journal of Clinical Nutrition, vol. 74, núm. 5, noviembre, 2001. Consultado en http://ajcn.nutrition.org/content/74/5/694.full.

26. Clínica Mayo, “St. John’s Wort (Hypericum perforatum)”. Consultado el 21 de mayo de 2017 en http://www.mayoclinic.org/drugs-suplements/st-johns-wort/background/hrb-20060053.

27. Deepak Chopra: https://www.youtube.com/watch?v=gYmp9BHykM; Tara Brach, “Guided Meditations”, TaraBrach.com. Consultado en https://www.tarabrach.com/guided-meditations/.

28. S. Hosseini, A. Heydari, M. Vakili et al., “Effect of Lavender Essence Inhalation on the Level of Anxiety and Blood Cortisol in Candidates for Open-Heart Surgery”, Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, vol. 21, núm. 4, 2016, pp. 397-401. Consultado en https://doi.org/10.4103/1735-9066.185582.

29. Véase David Winston y Steven Maimes, Adaptogens: Herbs for Strength, Stamina, and Stress Relief, Rochester, Healing Arts Press [Inner Traditions], 2007, y doctor Frank Lipman, “Adaptogens: Nature’s Miracle Anti-Stress and Fatigue Fighters”, 13 de noviembre de 2012. Consultado el 12 de julio de 2017 en https://www.bewell.com/blog/adaptogens-natures-miracle-anti-stress-and-fatigue-fighters/.

30. D. Kiefer y T. Pantuso, “Panax Ginseng”, American Family Physician, vol. 68, núm. 8, 15 de octubre de 2003, pp. 1539-1542. PMID: 14596440.

31. Institutos Nacionales de Salud / Centro Nacional para la Salud Integrativa y Complementaria, “Asian Ginseng”, septiembre de 2016. Consultado el 1.º de agosto de 2017 en https://nccih.nih.gov/health/asianginseng/ataglance.htm.

32. K. Yamada, P. Hung, T. K. Park, P. J. Park y B. O. Lim, “A Comparison of the Immunostimulatory Effects of the Medicinal Herbs Echinacea, Ashwagandha and Brahmi”, Journal of Ethnopharmacology, vol. 137, núm. 1, 1.º de septiembre de 2011, pp. 231-235. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.jep.2011.05.017.

33. K. I. Block y M. N. Mead, “Immune System Effects of Echinacea, Ginseng, and Astragalus: A Review”, Integrative Cancer Therapies, vol. 2, núm. 3, 2003, pp. 247-267. Consultado en https://doi.org/10.1177/1534735403256419.

34. Erik Olsson, “A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study of the Standardized Extract Shr-5 of the Roots of Rhodiola rosea in the Treatment of Subjects with Stress-Related Fatigue”, International Journal of Natural Products and Medicinal Plant Research, vol. 75, núm. 2, febrero de 2009.

35. Doctor Zahir Ramazanov y doctora María del Mar Bernal Suárez, New Secrets of Effective Natural Stress and Weight Management Using Rhodiola rosea and Rhododendron caucasicum, Sheffield, Safe Goods Publishing, 1999. Véase también doctor Josh Axe, “Rhodiola Benefits: Burning Fat for Energy & Beating Depression”. Consultado el 1.º de agosto de 2017 en https://draxe.com/rhodiola-benefits-burning-fat-for-energy-and-beating-depression/.

36. Doctor Andrew Weil, citado en Dr.Weil.com. Consultado el 2 de septiembre de 2017 en https://www.drweil.com/health-wellness/body-mind-spirit/stress-anxiety/breathing-three-exercises/.

37. Eckhart Tolle, El poder del ahora: una guía para la iluminación espiritual, Novato, New World Library, 1999, p. 88.

38. N. Singh, M. Bhalla, P. de Jager y M. Gilca, “An Overview on Ashwagandha: A Rasayana (Rejuvenator) of Ayurveda”, African Journal of Traditional, Complementary and Alternative Medicines, vol. 8, supl. 5, 2011, pp. 208-213. Consultado en https://doi.org/10.4314/ajtcam.v8i5S.9.

39. A. Ismaeel, “Effects of Betaine Supplementation on Muscle Strength and Power: A Systematic Review”, Journal of Strength & Conditioning Research, vol. 31, núm. 8, agosto, 2017, pp. 2338-2346. Consultado enhttps://doi.org/10.1519/JSC.0000000000001959.

40. A. K. Baltaci, R. Mogulkoc y S. B. Baltaci, “Review: The Role of Zinc in the Endocrine System”, Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences, vol. 32, núm. 1, enero de 2019, pp. 231-239. PMID:30772815.

41. “Testosterone Levels by Age”, Healthline. Consultado en https://www.healthline.com/health/low-testosterone/testosterone-levels-by-age#adolescence3.

42. “Addyi Approval History”, Drugs.com. Consultado el 10 de octubre de 2017, https://www.drugs.com/history/addyi.html.

43. Administración de Alimentos y Medicamentos, “FDA Approves First Treatment for Sexual Desire Disorder: Addyi Approved to Treat Premenopausal Women”, comunicado de prensa, 18 de agosto de 2015. Consultado el 19 de octubre de 2017 en https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm458734.htm.

44. N. S. Chauhan, V. Sharma, V. K. Dixit y M. Thakur, “A Review on Plants Used for Improvement of Sexual Performance and Virility”, BioMed Research International, 2014, p. 868062. Consultado en https://doi.org/10.1155/2014/868062.

45. N. Sokoloff Cano, M. Misra y K. E. Ackerman, “Exercise, Training, and the Hypothalamic-Pituitary-Gonadal Axis in Men and Women”, Frontiers of Hormone Research, vol. 47, 2016, pp. 27-43. Consultado en https://doi.org/10.1159/000445154.

46. En la tradición china, el epimedio era la hierba favorita de la criatura mítica sexualmente hiperactiva Yin Yang, que disfrutaba más de 100 orgasmos al día.

47. Véase X. X. Yin et al., “Icariine Stimulates Proliferation and Differentiation of Human Osteoblasts by Increasing Production of Bone Morphogenetic Protein 2”, Chinese Medical Journal, vol. 120, núm. 3, 5 de febrero de 2007, pp. 204-210.

48. La receta para yohimbe debe indicar hidrocloruro de yohimbina. Se vende con las marcas Aphrodyne y Yocon, y no se puede comercializar legalmente como suplemento alimenticio.

49. Ve, por ejemplo, Elham Akhtari et al., “Tribulus terrestris for Treatment of Sexual Dysfunction in Women: Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study”, DARU Journal of Pharmaceutical Sciences, vol. 22, núm. 40, abril de 2014. Consultado el 21 de octubre de 2017 en https://darujps.biomedcentral.com/articles/10.1186/2008-2231-22-40.

50. S. Galiniak, D. Aebisher y D. Bartusik-Aebisher, “Health Benefits of Resveratrol Administration”, Acta Biochimica Polonica, vol. 66, núm. 1, 28 de febrero de 2019, pp. 13-21. Consultado en https://doi.org/10.18388/abp.2018_2749.

51. Enciclopedia Británica, “Saint Teresa of Ávila: Spanish Mystic”. Consultado el 20 de octubre de 2017 en https://www.britannica.com/biography/Saint-Teresa-of-Avila.

52. “Mother Teresa”, Wikipedia. Consultado el 20 de octubre de 2017 en https://en.wikipedia.org/wiki/Mother_Teresa.

53. Idem.

54. “La esencia del guerrero, o la esencia del valor humano, es negarse a rendirse ante algo o ante alguien”. Chögyam Trungpa, Shambhala: la senda sagrada del guerrero, Boulder, Shambala Publications, 2007.

55. Paul Grant y Shamin Ramasamy, “An Update on Plant Derived Anti-Androgens”, International Journal of Endocrinology and Metabolism, vol. 10, núm. 2, primavera de 2012. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3693613/.

56. M. Ghazanfarpour, R. Sadeghi, R. Roudsari Latifnejad et al., “Effects of Red Clover on Hot Flash and Circulating Hormone Concentrations in Menopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis”, Avicenna Journal of Phytomedicine, vol. 5, núm. 6, noviembre-diciembre, 2015, pp. 498-511. PMID:26693407; PMID: PMC4678495.

57. N. Kakadia, P. Patel, S. Deshpande y G. Shah, “Effect of Vitex negundo L. Seeds in Letrozole Induced Polycystic Ovarian Syndrome”, Journal of Traditional and Complementary Medicine, vol. 9, núm. 4, 11 de octubre de 2018, pp. 336-345. Consultado en https://doi.org/10.1016/j.jtcme.2018.03.001.

58. V. Unfer et al., “Effects of Myo-Inositol in Women with PCOS: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials”, Journal of Gynecology and Endocrinology, vol. 28, núm. 7, julio de 2012. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih/pubmed/22296306; D. Constantino et al., “Metabolic and Hormonal Effects of Myo-Inositol in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Double-Blind Trial”, European Review for Medical and Pharmacological Sciences, vol. 13, núm. 2, marzo-abril de 2009. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19499845.

59. Grant y Ramasamy, “An Update on Plant Derived Anti-Androgens”, op. cit.

60. Debra Nowak et al., “The Effect of Flaxseed Supplementation on Hormonal Levels Associated with Polycystic Ovarian Syndrome: A Case Study”, Current Topics in Nutraceutical Research, vol. 5, núm. 4, 2007. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2752973/.

61. Grant y Ramasamy, “An Update on Plant Derived Anti-Androgens”, op. cit.

62. Idem.

63. Idem.

64. Michelle Fondin, “Speak Your Inner Truth with the Fifth Chakra”, Chopra Center, consultado el 12 de diciembre de 2017. Consultado en https://chopra.com/articles/speak-your-inner-truth-with-the-fifth-chakra#sm.001cjchdg1byvf1wy1a1xopt6k3rf.

65. G. Muscogiuri et al., “Vitamin D and Thyroid Disease: To D or Not to D?”, European Journal of Clinical Nutrition, vol. 69, núm. 3, marzo, 2015. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25514898; S. A. Muyesser, “Isolated Vitamin D Deficiency Is Not Associated with Nonthyroidal Illness Syndrome, but with Thyroid Autoimmunity”, Scientific World Journal, 2015. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4306373/?report=classic.

66. Muyesser, “Isolated Vitamin D Deficiency Is Not Associated with Nonthyroidal Illness Syndrome, but with Thyroid Autoimmunity”.

67. P. Yatan et al., “Impact of Alcohol Use on Thyroid Function”, Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, vol. 17, núm. 4, julio-agosto de 2013. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3743356.

68. Citado en Meghan Bartels, “The Unbelievable Life of the Forgotten Genius Who Turned Americans’ Space Dreams into Reality”, Business Insider, 22 de agosto de 2016. Consultado el 15 de diciembre de 2017 en http://www.businessinsider.com/katherine-johnson-hidden-figures-nasa-human-computers-2016-8.

69. Katherine Johnson, entrevista con WHRO-TV, “What Matters”, 25 de febrero de 2011. Consultado el 15 de diciembre de 2017 en https://youtu.be/r8gJqKyIGhE.

70. Wini Warren, Black Women Scientists in the United States, Bloomington, Indiana University Press, 2000, p. 143.

71. Wendy Irene, “Guided Meditation: Speak Your Truth (Throat Chakra Healing)”, GiveLoveCreateHappiness.com. Consultado el 20 de diciembre de 2017 en http://www.givelovecreatehappiness.com/blog/guided-meditation-speak-your-truth-throat-chakra-healing.

72. M. H. Jacobson, P. P. Howards, L. A. Darrow et al., “Thyroid Hormones and Menstrual Cycle Function in a Longitudinal Cohort of Premenopausal Women”, Paediatric and Perinatal Epidemiology, vol. 32, núm. 3, mayo de 2018, pp. 225-234. Consultado en https://doi.org/10.1111/ppe.12462.

73. E. Gaitan, “Goitrogens”, Baillière’s Clinical Endocrinology and Metabolism, vol. 2, núm. 3, agosto de 1988, pp. 683-702. Consultado en https://doi.org/10.1016/s0950-351x(88)80060-0.

74. Dominika Tuchendler y Marek Bolanowski, “The Influence of Thyroid Dysfunction on Bone Metabolism”, Thyroid Research, vol. 7, núm. 12, diciembre de 2014. Consultado en https://thyroidresearchjournal, biomedcentral.com/articles/10.1186/s1344-014-0012-0.

75. D. K. Dhanwal et al., “Hypovitaminosis D and Bone Mineral Metabolism and Bone Density in Hyperthyroidism”, Journal of Clinical Densitometry, vol. 13, núm. 4, octubre-diciembre de 2010. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20663698.

76. Alam Mohammed Husein Mackawy et al., “Vitamin D Deficiency and Its Association with Thyroid Disease”, International Journal of Health Sciences, vol. 7, núm. 3, noviembre, 2013. Consultado en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3921055.

77. Francine Klagsbrun, “The Pitch That ‘Made the State of Israel Possible’”, New York Jewish Week, 10 de octubre de 2017. Consultado el 27 de diciembre de 2017 en http://jewishweek.timesofisrael.com/the-pitch-that-made-the-state-of-israel-possible/.

78. Amanda Becker, “Hewlett Packard’s Meg Whitman Joins CEOs Endorsing Clinton”, Reuters.com, 2 de agosto de 2016. Consultado el 28 de diciembre de 2017 en https://www.reuters.com/article/us-usa-election-clinton-whitman/hewlett-packards-meg-whitman-joins-ceos-endorsing-clinton-idUSKCN10E08K?il=0.

79. Winston y Maimes, Adaptogens: Herbs for Strength, Stamina, and Stress Relief, y Lipman, “Adaptogens: Nature’s Miracle Anti-Stress and Fatigue Fighters”.

80. Y. Qi, F. Gao, L. Hou y C. Wan, “Anti-Inflammatory and Immunostimulatory Activities of Astragalosides”, American Journal of Chinese Medicine, vol. 45, núm. 6, 2017, pp. 1157-1167. Consultado en https://doi.org/10.1142/S0192415X1750063X.

81. Robert Rogers, My Journey with Plant Medicine, Berkeley, North Atlantic Books, 2017, p. 89.

82. Instituto de Investigación de la Salud de la Mujer de la Universidad Northwestern, “Antidepressant May Have Role in Treating Menopause Symptoms”, 2014. Consultado en http://menopause.northwestern.edu/content/antidepressant-may-have-role-treating-menopause-symptoms.

83. Prema B. Rapuri, J. Christopher Gallagher, H. Karimi Kinyamu y Kay L. Ryschon, “Caffeine Intake Increases the Rate of Bone Loss in Elderly Women and Interacts with Vitamin D Receptor Genotypes”, American Journal of Clinical Nutrition, vol. 74, núm. 5, noviembre de 2001. Consultado en http://ajcn.nutrition.org/content/74/5/694.full.

84. Yin et al., “Icariine Stimulates Proliferation and Differentiation…”, op. cit.

85. Véase, por ejemplo, Elham Akhtari et al., “Tribulus terrestris for Treatment of Sexual Dysfunction in Women: Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study”, DARU Journal of Pharmaceutical Sciences, vol. 22, núm. 40, abril de 2014. Consultado el 21 de octubre de 2017 en https://darujps.biomedcentral.com/articles/10.1186/2008-2231-22-40.

Una visión revolucionaria para alcanzar el equilibrio hormonal que guía a todas las mujeres que buscan su propio camino al bienestar

Todas las mujeres merecen sentirse lo mejor posible, vivir sin constantes dolores de cabeza, menstruaciones irregulares, fatiga crónica, aumento de peso inexplicable, depresión y poca libido. Lo cierto es que millones de mujeres alrededor del mundo sufren esta clase de padecimientos que sólo alteran su salud integral y que, muchas veces, no son correctamente diagnosticados ni se tratan adecuadamente. Shawn Tassone — primer médico de Estados Unidos en estar certificado por la Junta Americana de Ginecología y Obstetricia y la Junta Americana de Medicina Integrativa — nos explica aquí por qué los desequilibrios hormonales suelen ser la raíz de estos problemas que afectan la vida diaria de las mujeres y nos dice, además, cómo combatirlos. La biblia del equilibrio hormonal es un plan holístico y personalizado, respaldado por décadas de investigación y trabajo clínico, diseñado para que cada mujer sepa cuál es su perfil hormonal y adquiera nuevos hábitos (desde nutrición hasta prácticas espirituales) para sentirse mejor en apenas una semana. La biblia del equilibrio hormonal es una verdadera herramienta de poder para recobrar el balance natural del cuerpo.

El doctor SHAWN TASSONE es el “Ginecólogo holístico de Estados Unidos”, certificado tanto por la Junta Americana de Ginecología y Obstetricia como por la Junta Americana de Medicina Integrativa. Tiene un título en medicina y un doctorado en medicina de cuerpo-mente. Ha enseñado en la Universidad Estatal de Arizona, la Universidad de Arizona, la Universidad de Texas-Austin y el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma. Su trabajo ha sido publicado por una amplia gama de medios, como en The New York Times y NBC News. Es autor de Contraception Deception (con la doctora Natalie Kringoudis) y de Hands Off My Belly!: The Pregnant Woman’s Survival Guide to Myths, Mothers, and Moods, así como de The Hormone Balance Bible (La biblia del equilibro hormonal). Vive en Austin, Texas.

El material presente en este libro tiene fines meramente informativos y de ningún modo sustituye las recomendaciones y cuidados de su médico. Al igual que con otros regímenes de pérdida o control de peso, el programa nutricional y de ejercicio descrito en este libro debe seguirse después de consultar a un médico para asegurarse de que sea apropiado para sus circunstancias individuales.Tenga en mente que las necesidades nutricionales varían de persona a persona, dependiendo de la edad, el sexo, el estado de salud y la dieta total. La autora y la editorial no se hacen responsables de cualquier efecto adverso que ocurra como consecuencia del uso o la aplicación de la información contenida en este libro.

La biblia del equilibrio hormonal
Un plan holístico para tener una salud de por vida

Título original: The Hormone Balance Bible

Edición en formato digital: marzo, 2022

D. R. © 2021, Shawn Tassone
Este libro fue publicado por acuerdo con Folio Literary Management,
LLC and International Editors’ Co.

D. R. © 2022, derechos de edición mundiales en lengua castellana:
Penguin Random House Grupo Editorial, S. A. de C. V.
Blvd. Miguel de Cervantes Saavedra núm. 301, 1er piso,
colonia Granada, alcaldía Miguel Hidalgo, C. P. 11520,
Ciudad de México

penguinlibros.com

D. R. © 2021, Izabella Wentz, por el prólogo
D. R. © 2021, Laura Paz Abasolo, por la traducción
D. R. © 2021, Peggy Dean, por las ilustraciones
Penguin Random House/ Colin Landeros, por el diseño de portada
Fotografía del autor tomada del sitio <tassonemd.com>

Penguin Random House Grupo Editorial apoya la protección del copyright. El copyright estimula la creatividad, defiende la diversidad en el ámbito de las ideas y el conocimiento, promueve la libre expresión y favorece una cultura viva. Gracias por comprar una edición autorizada de este libro y por respetar las leyes del Derecho de Autor y copyright. Al hacerlo está respaldando a los autores y permitiendo que PRHGE continúe publicando libros para todos los lectores.

Queda prohibido bajo las sanciones establecidas por las leyes escanear, reproducir total o parcialmente esta obra por cualquier medio o procedimiento, así como la distribución de ejemplares mediante alquiler o préstamo público sin previa autorización. Si necesita reproducir algún fragmento de esta obra diríjase a CemPro (Centro Mexicano de Protección y Fomento de los Derechos de Autor, https://cempro.com.mx).

ISBN: 978-607-381-435-5

Composición digital: Tangram. Comunicación y Estrategias Digitales

Facebook: @penguinebooks

Twitter: @penguinlibrosmx

Instagram: @penguinlibrosmx

Youtube: @penguinlibrosmx

Índice

Prólogo de la doctora Izabella Wentz

Introducción: Hormonas, la invisible fuerza motora en la vida de la mujer

1. La medicina occidental no es suficiente

2. Nuestras hormonas, nosotras mismas

3. Determina tu arquetipo hormonal con el cuestionario de tipificación hormonal

4. Comprende los 12 arquetipos hormonales

5. El protocolo para brillar, con recomendaciones para cada arquetipo

Conclusión: El viaje de la heroína

Agradecimientos

Notas

Sobre este libro

Sobre el autor

Créditos