El Cuidado de Su Cerebro

GIMNASIA MENTALMANEJO DEL ESTILO DE VIDA

Una manera práctica de afrontar un problema preocupante como es el deterioro de la memoria

Dr. Juan A. Simón Jr.

Derechos de Autor © 2009 Dr. Juan Simón, Jr. Reservados todos los derechos

DEDICATORIA
Como recordatorio, “Este libro se escribió para el beneficio de mis pacientes”.

Ante todo quiero darles las gracias a mis pacientes por ser mi fuente de inspiración principal. Ellos me han hecho ver claramente la oportunidad que tengo, como médico, de prestar un servicio a las personas que lo necesitan.

La esencia de ser médico es el cuidado de la salud de los pacientes, aspecto de mucha significación para mí. Esto me hace sentir orgulloso de serlo y me mantiene siempre con el deseo de continuar mi servicio a los mismos.

Quiero darle las gracias a mi esposa Ana Simón por el gran apoyo que me ha dado, no solamente durante la escritura de este libro, sino durante toda mi carrera profesional que, como todas las esposas de médico saben, requiere de un gran sacrificio. Todos necesitamos una esposa que nos ayude para poder dedicar tantas horas al servicio de otros.

También quiero dar las gracias al resto de mi familia por su apoyo y ayuda: Ana Elena, Elizabeth, Sylvia y Jennifer, por mecanografiarlo; Lourdes y Orval SimónBower por la revisión del idioma inglés; Aída Pérez, Helen Nonel, Irene García y Cecilia Carboni por la revisión del trabajo en idioma español; Hamid Sarkarati, a mi hermano Jim Simón y David Wilson por organizar y darle los últimos toques; a Jorge de Varona por realizar y reproducir las figuras contenidas en el texto del libro; a mi Padre, por revisarlo, y a mis nietos por dejarme usar la computadora cada vez que la necesitaba.

En el siguiente párrafo quiero reconocer a mi Padre, el Dr. Juan Simón, y a mi Tío, el Dr. Pedro Pérez, dos magníficos médicos que ejercieron una gran influencia en mi vida profesional. Todavía recuerdo cuando, después de horas de trabajo en la oficina, encontraban el tiempo para visitar pacientes en sus casas. En mi pueblo natal Güines, Cuba, las visitas podían hacerse en carro; sin embargo, mi Tío, por vivir en un vecindario más pequeño, muchas veces tenía que hacer las visitas a caballo, pues iba a lugares remotos donde no había carreteras. El tenía dos caballos para que uno descansara mientras montaba el otro. Recuerdo muchas historias de cómo estos médicos atendían a sus pacientes y a sus familias y de los esfuerzos heroicos por tratar de salvarlos. Todavía pienso en mi Padre, el que trasladaba la maquina portátil de electrocardiograma para prestarle la atención médica que requería un paciente. Ellos eran médicos que se sentían orgullosos de su profesión y contentos del trabajo que realizaban, aunque a veces el pago consistía en pollos, huevos, tomates o aguacates; sin embargo, era palpable el respeto y cariño que los pacientes y sus familias sentían por sus médicos. Esto me enseñó la significación y el alcance del servicio a los demás.

Finalmente quiero dar las gracias a la Clínica y a sus empleados que me han proporcionado tratar a los pacientes de la mejor forma posible. Estas personas tan dedicadas a su trabajo han sido de mucha importancia en mi práctica médica diaria.

TABLA DE CONTENIDOS

DEDICATORIA INTRODUCCION CAPITULO 1
COMO TRABAJA EL CEREBRO

ESTRUCTURAS ESENCIALES Y FUNCIONAMIENTO FUNCIONES MENTALES BASICAS
MEMORIA
ESTRATEGIAS PARA LA MEMORIA
CAPITULO 2
¿CUANDO DEBE PREOCUPARSE DE LA PERDIDA DE SU MEMORIA?
EVALUACION MEDICA
PROCESO TIPICO DE ENVEJECIMIENTO DEMENCIA

LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA)
DEMENCIA VASCULAR
DEMENCIA FRONTO TEMPORAL (DFT)
DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY (DCL)
DEMENCIA POR LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (DEP) HIDROCEFALIA NORMOTENSA

PSEUDO-DEMENCIA
CAPITULO 3
PREVENCION Y TRATAMIENTO DEL DETERIORO COGNITIVO POR EL ENVEJECIMIENTO Y LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

TRATAMIENTO ¿SI? o ¿NO?CAPITULO 4 LAS COSAS QUE LE GUSTAN AL CEREBRO
FACTORES QUE HEMOS DE PROMOVER

LA LEY DE ATRACCION
EJERCICIOS MENTALES
EJERCICIOS FISICOS
DIETA CORRECTA
ACTIVIDADES SOCIALES
REDUCCION DE ESTRES
CAPACIDAD DE ACTUAR
ESTADO DE FUNCIONAMIENTO IDEAL (EFI) EL PODER DE LA INTENCION

CAPITULO 5
CONCEPTOS RELACIONADOS A LOS EJERCICIOS MENTALES

HECHOS SOBRE EJERCICIOS MENTALES
CONCEPTOS IMPORTANTES PARA DESARROLLAR UN PROGRAMA

DE EJERCICIOS
CAPITULO 6
GUIA DE EJERCICIOS MENTALES

GUIA PARA LOS DIFERENTES TIPOS DE EJERCICIOS CAPITULO 7 EJERCICIOS MENTALES-GIMNASIA MENTAL

EJERCICIOS DIARIOS HACER UNA LISTA

EJERCICIOS DE MATEMATICA
EJERCICIOS DE LECTURA
EJERCICIOS PARA RECORDAR EL DIA ANTERIOR EJERCICIOS NEUROBICOS

EJERCICIOS ADICIONALES A CONSIDERAR
EJERCICIOS PARA REALIZAR FREQUENTEMENTE LISTA DEL MERCADO LISTA EDUCACIONAL LISTA MEDICA

EJERCICIOS ESPECIALIZADOS PERCEPCION

EJERCICIOS DE MEMORIA EJERCICIOS DE ASOCIACION EJERCICIOS DE VISUALIZACION
EJERCICIOS DE AGRUPACION Y CATEGORIZACION EJERCICIOS DE LENGUAJE EJERCICIOS Y JUEGOS DIVERTIDOS
BUSQUEDA DE PALABRAS SUDOKU WORDOKU EL AHORCADO CRUCIGRAMAS
EJERCICIOS EDUCATIVOS

EJERCICIOS PARA EL HEMISFERIO DERECHO E IZQUIERDO CONCLUSIONES RESUMEN
PREGUNTAS MAS FRECUENTES RELACIONADAS CON LA MEMORIA

Introducción

Para mi es un gran privilegio el poder ayudar en el cuidado de su cerebro.

Como neurólogo, estoy entrenado a evaluar, detectar y tratar las enfermedades relacionadas con el cerebro.

Los problemas cognitivos aparecen aproximadamente a los 60 años en un 2% de la población. Este porcentaje se puede duplicar cada 5 años y un 30 a un 50% de la población lo puede experimentar después de los 85 años de edad.

Este libro tratará los problemas de impedimentos mentales en las personas mayores.

He tratado a muchos pacientes que se quejan de la pérdida de memoria y quienes, después de evaluarse adecuadamente, no han necesitado del uso de medicamentos para su tratamiento. Usualmente a estos pacientes se les informa los resultados, se les explica cómo controlar los factores de riesgo y se instruyen en el proceso de que van a continuar su evaluación durante sus próximas visitas y así poder determinar si hay algún deterioro en sus funciones mentales.

Yo creo firmemente que se puede hacer mucho más. La base de este libro es cómo ejercitar la mente para mantener un cerebro con vitalidad a pesar de la edad, con el probable beneficio de disminuir el riesgo de demencia. Sus funciones cognitivas pueden mejorarse a cualquier edad gracias a la plasticidad del cerebro. Nosotros podemos mantener nuestras funciones mentales adecuadamente si hacemos ejercicios físicos, ejercicios mentales, le damos la alimentación necesaria a nuestro cerebro y controlamos los factores de riesgo.

También me han preocupado ciertos aspectos relacionados con el diagnóstico de la demencia. En los Estados Unidos hay un estimado de 5.2 millones de pacientes que sufren la Enfermedad de Alzheimer. Una estadística aún más asombrosa es que unos 2 millones no tienen diagnóstico. Nos hace pensar también cuántos pacientes se diagnostican tardíamente. Esto puede explicarse, en parte, por el hecho que muchas personas que se quejan de trastornos con su memoria nunca lo discuten con su médico. Además hay que estar consciente que muchos pacientes con demencia no se percatan de la pérdida de sus facultades mentales. Es importante notar que mientras más temprano se trate la enfermedad es mejor para el paciente y para el familiar, pues retarda el deterioro mental y, por ende, la internación en hogares de ancianos.

Existe también un beneficio económico cuando se retrasa la admisión de pacientes en asilos de ancianos. El costo en el tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer crece significativamente en estadios avanzados de la misma, especialmente cuando se toma en consideración la ubicación de pacientes en lugares de reposo.
En la primera parte de este libro repasaremos descripciones de ciertos conceptos relacionados con las funciones mentales y la necesidad e importancia de mantener un cuerpo y una mente activos. En la segunda parte exploraremos ejercicios mentales, así como el uso y la creación de ambos. En los comentarios finales discutiremos varias ideas de cómo enfrentar los problemas en una clínica con gran número de pacientes como en la que trabajo.

He tenido la suerte de trabajar en un centro médico en el que la gran mayoría de sus pacientes son de edad avanzada y con gran diferencia educacional; esta fluctúa desde segundo grado hasta graduados universitarios y profesionales. Ellos reciben muy buen cuidado de sus doctores primarios, los que estudian, controlan y mantienen una extensa documentación sobre los factores de riesgo. La clínica, como parte de sus beneficios, colabora y estimula el ejercicio físico en la clínica y también en gimnasios privados. También incentiva reuniones sociales y eventos de participación como juegos de cartas, bingo, dominó y otros. Es muy común que los pacientes se sientan como parte de una gran familia. La clínica posee un personal que tiene gran humanidad con sus pacientes a los que les dan un trato excepcional.

Sin embargo, a pesar de todos los beneficios de este ambiente, he encontrado como un vacío y he percibido una necesidad específica la que me ha llevado a crear un programa de ejercicios mentales. Este programa se reflejará en este libro, con el objetivo de lograr que todas las personas mayores, sin importar su edad, puedan mantener una mente sana y ágil, así como llevar una vida activa, llena de felicidad y de recuerdos, tanto presentes, como pasados.

Capítulo 1

Cómo trabaja el cerebro.
ESTRUCTURAS ESENCIALES Y FUNCIONAMIENTO

El cerebro pesa unas tres libras y está compuesto de billones de células llamadas neuronas (figura #1). Las neuronas se comunican entre ellas mismas por las extensiones de las células de sus cuerpos, llamados “axones” y “dendritas”. Estas envían y reciben información de las células nerviosas que están junto a ellas. El lugar donde dos neuronas entran en relación una con otra se llama sinapsis. En la terminación de los axones se encuentran unas estructuras como vesículas que contienen químicos llamados neurotransmisores que permiten la comunicación entre las células a través de una sinapsis.

Entre los neurotransmisores activos en el cerebro se encuentran: serotonina, norepinefrina, gaba, dopamina y acetilcolina. Con la ayuda de los nervios motores y sensoriales, la mente inicia, integra y controla la función del cuerpo entero. El éxito de este proceso depende de una integración química y eléctrica.

Figura 1 Neuronas

La capa exterior del cerebro, la corteza cerebral, también conocida como sustancia gris (Figura 2), es donde el proceso mental se origina. Estas funciones mentales incluyen atención, percepción, memoria, lenguaje, proceso de aprendizaje, solución de problemas, planeamiento y habilidad para tomar decisiones. El cerebro también regula las emociones y el comportamiento. El cerebro a su vez es el centro de las funciones motoras y de la coordinación. Ese punto no se tratará en este libro.

Casi todos sabemos que hay diferentes regiones para distintas funciones específicas. La integración de todas estas regiones, a través de las conexiones localizadas por debajo de la corteza cerebral y conocida como la sustancia blanca (Figura 2), es esencial para el proceso mental.

Figura 2

Corte transversal del cerebro

El cerebro está dividido en dos hemisferios. Cada hemisferio está dividido en cuatro lóbulos. Las funciones del hemisferio izquierdo incluyen el idioma, lectura y análisis. El izquierdo aprende en secuencia y de conceptos particulares a globales. El hemisferio derecho está relacionado con las funciones como la intuición, la percepción extra-sensorial, la relación visual-espacial, la música y el ritmo. El derecho aprende de los conceptos globales a los particulares, ve el panorama completo en diferentes partes. Es esencial para la creatividad.

Los cuatro lóbulos del cerebro son: el “Lóbulo Frontal”, el “Lóbulo Parietal”, el “Lóbulo Temporal” y el “Lóbulo Occipital”.

En el siguiente esquema veremos las diferentes áreas del cerebro que representan las diferentes funciones.

Figura 3

Vista lateral del cerebro

Funciones del Lóbulo Frontal:
olfatoria, actividad motora voluntaria, altas funciones intelectuales, tales como el planeamiento, juzgar, tomar decisiones y resolver problemas, organización y clasificación de información expresiva del habla.

Funciones del Lóbulo Parietal:
sentido sensorial relacionado con el tacto, sentido de la posición, forma y consistencia de los objetos

Funciones del Lóbulo Temporal:
comprensión del habla, áreas receptivas del proceso auditivo
Funciones del Lóbulo Occipital:
recepción y proceso de información visual

Los cinco sentidos: visual, auditivo, olfatorio, gustativo y tacto están representados en distintas áreas del cerebro y son responsables por la recepción de información. Ellos están conectados con áreas cercanas y con áreas de integración en el “Lóbulo Frontal” y el “Hipocampo”. Hay muchas rutas de conexión que sirven para los procesos de asociación e integración. Aunque muchas de estas rutas de conexión y asociación se usan frecuentemente o automáticamente, hay otras que se usan poco, así como muchas otras que no se utilizan del todo. El cerebro nunca se utiliza a su máxima capacidad.

Muchísimos estudios indican que el cerebro tiene plasticidad o la capacidad de cambiar. Esto puede aumentar el número de conexiones y asociaciones, no importa la edad.

PLASTICIDAD DEL CEREBRO

La plasticidad del cerebro se refiere a los cambios estructurales de la mente respondiendo a fuertes y complejos estímulos en el medio ambiente. Los cambios pueden inducir aumento en cognición. La mayor parte de estos cambios parecen mantenerse estables por un largo período de tiempo.

Los principales cambios estructurales observados después de fuertes y complejos estímulos consisten en:

1. Un aumento en el tamaño del cerebro. Animales expuestos a ambientes complejos han presentado la corteza cerebral más pesada y más gruesa. Chóferes en Londres han mostrado un marcado aumento en sus hipocampos causado por haber memorizado cerca de 360 rutas y 2,500 calles.

2. Plasticidad de las neuronas. Las sinapsis aumentan en gran número. Cambios en la morfología de la sinapsis. Las sinapsis existentes desarrollan un componente antes y después de la sinapsis más grande. Un mayor número de arborización de dendritas. Esto lleva a un aumento de la densidad de las dendritas.

3. Cambios en la vascularidad del cerebro

se han observado, pero son pasajeros. Estas medidas se detectan cuando se observan durante el ejercicio.

4. Neurogénesis. A pesar de que existe una idea prevalente de que no aumenta la producción de neuronas en los humanos, existen estudios en animales que discrepan de este concepto.

MENSAJE:

Tenemos que activar las rutas de conexiones o asociaciones que casi nunca usamos y crear nuevas. De esta manera aumentamos nuestras reservas cerebrales y lo conseguimos con la ejecución de ejercicios mentales.

FUNCIONES MENTALES BASICAS

ATENCION: La habilidad de enfocarnos en ciertas partes de la información. Por ejemplo, cuando estamos comprando, tenemos que enfocarnos sólo en los artículos que estamos comprando.

PERCEPCION: La habilidad de entender el mensaje que estamos recibiendo a través de nuestros cinco sentidos. Por ejemplo, aunque vemos los objetos con nuestros ojos, se hacen entendibles a través del proceso de la percepción.

Atención y percepción son las dos funciones más básicas y elementales de la memoria.

MEMORIA: La habilidad de registrar, archivar, almacenar y recolectar la información nueva cuando es necesario. La memoria juega un papel muy importante precediendo otros procesos mentales que proveen al ser humano con la habilidad de aprender a pensar, usar la lógica y hacer juicios. Mas adelante daremos una explicación mas detallada sobre la memoria debido a su gran importancia.

LENGUAJE:

Esencial para poder comunicarse. El idioma se divide en dos componentes, ya que este está representado en dos partes del cerebro.

A. Receptivo - relacionado al entendimiento

B. Expresivo – relacionado al habla (verbalización)

FUNCIONES EJECUTIVAS:

El pensamiento abstracto, el juicio, el planeamiento y la ejecución decisiones.

MEMORIA

El proceso de la memoria

Todo lo que queremos memorizar debe pasar por tres fases: Registro, Retención y Recuperación. El cerebro usa varios mecanismos para asegurar su recuerdo. El cerebro recibe información a través de los sentidos (visual, auditiva etc.) y lo hace entendible con la ayuda de la percepción.

La información se registra en la memoria sensorial o inmediata por unos segundos, que permite su paso a la memoria de corto plazo. Con la ayuda de ciertas estrategias como asociar y categorizar se retiene o almacena la información en la memoria a largo plazo. Al necesitar la información de la memoria a largo plazo, esta se recupera por medio de la memoria activa o de trabajo. (Figura 3.1)

Figura 3.1

Es importante aclarar que la memoria activa o de trabajo se refiere a un proceso usado para almacenar y manipular la información temporalmente. Mantiene la información el tiempo suficiente para que se pueda trabajar con ella y, a su vez, le permite la transferencia o la recuperación a la memoria a largo plazo. La memoria de trabajo se afecta por la edad.

PARTES IMPORTANTES DEL CEREBRO QUE TIENEN QUE VER CON LA MEMORIA

La memoria es simplemente el proceso de recordar. Recordar requiere la colaboración de múltiples partes del cerebro.

Veamos cómo. Si estamos en una actividad recreacional, como un día de picnic en la playa, podemos ver a las personas, la playa y los pájaros. Oiremos el ruido del océano, de las personas, así como la de los pájaros. Oleremos las hamburguesas y las saborearemos. También sentiremos la arena en nuestros pies.

Cada impresión llegará a regiones diferentes del cerebro. Todos los estímulos visuales se envían a la región occipital. La información auditiva va a la región temporal. La información del olfato va a la región frontal. Sensaciones de lo que tocamos va hacia la región parietal. En cada una de estas regiones la información recibe un sentido y es grabada. Esta información se envía a la parte anterior de la región frontal, cuya función es organizarla y sincronizarla.

Toda la percepción recibida en este momento corresponde al picnic en la playa. La información del picnic en la playa se consolida y asocia en el hipocampo localizado profundamente en el cerebro encima del tallo cerebral. Cuando nosotros queremos recordar el picnic en la playa, la región frontal comienza a organizar y asociar la información buscándola en todos los lugares donde esta se ha guardado o almacenado.

La memoria puede clasificarse clínicamente como inmediata (instantánea), reciente (hace corto tiempo) o remota (hace mucho tiempo). La memoria inmediata es equivalente a un registro. La memoria remota consiste en el recuerdo del pasado. De lo contrario, la memoria reciente, aunque es imprecisa para definirla, es una colección de experiencias y sensaciones de un corto periodo de atrás como los eventos que sucedieron más temprano en el día.

En todos los reconocimientos al paciente, el médico puede hacer exámenes para cada uno de los aspectos de la memoria usando preguntas simples que el paciente puede recordar. La memoria inmediata puede establecerse preguntándole sencillamente al paciente que repita tres palabras distintas. La memoria reciente puede probarse por preguntas como: “¿Qué comiste hoy en el desayuno?” o ¿Cómo llegaste hoy aquí?” Muy a menudo, el médico le pregunta al paciente que repita las tres palabras antes dichas después de tres a cinco minutos.

La memoria remota puede examinarse haciéndole al paciente preguntas que le hagan recordar cómo fue su niñez, sus escuelas u otros aspectos de su vida cuando pequeño.

La memoria reciente es la más afectada inicialmente en pacientes con envejecimiento típico o demencia en sus comienzos. Es normalmente el primer signo de que algo anda mal.

Existen diferentes tipos de memoria:

A) Episódica- relacionada a la memoria de eventos asociados con un tiempo y un lugar específico. No se necesita hacer ningún esfuerzo.
B ) Semántica- relacionada con información que hemos aprendido en algún momento. Requiere el esfuerzo consciente de la persona. Destreza como para usar un libro de teléfono y chequear una cuenta bancaria son ejemplos del tipo de memoria semántica. Es afectada tempranamente en la Enfermedad de Alzheimer.

C) Motora- es requerida para las acciones que utilizan las habilidades motoras, así como saltar una cuerda, montar bicicleta, bailar, manejar de rutina hacia el trabajo y hacer deportes. Una vez que estas habilidades se aprenden, raramente se pierden.

D ) Implícita- se refiere a información aprendida por repetición sin esfuerzo consciente. Maneras de actuar socialmente como el decir “por favor” y “gracias”, se crean a través de la memoria implícita.

Este tipo de memoria raramente se pierde. E)

Afectiva

- se refiere a los recuerdos de sentimientos y emociones.

ESTRATEGIAS PARA LA MEMORIA

Las estrategias para la memoria son mecanismos mentales que todos podemos usar para ayudarnos a recordar las cosas. Estrategias para memorizar se han conocido durante muchos años. Estas se utilizan frecuentemente. Algunas estrategias están descritas a continuación:

• Repetición: Repita varias veces y mire a ver si lo recuerda. A algunas personas les ayuda el subrayar o volver a escribirlas, las cuales son modalidades de repetición. También ayuda el repetirlo en voz alta; esto ayuda con la atención.

•

Asociación:

Haga una relación entre la información nueva con algo que ya usted conozca. Podemos relacionar o asociar con nombres, personas, eventos, etc.

•

Visualización:

Cree una imagen mental. Está relacionado con la imaginación. Trate de tener una imagen clara en su mente.

•

Agrupación:

Divida la información presentada y si es posible déle algún sentido.

•

Categorización:

Organice en diferentes grupos de cualidades similares.

• Resuma: Haga un resumen, sintetice lo más importante de la información y déle diferentes categorías.
Es importante entender cómo nosotros utilizamos estas estrategias en las actividades de nuestra vida diaria. Además de las técnicas recién descritas, usted debe tratar de hacer una sola cosa a la vez y poner atención solamente a lo que está haciendo.

Concepto Importante:

Usted puede mejorar su memoria de la siguiente manera:

A. Usando estrategias para la memoria.

B. Usando ejercicios mentales para estimular o activar diferentes partes del cerebro y crear nuevas asociaciones.

C. Ejercitando diferentes funciones mentales.

Capítulo 2

¿Cuándo debe preocuparse de la pérdida de su memoria?
EVALUACION MÉDICA

Cuando un médico tiene que evaluar a un paciente que padece de disminución o falta de memoria o de algún otro impedimento intelectual, debe tener presente que las funciones cognitivas en la vejez pueden deteriorarse por los siguientes estados clínicos:

• Típico envejecimiento cognitivo

• Deterioro cognitivo leve

• Demencia
ס Enfermedad de Alzheimer (EA)
ס Demencia Vascular

ס Demencia Fronto-Temporal
ס Demencia con Cuerpo de Lewy
ס Demencia por la Enfermedad de Parkinson
ס Hidrocefalia Normotensa
ס Otras: demencia subcortical, tumores, hematomas subdurales, infecciones, etc.

• Pseudo-demencia: Psicogénico

Se debe hacer énfasis en que hay momentos en que es un trabajo difícil el poder diferenciar entre las condiciones anteriormente mencionadas, especialmente al principio, cuando estos factores tienen similares formas de presentarse. Hay ocasiones en que sólo con el paso del tiempo los factores cambian y le permite al médico hacer un diagnóstico certero.

Normalmente nosotros enfocamos el problema de esta manera:

1. Historia a. Puede obtenerse por el paciente, por la familia o por la persona que le cuida o atiende.
b. Información sobre los cambios en las funciones cognitivas, actuación, emociones y actividades diarias.

2. Exámenes mentales de las funciones cognitivas a. Orientación
b. Atención
c. Cálculos matemáticos d. Memoria
e. Lenguaje
f. Conocimientos
g. Relaciones visuales especiales h. Funciones ejecutivas

3. Pruebas rápidas de evaluación de las funciones intelectuales.

Estas pruebas son sencillamente un medio de evaluación que no requiere más de diez minutos. Consisten en una serie de preguntas para evaluar la memoria y otras funciones intelectuales. No son suficientes para diagnosticar ninguna enfermedad en particular, pero pueden orientarle si usted está bien o necesita preocuparse de su memoria. A continuación se relacionan algunas de estas pruebas.

ELExamen de Estado Mental Abreviado se publicó en el año 1975 por Folstein y ha sido el más popular. Tiene una buena capacidad para detectar demencia, pero más baja que la Evaluación Cognitiva de Montreal para detectar el Deterioro Cognitivo Leve y para la etapa temprana de la demencia. Esta prueba tiene derecho de actor, de manera que los médicos tienen que pagar por copias para usarlo. Requiere corrección y depende del nivel educacional. Toma unos diez minutos.

La Evaluación Cognitiva de Montreal se publicó en el año 2005 por Nasreddine Phillips and Bedirian. Tiene muy buena capacidad de detectar el Deterioro Cognitivo Leve y demencia. Esta prueba es accesible en el Internet para los médicos sin costo alguno. Requiere de corrección y depende del nivel educacional. Toma unos diez minutos.

La Evaluación Cognitiva Rápida se publicó en el año 2000 por Borson y es una de las pruebas de más corta duración. Tiene una posibilidad baja para detectar el Deterioro Cognitivo Leve y la etapa temprana de la demencia. No requiere corrección educacional. Toma unos tres minutos.

El dibujo del reloj tiene poca capacidad para detectar el Deterioro Cognitivo Leve y las etapas tempranas de la demencia cuando se usa solo, pero cuando se añade al Examen de Estado Mental Abreviado mejora la posibilidad de este para detectar demencia en sus comienzos.
El examen AD8 consiste en una entrevista al informante del paciente de ocho preguntas que detectan cambios funcionales de una persona con relación a su nivel anterior. No requiere corrección educacional o de la edad del paciente y puede hacerse en la casa. Requiere unos tres minutos.

4. Exámenes psicométricos hechos por un psicólogo o por un neuropsicólogo basado en un examen mental más detallado y prolongado.

Dichos exámenes son muy útiles y pueden ayudar a diferenciar entre la demencia, la seudo-demencia y los cambios normales relacionados con la edad.

5) Exámenes de laboratorio, así como procedimientos de imagen como las exploraciones de tomografía computarizada e Imágenes de resonancia magnética son útiles para eliminar otras causas de demencia.

6) Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

En estos momentos, la Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es el procedimiento más eficaz para diagnosticar la demencia. Este tipo de Tomografía proporciona información sobre las funciones cerebrales.

Diferentes estados clínicos:
PROCESO TIPICO DE ENVEJECIMIENTO

1) Se quejan sobre pérdida de memoria, pero pueden dar detalles de qué es lo que se les ha olvidado.

2) Recuerdan los eventos más importantes.

3) Ocasionalmente no recuerdan una palabra o nombre, pero pueden recordarlo mas tarde o “lo tienen el la punta de la lengua”. A esto se le llama “momentos de personas mayores”.

4) Se mantienen funcionales e independientes.

5) No se pierden en lugares familiares.

6) Funcionan bien en exámenes mentales.

Típicamente tienen:

•

Lentitud psicomotora:
El proceso de percibir, retener y recuperar la memoria se hace más lento.

•

Disminución de habilidad para hacer exámenes en los cuales se mide el tiempo.

•

Aumento de la dificultad en hacer varias cosas a la misma vez.

•

Cierta dificultad para aprender palabras nuevas.

DETERIORO COGNITIVO LEVE

Se refiere a una condición en que el paciente tiene cambios cognitivos más severos que los esperados para su edad, pero que no interfieren con sus actividades de la vida diaria. Hay dos tipos de Deterioro Cognitivo Leve. Son llamados “amnésicos” y “no amnésicos”. Cuando el síntoma principal corresponde a la pérdida de la memoria se le llama amnésico, que es considerado como factor de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer. El Deterioro Cognitivo Leve es diferente al envejecimiento típico de la edad y a la Enfermedad de Alzheimer. Es un estado entre lo considerado normal y la demencia. Pacientes en este estado hacen peor las pruebas de evaluación cognitivas que otras personas de la misma edad y educación.

Cuando una persona manifiesta deterioro cognitivo de otras modalidades: confusión, desorientación, lenguaje, funciones ejecutivas aparte de la memoria se le llama Deterioro Cognitivo Leve No Amnésico. Estas personas pueden desarrollar otros tipos de demencia además de la Enfermedad de Alzheimer. Es importante reconocer que el 80% de pacientes con Deterioro Cognitivo Leve desarrollan la Enfermedad de Alzheimer en un periodo de 10 años a razón de 10-15% por año.

DEMENCIA

La demencia se refiere al deterioro de funciones intelectuales (cognitivas) causado por daños cerebrales. Es un deterioro de los diferentes dominios de la mente, así como la memoria, el lenguaje, las relaciones visuales-espaciales y las funciones ejecutivas.
Existen múltiples causas para la demencia:

LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA)

La Enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, correspondiendo a un 60% de todos los casos. La demencia vascular es la segunda con aproximadamente un 10%. La Enfermedad de Alzheimer es una condición neurodegenerativa del cerebro, la que avanza progresivamente a medida que algunas zonas del cerebro se atrofian. En el curso de la enfermedad el paciente desarrolla un progresivo deterioro en su orientación, memoria, comunicación, lenguaje, habilidad de abstracción, tomar decisiones, etc. También desarrolla problemas en su comportamiento emocional y en su forma de actuar. Eventualmente las actividades normales de la vida se deterioran. El deterioro funcional es cada vez más notable hasta que llega al punto de estar totalmente incapacitado.

Es importante enfatizar que las habilidades de comunicarse del paciente con la Enfermedad de Alzheimer se deterioran progresivamente. Si un paciente en la familia se le diagnostica esta enfermedad, recomendamos que aprenda lo antes posible a cómo comunicarse con el paciente. No asuma que usted sabe. Hay grupos de soporte y profesionales que le ayudarán. Se evitarán muchas frustraciones, agitaciones y comportamiento agresivo que harán la vida más difícil para el paciente y para el que lo cuida.

A continuación daremos unas sugerencias para mejorar la comunicación con los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer.

Cuando lo escucha:

• Póngale atención y demuéstrele que está interesado en escucharlo.

• Muéstrese paciente y demuestre confianza y seguridad.

• Déle tiempo para expresarse.

• Mantenga una actitud positiva de esperanza y ánimo.

• Déle su valor aún cuando sean pequeños logros y éxitos. No los corrija, argumente o confronte.

• Si el paciente confronta dificultades, ayude con la palabra adecuada si la sabe o ayude a encontrar la palabra a través de alguna asociación.

Cuando le habla:

• Haga contacto de ojo y trate de eliminar distracciones de su alrededor.

• Háblele despacio y claro. Use oraciones simples y pequeñas.

• Déle indicaciones de sólo una cosa a hacer.

• Sea cauteloso dándole a escoger cuando no lo necesita. No diga: “¿Quiere tomar un baño ahora?, dígale: “Es hora de tomar un baño”, y lo ayuda.

• No trate de razonar o usar lógica con pacientes avanzados en la enfermedad, pues estas cualidades están muy afectadas.

• No argumente con el. Si el paciente repite mucho “Yo quiero ir a la tienda” a una hora inadecuada, no lo contradiga. Simplemente trate de cambiarle la idea y haga otra cosa. Ellos se distraen muy fácilmente.

• No diga frases como “ya se lo dije antes”, “trate de recordar”, “esta es la última vez que le voy a decir”, “ponga mas atención a lo que le digo para que no se le olvide”. Estas frases son frustrantes y humillantes para ellos y los puede inducir a un estado de ansiedad y agresividad.

Los pacientes responden a los mensajes emocionales, no verbales. Los pacientes tienen los mismos sentimientos y emociones que cualquier otra persona. Dispénsele una sonrisa cariñosa, tóquelo suavemente y use un tono de voz amigable. Cuando no los trata en la forma adecuada, pueden tener una reacción de ansiedad que a su vez los agita y pueden tener malas reacciones.

Hemos visto a personas al cuidado de los pacientes que sufren mucho por problemas de comunicación; por el contrario, aquellas personas que cuidan de pacientes y se hacen expertos en la comunicación y demuestran tremendo cuidado, los mantienen felices.

Esos son los héroes anónimos.

¿Cuándo tenemos que preocuparnos si estamos lidiando con un proceso de demencia?

a) Repite la misma pregunta una y otra vez

b) Se le olvida el mes y el año actual

c) Tiene dificultad para tomar decisiones d) Dificultad al expresarse a si mismo

e) No tiene interés alguno en ningún pasatiempo

f) Dificultad para aprender cosas nuevas

g) Se pierde en lugares familiares

h) La persona está retraída

i) El paciente no se da cuenta de que es notable su pérdida de memoria.

j) Deterioro de las funciones que interfieren con la habilidad de hacer sus actividades diaria

La Enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la presencia de dos estructuras anormales en el cerebro llamadas placas amiloides y ovillos neurofibrilares. Las placas se encuentran entre las neuronas o células nerviosas y contienen depósitos de fragmentos de proteínas llamados beta-amiloide. Los ovillos neurofibrilares son fibras entrelazadas entre ellas de otra proteína llamada TAU. Los ovillos neurofibrilares se forman dentro de las células en decadencia. Las placas y los ovillos tienden a formarse en un mismo patrón, comienzan a depositarse en áreas importantes para la memoria y el aprendizaje y de ahí a otras partes del cerebro.

En pacientes con la Enfermedad de Alzheimer el estudio de resonancia magnética muestra atrofia cortical e incluye el área del hipocampo. La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) enseña la disminución de la función en los lóbulos temporales y parietales. La región frontal puede presentar cambios de disminución de función también, pero son más discretos y se hacen más notorios cuando la enfermedad progresa.

El tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer consiste en controlar los factores de riesgos y soporte de la familia.

Además, los médicos prescriben medicamentos que no curan, pero pueden ayudar a retrasar la progresión y la incapacidad de la enfermedad.

Hay tres medicinas que trabajan aumentando la acetilcolina en el cerebro: Aricept, Exelon y Razadyne.
Acetilcolina es un neurotransmisor que está envuelto en el proceso de la memoria. La medicina trabaja bloqueando una enzima que degrada o reduce la acetilcolina.

La cuarta medicina,

Namenda,

actúa para inhibir el efecto del amino ácido glutámico.

Ha tenido muy buena acogida la reciente introducción de los parches de Exelon. Esta nueva vía de administrar la medicina Exelon a través de la piel ha sido de una gran ventaja para los pacientes que tienen poca tolerancia gástrica, así como para los pacientes que toman muchos medicamentos o pacientes con poca constancia en tomar sus medicinas. También se pueden lograr más altos niveles del medicamento por mejor tolerancia.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PARA LA DEMENCIA

Medicinas aprobadas por el FDA (Federación de Administración de Alimentos y Drogas de Estados Unidos):

• Aricept (Donepezil)
ס Indicado en los casos leves, moderados y severos de la Enfermedad de Alzheimer.

• Exelon (Rivastigmine) y Exelon Patch (Rivastigmine a través de la piel) ס Indicado en los casos leves y moderados de la Enfermedad de Alzheimer y en aquellas leves y moderadas de la demencia de Parkinson.

• Razadyne (Galantamine)
ס Indicado en casos leves y moderados de la Enfermedad de Alzheimer.

• Namenda (Memantine)
ס Indicado en aquellos moderadas y severos de la Enfermedad de Alzheimer.

DEMENCIA VASCULAR

La segunda causa mas frecuente de demencia es la demencia vascular o “demencia por múltiples infartos”, la que ocurre después de varios accidentes cerebrovasculares pequeños (comúnmente llamados “derrame cerebral”).
Un infarto significa la interrupción del suministro de la sangre a una parte del cerebro. La disminución en el sistema cognitivo en la demencia se presenta de repente. La evolución en semanas o meses puede ser de una manera escalonada. La demencia vascular puede asociarse con debilidad en los brazos, piernas, problemas con el habla o falta de equilibrio al caminar.

DEMENCIA FRONTO TEMPORAL (DFT)

La Demencia Fronto-Temporal (DFT) pertenece a un grupo de enfermedades degenerativas que afectan principalmente los lóbulos frontales y temporales. Inicialmente los pacientes presentan trastornos de la conducta (lóbulo frontal) y problemas de lenguaje (lóbulos frontal y temporal). Los pacientes pueden volverse desinhibidos o se aíslan. Los problemas de lenguaje pueden ser de tipo afasia expresiva (producción) o receptivos (entendimiento).

En las demencias Fronto-Temporales no se conocen los factores de riesgo. Hay una tendencia a tener la enfermedad en varios miembros de una misma familia. Un estudio de Resonancia Magnética del cerebro puede mostrar atrofia de los lóbulos frontales y temporales. La Tomografía por Emisión de Positrones (PET) puede señalar disminución de la función de los lóbulos frontales y temporales. No hay cura conocida en el presente y no responde a los inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa. Sólo se puede ofrecer tratamiento sintomático y de soporte.

DEMENCIA CON CUERPOS DE LEWY (DCL)

Demencia con Cuerpos de Lewy (DCL) es una enfermedad neurodegenerativa y progresiva.

Una persona con Demencia con Cuerpos de Lewy puede presentar tempranamente la enfermedad con síntomas de demencia y de Parkinson, tales como rigidez, movimientos lentos y postura flexionada. La memoria puede no afectarse tempranamente. Otros cambios cognitivos pueden presentarse primeramente. Alucinaciones visuales (ver cosas que no son reales) y problemas de comportamiento son frecuentes en la enfermedad temprana. Pueden padecer también muchas fluctuaciones en el estado de alerta y funciones cognitivas. Demencia con Cuerpos de Lewy se caracteriza por depósitos anormales de proteínas que se forman dentro de las células nerviosas llamados Cuerpos de Lewy. No existe test alguno que diagnostique esta enfermedad. Es un diagnóstico clínico. No hay cura al presente. Los medicamentos que se usan son los mismos con los que se trata la Enfermedad de Alzheimer (inhibidores de la acetilcolinesterasa) que pueden mejorar algo las funciones cognitivas y el estado de alerta. También pueden reducir las alucinaciones y los problemas de conducta. Los medicamentos que se usan para tratar los síntomas de la Enfermedad de Parkinson ayudan a disminuir tales síntomas en la Demencia con Cuerpos de Lewy, pero pueden aumentar la confusión y las alucinaciones. Medicamentos anti-sicóticos pueden mejorar las alucinaciones, pero los pacientes pueden ser muy sensibles (tener malas reacciones) a estos tipos de medicamentos.

DEMENCIA POR LA ENFERMEDAD DE PARKINSON (DEP)

Aproximadamente 20% a 30% de los pacientes con Enfermedad de Parkinson desarrollan demencia. El diagnóstico de demencia de la Enfermedad de Parkinson se hace cuando el comienzo de la demencia ocurre por lo menos dos años después de que la Enfermedad de Parkinson se ha diagnosticado. Otras demencias deben excluirse.

Como en la Demencia con Cuerpos de Lewy hay un depósito anormal de proteínas (Cuerpos de Lewy) que se forma dentro de las células nerviosas (neuronas). Demencia de la Enfermedad de Parkinson difiere de la Demencia con Cuerpos de Lewy en la presentación de los síntomas. Si los síntomas motores se muestran antes que la demencia, nos encontramos con la Enfermedad de Parkinson.

La Demencia de Parkinson también difiere de la Enfermedad de Alzheimer. Las manifestaciones clínicas se presentan de una manera diferente. La presentación de síntomas en la Enfermedad de Alzheimer, opuesto a la Demencia de la Enfermedad de Parkinson, consiste en el deterioro de la memoria, mientras que rasgos motores y sicóticos se presentan tarde en la enfermedad.

Los medicamentos usados para el tratamiento son los mismos que se usan para la Enfermedad de Alzheimer (inhibidores de la acetilcolinesterasa). El Exelon es el medicamento aprobado por el FDA para el tratamiento de la Demencia por la Enfermedad de Parkinson. Estos medicamentos pueden mejorar funciones mentales, lucidez y comportamiento.

HIDROCEFALIA NORMOTENSA

La Hidrocefalia Normotensa clínicamente se presenta con una triada de síntomas. Estos incluyen demencia que puede parecerse a la de Alzheimer (EA), incontinencia urinaria y dificultad en caminar que recuerda el caminar Parkinsoniano.

Los estudios de tomografía computarizada y de resonancia magnética son de mucho valor para el diagnóstico y muestran el aumento del tamaño de los ventrículos (hidrocefalia).

La hidrocefalia se desarrolla lentamente y la presión en el cerebro no es tan grande como en otras condiciones. Sin embargo, el aumento ventricular produce presión en ciertas partes del cerebro. Las áreas mas afectadas están relacionadas con la manera de caminar, control de la vejiga y las funciones mentales. El tratamiento consiste en desviar el líquido de los ventrículos. Los síntomas pueden mejorar.

Figura 5
Sistema ventricular del cerebro (arriba) Tratamiento para Hidrocefalia (abajo)

PSEUDO-DEMENCIA

La pseudo-demencia:

■ Se refiere a un estado como de demencia, pero producido por factores psicogénicos.
■ Uno de sus mayores contribuyentes es la depresión.
■ La depresión se manifiesta de muchas maneras diferentes:

■ sentimientos de tristeza
■ falta de apetito
■ dificultad al dormir
■ falta de energía
■ falta de motivación
■ algunas veces falta de memoria

La memoria puede afectarse por falta de atención, falta de interés en llevar a cabo alguna acción o de memorizar. El proceso de pensar se vuelve más despacio.

Los disturbios mentales en la pseudo-demencia tienen un comienzo mas abrupto que en la demencia. Cuando se les prueba la memoria, corrientemente contestan que no saben la respuesta y pueden lucir ansiosos o disgustados. Los pacientes con demencia, frecuentemente dan las respuestas equivocadas y parecen no importarle.

• La pseudo-demencia se cura si la depresión se resuelve y se dejan de tomar los medicamentos. La pseudo-demencia puede causarla ciertos medicamentos.

IMPORTANTE

: La depresión es una enfermedad que puede afectar la memoria. Si usted sufre de depresión, debe consultar a un médico.

Algunos ejercicios para la depresión pueden tener efectos muy beneficiosos.

■

Vacaciones Mentales:

• Todos sabemos cuán dificultoso es controlar nuestros pensamientos. Hay pensamientos que nos hacen sufrir y nos crean ansiedad o depresión, los que tienen un impacto negativo en nosotros. De repente nos encontramos que nos están dando vuelta en nuestro cerebro.

Frecuentemente nos aconsejan que dejemos de pensar en ellos. Esto no es fácil. Los pensamientos continúan regresando a nosotros. Busque en su pasado, en el banco de su memoria/archivos de su mente que contengan momentos felices y cree una película, la que pueda repetir en cualquier momento que quiera. Lo importante es que en cualquier momento en que se encuentre con pensamientos que le disturben, repita la película mental tantas veces como sea necesario. Uno no puede pensar dos cosas a la misma vez.

• Piense que está tomando una semana de vacaciones mentales. Tan pronto como haya aprendido a hacer esto, piense que está tomando unas vacaciones mentales por un mes y después por el resto de su vida.

■

Ejercicios ante un espejo y otras sugerencias:

• Cuando se sienta triste, mírese al espejo. Observe como luce cuando está deprimido. Entonces finja estar feliz y ponga una cara de felicidad, fuerce una sonrisa. Manténgase en ese estado por un tiempo hasta que se sienta mejor. Este ejercicio se puede repetir tantas veces como lo desee. Hay una química asociada con la depresión y una química diferente asociada con la felicidad y la alegría. Las expresiones de su cara reflejan cómo sus sentimientos están unidos a esta química. Tan pronto como la expresión de su cara cambie, la química cambiará, si se dedica suficiente tiempo.

• Como precaución explique lo que está haciendo si hay otras personas cerca de usted para que no obtengan una idea errónea.

■

Dedique tiempo a hacer las cosas que le gusten aunque no sienta el deseo. El deseo vendrá.

■

Haga ejercicios físicos, como caminar diariamente por lo menos de 20-30 minutos.

Puede hacer deportes, como natación o cualquier otro tipo.

He visto en mi práctica muchas personas que se preocupan excesivamente de problemas que no pueden resolver y crean una gran ansiedad y, a veces, un estado mental depresivo también.

Me gustaría terminar este Capitulo con la ayuda de unas frases tomadas de la Oración de Serenidad que tiene un significado especial y me han ayudado en el pasado.

“Señor, dame serenidad pava aceptar las cosas que no puedo cambiar, coraje para cambiar las cosas que puedo y sabiduría para saber la diferencia”.

Capítulo 3

Prevención y tratamiento del deterioro cognitivo por el envejecimiento y la Enfermedad de Alzheimer.
TRATAMIENTO ¿SI? o ¿NO?

Cuando a un médico le piden que evalúe un paciente que tiene impedimentos cognitivos, también le piden que determine cuándo se debe comenzar un tratamiento farmacológico. Estamos de acuerdo en que no hay ningún medicamento preventivo para la Enfermedad de Alzheimer; por lo tanto, no hay ningún tratamiento farmacológico para personas con funciones cognitivas normales. En estos momentos el campo médico está de acuerdo en que se debe comenzar un tratamiento farmacológico para la Enfermedad de Alzheimer tan pronto como se tenga un diagnóstico de la misma.

Sin embargo, esto no es tan simple como parece.

Entre una persona con sus funciones cognitivas normales y una persona que ha perdido su mente, podemos encontrar en la literatura médica términos que describen diferentes los niveles de deterioro. La función cognitiva no se deteriora rápida o abruptamente, sino que el funcionamiento se deteriora gradualmente con el tiempo. Miremos esta gráfica que nos ayudará a ilustrar algunas de las dificultades que confrontamos.

CURVA DEL DECLIVE COGNITIVO Curva del Declive Cognitivo (modificada)

(declive gradual de funciones basado en edad)

IMAE: Impedimentos de la memoria asociados con la edad DMAE: Declive de memoria asociado con la edad DCND: Deterioro cognitivo no demencia
DCL: Deterioro cognitivo leve
Demencia:EA, DVA, DFT, DCL

Como se demuestra en la gráfica anterior, hay un declive gradual en las funciones cognitivas según la edad.

Miremos una gráfica similar (figura 7), la que ilustra en qué momento ha de comenzarse un tratamiento. El tratamiento farmacológico está claramente indicado tan pronto como la Enfermedad de Alzheimer se detecta.

Ha habido muchísimos debates sobre si se debe comenzar el tratamiento farmacológico en la etapa de Deterioro Cognitivo Leve.

Ambos semicírculos cubren el Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y algunos se tratarán; otros, no.

¿CUANDO SE HA DE COMENZAR UN TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER?

De acuerdo con lo indicado en la gráfica #7 ¿qué se puede opinar sobre la población entre cognición normal y las personas con Deterioro Cognitivo Leve? La podemos considerar como el estadio pre-clínico.

Veamos la relación. No todas las personas con impedimentos de la memoria asociados con la edad, deterioro cognitivo no demencia y deterioro cognitivo leve van a desarrollar demencia, pero el riesgo aumenta según llegamos al deterioro cognitivo leve. Todos los pacientes con la Enfermedad de Alzheimer pasan por algunas etapas similares de deterioro. En esa etapa pre-clínica se encuentra el paciente que en el futuro la padecerá. Estudios investigativos presentan biomarcadores para detectar los síntomas lo antes posible, como imágenes computarizadas, de resonancia magnética, líquido cefalorraquídeo, plasma, marcadores genéticos y cognitivos. Aún tenemos presente el problema de que no existe una medicina preventiva.

Para los propósitos prácticos de este libro, nombraremos el tratamiento de este grupo como el tratamiento no farmacológico. ¿Hacia dónde pudiéramos mirar para buscar este tipo de tratamiento? El paso lógico seria buscar en los factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer. Como es un tratamiento en la etapa pre-clínica de la demencia, debe ser equivalente a la prevención de la enfermedad. La etiología de la Enfermedad de Alzheimer se atribuye a un número de factores de riesgos múltiples. Algunos de los factores de riesgos no pueden modificarse, como lo es el envejecimiento y la genética. Énfasis en prevención o en el tratamiento no farmacológico requieren identificar los factores de riesgo que puedan ser potencialmente modificables.

(Ver la siguiente tabla)

Figura 8

Factores potenciales de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer que pueden modificarse

Dado que los factores de riesgo vasculares y medicamentos pueden controlarse con la ayuda de su médico, usted tiene la responsabilidad de controlar o administrar su estilo de vida. Recomendamos comenzar con los siguientes tratamientos no farmacológicos.

1. Continúe aprendiendo durante toda su vida
2. Realice regularmente ejercicios mentales
3. Desarrolle regularmente ejercicios físicos
4. Controle su dieta
5. Mantenga una vida social activa
6. Reduzca el efecto del estrés, ansiedad y depresión

Se han realizado gran cantidad de investigaciones en ratones con la Enfermedad de Alzheimer. Estos estudios revelan una información importante. Por ejemplo, estimulaciones cognitivas y ambientales protegen contra EA. Los estímulos de actividades cognitivas son los más importantes para proteger el deterioro cognitivo y la patología del cerebro. Mejores resultados se obtienen cuando las intervenciones se hacen tempranamente.

Sesiones de estimulaciones cognitivas cortas (una hora) han sido tan eficaces como la estimulación continua.

Hay también investigaciones en los humanos que nos revelan hallazgos importantes. Las investigaciones muestran coherencia con el concepto de que existe una conexión entre el cerebro y el corazón. Mantener un corazón saludable es esencial para mantener un cerebro saludable.

De acuerdo a una nueva investigación presentada en la “Conferencia Internacional sobre la Enfermedad de Alzheimer” en Chicago en el año 2008, las personas con mejores condiciones físicas presentan menos atrofia cerebral causada por la Enfermedad de Alzheimer. Esta relación se hizo midiendo cambios en el hipocampo. El ejercicio físico es el más efectivo cuando se hace regularmente y en combinación con actividades mentales e interacción social.

Algunas aplicaciones prácticas de la información recién presentada incluyen lo siguiente:

El tratamiento no farmacológico se puede comenzar lo antes posible. Recomendaríamos incluir a personas con función cognitiva normal, especialmente aquellos que puedan tener factores de alto riesgo o, por lo menos, tan pronto como note algunos cambios cognitivos.

No hay razón por la que tener que esperar.

Es muy probable que mientras más temprano usted comience, los resultados sean más favorables.

Los cambios estructurales en el cerebro pueden presidir los síntomas clínicos como en otros procesos degenerativos.

Por lo general se presentan como una cascada de micro-estructuras degenerativas, las que son más difíciles lograr modificarse a la vez que han comenzado.

Piense en términos de tratamientos no farmacológicos, en lugar de esperar por la necesidad de tratamientos médicos después que el proceso de la enfermedad ya haya comenzado o se encuentre avanzando.

Capítulo 4

LAS COSAS QUE LE GUSTAN AL CEREBRO
FACTORES QUE HEMOS DE PROMOVER

1. La ley de Atracción

2. Ejercicios Mentales

3. Ejercicios Físicos

4. Dieta Apropiada

5. Actividades Sociales

6. Reducción del Estrés, de la Ansiedad y de la Depresión

7. Estado Ideal de Rendimiento o Actuación 8. El Poder de la Intención

LA LEY DE ATRACCION Al cerebro le gusta trabajar con una actitud mental positiva.

La Ley de Atracción se conoce hace muchos años. Para explicarla en términos simples, esta Ley promueve que los pensamientos tienen un poder como un magneto para atraer las cosas similares.

Es importante tener pensamientos positivos para poder atraer cosas positivas similares. Piense que siempre le ocurrirán cosas buenas. En lo que se refiere a salud, no piense en ninguna enfermedad, porque entonces la atrae. Visualícese como una persona saludable. Permita que su médico sea el que se preocupe por usted. También mantenga una idea clara de sus metas, mantenga vitalidad mental a través de ejercicios mentales. Disfrute el camino a su meta. Mantenga la esperanza de que va a atraer otras cosas muy buenas. Debe de hacer los ejercicios con fe y darle el tiempo necesario que ellos requieren. Todo lleva tiempo y esfuerzo.

EJERCICIOS MENTALES

Los ejercicios mentales han demostrado que inducen cambios estructurales permanentes en la mente, capaces de aumentar las funciones cognitivas, no importa la edad del paciente. Esto se debe a la plasticidad del cerebro.

(Mas adelante recomendaremos ejercicios mentales.)

EJERCICIOS FISICOS

Hacer ejercicios físicos regularmente le mejorará el funcionamiento de la mente y disminuirá el declive cognitivo. También el ejercicio físico le ayudará con la depresión, el mantenimiento de peso y el funcionamiento saludable del corazón. Los ejercicios “aeróbicos” son los mejores ejercicios para su corazón y su cerebro, así como para la circulación entre ambos.

Los siguientes son algunos ejercicios “aeróbicos” altamente recomendados:

• Natación
• Caminar. Si es posible caminar rápidamente.
• Bailar
• Montar bicicleta

Lo ideal es comenzar con 5 a 10 minutos e ir aumentando gradualmente hasta llegar a 30 minutos diariamente. Es importante continuar, por lo menos, 30 minutos diariamente.

Precaución: No se sobrepase. No se envuelva en actividades físicas si usted padece de falta de aire, dolores en el pecho o mareos. Tampoco se recomienda después de las comidas.

DIETA CORRECTA

Sobre la dieta, lo que es bueno para su corazón, es bueno para su mente. Hay grandes conocimientos sobre las diferentes dietas.

Consulte a su médico o a su experto en nutrición.

Los alimentos que comemos pueden jugar un papel importante en los procesos de envejecimiento del cerebro. Es necesario ingerir alimentos saludables que ayuden a combatir las causas de las enfermedades y, por otro lado, eliminar los alimentos tóxicos que aumentan los riesgos de las enfermedades.

Hay factores que podemos modificar con la nutrición, como el estrés oxidante y la inflamación, que pueden contribuir al deterioro de las funciones mentales con la edad.

Algunos de los factores a considerar incluyen tomar suficiente agua para evitar la deshidratación. Además disfrute una dieta baja en grasas toxicas. Los ácidos transgrasos promueven la inflamación. Las grasas buenas constituyen una importante parte de la dieta para mantener la (estructura) membrana celular y la función de los nervios, además de ser una gran fuente de calorías. Se ha de comer mas pescado para obtener ácidos grasos Omega 3. Estos también se pueden obtener en tabletas. Las proteínas son ingredientes básicos para la construcción del cuerpo celular y una función adecuada del cuerpo. Se ha de ingerir una buena cantidad de proteínas de fuentes orgánicas como las obtenidas de la soya, nueces, legumbres y clara de huevo. El aguacate tiene gran cantidad de proteínas además de grasas buenas. Limite la carne roja. Aumente los antioxidantes para disminuir o neutralizar los radicales libres. Algunas sugerencias de frutas con alto contenido de antioxidantes: moras, arándonos, fresas, arándonos agrio, ciruelas, naranjas, uvas rojas y cerezas. También puede tomar tabletas antioxidantes.

Aumente los

carbohidratos complejos

como frutas y vegetales que sirven de energía al cerebro.

Esté seguro de no tener deficiencia de Vitamina B-12 o ácido fólico, ya que esto puede dañar sus funciones mentales (fácilmente puede medirlo en el laboratorio).

La deficiencia de Vitamina B1, (Tiamina), la que puede preciarse en personas que beben fuertemente y dañan las funciones mentales. Fácilmente podemos darnos cuenta de que muchos de los medicamentos que se venden sin receta para mejorar las funciones de la mente contienen complejos de Vitamina B y algunos también contienen ácido fólico.

Recientemente se ha reportado en la literatura médica beneficios en los procesos de envejecimiento del cerebro con la dieta mediterránea. Esta consiste en un régimen alimenticio rico en frutas, vegetales, granos enteros, pescado, aceite de oliva, cereales no refinados, nueces y frijoles. La misma dieta muestra una disminución de los riesgos de desarrollar Diabetes Tipo-ll y problemas cardiovasculares. Al cerebro le es conveniente la dieta mediterránea. En la Internet puede encontrar mucha información sobre esta dieta.

ACTIVIDADES SOCIALES

Un estudio en el “Boletín de Salud Pública de América” indica que una vida activa social ayuda a mantener la memoria, porque aumenta los sentimientos del valor propio y la interacción con individuos y con compañeros le ofrece a las personas de mayor edad nuevos retos y desafíos que le permiten y ayudan a su mente a mantenerse activa.

REDUCCION DE ESTRÉS

Todos experimentamos estrés de una forma u otra. Hay un cierto grado de estrés envuelto en casi todas las cosas que hacemos, pero el nivel de estrés es variable. Hay diferentes tipos de estrés: físico, emocional, intelectual, etc. Es interesante ver el que todos reaccionamos al estrés de diferentes maneras. Hay personas que se desempeñan mucho mejor y pueden demostrar su talento mejor bajo el estrés; mientras otras esconden su talento y no funcionan como es debido.

Existen tres diferentes aspectos relacionados con el estrés, y es Importante entenderlos:

Capacidad de actuar Periodo de Estrés Fase de Recuperación

CAPACIDAD DE ACTUAR

La capacidad de actuar bajo estrés está relacionada con la preparación que se tiene antes de exponernos al estrés. La preparación puede ser mental, física, emocional o una combinación de cualquiera de las tres. Por ejemplo, en los deportes, los atletas se estimulan y se entrenan más para desarrollar una destreza mejor, tanto mental, como física; por lo tanto, aumenta la confianza en sus habilidades. En el trabajo muchos cargos requieren mayores niveles de eficiencia, lo que hace imprescindible una mejor preparación.
Es muy importante tener una preparación mental y emocional antes de enfrentarse a un periodo de estrés. La ayuda profesional es a veces provechosa.

PERIODO DE ESTRES

Una gran cantidad de energía se utiliza durante los periodos de estrés; sin embargo, este gasto de energía sirve como estimulo para crecer.

El estar expuesto al estrés facilita el crecimiento.

FASE DE RECUPERACION

El crecimiento ocurre mientras se recupera la energía usada durante el periodo de estrés. La fase de recuperación incluye la habilidad de recuperarse durante este periodo y la habilidad de reponerse después del mismo.

El restablecimiento durante un periodo de estrés comienza con un proceso de oscilación. Oscilar es alternar entre el estrés actual y la recuperación. El proceso de balance permitirá que el talento de la persona se recupere en el momento en que hay que ejecutar.

Por ejemplo, temprano en la mañana una situación irritante ocurre en el trabajo. Durante el tiempo libre en la mañana, así como durante la hora del almuerzo, el problema empeora. Al permitirle al problema que continúe consumiéndonos, estamos usando nuestras energías en una línea recta. Lo mejor es afrontar el problema y, si es posible, solucionarlo. Si el problema no puede resolverse de inmediato, es mejor utilizar tiempo para descansar y después enfrentar el problema nuevamente. El problema no se va a acabar si se continua dándole vueltas o quejándose durante el tiempo de descanso, porque el cuerpo no recibe el descanso que necesita. Después que se repose, uno puede dirigirse al problema con una mente y un cuerpo más sano.

Toma horas completar un juego de golf de 18 hoyos; sin embargo, el momento mas crucial es el darle a la pelota. Este lleva muy poquito tiempo. El momento es breve, pero requiere que, en ese corto tiempo, el jugador tenga que llevar a cabo todos sus cálculos mentales y físicos para la preparación y ejecución del tiro. En este momento, el jugador de golf tiene que estar extremadamente concentrado. Este es el momento clímax y de alta tensión. Después de ejecutar su tiro, el golfista debe descansar, no importa cuál haya sido el resultado. Según el golfista camina hacia el próximo hoyo, debe usar este tiempo para recuperarse, tanto por su mente, como por su cuerpo, si no es posible que pierda la habilidad de jugar bien, dado que ha utilizado casi todas sus energías.

Ciertamente caminar el campo de golf le roba a su cuerpo energías físicas; sin embargo, un paso descansado mantendrá la recuperación del jugador de golf del intenso énfasis y estrés requerido en darle a la pelota.

Las estrategias de recobrarse después del estrés son también muy importantes.

Las más básicas son:

1. Dormir
2. Nutrición
3. Ejercicios Físicos
4. Humor
5. Técnicas de Relajamiento
6. Interacciones Sociales.

Es importante reducir los efectos del estrés. Usted necesita mejorar su capacidad de actuar, así como aprender a recuperarse. No se esconda del estrés; no solamente esto es imposible, sino que el estrés se requiere para continuar creciendo. Si la capacidad de actuar es adecuada para el nivel de estrés y se repone apropiadamente, el resultado de su actuación puede ser ideal.

ESTADO DE FUNCIONAMIENTO IDEAL (EFI)

El Estado de Funcionamiento Ideal (EFI) es la habilidad de funcionar o trabajar en el nivel más alto durante los momentos de estrés cuando esto es necesario. En este estadío la mayor cantidad de nuestra energía está concentrada en obtener lo máximo posible de nuestra persona con nuestro propio talento. Los atletas le llaman a esta fase “La Zona”. En este período otras personas dicen “todo me sale bien” o “estoy de gane en gane”.

Hay muchas formas de expresar el Estado de Funcionamiento Ideal, dado a que esto ocurre virtualmente en cualquier experiencia: en la escuela, en los deportes, en el mundo corporativo, etc. Pienso que muchos de nosotros hemos experimentado el Estado de Funcionamiento Ideal, a pesar de que no nos hemos dado cuenta de que estamos en el mismo. Es un estado mental en el que uno puede sentir una calma especial, sin ansiedad, pero con gran energía. Las funciones las cumplimos casi automáticamente y sin esfuerzo. Uno entra en un período de concentración a veces sin siquiera notar nuestros alrededores. Este Estado nos da un sentido de control total. Algunos atletas describen esta condición como estar en “paso lento”. Es una fase de felicidad. No se siente ni miedo ni ansiedad, sino una gran confianza en si mismo.

EL PODER DE LA INTENCION Al cerebro le gusta ser espiritual.

La intención puede definirse como un propósito fuerte con determinación a obtener un resultado. Usualmente esto requiere tener mucha fuerza de voluntad.

El Dr. Wayne W. Dyer en su libro “El Poder de la Intención” demuestra una forma diferente de pensar sobre lo que es “intención”. El habla sobre “intención” como una fuerza que existe en el universo, como un campo invisible de energía, no como algo que uno hace o desea. Esta es una fuerza que todos tenemos dentro de nosotros, pero también se encuentra en todas las cosas y en todo el mundo. Una fuerza con que nosotros podemos contar y compartir. Esta es la fuerza del universo que permite el acto de la creación que ocurra, la intención por la que nosotros hemos sido creados.

Esta es una energía que emana de nuestro Creador.

Animales, vegetales y minerales están siempre unidos a la fuente de energía. Ellos no preguntan sus intenciones. Como humanos, con grandes funciones cognitivas, nosotros preguntamos o dudamos de la energía y de la fuente de nuestra creación. Nosotros le permitimos a nuestro ego que dicte lo que nosotros somos y cómo somos y así es como determinamos el camino de nuestras vidas. Esto nos puede desconectar de nuestro poder de intención.

El poder de intención es una fuerza espiritual que todos compartimos con el universo porque esta existe en todo lo que ha sido creado. a todos nosotros nos han creado con un propósito, una fuerza sin límite que consiste en creatividad, bondad, belleza, amor, abundancia, expansión y receptividad.

El Dr. Dyer nos dice en su libro “El Poder de la Intención” cómo conectarnos con el poder de intención y los factores que nos desconectan. A la vez que uno está acoplado, esta fuerza nos ayudará. Uno notará que las personas indicadas aparecen como por arte de magia. De repente uno recibe el material que necesitaba, la información que estaba buscando, un buen consejo. Uno se encontrará a sí mismo en un concepto de abundancia, no en sus limitaciones. Uno apreciará la belleza de los alrededores y sentirá más bondad y amor. Uno se sentirá con suerte, recibirá todas las ayudas.

MENSAJE: Conectarse y compartir con esta fuerza espiritual que emana de nuestro Creador y compartiéndola can el universa, le ayudará a lograr sus objectivos y sus intenciones. Para hacer esto es importante mantener una idea clara de su objectivo. Mantener y mejorar su vitalidad mental. Confíe que pasará a través de la Ley de atracción o la fuerza espiritual de la intención o a través de la fe en nuestro SEÑOR.

Capitulo 5

Conceptos relacionados a los ejercicios mentales
HECHOS SOBRE EJERCICIOS MENTALES

En el transcurso de estudios, investigaciones y experiencias, hemos descubierto algunos conceptos muy interesantes sobre los ejercicios mentales. Hemos encontrado que las librerías poseen grandes cantidades de libros que contienen ejercicios mentales muy buenos. Hay una gran variedad de ejercicios y programas para computadoras, aunque la mayoría de estos están en inglés. También nos hemos dado cuenta que la mente puede ejercitarse de diferentes maneras y niveles de dificultad.

El propósito de este libro no es describir las diferentes maneras y tipos de ejercicios y programas, sino es servir como una guía para que usted, el lector, pueda crear un programa de ejercicios mentales que se adapten a su nivel y necesidades.

Nuestra intención es proveerle el concepto que le ayude a crear ese tipo de programa.

¿Por qué la necesidad de un programa personal de ejercicios mentales?

Entre nuestros pacientes hemos enfrentado una gran variedad y diferencias en lo que se refiere a edad, educación, idioma, conocimientos, intereses personales, entretenimientos, así como el medio en que viven, el que lo rodea o en el que se han criado.

Todos estos factores tienen que considerarse al diseñar un programa con enfoque a la vitalidad mental. Otras variables a tener en cuenta en lo que se refiere a problemas mentales incluyen, no tan sólo el estado de ánimo y el emocional de la persona, sino las diferentes maneras en que perciben el mundo en general (tolerancia, paciencia y frustración). También de gran importancia son los problemas de autoestima. En nuestra experiencia hemos encontrado individuos con alta y baja autoestima; ellos tratan de no darle importancia a la necesidad de los ejercicios mentales. Algunos muy preparados se ven a si mismos como que son “muy inteligentes” para tener que molestarse con estos ejercicios. En el otro extremo del espectro nos encontramos con personas que nunca tuvieron la energía o los recursos para continuar su instrucción y se creen incapaces de poder hacer los ejercicios mentales.
Es obvio que hay muchas variables a considerar antes de crear un programa que pueda cubrir las diferentes necesidades de cada persona. Sin embargo, hay un común denominador entre todos nosotros: queremos mantenernos lo más vitales posibles en nuestra vejez, sobre todo, mentalmente. La mayor parte de los pacientes demuestran una gran preocupación por sus facultades cognitivas, así como por la disminución de sus facultades mentales.

Mi “ mantra” es: “mantén tu mente activa a través de los años, no importa tu edad”, “el verdaderamente educado nunca se gradúa”. Si están dispuestos a esforzarse y trabajar, no importa cuál sea el nivel de educación (en algunos casos, hasta a pesar de este), entonces, esperamos poder guiarlos hacia un camino que los ilumine, los instruya y les permita lograrlo. El gran número de pacientes que han reportado interés ha sido lo que nos ha estimulado a buscar respuestas, recopilar todo tipo de materia y evaluar la mayor cantidad de información posible. Esta ha sido la base del este libro.

CONCEPTOS IMPORTANTES PARA DESARROLLAR UN PROGRAMA DE EJERCICIOS

• Rete a la mente: Comience a entrenarse por lo más sencillo. Después, continúe su entrenamiento esforzándose hasta llegar al límite de sus capacidades. Salga poco a poco de esa zona en la que usted se siente cómodo, confiado y a gusto, haga en cada ocasión sus trabajos más difíciles, más largos y siempre cree nuevos límites en los cuales funcionar. Esto le aumentará sus capacidades. Es importante comenzar con ejercicios que le sean fáciles a usted, aunque en ese momento la estimulación a su mente sea muy baja, pero al hacerlo usted evitará frustraciones. Después, gradualmente, va aumentando las dificultades y logrando la estimulación de su mente.

• Rapidez: Aumentar la rapidez con la que usted realiza los ejercicios le activará mas áreas de la mente. También le ayudará a mejorar la velocidad en que la procesa, algo que normalmente declina con la edad. Las personas mayores también tienen dificultad en terminar a tiempo tareas asignadas. Cree un parámetro de tiempo cuando esté haciendo ejercicios de matemática, haga los problemas lo más rápido posible. De esta manera, usted estará estimulando simultáneamente más áreas de la mente.

• Diversificación: Esto no tan solo estimulará más áreas de su mente, sino que le ayudará a crear nuevas conexiones. Cualquier desafío mental que sea relativamente complejo utiliza más de una parte de su cerebro; sin embargo, no existe ninguna actividad mental específica que por sí sola active todo el cerebro.
• Innovación: Haga cosas nuevas. Rompa sus viejos hábitos y rutinas. Cuando usted se limita o se acostumbra ha hacer sus actividades siempre de la misma manera, usted limita los beneficios que esa actividad le podría ofrecer a su mente. Los cambios le estimularán diferentes áreas de la mente y creará nuevas rutas de conexiones. Claro, cualquier cosa nueva es más difícil, pero con los ejercicios físicos, la recompensa es mejor salud mental, rapidez y, por supuesto, vitalidad.

• Nuevo aprendizaje: Combine la diversidad y la innovación para estimular diferentes áreas del cerebro y lograr nuevas conexiones que crean reservas mentales.

Gratificar o premiar su mente. A la mente le gusta que la gratifiquen. Esto le ayudará a tener más confianza en sí mismo, así como mejorará su autoestima. Esta es la razón por lo que se recomienda comenzar con ejercicios bien simples y gradualmente aumentar el grado de dificultad y recompensar la mente en sus diferentes niveles.

Esto se puede obtener al hacer evaluaciones intermitentes que le ayudarán a evaluar su mejoría.

Capítulo 6

Guía de ejercicios mentales.
REQUERIMIENTOS

Hay sólo tres requerimientos necesarios para comenzar este programa de ejercicios mentales. Estos incluyen una libreta y un lápiz o una pluma y un reloj. Aunque no es requisito, un entrenador es muy recomendable. El puede ser un miembro de la familia, un buen amigo que esté dispuesto a crear ejercicios mentales o una persona adiestrada, que seria lo ideal.

GUIA PARA LOS DIFERENTES TIPOS DE EJERCICIOS

Los ejercicios se dividen en cinco grupos.

El grupo uno es el llamado ejercicios diarios. Consiga un cuaderno y le pone la fecha para hacer diariamente los cinco ejercicios siguientes:

• La Lista
• Matemáticas
• Lectura
• Recuerdos del Ayer
• Neuróbicos

Comience a retar su cerebro aumentando gradualmente el grado de dificultad. También trate de mejorar su actuación. Después de cada ejercicio usted encontrará “estrategias para mejorar” y “cómo aumentar la dificultad”, aspecto que lo ayudará.

Seleccione ejercicios para añadir de las categorías siguientes.

• Ejercicios Frecuentes
• Ejercicios Especializados
• Ejercicios Divertidos
• Ejercicios Educacionales

Idealmente, un profesional le puede aconsejar cuáles son los ejercicios apropiados para usted. Sin embargo, usted puede tratar sólo los ejercicios que más le beneficien. Un miembro de la familia o un amigo le puede ayudar mucho. Mantenga su mente abierta para sugerencias y una buena comunicación.

Evalúese usted mismo y coleccione información. Prémiese usted mismo manteniéndose al tanto de sus mejorías. Al cerebro le gusta que lo premien, estar activo y retado. El cerebro sabe que su salud, mantenimiento y crecimiento depende de eso.

Es importante que compita con usted mismo.

En este sentido este es un programa individual.

Evite frustraciones y comience a un nivel simple que le permita hacerlo bien. No importa en el nivel que usted empiece, lo que importa es que usted avance a su propio paso.

Logre la confianza en sí mismo.

Capítulo 7

Ejercicios mentales-gimnasia mental
EJERCICIOS DIARIOS HACER UNA LISTA

Para este ejercicio usted debe crear una lista de cinco artículos. Estos cinco artículos pueden ser: ciudades, números, tienda de comestibles, “CUALQUIER COSA”. Elija categorías y temas que sean de su interés o se relacionen con su persona. También cerciórese de cambiar estas categorías con frecuencia. Los temas de la lista no son tan importantes como lo que usted hará con ella, memorizándola y recordándola. La meta es presentar nuevos desafíos a su mente y no simplemente repetición.

Ejemplo:

Nombres

Haga una lista de nombres. En el primer día, seleccione cinco nombres y memorícelos. Comience un nuevo proyecto (matemáticas, lectura, etc.) e, inmediatamente después, intente recordar los nombres en la lista, en orden y sin mirarla. Escríbalos en otra hoja del papel y después compare las dos listas. Marque en la lista original y cuente el número de nombres que recordó. Tome este número y cree una nueva lista de nombres y agregue uno más. Si usted recordó tres nombres hoy, intente recordar cuatro nombres mañana. Siempre añádale uno a los que usted ha exitosamente recordado. Esto debe ser una actividad diaria para ayudar su aptitud mental por el resto de los días de su vida. El propósito de esta actividad es desafiar su cerebro aumentando e incrementando su funcionamiento. Usted se sorprenderá de la mejoría de sus funciones mentales según pase el tiempo.

Importante: Obligue o desafíe su mente a recordar un artículo mas de los que normalmente recuerda a diario. No es importante en que orden usted empiece.

Estrategias para Mejorar

Si usted se da cuenta que está como estancado con el mismo número, las siguientes tácticas le ayudarán a mejorar lo que usted podrá recordar:

•

ATENCIÓN

Enfóquese, ponga toda su atención en lo que aparece en la lista. Una concentración extra le ayudará a mantener la lista mas clara en su memoria.

•

REPETICIÓN

Repita la información en la lista con frecuencia. Si es posible, dígala en voz alta. Al repetirla una y otra vez y al oírse a si mismo, su mente trasmitirá la información de diferentes modos (visual y auditivo). Esto le ayudará a recordarla porque se la aprenderá utilizando la ayuda de más de un sentido sensorial.

•

ASOCIACIÓN

Relacione los artículos de su lista con características o atributos que le puedan ayudar a recordarlos. Si está usando nombres, piense en personas que comparten el mismo nombre que usted está tratando de recordar y alguna de las características del nombre. Entonces, cuando usted esté tratando de recordar su lista, si se le olvida el nombre, usted puede recordar el atributo. Tan pronto recuerde este, usted lo asociará con el nombre que se le olvidó.

•

VISUALIZACIÓN

Hágase una imagen mental de lo que trata de recordar en la lista. Repita las imágenes en su mente hasta que las recuerde. Si las asocia con acontecimientos o emociones, obtendrá mejores resultados.

•

AGRUPAR/CATEGORIZAR

Según vaya repasando su lista, piense en lo que los artículos tienen en común, aspecto que le permitirá categorizar cada artículo. Estas categorías le ayudarán a recordar el orden o el artículo en si.

Estrategia para aumentar el grado de dificultad

Es importante no acostumbrarse a los ejercicios. Es aconsejable que una que vez la técnica se domine, los niveles de dificultad se aumenten. El hacerlos más difíciles se puede lograr aumentando la cantidad de tiempo entre el momento en que la información se memoriza y el momento en que tratamos de recordar la información. Esto se puede hacer tratando de recordar la lista dos, tres, cuatro, cinco horas más tarde o hasta el día siguiente de que la lista memorizó.

EJERCICIOS DE MATEMATICA

Haga una lista de 15 ecuaciones diferentes, mezclando suma, resta y multiplicación. Este es un ejercicio que se ha de hacer en un tiempo específico. Necesitará un reloj de marcar tiempo, un cronómetro o un reloj que tenga segundero.

Importante:

Hacer el ejercicio lo mas rápido posible.

La siguiente lista es simplemente un ejemplo.

Usted debe crear su propia lista.

1. 5 + 7 =
2. 8 + 6 =
3. 9 - 3 =
4. 15 – 7 =
5. 8 × 4 =
6. 9 × 0=
7. 9 – 5 =
8. 6 + 9 =
9. 7 × 7 =
10. 8 × 7 =
11. 12 – 7 =
12. 5 + 0 =
13. 17 – 9 =
14. 16 – 7 =
15. 12 × 3 =

Determine el tiempo que le toma hacer todos los cálculos. Espere una hora y trate de hacerlos de nuevo. Compare nuevamente el tiempo. ¿Lo está haciendo más rápido?

Estrategias para mejorar

El mismo día practique hacer los cálculos otra vez con diferentes números.

Practique cálculos básicos como, por ejemplo, repaso de las tablas de multiplicar, suma, resta y división.

Estrategias para aumentar el grado de dificultad

1. Aumente la lista a 20 ó 30 ecuaciones.
2. Aumente los dígitos en cada ecuación.
Por ejemplo: 5 + 9 – 3 = ó: 7 + 6 - 4 + 9 =
3. Utilice ecuaciones más difíciles--problemas de división.

Los ejercicios de matemáticas son excelentes para activar el cerebro. Estos requieren atención, concentración más memorizarlos para completarlos. Hacer los cálculos matemáticos rápido puede activar más áreas del cerebro y puede mejorar el tiempo de procesamiento.

OTROS EJERCICIOS DE MATEMATICA

Tome el tiempo que demore en hacer los siguientes ejercicios. Compare sus tiempos semanalmente para evaluarse.

Añada números de 2 en 2 hasta 100.
Añada números de 3 en 3 hasta llegar a 102
Substraiga números de 2 en 2 comenzando en 100 hasta llegar a 0
Sustraiga números de 3 en 3 comenzando en 102 hasta llegar a 0.

Estrategias para mejorar.

Hacer los ejercicios lo más rápido posible.

Para aumentar la dificultad, aumente los números que usted suma o resta.

Añada números de 4 en 4 hasta llegar a 100
Añada números de 5 en 5 hasta llegar a 100
Añada números de 6 en 6 hasta llegar a 102
Añada números de 7 en 7 hasta llegar a 105
Añada números de 8 en 8 hasta llegar a 104
Añada números de 9 en 9 hasta llegar a 108

Substraiga números de 4 en 4 empezando en 100 hasta llega a 0
Substraiga números de 5 en 5 empezando en 100 hasta llegar a 0
Sustraiga números de 6 en 6 empezando en 102 hasta llegar a 0
Substraiga números de 7 en 7 empezando en 105 hasta llegar a 0
Substraiga números de 8 en 8 empezando en 104 hasta llegar a 0
Substraiga números de 9 en 9 empezando en 108 hasta llegar a 0

EJERCICIOS DE LECTURA

Lea en voz alta, por lo menos, diez minutos diarios. Trate de recordar lo que ha leído. Usted puede seleccionar cualquier tema que le interese leer. Usted puede usar libros, revistas, periódicos, etc. De nuevo lo importante no es lo que usted lee, sino lo que hace con lo que lee.

Importante: Leer en voz alta promueve la atención, concentración y la percepción. Estimula los sentidos visuales y auditivos, lo que, a su vez, activan más áreas de su mente.

Un beneficio que recibirá adicionalmente será que esto le ayudará a mejorar sus conocimientos en temas interesantes para usted.

Estrategias para mejorar

Después que lea, pregúntese así mismo sobre el contenido de la materia que leyó. Si es necesario, léala de nuevo y entonces resuma la información, ya sea a sí mismo, a otra persona o a una grabadora.

También puede marcar los pasajes importantes que lee.

Estrategia para aumentar la dificultad

Progresivamente lea más tiempo y trate de recordar.

EJERCICIOS PARA RECORDAR EL DIA ANTERIOR

Trate de recordar lo que hizo el día anterior.

• ¿Qué comió?
• ¿Qué leyó?
• ¿Qué vio en la televisión?
• ¿En las noticias?
• Actividades en las que participó.
• Los detalles: Estos son muy importantes para poder aumentar la memoria.

ס ¿Qué ropa tenia puesta?
ס ¿Cómo estaban vestidas las personas que vio? ס Nombre de las personas que vio el día anterior.

Habilidades utilizadas:

memoria
percepción de atención estrategias para memorizar

Estrategias para mejorar

Con el esfuerzo de poder recordar más, su mente aumentará y enfocará su atención en las actividades diarias. Para mejorar usted puede utilizar las diferentes estrategias que ayudan a memorizar: repetición, asociación, agrupación, etc.

Recuerde cambiar los detalles que usted se pregunta regularmente. Al cerebro le gusta que lo reten con nuevas estimulaciones en vez de caer en una rutina.

Estrategias para aumentar la dificultad

Según usted se va familiarizando con el ejercicio, trate de recordar lo que hizo los dos o tres días anteriores.

EJERCICIOS NEUROBICOS

Ejercicios de entrenamiento cruzado

Los ejercicios neuróbicos estimulan diferentes partes del cerebro y generan nuevas vías de comunicación. Otra ventaja que tienen estos ejercicios es que se pueden hacer durante las actividades diarias. La intención de estos es estimular las diferentes áreas del cerebro y utilizar los cinco sentidos.

¿Recuerda usted cuáles son estos? Ellos son: el visual, el auditivo, el olfativo, el paladar y el tacto. Los cinco sentidos envían la información recibida, por rutas de comunicación al área frontal y de ahí al hipocampo para su integración y asociación respectivamente.

Ejemplos:

1. Si usted es derecho, trate de usar su mano izquierda cuando se lave los dientes, se peine, coma, etc. De esta manera usted estará activando la parte derecha de su mente.
2. Utilice rutas completamente diferentes cuando vaya a destinos familiares.

3. Cambie la forma en que usted organiza su escritorio o área de trabajo.

4. Trate de usar una sola mano cuando se vaya a vestir.

5. Trate de reconocer diferentes objetos tocándolos con los ojos cerrados.

6. Trate de asociar lo que está viendo de acuerdo a su sonido y a su olor.

7. Preste atención a los diferentes sentidos que utiliza cuando esté afuera. Huela la hierba por donde camina. Toque un árbol que está por donde usted está pasando, note las sensaciones que siente cuando toca la superficie del árbol.

8. Asocie la música a olores y a paisajes.

9. Sea sociable.

10. Rompa las rutinas.

(Para más información usted puede buscar en “Neurobics.com” o en el libro “Keep Your Brain Alive” (“Mantenga su mente activa”) por Lawrence Kutz y Manning Rubin.)

EJERCICIOS ADICIONALES A CONSIDERAR EJERCICIOS PARA REALIZAR FREQUENTEMENTE LISTA DEL MERCADO

Dos maneras de crear la lista.

a) Comience su lista del mercado en los primeros días de la semana y añada un artículo a la lista diariamente hasta el día que va de compras. Trate de acordarse diariamente.

b) Haga la lista entera el día que va al mercado. Memorícela.

Lleve la lista al mercado. Trate de recordarse de todos los artículos sin mirar la lista. Anote el número que se acuerde sin mirar a la lista.

Mantenga el resultado para que pueda saber su progreso.

Estrategia para mejorar

Los artículos pueden agruparse en diferentes categorías. Repítalo unas cuantas veces y visualícelos

LISTA EDUCACIONAL

Ejemplo:

Ciudades de España

Use lugares que usted ha estado o quiere visitar o, sencillamente, que quiere saber de ellos.

Cada día usted va a añadir una ciudad más a la lista. Vea cuántas más puede añadir y todavía puede recordarlas en orden.

Estrategias para mejorar

Repita las imágenes en su mente hasta que las recuerde.

Use imágenes mentales. Visualice los lugares. Imagíneselos. Repita las imágenes en su mente hasta que los recuerde. Si usted las asocia con un evento o una emoción, obtendrá mayores resultados.

Habilidades utilizadas:

Visualización Repetición Asociación

Aumente la dificultad Haga la lista mas larga o los nombres menos familiares.

LISTA DE ESTUDIO

Este método se puede aplicar para cualquier examen o material que se necesita aprender.

Ejemplo: En preparación para el examen de ciudadanía americana, usted debe aprender alrededor de 100 preguntas en dos meses. En realidad son muchas preguntas en total que hay que aprender. La lista de estudio se puede aprender con más facilidad, dividiéndola en listas mas cortas. Aprenderse unas tres preguntas cada día y aumentando diariamente mas preguntas. Revisar todos los días cómo lo hizo con el ejercicio anterior en la lista Educativa. Usted se sorprenderá de lo bien que se sabe el material con tiempo extra. Usted estará feliz de obtener su ciudadanía americana.

Estrategia para mejorar

Intercambie la información aprendida con otras personas. Repita y repase todo lo necesario.

LISTA DE MEMORIAS PASADAS

Siéntese y revise su pasado mirando fotografías y videos; si es posible hable sobre experiencias vividas con otra persona.
Estos ejercicios son excelentes para mantener las costumbres y las relaciones familiares, así como mantener comunicación y socialización. Reanudará asociaciones viejas y puede estimular nuevas a medida que socializa.

Aumente el grado de dificultad

Empiece con fotografías o videos recientes y busque cada vez más antiguos; o empiece con fotos y videos viejos y vaya avanzando a los más recientes.

LISTA MÉDICA

Haga una lista detallada de todos los problemas médicos y de las medicinas que usa para tratarlos.

Ejemplos:

Diabetes Metformin 500mg diarios
Colesterol Simvastatin40mg diarios
HipertensiónLisinopril 10mg diarios
Depresión Lexapro 10mg diarios

Memorice la lista y manténgala en su cartera el día que vaya a visitar a su médico. Memorice la lista otra vez y trate de repetirla sin verla, aunque se la entregue para que él la evalúe.

LISTA DE LO QUE VA HACER

Prepare una lista de lo que va hacer mañana o mas tarde en el día.

La lista no debe contener menos de cinco cosas que tiene que hacer en el día. Usted puede crear alguna actividad si fuera necesario para llegar a las cinco cosas a realizar.

Lo que tiene que realizar no es lo importante. Memorice la lista. Mas tarde trate de hacer todo lo que esté en la lista sin mirarla. Apunte el resultado de cuántas cosas recordó para comparar en el futuro.

Estrategias para mejorar

Use las estrategias de memoria como: repetición, agrupación, asociación.

Aumente la dificultad. Haga la lista mas larga. Escriba en la lista aspectos menos familiares.

EJERCICIOS ESPECIALIZADOS

Atención
Percepción
Memoria
Lenguaje
Lógica
Espacio-visual
Planificación
Importante:

Ejemplos cortos de cada ejercicio se darán a continuación. Ejercicios similares pueden crearse fácilmente por usted o su ayudante.

ATENCION EJERCICIO 1

EJERCICIO 2

Cuente cuantas “e” hay en la siguiente lectura:

Es importante tener pensamientos positivos para atraer cosas positivas.

Le sucederán cosas buenas.

Referente a su salud, no piense mucho en ninguna enfermedad porque la puede atraer.

Visualícese como una persona saludable.

Deje que su médico se preocupe por usted.

Propóngase mantener la vitalidad mental a través de ejercicios mentales. Disfrute de lo que está haciendo durante el proceso.

Esperemos que esto atraiga otras cosas buenas. Debe tener fe en los ejercicios y darles el tiempo adecuado para ver los resultados.

EJERCICIO 4

Mire el primer grupo de números en cada línea y tache el repetido

917368 913867 936178 917368 917683 931768
862539 865239 825396 862539 825963 863592
5726491 5716492 576492 5726491 5672491 5726941

Aumente la Dificultad

Aumente el grupo de números en la línea o la cantidad de números en cada grupo como en el último grupo.

EJERCICIO 5

Mire el primer grupo de letras en cada línea y tache las repetidas.

FSGHET SGHETF FSHETG FSETGH FSGHET FSGETH MQNCVB MQCNVB MCQNVB MQBNCB MBCVBN MQNCVB PQRSBDE PQRBDSE PQSRBDE PQREBDS PQRSBDE

Aumente la Dificultad

Aumente la cantidad de letras en cada grupo o la cantidad de grupos de letras como en el último grupo.

EJERCICIO 6

BOSQUEJO DE PALABRAS

Buscar palabras es un gran ejercicio para la atención. También ayuda en búsqueda visual y lenguaje.

Puede encontrar un ejemplo en la lista de cosas agradables.

PERCEPCION EJERCICIO 1

Seleccione un retrato. Mírelo por 30 segundos.

Ahora sin mirarlo, dibújelo con la mayor cantidad de detalles

Aumente la dificultad

Use dibujos o retratos con más artículos y detalles. Mire un cuarto por 30 segundos y pídale a alguien que quite un objeto.

Vuelva al cuarto y trate de nombrar el objeto ausente.

Puede hacer un ejercicio similar con dos dibujos iguales donde hay uno que le falten algunas cosas.

EJECICIO 3

Mire un cuarto por 30 segundos y escriba todos los objetos que vio.

Puede hacerlo con paisajes o en cualquier lugar que se encuentre. Compare con su compañero. Puede hacerlo como un juego.

EJERCICIO 4

Seleccione un dibujo con varios objetos. Escriba los objetos que vio.

Ejemplo:

EJERCICIO 5

¿Qué falta?

Mire el dibujo de abajo. En cada una de las figuras falta algo. Haga un círculo en la parte que falta.

EJERCICIOS DE MEMORIA

Los ejercicios siguientes son para practicar la memoria de trabajo.

Ejercicios con cartas

Se necesita un juego de cartas donde se encuentren pares de cartas iguales.

EJERCICIO 1

Cartas desordenadas

Empiece con cuatro grupos de cartas pareadas, barájelas y póngalas boca abajo sin ordenar.

Busque los pares. Cuente cuántas veces tiene que virar las cartas para encontrar los pares.

Mide la eficacia.

Hágalo unas cuantas veces.

Ejemplo de cartas desordenadas:

Si tiene una persona que lo ayude, puede pedirle que le lea los números o nombres de las cartas como una alternativa para añadir estímulo auditivo.

Aumente su dificultad

Aumente el número de grupos de cartas a 8, 16, 32, 64, según vaya mejorando.

EJERCICIO 2

Cartas en secuencia

Use cuatro cartas diferentes (que no sean pares).

Ponga cuatro cartas boca abajo mientras trata de memorizarlas en orden.

Use los pares de esas cartas como una guía y póngalas debajo de las otras en el mismo orden para supervisarse usted mismo.

Ejemplo de cartas en secuencia:

Como en el ejercicio anterior, puede utilizar a otra persona para que le lea los números o nombres de las cartas.

Aumente la dificultad

Aumente el número de cartas a 6, 8, 10, 12, etc.

EJERCICIO 3 Mandatos en secuencia

De órdenes y recuérdelas en el orden que las dio. Escríbalas para poder chequearse.

Ejemplos:

a. Levante la mano derecha, tóquese la nariz con la mano izquierda y cierre los ojos.

b. Abra el refrigerador, apague el horno, cierre la puerta y siéntese.

Estos mandatos pueden escribirse o leerse. Es mejor hacerlos de las dos maneras para que se estimulen las partes visual y auditiva de la corteza del cerebro.

Si es difícil, disminuya el número de órdenes. Aumente la dificultad. Incremente el número de órdenes

EJERCICIOS DE ASOCIACION EJERCICIO 1

Una las palabras adecuadas con una línea.

Rico Universidad
Vaca Caza
Rifle Vacación
Beca Oro
AviónLeche

EJERCICIO 2

Asociación y abstracción

Una las frases adecuadas con una línea.

W es a X El aceite es al vinagre El carro es al camino La naranja es a la mandarina La sal es a la pimienta Y es a Z
La lima es al limón El avión es al cielo

EJERCICIOS DE VISUALIZACION

Mire le dibujo por 30 segundos.

Cierre los ojos e imagínese este dibujo por unos segundos. Dibújelo en otro papel.

VISUALIZACION ESPACIAL

Mire el carro y dibújelo.

Después dibuje la imagen del carro invertida, como si la viera en un espejo.

EJERCICIOS DE AGRUPACION Y CATEGORIZACION

Ejemplo:
Lista del supermercado:

Plátanos, manzanas, jabón, coca cola, pavo leche, jamón, vino, naranjas, cloro, pollo, mantequilla, hamburguesas, agua, uvas, queso.

Grupos Categorías
Naranjas, plátanos, peras, uvas Frutas
Coca cola, agua, vino. Bebidas
Pollo, pavo, jamón, hamburguesas Carnes
Leche, queso, mantequilla Productos lácteos

EJERCICIOS DE LENGUAJE EJERCICIO 1

Haga una lista de sus cosas favoritas de memoria.

Por ejemplo, escriba todos los programas de televisión que pueda recordar haber visto.

a. la semana pasada
b. cuando tenia 30 y 40 años c. cuando era un adolescente d. cuando tenia 10 años Escriba todos los equipos de deportes, bailarinas y cantantes favoritos.

Ejercicios Alternativos

Haga los ejercicios descritos arriba y alterne con un compañero para ver quién recuerda más cosas, o una persona nombra el equipo de deporte y otra nombra la mascota del equipo.

Ejemplo:

una persona dice “Cincinnati” y la otra “Los Rojos”.

EJERCICIO 2

Todas las mañanas busque una palabra nueva en el diccionario.

1. Use la palabra en una oración.

2. Use la palabra en una conversación.

EJERCICIO 3

NOMBRAR

Busque pinturas, dibujos o figuras de varios objetos de categorías diferentes y menciónelos tan rápido como pueda.

Mantenga un registro del tiempo que le toma y de cuántos dice correctamente.

A la vez que sepa todos los objetos en una categoría, cambie para otra. Después las puede mezclar.

EJERCICIO 4

Una las siguientes palabras para formar palabras compuestas.

ca sa So liente ma ber sobre bre to Ro

(Sobrecama, sobresaliente, Roberto)

EJERCICIO 5 FLUIDEZ DE PALABRAS

Nombre todos los animales que pueda en un minuto. En este ejercicio se necesita otra persona o una grabadora para poder contar los artículos. Pueden usarse categorías diferentes como, por ejemplo, frutas, plantas, ciudades, etc.

IMPORTANTE:

Este ejercicio se puede hacer todos los meses para evaluarse.

Puede usar “Sudoku” y “Wordoku” como se demostrará en la Sección de ejercicios y juegos divertidos.

EJERCICIOS PARA LA LOGICA

Puede usar “Sudoku” y “Wordoku” como se demostrará en la Sección de ejercicios y juegos divertidos.

EJERCICIOS PARA EL PENSAMIENTO ABSTRACTO, SOLUCION DE PROBLEMAS, PLANEAMIENTO ESPACIAL Y RAZONAMIENTO

Se pueden usar diferentes clases de rompecabezas. Hay muchos libros baratos con variedad de buenos rompecabezas que se pueden usar en esta materia en particular.

No cubriremos en este libro estos ejercicios; sin embargo, recuerde que al cerebro le gusta que lo estimulen en tantas áreas como sea posible y le gusta hacer nuevos enlaces. Aunque hay ejercicios que estimulan diferentes áreas del cerebro, no hay un solo ejercicio que pueda estimular todo el cerebro.

EJERCICIOS Y JUEGOS DIVERTIDOS

A continuación hay diferentes ejercicios divertidos que son muy conocidos y el concepto de lo que se practica con cada uno.

BUSQUEDA DE PALABRAS

Encuentre todas las palabras en la lista y hágale un círculo alrededor. Las palabras pueden encontrarse de derecha a izquierda o de izquierda a derecha, hacia arriba o hacia abajo y diagonalmente. .

Para practicar atención, lenguaje y visualización.

SUDOKU

Complete el cuadro para que cada línea, cada columna y cada cuadrito de 3×3 contengan los números del 1 al 9 en algún orden.

Practica lógica con ayuda de las letras.

WORDOKU
Complete el cuadro para que cada línea, cada columna y cada cuadrito de 3×3 contengan las 9 letras en algún orden.

Para practicar lógica con la ayuda de letras.

EL AHORCADO
El objeto del juego es adivinar la palabra antes de que el dibujo esté terminado. Para practicar búsqueda y nombramiento de palabras.

CRUCIGRAMAS

Use la información dada hacia arriba y hacia abajo para encontrar las palabras que caben en los espacios.

Para practicar lenguaje y conocimientos.

EJERCICIOS EDUCATIVOS

No importa qué nivel de educación usted haya adquirido. Su cerebro siempre podrá mejorar y subir de grado o nivel.

Recuerde que la persona que tiene mucha educación nunca se gradúa.

Si usted está en un nivel educacional bajo debido a las circunstancias de la vida, puede seguir la educación donde la dejó. Será tan beneficioso para usted como cualquier ejercicio mental.

Esté siempre orgulloso de sus logros.

Diríjase al sitio WEB www.schoolzone.com sobre programas básicos educativos.

EJERCICIOS PARA EL HEMISFERIO DERECHO E IZQUIERDO

La función del hemisferio izquierdo incluye habilidades como analizar, clasificar, matemáticas, lógica, destreza en números lenguaje, vocabulario y secuencia.

Ejemplos de ejercicios para el hemisferio izquierdo se encuentran a menudo a través de este libro.

El hemisferio derecho tiene la habilidad de ver relaciones en espacio y forma. Usa imágenes mentales o visuales para llegar a conclusiones.

Puede llegar a las respuestas correctas a través de la intuición.

El hemisferio derecho usa al hemisferio izquierdo a menudo para resolver problemas; sin embargo, el hemisferio izquierdo no necesariamente necesita las habilidades del hemisferio derecho.

Muchas personas balancean el proceso mental de los dos hemisferios para solucionar los problemas.

Ejemplos para el hemisferio derecho

¿Cuál de los seis dibujos representa la mayor comparación?

(1)

La respuesta correcta es D (1)

¿Cuál de las seis letras no pertenece a la serie? (2)

F H K M N Z

¿Cuál de estas figuras es diferente a las demás?

La respuesta correcta es la M de la parte de arriba. La M está compuesta de cuatro líneas. (2)

La respuesta correcta es la C de la parte de abajo. La C es la única que tiene un círculo. (3)

Conclusiones

PROCESO DE ENVEJECIMIENTO EXITOSO

Diferentes usos y beneficios de este Libro.

Esperamos que al terminar su lectura usted lo haya disfrutado tanto como hemos disfrutado al escribirlo.

Además, este Libro tiene como objetivo un uso práctico para todas las personas preocupadas con su memoria.

Les deseamos de todo corazón un proceso de envejecimiento exitoso. Esto requiere mantener el cuerpo, la mente y el espíritu saludables.

Esperamos haberles dado suficiente información para que pueda crear ejercicios mentales y usarlo solo o en grupo con la guía apropiada.

Cuando se trabaja en un grupo con un gran número de pacientes, como el que hemos tenido el privilegio de servir, se requiere un examen de memoria antes de empezar un programa de ejercicios mentales (figura 9).

Figura 9

Evaluación de la memoria en conjunto con un programa de ejercicios

Debe hacerse una reevaluación cada 3 a 6 meses para poder evaluar el progreso. Y todavía más importante: evaluaciones periódicas ayudarán a identificar a los pacientes con demencia en una etapa temprana para que puedan empezar un tratamiento con medicinas y retardar las etapas más severas que muy a menudo requieren poner al paciente en una institución.

Las implicaciones son muy importantes si usted considera que, mientras más temprano se empieza el tratamiento, es mejor para el paciente y para la persona que lo cuida.

El estilo de vida apropiado y la detención temprana de la demencia pueden aumentar o prolongar la sensación de sentirse útil, de valor e independencia que puedan inspirar una vida de mayor felicidad.

La investigación adicional es necesaria para probar la relación entre las intervenciones no farmacológicas y el riesgo de demencia.

A su servicio,

• Alzheimer’s Association:

Dr. Juan A. Simón Jr.

Fuentes de Información

• Alzheimer’s Association:

www.alz.org

• Asociación de Alzheimer:

www.alz.org/hispanic

• Alzheimer’s Foundation of America: www.alzfdn.org

• Alzheimer’s Disease Education and Referral (ADEAR) Center (Centro de Educación y Referencia sobre la Enfermedad de Alzheimer) www.alzheimers.nia.nih.gov

• National Alliance of Care Giving: www.caregiving.org

• U.S Administration of Aging: www.aoa.gov

Bibliografía

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Cracchiolo, J., Mori, T., Nazian, S., Tan, J., Potter, H., 8 Arendash, G. Enhanced cognitive activity over and above social or physical activity is

IV. required to protect Alzheimer’s mice against cognitive impairment, reduce Aβ deposition, and increase synaptic immunoreactivity. Neurobiology of Learning and Memory. 88 (2007) 277-294.

V. Dyer, W. The Power of Intention. 2004

Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR “Mini Mental State”. A practical VI.method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975, 12(3):189-198.

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VIII.Markham, J., Greenough, W. Experience-Driven Brain Plasticity: Beyond

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Matin P, Needham J. Alzheimer’s disease: A Review for Physicians.

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XI. Assessment, Mo CA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005:5(4)3:695-699.
Roee Holtzer, PhD; Domonick J. Wegesin, PhD; Steven M. Albert, PhD;

XII.
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Resumen

Titulo: “Memoria, funciones cognitivas y problemas relacionados” Autor: Simón Jr., Juan, Dr. Especialista en Neurología Objetivo:

1. Ejercitar la mente para mantener la vitalidad cerebral no importa la edad.

2. Poder diagnosticar la demencia lo más pronto y más eficiente posible, para poder tratarla tempranamente y disminuir el número de pacientes no diagnosticados.

Método:

1.

Proveer ejercicios mentales para hacer en la casa o en grupo y cómo crearlos.

2. Combinar ejercicios mentales y físicos con evaluaciones de demencias periódicas y valoraciones médicas cuando sean necesarias para poder realizar un diagnóstico a tiempo de la misma y tratarla tempranamente.

3.

Esto contribuirá a aumentar la frecuencia de detección de la Enfermedad de Alzheimer.

Preguntas más frecuentes relacionadas con la memoria

• ¿Por qué es bueno ejercitar el cerebro?
Respuesta:

El cerebro nunca se utiliza en toda su capacidad.

Los ejercicios mentales le mantienen la vitalidad cerebral y le crearán reservas cerebrales.

Por lo tanto, sugerimos:

“no retire su cerebro cuando deje de trabajar”

“mantenga su mente activa a través del tiempo, no importa su edad”

“el verdaderamente educado nunca se gradúa”.

•

¿Estamos más conscientes de la Enfermedad de Alzheimer o es que hay un aumento en el número de pacientes que la padece?
Respuesta:

Mientras que el número de pacientes con la Enfermedad de Alzheimer aumenta, la comunidad médica está más consciente de la enfermedad y sus síntomas.

•

¿Yo tengo más chance de adquirir la Enfermedad de Alzheimer porque mi madre la tiene?
Respuesta:

El comienzo temprano de la Enfermedad de Alzheimer (antes de los 65 años) tiene un componente genético fuerte. El comienzo tardío de la enfermedad (después de los 65 años) tiene menos componente genético.

Una persona en los setenta tiene aproximadamente de un 2% a un 3% de riesgo de desarrollar la Enfermedad de Alzheimer. Su riesgo puede doblarse (4% a 6%) si tiene parientes que han experimentado la Enfermedad en los ochentas.

Las investigaciones recientes de genética enseñan que hay, por lo menos, cuatro genes envueltos en la transmisión de la Enfermedad de Alzheimer: el gen precursor de beta amiloide (APP), la apoproteina e4 (apoe) y los presenilin 1 y 2.

• ¿Ya que no hay medicina para prevenir la Enfermedad de Alzheimer, qué podemos hacer para disminuir los riesgos de la enfermedad?

Respuesta:

Aprenda los factores de riesgo modificables y actúe en ellos.

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¿Cuáles son los factores de riesgo modificables?
Respuesta:

La etiología de la Enfermedad de Alzheimer se atribuye a un número de factores de riesgos múltiples.

Algunos de los factores de riesgo no pueden modificarse como lo es el envejecimiento y la genética. Enfasis en prevención o en el tratamiento no farmacológico requieren identificar los factores de riesgo que pueden ser potencialmente modificables. (Vea la tabla a la derecha)

Los cambios estructurales en el cerebro pueden presidir los síntomas clínicos como en otros procesos degenerativos.

Por lo general se presentan como una cascada de micro estructuras degenerativas, los que son más difíciles lograr modificarse a la vez que han comenzado.

Piense en términos de tratamiento no farmacológicos, en lugar de esperar por la necesidad de tratamientos médicos.

Factores de riesgo de la Enfermedad de Alzheimer Modificables Diabetes
Hipertensión No modificables Edad
Genética
Hiperlipidemia Fumar
Tomar en exceso Dieta no saludable Inactividad física Inactividad mental Aislamiento social Depresión

• ¿Cuando debe comenzar a trabajar en los factores de riesgo modificables?
Respuesta:

Hoy mismo, tan pronto como estos factores son identificados.

Es una responsabilidad que tiene con usted mismo y con su familia. Piense en sus hijos. A los adultos nos toca educar y crear los hábitos apropiados en nuestros hijos que le sirvan para el resto de su vida, porque de otra manera ellos se encontrarán ante el reto de cambiar los hábitos y conducta inapropiados ya existentes.

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¿Hay algunas otras herramientas que nos ayuden a llevar a cabo el trabajo necesario para modificar los factores de riesgo?
Respuesta:

Al cerebro le gusta trabajar con una actitud mental positiva.

Además al cerebro le gusta ser espiritual. La fe es importante para el bienestar de la mente.

“Señor, dame serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar, coraje para cambiar las cosas que puedo y sabiduría para saber la diferencia”.