La teta es más que alimento

«Son infinitas las razones por las que una madre puede decidir no amamantar, y cada una de ellas merece el máximo respeto. Lo que verdaderamente necesitan todos los recién nacidos, sin excepción, es sentirse queridos, no solo por sus madres sino por toda una familia o comunidad. Las madres siempre necesitan respeto, apoyo y reconocimiento».

Ibone Olza

¿Piensas darle pecho o biberón? Esa pregunta es quizá el primer contacto que tiene una madre con la nutrición de su hijo, y se produce mucho antes de nacer. Quizá se la hace la matrona, su madre, su hermana, su pareja o la vecina del segundo. Pero es una pregunta que se hace a veces como si ambas opciones fueran equivalentes, cuando a la luz de las evidencias científicas esta pregunta no habría casi que hacerla, especialmente por parte del personal sanitario. Al menos, no plantearla como si fueran dos opciones análogas. La lactancia artificial debería quedar reservada para los casos en los que no ha sido posible el establecimiento de la lactancia materna por causas médicas38, psicológicas o de otro tipo que así lo justifiquen. Se debería entender la leche de fórmula como un medicamento que es necesario administrar cuando hay algo que no funciona como debería, no como una opción equivalente o alternativa a la lactancia materna. Al menos, debería considerarse el «plan B».

Una vez dicho esto, que lactancia materna y artificial no son equivalentes, también es necesario aclarar que la defensa y promoción de la lactancia materna no es, o no debería ser, un ataque contra las madres que por el motivo que sea han decidido o se han visto obligadas a dar leche de fórmula a sus bebés. Como hemos dicho, hay muchos motivos para no dar el pecho, especialmente cuando el contexto no es propicio (y nuestro contexto, a día de hoy lamentablemente no lo es), y la madre que toma esta decisión merece tanto respeto y apoyo como cualquier otra. Pero a nivel de consejo sanitario no se pueden plantear como opciones equivalentes, de la misma forma que no se podría plantear la equivalencia para la salud el llevar una vida sedentaria o activa, la elección de alimentos frescos preparados en casa frente a los procesados, el agua frente a los refrescos o bebidas alcohólicas, o las actividades al aire libre frente a ambientes cargados de humo de tabaco; por muy extendidos que estén estos hábitos en la población, o por mucho que el propio sanitario que realiza el consejo los adopte en su propia vida. A este respecto, se ha observado que la propia experiencia de las madres médicas con sus lactancias, condiciona su defensa clínica de la lactancia39. Si la evidencia es clara en una dirección, el consejo sanitario debería ser igualmente claro en el mismo sentido, sin que esto pretenda ofender ni atacar a quienes no siguen tales recomendaciones.

Hoy en día nadie duda de que el mejor alimento que puede tomar un recién nacido es la leche de su propia madre. Desde un punto de vista médico, nutricional o incluso emocional, no hay nada comparable a la lactancia materna: puede prevenir múltiples problemas de salud, proporciona todos los nutrientes y la energía que un bebé puede necesitar, y facilita un contacto íntimo y estrecho con la madre que favorece el desarrollo cognitivo y el establecimiento de una relación de apego. Porque, como se dice en ocasiones, «la teta es mucho más que alimento».

Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en cuanto a la alimentación de recién nacidos son claras: hasta los 6 meses de vida un niño solo debería alimentarse mediante lactancia materna, la cual se debería mantener al menos hasta los 2 años junto con otros alimentos que la complementan. Lamentablemente en nuestro país tan solo el 28% de los bebés logra40 llegar a esos 6 meses de lactancia materna exclusiva, y muchísimos menos a los 2 años. ¿Por qué?

Desde que la futura madre sale de las clases de preparación al parto con un chupete, un biberón y una revista con publicidad sobre leche de fórmula en una bonita caja con fotografías de Anne Geddes, comienza un pulso que no debería existir para poder mantener su lactancia; una lactancia que todavía no ha comenzado, ya empieza a estar amenazada. Una visión que aún perdura nos dice que la lactancia materna es algo que «se intenta», no algo que «se hace». Parece que ante cualquier dificultad el recurso del biberón siempre está ahí, que «no pasa nada y hoy en día casi no hay diferencia». Sin embargo, no solemos dudar a priori del funcionamiento de otros órganos. No pensamos que nuestros riñones, páncreas o hígado vayan a fallar así como así cuando los necesitamos. ¿Por qué se duda tanto del funcionamiento del pecho? En la cultura del usar y tirar, del camino fácil y las soluciones rápidas, tienen mucho mérito las madres que logran llegar a lactancias más allá del año. Pese a que biológicamente es lo normal, socialmente no lo es.

El inicio de la lactancia

La duración media de la lactancia materna en nuestro país no supera los tres meses, y como hemos dicho, tan solo uno de cada tres niños llega a cumplir los 6 meses habiendo recibido exclusivamente lactancia materna como recomienda la OMS. ¿Cuáles son los factores que nos han hecho llegar a esta situación? Existen una serie de factores que estarían influyendo tanto en el establecimiento como en el mantenimiento de la lactancia materna. En la siguiente tabla podemos observar algunos de ellos 41.

En cuanto al establecimiento de la lactancia son especialmente importantes los factores asociados al sistema de salud y la atención a las madres antes, durante y después del parto. Entre estos factores, llaman la atención «la entrega de “paquetes regalo” a las madres postparto, la introducción de algún biberón de suero o fórmula en la maternidad y la falta de apoyo a la lactancia o de detección y solución de los problemas más frecuentes al inicio» como relacionados con el fracaso de muchas lactancias. Un hallazgo que llama especialmente la atención es la influencia del hospital donde se da a luz sobre el posterior inicio y mantenimiento de la lactancia materna, incluso un año después. Según la doctora María Teresa Hernández Aguilar, este factor, que ha sido observado en diversos estudios españoles y europeos, «refuerza la necesidad de poner en marcha iniciativas en la línea de la Iniciativa Hospitales Amigos de los Niños (IHAN)».42

La lactancia materna debería comenzar en la primera hora de vida del recién nacido y realizarse a demanda, siempre que el niño lo pida, tanto de día como de noche. Pero el éxito de la lactancia comienza mucho antes del momento del parto; durante todo el embarazo, e incluso desde antes, podéis empezar a preparar el terreno para una lactancia exitosa. Pero no estamos hablando de aplicar cremas, pomadas o masajes en los pezones, usar sujetadores especiales, o dejar de usarlos para evitar la aparición de grietas, ni de explorar posibles problemas anatómicos en los pezones que pudieran dificultar la lactancia. Hablamos más bien de buscar información sobre la lactancia y observar a otras madres cómo dan el pecho a sus hijos.

Y quizá el primer paso a dar sería buscar información. La información es necesaria para poder decidir en libertad y no dejarnos llevar por la corriente o los falsos mitos. Pero cuando hablamos de información, nos referimos a información contrastada, no ruido: información que viene de fuentes fiables y autorizadas. ¿Por dónde empezar? El pediatra Carlos González ha escrito prácticamente todo lo que una madre (y un padre) necesitan saber sobre lactancia materna en Un regalo para toda la vida. Un libro que debería estar no solo en la mesilla de noche de la futura madre, sino también en la del futuro padre, ya que su papel de apoyo a la madre será muy importante. Además de leer, que es importante, también es muy recomendable que desde el mismo embarazo la pareja (no solo la madre) comience a acudir a algún taller de lactancia de los que diferentes asociaciones llevan a cabo de manera altruista. Estos talleres suelen realizarse en los centros de salud y habitualmente están dirigidos por una matrona. Un buen punto de partida para localizar asociaciones y talleres de lactancia es FEDALMA, la Federación Española de Asociaciones Pro-Lactancia Materna. En su página web43 existe un listado de las asociaciones que la forman, así como sus datos de contacto. Además de las asociaciones y talleres, es recomendable contar con el asesoramiento y apoyo de profesionales especializados en lactancia materna como pediatras, matronas o consultoras de lactancia certificadas (IBCLC) a quienes recurrir si se presentan dificultades. Las mismas asociaciones pro-lactancia pueden poneros en contacto con profesionales de vuestra zona, bien formados en lactancia.

Como hemos visto, otro factor que puede influir en el éxito de la lactancia materna y que formaría parte de la preparación previa sería la elección del hospital; ya que la lactancia materna debería comenzar en la primera hora de vida, el papel del personal sanitario y los protocolos hospitalarios cobran una especial importancia en facilitar o dificultar el inicio de la lactancia. La inmensa mayoría de madres en nuestro país dan a luz en hospitales, pero lamentablemente no todos los centros hospitalarios cuentan con unos protocolos ni con profesionales adecuadamente formados para facilitar, o al menos no interferir, en el inicio de la lactancia. Por ejemplo, si un hospital separa a madres e hijos tras el nacimiento, es un motivo para plantearse buscar otro hospital que no realice esta práctica. Para poder ayudar a las familias en la elección de hospitales comprometidos con la lactancia materna, OMS y UNICEF han creado la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), para animar a los hospitales, servicios de salud, y en particular las salas de maternidad, a adoptar prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. Actualmente (2017) en nuestro país tan solo existen 15 hospitales que han logrado esta estricta acreditación por la que, para lograrla, los centros hospitalarios deben adaptar su funcionamiento a las recomendaciones de estos organismos44. Especialmente deben cumplirse los siguientes 10 pasos para humanizar la asistencia al nacimiento y favorecer la implantación de la lactancia. Aunque no dispongamos de un hospital IHAN cerca de nuestro domicilio, estas medidas nos pueden servir como indicación a la hora de buscar información sobre el centro donde dar a luz, así como para dejar constancia de ellos en el plan de parto. Aquí vemos algunos elementos de suma importancia (la formación y actualización del personal sanitario, el contacto piel con piel, la no separación tras el nacimiento, no dar nada al recién nacido más que leche materna, evitar el uso de chupetes o tetinas, etc.) que unidos a la información, motivación y deseo de la madre van a contribuir a que el inicio de la lactancia sea exitoso:

1. Disponer de una normativa escrita de lactancia que sistemáticamente se ponga en conocimiento de todo el personal.

2. Capacitar a todo el personal del Centro para que pueda poner en práctica la normativa.

3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia y ofrecer formación sobre los aspectos más relevantes del manejo de la lactancia en los primeros días tras el parto.

4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia tras el parto. Este paso implica: colocar a los bebés en contacto piel con piel con sus madres inmediatamente después del parto, por lo menos durante una hora, y ayudar a las madres a reconocer cuándo sus bebés están listos para amamantar, ofreciendo ayuda en caso necesario.

5. Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia incluso si tienen que separarse de sus hijos.

6. No dar a los recién nacidos otro alimento o bebida que no sea leche materna, a no ser que esté médicamente indicado.

7. Practicar el alojamiento conjunto madre-hijo las 24 horas del día.

8. Alentar a las madres a amamantar a demanda.

9. No dar a los niños alimentados al pecho biberones, tetinas o chupetes durante la estancia en la Maternidad.

10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital. Este paso supone ofertar a la madre todos los recursos de apoyo a la lactancia que existan en su área.

Aunque puedan parecer medidas muy obvias, en realidad es difícil encontrar un hospital que las contemple, de hecho, como hemos dicho, solo 15 hospitales han conseguido esta acreditación en nuestro país. A modo de ejemplo, en nuestro caso particular, 8 de estas 10 medidas no fueron respetadas por el hospital en el que nacieron nuestros hijos.

Pero una vez salimos del contexto hospitalario sigue habiendo algunos elementos que es necesario tener en cuenta para facilitar el establecimiento de la lactancia. El más importante es tener muy presente que madre y bebé necesitan estar juntos, descansar y disponer de la suficiente tranquilidad para poder conectar mutuamente y satisfacer las necesidades del pequeño. Por eso será necesario transmitir a la familia y amigos estas necesidades y, en todo caso, poner límites a la avalancha de visitas que suele producirse durante los primeros días del recién nacido. Porque ese aluvión de bienintencionadas visitas puede generar un estrés en la madre y el hijo que dificulten el inicio de la lactancia. El bebé tiene que estar esos primeros días el máximo tiempo posible con su madre, idealmente haciendo piel con piel en cada momento que sea posible; tener la casa llena de gente que piden su turno para coger en brazos al recién nacido o hacerse fotos con él no facilita las cosas. En este caso, será papel del padre actuar como mediador, no dejar a su pareja «sola ante el peligro» y recordar a todas las visitas algo así como «bueno, el bebé y la mamá están cansados y parece que el bebé necesita pecho…». Simplemente con eso debería bastar para que la mayor parte de las visitas entendieran que ha llegado el momento de despedirse.

¿Cuándo dar el pecho al bebé? Como hemos dicho antes, a demanda. Y permitid la insistencia, pero «a demanda» significa «a demanda»: eso quiere decir que cada vez que el bebé pida pecho se le dará de manera inmediata, independientemente de cuánto haga de la última toma o de lo prolongada que haya sido. Algo que puede ser de mucha ayuda a la madre (y también al padre) es prescindir del reloj de pulsera durante unas cuantas semanas: si pide pecho, se le da pecho; tiene muchas formas de pedirlo, y llorar es solo una de ellas, y habitualmente, la más tardía, esa es la que pone en marcha cuando el resto de señales han pasado desapercibidas a los padres. Hacer movimientos rítmicos con labios y lengua, chuparse la mano o el dedo serían algunas de las señales que deberían llevar a la madre a ofrecerle pecho. Una regla que, por lo general no suele fallar es: «Ante la duda, teta».

Facilitar que madre e hijo dispongan del contexto adecuado para iniciar con buen pie su lactancia debería ser el objetivo prioritario de los primeros días tras el parto; la madre debe tener un lugar en el que se sienta cómoda y tenga todo lo necesario para dar el pecho: disponer de una butaca cómoda, con una mesa auxiliar en la que tener un paño, agua, un libro, teléfono, o cualquier otra cosa que pueda necesitar. Cada madre y cada bebé tienen sus posturas de lactancia favoritas45, y la práctica hará que cada vez ambos estén más cómodos; al principio, será de utilidad ayudarse de cojines de lactancia, almohadas, etc. que faciliten un buen agarre del bebé. Ante la sospecha de que ese agarre no sea adecuado (el bebé hace chasquidos con la lengua, produce dolor a la madre, se le sale la leche de la boca mientras mama, etc.) es necesario contactar con alguno de los profesionales que antes hemos comentado para recibir el asesoramiento necesario. Las molestias pueden ser normales, sobre todo al inicio, pero el dolor no debería formar parte de la lactancia. Ante señales de dolor hay que buscar la causa y poner solución, porque pueden haber muchos posibles problemas y muchas posibles soluciones, pero lamentablemente son pocos los profesionales verdaderamente expertos en lactancia que pueden identificar correctamente las causas y poner las soluciones adecuadas.

El papel del padre en la lactancia

Cuando llega el bebé a casa en ocasiones hay una pequeña crisis en la que el padre no encuentra su sitio o se siente desplazado. «¿Y qué hago yo ahora?» se preguntan muchos padres, sobre todo aquellos cuyas parejas han decidido ofrecer a sus hijos lactancia materna. Nos vais a permitir que nos dirijamos ahora especialmente a los padres, esos que se sienten desorientados y no saben cómo apoyar a sus parejas durante la lactancia. Si conocéis a alguien en esta situación, por favor, fotocopiad estas páginas, hacedles una foto y mandadlas por WhatsApp si queréis, o prestadles este libro, porque lo que ahora viene necesita ser leído por muchos padres:

Querido padre o proyecto de padre, lo primero que tienes que aceptar es que se inaugura una época en la que tú no eres el protagonista, pero todo esto va (y mucho) contigo. Tienes que estar informado acerca de todo lo que concierne a este momento que estáis viviendo. Si palabras como episiotomía, Kristeller, oxitocina, doula, mastitis, grietas, entuertos, porteo o ingurgitación, no te dicen nada, es momento de que te pongas a buscar información. El embarazo, el parto y la lactancia no son cosa de tu pareja. Son cosa de los dos.

Si tu pareja ha decidido no dar lactancia artificial ha elegido un camino que en ocasiones puede ser sencillo, pero en muchos casos es una pequeña carrera de obstáculos que va a tener que vencer, y tu papel va mucho más allá de simplemente estar a su lado. Debes ser su principal soporte, su gran aliado. Tu apoyo emocional será una pieza clave. «Y bien, ¿qué puedo hacer yo en este momento? Con lo preparado que estaba yo para dar el biberón». Pues, primero, agradece a tu pareja el interés y el esfuerzo por darle lo mejor a vuestro hijo. Y segundo, aquí va una pequeña lista de cosas muy concretas por las que puedes empezar:

• La lactancia de tu pareja es de tu pareja. Ella decide si da el pecho abiertamente en público o si prefiere estar en un entorno más íntimo. Haga lo que haga debes apoyarla.

• Al inicio de la lactancia es de esperar que tu pareja no se sienta muy cómoda dando el pecho delante de familiares cercanos o lejanos, o en cualquier sitio al que vayáis. Tenlo en cuenta y trata de facilitar que pueda tener sus momentos de intimidad para hacerlo. Háblalo con ella; interésate por cómo se siente al respecto y pregúntale cómo le puedes ayudar. Cuando salgáis de casa, dale prioridad para elegir a qué sitios vais o en qué lugar del restaurante o terraza os sentáis para que ella pueda estar más cómoda.

• Probablemente será necesario que pongas ciertos límites a la familia y las visitas, ya que os encontraréis en un momento muy especial en el que, para que se pueda iniciar con buen pie la lactancia, madre e hijo necesitan estar lo más tranquilos posible. Sé cortés y amable, pero firme.

• Permanece cerca cuando ella esté dando el pecho: no es tu momento de descanso «sin bebé», es momento de estar ahí por si te necesita. Si está dando el pecho, probablemente no podrá alcanzar por sí misma alguna cosa que necesite: agua, paño, teléfono, pañuelos, etc.

• ¿Aburrido porque ella da el pecho y no tienes nada que hacer? Haz tu parte con el resto de tareas relacionadas con el cuidado del bebé: báñale, cambia los pañales, ponle crema, dale un masaje, juega con él, lava, dobla y recoge su ropita, revisa las existencias de pañales y demás consumibles, limpia los chupetes y juguetes, haz la cuna, ordena su habitación, prepara la ropa para el día siguiente, etc.

• Si habitualmente las tareas domésticas son cosa de dos, ahora son más cosa de uno (¡y ese uno eres tú! Y sí, después de los días de baja, sigues siendo tú). Cocina, pon lavadoras, plancha, limpia…

• Apoya y facilita que tu mujer esté en contacto con otras madres que estén lactando. Tu puedes serle de mucho apoyo, pero poder compartir tiempo con otras madres que están en su misma situación es algo que va a agradecer mucho.

• Regálale pequeños momentos de desconexión. Llévate al bebé un rato a dar un paseo mientras ella dedica ese tiempo a lo que más le apetezca: darse un baño, echarse una siesta, leer, jugar a la consola, etc.

• Evita comentarios como «¿ya está otra vez mamando?», «si lleva toda la tarde a la teta», «te está utilizando como chupete». Si has cumplido con la recomendación de leer e informarte, sabrás que la teta no es solo alimento, ni la succión es siempre nutritiva. Es una forma de relación íntima que se establece entre la madre y su hijo, mediante la cual le proporciona tranquilidad, seguridad, apoyo y cercanía, y cumple un papel muy importante en la formación del vínculo de apego.

• Es normal que durante una temporada disminuya el deseo sexual de tu pareja. En el capítulo 2 hablamos con más detalle sobre este asunto y sugerimos cómo gestionarlo del mejor modo para ambos.

Cuando la lactancia está ya establecida

Tras una primera etapa en la que está en el aire ese miedo a que la lactancia no funcione, se llega por fin a una etapa de estabilización, y es cuando la mayoría de madres empiezan a «disfrutar» de la lactancia. Los problemas de agarre, congestión, grietas, u otras dificultades, han desaparecido y la succión del bebé ya es bastante eficiente, tiene muy claro qué es un pezón y cómo se debe succionar para extraer la leche, con lo que habitualmente ya no existen problemas de confusión con el chupete o las tetinas. El bebé sigue ganando peso y parece que se aleja el fantasma de «tener que darle una ayudita» para que no se estanque. Es un momento en el que la lactancia ya parece que funcione sola, madre e hijo se han acoplado y toda la familia empieza a disfrutar de los beneficios prácticos de la lactancia: el pecho está listo en cualquier momento y lugar, sin tener que ir cargando ni preparando engorrosos biberones, por la noche (sobre todo si el bebé duerme en la cama de sus padres) los despertares se gestionan sin prácticamente despertarse nadie o, si el bebé se enfada o se hace daño, un poco de teta y listo.

Pero poco después de estos problemas iniciales, cuando madre e hijo (y también padre) están encantados con esta situación de estabilidad, comienzan quizá los primeros «moscardones de la lactancia» con comentarios del tipo: «¿y no es ya muy grande para tomar teta?», «te está utilizando como chupete», «pues si le dieras un cacito de cereales por la noche verías como duerme»46, «madre mía, todo el día con la teta fuera, ¡eso no es vida!». Y empiezan a entrar dudas de todo tipo. Las presiones para abandonar de manera temprana la lactancia pueden adquirir diversas formas; estas que hemos comentado son tan solo algunas de ellas, pero las que tienen un efecto más pernicioso son las que provienen del propio personal sanitario, en especial, del pediatra o del equipo de enfermería. Por esto, aunque la lactancia ya esté fuertemente asentada y sea «a prueba de bombas» es recomendable que (al menos) la madre continúe en contacto con los talleres de lactancia, asociaciones de promoción de la lactancia materna y otras madres lactantes con las que compartir preocupaciones o aclarar dudas. Es necesario compensar de algún modo todos esos estereotipos e ideas infundadas que vienen a socavar la lactancia precisamente cuando verdaderamente empieza a funcionar.

Quizá alguno pueda pensar llegados a este punto que estamos hablando de la mal llamada «lactancia prolongada», de esos niños que aún toman pecho por encima del año. Pero lamentablemente no es así. Esta es la realidad que muchas madres viven a partir del tercer o cuarto mes de vida de sus hijos, y muy especialmente a partir del sexto mes, momento en el que se suele pensar que la lactancia es un complemento a los alimentos «de verdad», y no la base de la alimentación en combinación con el resto de alimentos que progresivamente se van ofreciendo al niño. En estos momentos, la incorporación de la madre al trabajo (habitualmente entre el cuarto y sexto mes de vida de sus hijos) es la principal amenaza a la lactancia materna, siendo el segundo motivo más citado por las madres cuando se les pregunta la razón por el que abandonaron la lactancia47:

Si observamos con detenimiento estos datos, vemos que muchas de estas madres habrían querido continuar con su lactancia pero no pudieron; muchos de los motivos que señalan como determinantes a la hora de abandonar la lactancia están basados en las propias carencias del sistema sanitario y la limitada promoción de la lactancia materna existente (por ejemplo, creencia de «no tener leche», «poco aumento de peso» del niño, «problemas con el pecho», «creía que a mi hijo no le sentaba bien», etc.). Estos motivos señalados por las madres serían abordables con una adecuada información sobre la lactancia materna, tanto antes del parto como, especialmente, después del mismo. Otros de los motivos señalados por las madres están relacionados con la estructuración social (incorporación al trabajo, no encontrar tiempo) o la pobre cultura de la lactancia, en la que ésta no se ve como una parte fundamental de la alimentación del bebé, sino como un suplemento que llegado el momento se puede eliminar sin mayor problema (no creí necesario continuar, era incómodo darlo fuera de casa, me costaba recuperar mi figura, no podía tomar ninguna cerveza, etc.).

Otro motivo por el que en ocasiones se abandona la lactancia, es por incompatibilidad con alguna enfermedad o medicamento. También puede ocurrir lo contrario, que una madre que amamanta, decida no tomar un medicamento que necesita por miedo a que este pueda hacer algún daño a su hijo lactante. En ocasiones estas medidas pueden estar justificadas, pero muy a menudo, se acaban lactancias o mujeres dejan de recibir tratamientos que necesitan sin ninguna justificación, ya que la enfermedad o el medicamento en cuestión no suponían ningún riesgo real para la lactancia. Cuando surjan dudas de este tipo es recomendable consultar la base de datos de e-lactancia.org en la que se puede encontrar información fiable acerca de los riesgos para la lactancia de muchísimos fármacos, fitoterapia, homeopatía u otros remedios alternativos, procedimientos médicos y cosméticos, contaminantes, enfermedades, etc. Esta base de datos está construida y actualizada por pediatras de la Asociación para la Promoción e Investigación científica de la Lactancia Materna (APILAM). Con esta herramienta podemos comprobar como muchas de las supuestas incompatibilidades con la lactancia materna en realidad no lo son, y por el contrario, como algunos remedios «naturales», supuestamente inocuos, pueden ser peligrosos para los bebés.

La lactancia… ¿hasta cuándo?

A pesar de todo esto, todavía existen niños que aún disfrutan de la lactancia materna más allá del año, dos o más años. Son pocos, muchos menos de los que debería haber, pero los hay. ¿Por qué son tan pocas las lactancias que llegan a este punto?, ¿qué sucede con estos niños con dientes, que hablan y corren por los parques y que aún toman teta?

Las imágenes son muy poderosas, tanto que de un modo inconsciente llegan a conformar lo que conocemos como realidad. Si pensamos en lactancia materna, ¿cuál es la imagen que nos viene a la cabeza? Muy probablemente hayamos pensado en la imagen de una madre, con su bebé en brazos ofreciéndole amorosamente el pecho.

Esa imagen que acude espontáneamente a nuestra mente no es la de un niño de dos o tres años (que haberlos, los hay), sino la de un bebé sin pelo y regordete, de no más de 4 o 6 meses. ¿Por qué? Estamos constantemente bombardeados por esa imagen, la cual forma parte de campañas publicitarias, ilustraciones en revistas, medios digitales, películas y series de televisión, etc., lo cual produce una asociación muy lógica: la lactancia es algo restringido a los bebés. Porque si algo no se ve, no existe. Imágenes como esta no son frecuentes…

Esto es tan solo un ejemplo de la cultura del biberón en la que nos encontramos, en la que la lactancia se ve reducida a una mera relación nutritiva entre una madre y su pequeño bebé. El personal sanitario se encuentra sometido, al igual que el resto de la sociedad, a las mismas tendencias culturales, y éstas influyen en sus juicios clínicos. Si a esto le añadimos la tendencia social hacia el desarrollo precoz de los niños, su independencia temprana y el acelerado ritmo de nuestra sociedad, no es de extrañar que una parte importante de los profesionales sanitarios, por no hablar de la población en general, recomienden el destete antes de que el niño haya cumplido un año, o comiencen a cavar la tumba de la lactancia introduciendo alimentos (o peor, sustituyendo tomas de pecho por otros alimentos) a partir de los 4 o 5 meses, en contra de las recomendaciones de la OMS.

Como decíamos, pocos dudan hoy en día de la importancia de la lactancia materna, pero a pesar de considerarse ya como lo «políticamente correcto» en el caso de los bebés, hay una especie de barrera invisible alrededor del año de edad a partir de la cual «ese niño ya es muy grande para tomar teta». Es algo que las madres oyen en boca de familiares, amigos, y lo que es peor, por parte de ciertos profesionales sanitarios. Algunos afirman que dar el pecho por encima de los equis meses (cada uno da una cifra) va a producir traumas en el niño, dependencia, malnutrición, caries, y toda una serie de catástrofes físicas y emocionales. ¿Qué hay de cierto en todo esto?

Muchas ideas acerca de la lactancia materna siguen estando basadas en prejuicios e ideas infundadas, y algunas de estas afirmaciones se basan en opiniones personales y teorías no contrastadas. Una creencia muy extendida alrededor de la lactancia mal llamada prolongada (es tan solo lactancia) es que produce problemas emocionales, dependencia, o quién sabe qué desviaciones en los niños amamantados más allá de los primeros meses. Como ya hemos mencionado, las principales asociaciones científicas nacionales e internacionales recomiendan que la lactancia materna sea el único aporte de alimento hasta los 6 meses de edad, y después complementarla con otros alimentos, al menos hasta los 12-24 meses de edad, pudiendo mantenerla todo el tiempo que madre e hijo deseen. Algunas de estas sociedades científicas son: Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF, Asociación Española de Pediatría (AEP), American Academy of Pediatrics (AAP), Australian Breastfeeding Association (ABA), Canadian Pediatric Association (CPS), American Association of Family Physicians (AAFP), American Dietetic Association (ADA), o National Association of Pediatric Nurse (NAPNAP), American Public Health Association (APHA).

Pues bien, ninguna de estas sociedades establece un límite para finalizar la lactancia en sus recomendaciones. Es necesario resaltar que, a lo largo de los siglos, y en prácticamente todos los lugares del mundo, la lactancia materna ha sido algo habitual hasta bien entrados los 2-3 años de edad. No es hasta comienzos del siglo pasado cuando, a raíz de la aparición y extensión del uso de los sucedáneos de leche materna y los cambios sociales en los países occidentales, se generaliza el destete prematuro de los bebés48.

Si hacemos una revisión de la literatura científica existente, podemos ver como no se han constatado riesgos físicos ni psicológicos en niños que toman pecho por encima de los 2-3 años de edad o más mayores. Contrariamente a la creencia de que la lactancia materna prolongada puede hacer a los niños más dependientes de sus madres, en realidad lo que se ha observado es que les hace más seguros y les facilita el desarrollo de habilidades sociales.

Según el Comité de Lactancia de la AEP49, algunos de los beneficios a nivel psicológico que tendría la lactancia más allá del año de edad serían:

• Mayor desarrollo intelectual, que permanece durante años y que incluso puede llevar a alcanzar un mayor nivel de estudios y de ingresos económicos en la vida adulta.

• Mejor desarrollo emocional y psicosocial del niño.

• Menos problemas de ajuste social en niños amamantados de forma prolongada y una mejor percepción de relación de apego con los padres en la adolescencia.

• A mayor duración, se ha descrito una menor incidencia de maltrato infantil.

• Mejor relación con los padres en la adolescencia.

• Mayor percepción de cuidado.

• Mejor salud mental en la vida adulta.

Es necesario recordar que aquí solo hablamos de los beneficios a nivel psicológico; a nivel fisiológico también existen y están bien documentados, entre otros, los beneficios inmunológicos con menor tasa de infecciones que niños de la misma edad no amamantados, menor incidencia a largo plazo de leucemia, obesidad y enfermedades metabólicas o autoinmunes, etc.

No obstante, según señala también la AEP, sí hay un problema claro relacionado con la lactancia prolongada. Citamos textualmente: «El mayor problema de la lactancia materna más allá del año de edad es el rechazo social y profesional por prejuicios o desconocimiento de la evidencia científica actual».

Con todos estos datos en la mano, podemos afirmar que la lactancia materna más allá del año de vida no solo no produce efectos psicológicos negativos, sino que tiene beneficios a nivel cognitivo, emocional y relacional.

El final de la lactancia

Las lactancias tienen un inicio y un final. En principio la lactancia debería acabar cuando uno de los interesados lo decida, esto es, el hijo o la madre, si esto ocurre después de los dos años mejor, ya que es lo recomendado por la OMS y muchas otras instituciones científicas. Pero lo cierto es que, como hemos visto, esto no suele ser así, por diferentes factores. Si recordamos la tabla de las principales razones por las que se ha realizado el destete, entre los más frecuentes no figuran el destete espontáneo por parte del niño o el deseo de la madre para acabar con la lactancia. Así, podríamos decir que la lactancia se acaba cuando lo decide la madre, el hijo, o por otros motivos. Si lo deciden la madre o el hijo, poco más hay que decir, pero en el cajón de «otros motivos» encontramos muchas dificultades o situaciones a las que es posible hacer frente en caso de que madre e hijo deseen continuar con la lactancia. A veces una madre que comienza diciendo «quiero destetar» cuando se le pregunta acerca del por qué, acaba explicando que en realidad no quiere, pero se siente obligada por el motivo equis. Las supuestas incompatibilidades con enfermedades o tratamientos son algunos ejemplos de estos motivos ajenos a la madre, pero como hemos visto, en muchas ocasiones esta supuesta incompatibilidad en realidad no es tal, y madre e hijo pueden continuar con su lactancia sin que ello suponga ningún riesgo. Otras veces es el miedo a estar haciéndole algún daño al hijo, por ser este demasiado mayor, por presiones externas o dificultades para continuar con la lactancia cuando las circunstancias no lo favorecen (por ejemplo, condiciones laborales). En estos casos lo adecuado sería apoyar a la madre que desea continuar con la lactancia para que consiga superar estas dificultades. A este respecto, diversos autores señalan que la formación del personal en lactancia materna y la instauración de medidas de apoyo a la lactancia materna en hospitales, centros de salud u otras instituciones sanitarias pueden disminuir las tasas de destete precoz50. Ante estas situaciones nuevamente son muy recomendables los talleres de lactancia y las asociaciones de apoyo a la lactancia materna.

Hay que recordar que el destete precoz (introducción de alimentos diferentes a la lactancia materna antes de los 6 meses o retirada de la lactancia materna antes de los dos años) tiene una serie de riesgos para la madre y para el lactante. En la madre un destete brusco puede favorecer la aparición de mastitis o abscesos. Y se ha descrito un incremento de depresión postparto, desajustes emocionales y sociolaborales, y un aumento del riesgo de enfermedades maternas a largo plazo. En el niño, la introducción precoz de alimentos distintos a la leche se ha relacionado con mayor riesgo de obesidad y enfermedades cardiovasculares en el adulto o con anemia ferropénica en lactantes51.

Cuando el que lo decide es el niño, también habría que distinguir entre un destete real y una serie de situaciones que pueden hacernos pensar que se trata de un destete espontáneo cuando en realidad no lo es, o no es tan espontáneo. A medida que los niños crecen, en la lactancia pueden ocurrir una serie de «crisis» que podrían confundirse con el fin de la lactancia. La crisis de los 3 meses es un ejemplo. En caso de no conocerla, la madre podría pensar erróneamente que «se ha quedado sin leche» ya que los cambios normales en esta etapa pueden hacerle llegar a esta conclusión. Esta u otras crisis, las «huelgas de lactancia» (un rechazo brusco del pecho por parte del bebé) o que el niño atraviese alguna enfermedad que le dificulte mamar o le produzca dolor al hacerlo, son situaciones que se pueden confundir con el final de la lactancia. Las pautas inadecuadas en la incorporación de la alimentación complementaria también pueden empujar al bebé en la dirección del destete, aunque su madre tuviera intención de darle pecho durante más tiempo. Las indicaciones de dar la papilla antes del pecho por debajo de los 12 meses, o directamente proponer la sustitución de tomas por papillas son algunos ejemplos. En general es poco frecuente que un niño se destete por su propia voluntad y en contra de la voluntad de su madre antes de los dos años, si no existen interferencias de este tipo. Cuando esto ocurre y el destete se produce en un momento que la madre considera que es demasiado temprano, y ella prefiere seguir dándole pecho más tiempo, se puede relactar. Para esto probablemente sea necesario recibir asesoramiento profesional. Si el niño lo decide y la madre está de acuerdo, aunque no haya sido su decisión, no queda más que despedirse de esta etapa y disfrutar con alegría la siguiente.

Cuando es la madre quien lo decide, y no se trata de dificultades ni de presiones externas, también hay que apoyarla en su decisión. La lactancia es cosa de dos y si la madre no lo disfruta, o supone un problema para ella, por el motivo que sea, habrá que encontrar la forma adecuada para que la lactancia acabe del mejor modo posible para madre e hijo. Cuando esto ocurre por debajo del año o año y medio, el destete no suele presentar demasiada dificultad, basta con ir reduciendo tomas progresivamente y los bebés suelen aceptarlo sin oponer demasiada resistencia. Es conveniente ir reduciendo las tomas de forma progresiva para que la producción se vaya ajustando a la demanda y minimizar así el riesgo de mastitis o abscesos.

Cuando los niños son más mayores, el destete puede no ser tan sencillo, porque ellos ya saben perfectamente lo que pasa y se resisten a perder algo que en general consideran algo propio. Además, como hemos repetido en diversas ocasiones, la teta no es solo alimento, y hasta ahora esa ha sido su forma normal de relacionarse con su madre, por lo que pueden vivirlo como una pérdida o una amenaza. En estos casos es más importante, si cabe, realizar el destete de una manera progresiva, paciente y cariñosa. Esto puede resultar pesado y parecer que no tiene fin, pero al fin y al cabo, después de tantos meses de lactancia, ¿para qué terminarla de una forma dolorosa?

¿Por dónde empezar? la «regla básica» para comenzar a destetar a estas edades se podría resumir en la fórmula «no ofrecer, no negar». Esto quiere decir que tenemos que empezar por no ofrecer la teta en todas las ocasiones en las que antes lo hacíamos, porque los niños han aprendido a funcionar con teta, pero las madres también, así que en realidad es un recurso que se pierde y nos las tendremos que ingeniar para manejar esas situaciones de otras formas. Ofrecer otros alimentos en lugar del pecho puede ser relativamente sencillo si el niño no lo pide con insistencia, pero no ofrecerla en momentos en los que el niño necesite consuelo, puede costar un poco más cuando se ha hecho de forma casi automática hasta ese momento. Así que lo primero es eso, acostumbrarnos a no ofrecerlo pase lo que pase.

Pero la segunda parte de esta regla dice «no negar» lo cual no quiere decir que haya que darle teta cada vez que lo pide, ya que si no estaríamos dándole «a demanda». Se pueden seguir diferentes estrategias para no negar sin darle lo que pide, al menos en ese momento. Se puede distraer al niño con otras cosas, como juegos, cosquillas, un cuento… se le ofrecen alternativas diferentes a la teta. Para que acepte una alternativa a la teta, la otra opción tiene que ser algo apetecible, ya que para ellos la leche materna es algo realmente delicioso. Si pretendéis cambiárselo por algún otro alimento, quizá tengáis que hacer temporalmente alguna pequeña concesión para que lo acepte. En esta fase es recomendable una ayuda extra por parte del padre que puede contribuir a distraer y ofrecer alternativas al niño.

Para evitar situaciones en las que es probable que el niño pida el pecho, en ocasiones es necesario hacer algunos cambios o adaptaciones en las rutinas habituales. La mayoría de los niños tienen determinados momentos y lugares en los que acostumbran a tomar pecho. Si sabéis que a una hora determinada va a pedirlo cuando os sentáis en el sofá o en la butaca a descansar, quizá es conveniente que os bajéis al parque o que el padre lo saque a pasear para adelantaros a esta situación y evitar que pida.

También se puede hablar con el niño, en función de su grado de entendimiento, y proponerle retrasar las tomas hasta llegar a casa o a una hora determinada, por ejemplo antes de dormir. Además se puede pactar reducir el tiempo de la toma de forma que, en lugar de esperar a que se suelte por sí mismo, podemos contar hasta 10, hasta 5, hasta 3, o el número que el niño acepte, y de esta forma, podrá tomar un poquito, pero luego sabe que se tendrá que soltar. A veces acceden a pactar el final de la lactancia; si el niño está próximo al destete natural y se trata de niños mayores de 3 años, puede ocurrir que accedan a dejar de tomar como parte del proceso de hacerse mayor. Para tratar estos temas nos podemos apoyar en cuentos o historias. Existen pocos cuentos que traten este tema. Así como para dejar el chupete o el pañal es fácil encontrar libros para todos los gustos, como normalmente el destete se produce sin mayor dificultad cuando los bebés son muy pequeños, apenas existe oferta sobre cuentos para destetar. Conocemos tres. Uno es el de Las tetas de Mamá, de Cristina Aranda Mataix, en el que nos cuenta la historia de Ariadna, una nena de dos años y su mamá durante el proceso del destete, y explica escenas en las que Ariadna se espera a poder tomar teta cuando la situación lo requiere, su mamá le ofrece alternativas, le cuenta números para acortar las tomas, etc. y finalmente es Ariadna quien le dice a su mamá que ya no necesita tomar más teta. Este libro se puede conseguir fácilmente por Internet, pero es difícil encontrarlo en librerías. Un segundo libro es el de La teta cansada, de Montse Reverte, con ilustraciones de Victoria Usova. Es un cuento dirigido a bebés de más de 18 meses, con el que se pretende que el niño acepte el acuerdo de no pedir durante la noche, pero sí que podrá tomar de día, es decir, un destete parcial nocturno. En este cuento la teta le explica al niño que está cansada y necesita dormir por la noche, pero que mamá y papá le pueden dar la mano o abrazarlo si lo necesita. Las autoras proponen leer el cuento con el niño antes de dormir y despedirnos con una frase del tipo «mamá se va a la cama, papá se va a la cama, tú te vas a la cama y la teta duerme…» y que cuando se despierte por la noche le recordemos que la teta está durmiendo. Este cuento se puede descargar de manera gratuita en pdf desde la página web dormirsinllorar.com. Y el tercero se llama Què fan les tetes quan dormen (Qué hacen las tetas cuando duermen), de Elisa Capellades, con ilustraciones de Marta Espinarch. Un cuento para acompañar el proceso de destete en niños a partir de un año, que trata de no responsabilizar a ninguna de las dos partes. No está claro si el bebé protagonista es niño o niña, ni tampoco su edad, y se puede adaptar a distintos destetes (diurno, nocturno o total). Y aunque aún no hemos podido verlo, sabemos que en octubre de 2017 saldrá a la venta el cuento La Fies-Teta, de Miriam Tirado, con ilustraciones de Joan Turu, también para ayudar a madres e hijos en este proceso. Otra opción es inventar vuestro propio cuento con vuestra propia historia. Ser el protagonista del cuento es algo que suele encantar a los niños.

Hay que entender el destete como un proceso, no algo que vaya a suceder de hoy para mañana. La mayoría de mamíferos inician el destete cuando triplican el peso al nacer, lo que correspondería en humanos aproximadamente a los dos años. En general este proceso se prolonga durante un periodo similar al de la gestación, lo que en nuestro caso sería de unos 9 meses52. Por eso es mejor tomárnoslo con calma, ya que es un proceso que se puede alargar más de lo que teníamos inicialmente previsto. Por todo lo expuesto, recomendamos para este proceso, como para otras etapas del desarrollo infantil, buenas dosis de paciencia, cariño y comprensión.

Lactancia artificial

A veces, por el motivo que sea, la madre no quiere o no puede dar el pecho. Muchas veces sí que querría hacerlo, o tenía sus dudas, pero el caso es que tras intentarlo, la lactancia no ha podido salir adelante. Hay muchos motivos y circunstancias por los que se puede decidir optar por la lactancia artificial. Pero una vez la decisión está tomada, no se puede hacer más que apoyar igualmente a esa madre. Obviamente quien decide es ella, pero llegados a este punto no necesita seguir escuchando todos los beneficios de la lactancia materna, entre otras cosas porque probablemente ya los conozca y lo único que pueden conseguir estos mensajes es hacer que se sienta juzgada. Muchas madres que han optado por la lactancia artificial explican que se han sentido juzgadas, y esto probablemente no sea cuestión de percepción, sino que realmente lo hayan sido. Como hemos comentado, parece ser que la maternidad incluye ser el blanco de muchas críticas. Y el tema de la leche es un tema que levanta pasiones. Cuando por fin finaliza la lactancia materna, se mezclan sentimientos encontrados: alivio por haber acabado con una lactancia difícil, muchas veces dolorosa o con mucho nivel de estrés. Por otro lado, los sentimientos de culpa propios, a los que hay que sumar los generados por otras personas. El agotamiento físico y psicológico. Abandonar la lactancia, es un paso que puede costar mucho dar, pero que hay veces que es necesario hacerlo.

Pero más que críticas, las madres necesitan apoyo y respeto. Es obvio que se puede dar el biberón con todo el amor del mundo y criar hijos sanos y fuertes, como muchos de los que hoy somos padres de hijos pequeños, que mayoritariamente nos criamos con leche de fórmula.

Hay que tener en cuenta que, en caso de abandonar repentinamente la lactancia materna, existe el peligro de ingurgitación, o de que se desarrolle una mastitis, por lo que es recomendable ir reduciendo poco a poco las tomas, para que la producción se vaya ajustando progresivamente a la demanda, y la mujer experimente menos molestias.

A veces se puede plantear una lactancia mixta, como forma de seguir con una lactancia que de otro modo no podría continuar, o ayudar así a alargar algunos meses más la lactancia materna. En otros casos, se plantea de entrada una lactancia artificial. Sea cual sea el caso, y las circunstancias, todas las madres quieren lo mejor para sus hijos y merecen todo el respeto y apoyo.

En caso de emplear leche de fórmula, hay que seguir las instrucciones del fabricante para la preparación de los biberones, atendiendo especialmente a las medidas de higiene. Hay que señalar que no hay leches mejores o peores, ya que la composición de estas fórmulas adaptadas está marcada por ley. Lo que sí que existe son leches especiales que debe recomendar el pediatra en caso de que el niño lo necesite.

Además, al igual que en la lactancia materna, es conveniente ser flexibles con las cantidades y horarios de las tomas. Es mejor guiarse por el apetito del bebé. Y como hemos comentado, la teta es más que alimento, por lo que también es recomendable darle el biberón al bebé teniéndolo en brazos, en contacto directo con su madre o cuidador principal, del modo más similar posible a como se le daría el pecho.

Para saber más...

González, C.: Un regalo para toda la vida. Guía de la lactancia materna. Temas de Hoy, Madrid, 2006.

Noemi Weis: Milk, 2015.

Olza, I.: Lactivista. Ob Stare, Barcelona, 2013.

Paricio, J. M.: Tú eres la mejor madre del mundo. Ediciones B, Narcelona, 2013.

Nylander, G. (2010): El pecho no tiene horario. Documental.

Página web e-lactancia: http://www.e-lactancia.org

38. Por ejemplo, las recogidas en el documento de la OMS y UNICEF «Razones médicas aceptables para el uso de sucedáneos de leche materna». Accesible desde http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69939/1/WHO_FCH_CAH_ 09.01_spa.pdf

39. Sattari, M.; Levine, D.; Neal, D., y Serwint, J. R. (2013): «Personal breastfeeding behavior of physician mothers is associated with their clinical breastfeeding advocacy», Breastfeeding Medicine, 8(1), 31-37.

40. «Por qué la lactancia en niños mayores de un año no es una moda», de Julio Basulto. El País, 26 de mayo de 2017. Accesible desde https://elpais.com/elpais/2017/05/26/ciencia/1495790630_084064.html

41. Hernández-Aguilar, M. T. (2004): «Epidemiología de la lactancia materna. Prevalencia y tendencias de la lactancia materna en el mundo y en España», Lactancia Materna: guía para profesionales, pp. 31-45.

42.Actualmente, iHan (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia).

43. http://www.fedalma.org

44. IHAN: Calidad en la asistencia profesional al nacimiento y la lactancia. Informes, estudios e investigación 2011. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

45. González, C.: Lactancia materna: Preguntas y respuestas. Penguin Random House, Barcelona, 2016.

46. Brown, A., y Harries, V. (2015): «Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: Association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight», Breastfeeding Medicine, 10(5), 246-252.

47. Díaz-Gómez, N. M.; Ruzafa-Martínez, M.; Ares, S.; Espiga, I., y De Alba, C. (2016): «Motivaciones y barreras percibidas por las mujeres españolas en relación con la lactancia materna», Revista Española de Salud Pública, 90.

48. Piovanetti, Y. (2001): «Breastfeeding beyond 12 months: an historical perspective», Pediatric Clinics of North America, 48(1), 199-206.

49. «Lactancia materna en niños mayores o “prolongada», Comité de Lactancia Materna de la AEP. Marta Gómez Fdez-Vegue. Accesible desde http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/documentos/lactancia-materna-en-ninos-mayores-o-prolongada

50. Hernández, M. T. (2004): «El proceso de destete». Lactancia materna: guía para profesionales. Comité de la Lactancia Materna de la AEP. Monografías de la AEP, (5).

51. Ibíd.

52. Ibíd.

Los autores

Alberto Soler es psicólogo, Máster en psicología clínica con más de 10 años de experiencia en psicoterapia y ha colaborado en varios medios (Cadena SER, El País Semanal, El Huffington Post, Canal 9). Es la cara visible del videoblog de divulgación Píldoras de Psicología (más de 100.000 seguidores y 5 millones de reproducciones acumuladas en sus diferentes plataformas) y compagina su centro privado de psicología para adultos y niños con charlas sobre educación y crianza. Alberto y Kontxín están casados y tienen dos hijos, con quienes pasan (y disfrutan) todo el tiempo que pueden. Más información en albertosoler.es y en pildorasdepsicologia.es.

Concepción Roger es psicóloga y doctora en Psicología. Durante más de 10 años ha colaborado con la Unidad de Investigación de Psicobiología de las Drogodependencias de la Universitat de València con quienes ha publicado 18 artículos en revistas científicas internacionales de prestigio. Desde que nacieron sus hijos se ha dedicado principalmente a su cuidado. Actualmente trabaja en el Centro de Psicología de Alberto Soler y es la otra mitad del videoblog Píldoras de Psicología.